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中国执业药师 2011年第6期8卷 3-8页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

细菌耐药已经成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁,"遏制细菌耐药"已经成为2011年世界卫生日主题;按照世界卫生... 详细信息

细菌耐药已经成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁,"遏制细菌耐药"已经成为2011年世界卫生日主题;按照世界卫生组织的战略规划,遏制细菌耐药应该需要管理、研究、教育、培训等综合措施,新型抗菌药物不可能随时满足临床耐药菌感染治疗的需求,合理应用抗菌药物才是被充分证明有效的办法。本文就细菌耐药现状及其后果、遏制细菌耐药措施、抗菌药物合理使用等作介绍。

关键词：细菌耐药公共卫生危机控制措施

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我国临床抗菌药物合理应用现状与思考

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中国执业药师 2011年第4期8卷 4-9页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象,包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药,其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等;我国卫生行政... 详细信息

我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象,包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药,其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等;我国卫生行政管理部门已经就抗菌药物应用建立了系统的管理体系和部分技术支撑,如"抗菌药物临床应用指导原则"、"细菌耐药监测网"和"抗菌药物临床应用监测网"等,为抗菌药物合理应用提供了必要的保障。为了进一步规范抗菌药物临床应用,需要深化医疗卫生体制改革,消除药物使用与医疗机构的经济利益关系,建立更加完善的技术体系,开展医务人员和公众抗菌药物合理应用教育。

关键词：抗菌药物细菌耐药监测网技术体系

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HIV-1/AIDS患者外周血T细胞CD127分子的表达及其临床意义

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中华医院感染学杂志 2011年第6期21卷 1090-1093页

作者：王叶萍靳昌忠李学琴吴丽娟姚航平浙江省长兴县人民医院检验科浙江长兴县313100 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面C... 详细信息

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面CD127分子的表达,以36名健康正常人作对照;同时用荧光定量PCR技术检测HIV-1/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果未经治疗组其T细胞CD4+ CD127+和CD8+ CD127+的表达明显低于治疗组和对照组,且与外周血HIV-1病毒的载量相关,病毒载量越高其CD127分子的表达水平越低;HAART治疗后,CD127在CD4+和CD8+T细胞上的表达水平明显上升,显著高于未治疗组,但仍低于对照组的水平;HAART治疗后,CD127分子在T细胞表面的表达水平与CD4+T细胞数成正相关,外周血CD4+细胞数越多,其T细胞表面的CD127的表达率越高。结论 HIV/AIDS患者外周血CD127分子表达明显减少,HAART治疗后能有效地促进CD127分子在T细胞上的表达,一定程度上能重建T细胞亚群功能及数量。

关键词：人类免疫缺陷病毒 T淋巴细胞高效抗逆转录病毒疗法免疫重建

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益生菌在消化系统感染性疾病中的应用

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中国微生态学杂志 2011年第2期23卷 177-180页

作者：解奕瑞阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

益生菌具有维护肠道微生态平衡、提高定植抗力及调节免疫等功能,被应用于诸多感染性疾病的临床治疗。本文着重概述益生菌在消化系统感染性疾病中的临床应用效果,包括外科大手术、感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、坏死性肠炎、幽门螺旋杆... 详细信息

益生菌具有维护肠道微生态平衡、提高定植抗力及调节免疫等功能,被应用于诸多感染性疾病的临床治疗。本文着重概述益生菌在消化系统感染性疾病中的临床应用效果,包括外科大手术、感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、坏死性肠炎、幽门螺旋杆菌感染、腹膜炎。

关键词：益生菌消化道感染性疾病

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高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患儿CD8＋T细胞活化分子CD38和人类白细胞抗原DR表达水平的影响及其与病毒载量的关系

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中华儿科杂志 2011年第1期49卷 49-52页

作者：靳昌忠冯磊谢天胜吴丽娟方关新张福杰赵燕吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院病原生物学系浙江省台州学院医学院内科教研室中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心

目的观察高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对我国艾滋病患儿CD8＋T细胞活化标志分子CD38和人类白细胞抗原DR（HLA-DR）表达水平的影响及其与病毒载量的关系.方法对194例接受HAART的艾滋病患儿进行横断面研究,用流式细胞术检测CD4＋、CD8... 详细信息

目的观察高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对我国艾滋病患儿CD8＋T细胞活化标志分子CD38和人类白细胞抗原DR（HLA-DR）表达水平的影响及其与病毒载量的关系.方法对194例接受HAART的艾滋病患儿进行横断面研究,用流式细胞术检测CD4＋、CD8＋T细胞数,以及CD8＋/CD38＋和CD8＋/HLA-DR＋T细胞比例,RT-PCR检测血浆HIV RNA载量.并检测52名健康儿童CD8＋/CD38＋和CD8＋/HLA-DR＋T细胞比例作为正常对照.结果本组中,135例病毒载量＜400 copies/ml,59例病毒载量≥400 copies/ml.病毒载量≥400 copies/ml组CD8＋/CD38＋T和CD8＋/HLA-DR＋T细胞水平显著高于病毒载量＜400 copies/ml组,差异有统计学意义（29.6±10.1 vs19.9±9.8;17.7±6.4 vs 9.6±6.1,P＜0.05）;病毒载量＜400 copies/ml组,CD8＋/CD38＋T细胞接近正常水平,而CD8＋/HLA-DR＋T细胞仍高于正常水平,差异有统计学意义（19.9±9.8 vs 15.6±9.0;9.6±6.1 vs 5.8±3.3,P＜0.05）.CD8＋/CD38＋和CD8＋/HLA-DR＋T细胞百分比均与病毒载量成正相关（前者相关系数R=0.403,P=0.03,后者相关系数R=0.569,P=0.09）.结论艾滋病患儿CD8＋T细胞活化程度与病毒载量成正比,有效的HAART治疗能够显著地降低HIV感染者免疫活化程度,CD8＋/CD38＋和CD8＋/HLA-DR＋T细胞百分比可能是资源有限地区替代病毒载量检测的潜在指标.

关键词：儿童获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗,高效 CD8阳性T淋巴细胞抗原,CD38 HLA-DR抗原

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《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读

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中华临床感染病杂志 2011年第1期4卷 -页

作者：李兰娟刘克洲浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

盼望已久的新版(以下简称新版)于2010年12月10日正式发布,这是我国医学界的一件大事.该指南总结了2005年版发布5年以来,国内外慢性乙型肝炎基础与临床研究取得的重大进展,并结合了我国的国情,对我国乙型肝炎防治工作具有重要的指导作用... 详细信息

盼望已久的新版<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称新版<指南>)于2010年12月10日正式发布,这是我国医学界的一件大事.该指南总结了2005年版<指南>发布5年以来,国内外慢性乙型肝炎基础与临床研究取得的重大进展,并结合了我国的国情,对我国乙型肝炎防治工作具有重要的指导作用.本文就<指南>乙型肝炎疫苗预防和抗病毒治疗内客作一解读.

关键词：肝炎,乙型,慢性治疗预防指南

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肠出血性大肠埃希菌致病机制及其感染的研究进展

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中华临床感染病杂志 2011年第4期4卷 -页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

大肠埃希菌是人和动物肠道正常菌群的主要成员,但其中有些带有致病基因的血清型会引起人类肠道感染、泌尿道感染,并可引发致死性并发症,如溶血性尿毒综合征(haemolytic uraemic syndrome,hus).根据其血清型别、毒力和临床症状可将致腹... 详细信息

大肠埃希菌是人和动物肠道正常菌群的主要成员,但其中有些带有致病基因的血清型会引起人类肠道感染、泌尿道感染,并可引发致死性并发症,如溶血性尿毒综合征(haemolytic uraemic syndrome,hus).根据其血清型别、毒力和临床症状可将致腹泻的大肠埃希菌分为肠毒素型( enterotoxigenic escherichia coli,etec)、肠致病型(enteropathogenic escherichia coli,epec)、肠侵袭型(enteroinvasive escherichia coli,eiec)、扩黏型(diffusely adherent escherichia coli,daec)、肠出血型(enterohemorrhagic escherichia coli,ehec)及肠凝聚型(enteroaggregative escherichia coli, eaggec)六类[1].ehec为致病性大肠埃希菌中最严重的一种,自1983年以来曾多次在世界各地区广泛流行,对人类健康构成极大威胁.

关键词：大肠杆菌致病机制感染

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美国感染病学会耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗指南要点

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中国医学前沿杂志（电子版） 2011年第2期3卷 53-57页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)于2011年1月发布了成人与儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染治疗指南(以下简称指南)。指南就成人及儿童各种MRSA感染治疗提出推荐意见,特别对皮肤和软组织感染、菌血症和心内膜炎、肺炎、骨关节感染、中枢神经系统感染等作了较为详细讨论,本文就其主要内容进行简要介绍(表1)。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病学万古霉素抗菌素给药克林霉素林大霉素感染性心内膜炎达托霉素治疗指南 IV 美国美利坚合众国北美洲

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瑞典控制细菌耐药战略项目介绍

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中国执业药师 2011年第6期8卷 42-44页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

瑞典是抗菌药物合理使用与细菌耐药控制比较好的国家,主要得益于全国性的控制细菌耐药战略项目,其目的在于通过抗菌药物合理应用,控制细菌耐药的发生。主要工作内容包括政策制定、指南推广、监测体系建立、教育培训等。迄今为止,瑞典全... 详细信息

瑞典是抗菌药物合理使用与细菌耐药控制比较好的国家,主要得益于全国性的控制细菌耐药战略项目,其目的在于通过抗菌药物合理应用,控制细菌耐药的发生。主要工作内容包括政策制定、指南推广、监测体系建立、教育培训等。迄今为止,瑞典全国住院患者抗菌药物使用强度低于40DDD/100人天,以MRSA、VRE为代表的多重耐药菌非常少见。

关键词：瑞典控制细菌耐药战略项目抗菌药物合理用药管理体系多重耐药菌

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P38MAPK信号通路与乙型肝炎的关系

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国际流行病学传染病学杂志 2011年第5期38卷 325-328页

作者：薛继华陈峰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

HBV的感染不仅引起急、慢性病毒性肝炎，而且与肝纤维化、肝细胞癌的发生密切相关。P38MAPK是MAPK家族中的重要成员，细胞外多种应激原如放射线、紫外光、热休克等都可以激活P38MAVK引起细胞内蛋白激酶的连锁反应，从而影响细胞的转录... 详细信息

HBV的感染不仅引起急、慢性病毒性肝炎，而且与肝纤维化、肝细胞癌的发生密切相关。P38MAPK是MAPK家族中的重要成员，细胞外多种应激原如放射线、紫外光、热休克等都可以激活P38MAVK引起细胞内蛋白激酶的连锁反应，从而影响细胞的转录、蛋白合成和细胞表面受体表达等生物效应。P38MAPK被认为与炎症、应激反应及细胞凋亡的调控密切相关，而乙型肝炎的发生发展与炎症反应、应激反应及细胞凋亡密切相关。此文对P38MAPK信号转导通路及其与乙型肝炎的关系进行综述。

关键词： MAP激酶信号系统信号转导肝炎乙型

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