检索结果-内蒙古大学图书馆

老年医学与保健 2010年第3期16卷 144-147页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州市310003

由于老年人组织器官功能减退，免疫防御能力下降，感染性疾病明显增多，尤其是严重的细菌感染，是导致死亡的重要原因之一。同时，由于老年人各器官功能衰退并伴有许多基础疾病，需要同时服用多种药物，药物代谢过程也发生了极大改变，... 详细信息

由于老年人组织器官功能减退，免疫防御能力下降，感染性疾病明显增多，尤其是严重的细菌感染，是导致死亡的重要原因之一。同时，由于老年人各器官功能衰退并伴有许多基础疾病，需要同时服用多种药物，药物代谢过程也发生了极大改变，老年人用药必须根据其自身药代动力学特点加以调整，并注意药物问相互作用。本文就老年人各系统、器官功能和病理生理的特征性改变对药物代谢的影响，抗菌药物在老年人的代谢变化，

关键词：老年人用药抗菌药物力学特点临床应用药代器官功能衰退药物代谢过程感染性疾病

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人工肝支持系统治疗肝衰竭患者生化、氨基酸及代谢组学变化

人工肝支持系统治疗肝衰竭患者生化、氨基酸及代谢组学变化

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中华医学会第十一次全国感染病学术会议

作者：陈佳佳傅素珍陆颖峰李兰娟郭永征郝邵瑞陶晶晶俞壳黄建荣陈月美叶萍杨芊浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州 310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州 310003

目的:对急、慢性肝衰竭患者行多种人工肝支持系统治疗,分析肝衰竭患者治疗前及治疗后血清生化、凝血功能及氮基酸谱差别,阐述人工肝支持系统治疗各类肝衰竭的有效性和安全性.并且对患者人工肝治疗前后血浆、尿液进行代谢组学检测,探索... 详细信息

目的:对急、慢性肝衰竭患者行多种人工肝支持系统治疗,分析肝衰竭患者治疗前及治疗后血清生化、凝血功能及氮基酸谱差别,阐述人工肝支持系统治疗各类肝衰竭的有效性和安全性.并且对患者人工肝治疗前后血浆、尿液进行代谢组学检测,探索人工肝治疗机理.方法:选择66例肝衰竭患者,共进行162例次人工肝支持治疗,观察临床症状、体征变化，治疗前后生化学、凝血功能、内毒素、血细胞、氨基酸谱及血浆尿液代谢组学变化特点.结果：治疗前后患者血清总胆红素、谷丙转氨酶，谷草转氨酶,总胆汁酸,凝血酶原时间,血清肌酐，内毒素有显著统计学差异(P<0.05)，氨基酸谱中酪氨酸、谷氨酸、支链氨基酸/芳香氨基酸比值有统计学差异(P<0.05)。人工肝治疗前后血浆、尿液代谢组学有差别,可以明显区分。患者预后与临床分期有相关性，肝衰竭早期患者治愈率高于晚期患者。结论:人工肝支持系统不仅可以减少血清胆红素、内毒素等有害物质，并且补充新鲜血浆，改善氨基酸代谢及血浆尿液中整体代谢组学变化，以利于肝细胞再生，肝功能恢复，显著降低病死率。同时，选择肝衰竭早期进行人工肝治疗能有效提高疾病治愈好转率。

关键词：人工肝支持系统氨基酸代谢组学临床疗效肝功能衰竭

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肝衰竭诊疗进展

肝衰竭诊疗进展

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第二届国际中西医结合肝病学术会议

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

近年来,随着对于肝衰竭研究认识的不断深入,其研究方法学和治疗方面取得了一些进展。传统的肝衰竭诊断基于完整病史、临床表现、体格检查以及实验室辅助检查综合分析判断。文献报道影响肝衰竭预后因素有多种,包括凝血酶原活动度、血清G... 详细信息

近年来,随着对于肝衰竭研究认识的不断深入,其研究方法学和治疗方面取得了一些进展。传统的肝衰竭诊断基于完整病史、临床表现、体格检查以及实验室辅助检查综合分析判断。文献报道影响肝衰竭预后因素有多种,包括凝血酶原活动度、血清Gc蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、动脉血乳酸、甲胎蛋白等,此外还有多种预测模型,如CTP评分、MELD评分系统,其中MELD评分系统己广泛应用在评价内科治疗和人工肝治疗的效果、肝移植供肝的分配及用于肝移植术前评估手术后的死亡率。随着对肠道微生态的进一步研究,证实肠道微生物不仅为人体提供营养,调控上皮发育,并且是指导先天性免疫的不可缺少的"器官"。肠道菌群促进肝脏合成凝血因子,参与肝脏蛋白质代谢、能量代谢,解毒有毒代谢产物。肠道微生态失衡与肝衰竭发生发展密切相关。在对肝衰模型大鼠的研究发现,使用微生态制剂不仅有效改善肠道菌群紊乱,降低内毒素水平,有助修复黏膜结构,阻止肝细胞进一步坏死,促进肝功能的恢复。代谢组学作为系统生物学的一个重要的研究方法,为肝衰竭诊断和发病机制的研究提供了一个全新的技术平台。肝脏作为人体代谢中心,代谢的正常与否关系到全身各个器官的正常运行。基于气相色谱—质谱和超高效液相色谱质谱技术的肝衰竭代谢组学研究平台,不仅建立肝衰竭患者病情严重程度评估模型,同时应用代谢组学对肝衰竭患者人工肝治疗前后不同预后进行分析,发现溶血卵磷脂水平的降低、脂肪酰胺水平升高、胆汁酸含量不升高是预后不良的危险因素。通过对人工肝治疗前后患者血清代谢组谱变化趋势的分析,可判断患者预后情况,为临床人工肝治疗方法的选择提供一定的依据。

关键词：肝功能衰竭代谢组学人工肝

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临床路径和病毒性肝炎

临床路径和病毒性肝炎

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中华医学会第十一次全国感染病学术会议

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

@@临床路径(Clinical pathway，CP)又称关键路径(Critical Pathway)、照护图示(C8re Map)等，目前比较公认的概念是指医生、护士和其他专业人员共同制定的针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序和时间性的整体服务计划，以减少康复的... 详细信息

@@临床路径(Clinical pathway，CP)又称关键路径(Critical Pathway)、照护图示(C8re Map)等，目前比较公认的概念是指医生、护士和其他专业人员共同制定的针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序和时间性的整体服务计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。电子版临床路径又称计算机化临床路径管理系统(Computerized Clinical Pathway Management System*CCPMS)是指以计算机操作和信息交互平台实现的临床路径系统，摒弃了纸质版临床路径储存信息量小，数据难以实时更新等不足，具有储存信息量大，数据能实时更新，易维护，重复性好，适用于复杂疾病的CP等优势，是目前临床路径发展的方向。

关键词：临床路径病毒性肝炎诊治规范化

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2010年预防医学国家自然科学基金项目申请和资助情况简介

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中华预防医学杂志 2011年第4期45卷 378-380页

作者：汤灵玲靖雪妍张作文浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 哈尔滨医科大学公共卫生学院国家自然科学基金委员会医学科学部

2010年是国家自然科学基金委员会医学科学部接收项目申请的第1年，具有许多新的工作特点，因此有必要对2010年医学科学部预防医学领域的面上项目（以下简称面上）、青年科学（以下简称青年）基金、地区科学（以下简称地区）基金的受理... 详细信息

2010年是国家自然科学基金委员会医学科学部接收项目申请的第1年，具有许多新的工作特点，因此有必要对2010年医学科学部预防医学领域的面上项目（以下简称面上）、青年科学（以下简称青年）基金、地区科学（以下简称地区）基金的受理和资助情况进行分析和总结，以此促使预防医学的科研人员更好地了解学科动态，促进学科的发展。

关键词：国家自然科学基金委员会预防医学项目申请资助医学科学面上项目医学领域学科动态

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艾滋病免疫重建研究进展

艾滋病免疫重建研究进展

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2010年浙江省医学会感染病、肝病学术年会暨浙江省预防医学会微生态学及医院感染控制学术年会

作者：方美新吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003

本文在分析了艾滋病免疫发病机制的基础上，提出了对艾滋病进行高效联合抗病毒后的免疫重建工作，并强调了免疫重建的重要性。

关键词：艾滋病发病机制免疫重建临床疗效

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选择性血浆灌流吸附联合选择性血浆置换治疗重型肝炎临床研究

选择性血浆灌流吸附联合选择性血浆置换治疗重型肝炎临床研究

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2010年浙江省医学会感染病、肝病学术年会暨浙江省预防医学会微生态学及医院感染控制学术年会

作者：陈佳佳黄建荣陈月美叶萍杨芊傅素珍陆颖峰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003

目前非生物型人工肝的研究多集中于各种非生物型人工肝支持系统的优化组合。本文进行选择性血浆灌流吸附联合选择性血浆置换治疗，对选择性血浆灌流吸附治疗前后生化学、凝血功能、氨基酸谱变化特点进行分析，探讨该新型灌流吸附器的特... 详细信息

目前非生物型人工肝的研究多集中于各种非生物型人工肝支持系统的优化组合。本文进行选择性血浆灌流吸附联合选择性血浆置换治疗，对选择性血浆灌流吸附治疗前后生化学、凝血功能、氨基酸谱变化特点进行分析，探讨该新型灌流吸附器的特点及该组合型人工肝治疗有效性和安全性。

关键词：重型肝炎临床治疗疗效评价病例分析

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重型乙型病毒性肝炎临床治疗进展

重型乙型病毒性肝炎临床治疗进展

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2010年浙江省医学会感染病、肝病学术年会暨浙江省预防医学会微生态学及医院感染控制学术年会

作者：黄建荣浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003

重型病毒性肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，因肝细胞广泛和大量坏死，导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿。重型乙型肝炎的主要治疗目标是通过促使肝细胞再生来有效的重建肝脏功能，或者等到供肝后行肝移... 详细信息

重型病毒性肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，因肝细胞广泛和大量坏死，导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿。重型乙型肝炎的主要治疗目标是通过促使肝细胞再生来有效的重建肝脏功能，或者等到供肝后行肝移植治疗。治疗方法包括综合内科治疗、人工肝治疗、肝移植治疗等。综合内科治疗包括一般支持治疗，针对病因和发病机制的治疗，预防和治疗并发症等。人工肝治疗能明显改善重型肝炎患者的临床症状和生化学指标，并为肝移植治疗起到良好的桥梁作用。

关键词：乙型肝炎临床治疗治疗技术发病机制

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产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南解读

产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南解读

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中国医师协会第三届感染科医师大会

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003

Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌同时具有多种耐药机制，仅对多粘菌素和替加环素具有较高体外敏感性，抗感染治疗药物的选择非常有限。替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素等药物可以作为治疗产NDM-... 详细信息

Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌同时具有多种耐药机制，仅对多粘菌素和替加环素具有较高体外敏感性，抗感染治疗药物的选择非常有限。替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素等药物可以作为治疗产NDM-1细菌感染选择，但必须结合体外药物敏感性结果加以考虑。针对这类难治性感染，除积极抗菌治疗外，还需要去除感染的危险因素、加强对症支持治疗，医务人员严格执行手卫生规范，隔离疑似或确诊产NDM-1细菌感染或定植患者，预防耐药菌传播。

关键词：新德里金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染临床诊断药物治疗

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HIV-1 Tat蛋白可以影响RON蛋白的表达和其磷酸化水平

HIV-1 Tat蛋白可以影响RON蛋白的表达和其磷酸化水平

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中国医师协会第三届感染科医师大会

作者：冯婷婷姚航平李杰吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003

目的:探讨HIV Tat蛋白对RON蛋白表达及其磷酸化的影响,并进一步深入了解HIV Tat影响RON表达及其磷酸化的主要信号通路.方法:构建PeDNA3.1(+)/Tat并转染293T细胞,有限稀释法获得稳定表达Tat的细胞株,提取纯化HIV Tat蛋白,同样的方法构建P... 详细信息

目的:探讨HIV Tat蛋白对RON蛋白表达及其磷酸化的影响,并进一步深入了解HIV Tat影响RON表达及其磷酸化的主要信号通路.方法:构建PeDNA3.1(+)/Tat并转染293T细胞,有限稀释法获得稳定表达Tat的细胞株,提取纯化HIV Tat蛋白,同样的方法构建PDR2/RON质粒,转染获得稳定表达RON蛋白的293T/RON细胞,用免疫荧光和免疫共沉淀的方法测定293T/RON细胞的RON的表达及磷酸化的水平.分别以HIV完整病毒、HIV-1 Tat蛋白500ng/ml,1000ng/ml刺激293T/RON细胞,光镜下观察细胞形态改变,免疫荧光和免疫共沉淀的方法测定293T/RON细胞的RON的表达及磷酸化的水平.实验中以293T细胞作为阴性对照,MSP刺激293T/RON细胞作为阳性对照.另外，以H9/HTLv7-ⅢB与293/RON共培养，观察病毒复制的改变情况。结果：HIV Tat蛋白能降低RON的表达并明显上调RON的磷酸化，以1000ug/ml为最佳浓度，结果表明，提示HIV-1 Tat蛋白可以降低RON蛋白的表达上调RON的磷酸化，从而影响RON的生物学活性，这种机制可能可以解释肿瘤在艾滋病病人高发的原因。

关键词：艾滋病 Tat蛋白酪氨酸激酶受体表达载体磷酸化水平

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