检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2023年第1期41卷 47-51页

作者：抗菌药物防治肝性脑病多学科专家组肖永红张文宏马雄不详浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 复旦大学附属华山医院感染科、国家传染病医学中心上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识... 详细信息

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识》就利福霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类等抗菌药物和肠道微生态制剂在肝性脑病管理中的临床应用给予推荐意见,为抗菌药物防治肝性脑病提供临床指导。

关键词：肝性脑病抗菌药肠道微生态肠道菌群肠道稳态

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基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案

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医药导报 2022年第7期41卷 1026-1032页

作者：周义正黄晨嵇金如应超群王培培刘志盈肖永红湖北省荆州市中心医院检验医学部荆州434020 长江大学第二临床医学院荆州434020 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案。方法由全国血流感染耐药监测联盟筛选来源于全国56家医院的1235株血流感染相关的耐甲氧西林葡萄球菌,所有菌株采用质谱鉴定。采用头孢西丁纸片... 详细信息

目的基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案。方法由全国血流感染耐药监测联盟筛选来源于全国56家医院的1235株血流感染相关的耐甲氧西林葡萄球菌,所有菌株采用质谱鉴定。采用头孢西丁纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌,采用微量肉汤稀释法检测万古霉素与替考拉宁最低抑菌浓度,具体操作和判定标准遵照临床实验室标准化协会文件。结合不同肾功能情况下万古霉素与替考拉宁在成人体内的药动学参数,应用水晶球软件进行蒙特卡洛模拟得到相应目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果4种万古霉素给药方案研究显示,3种肾功能情况下,MIC≥0.5μg·mL^(-1)时,PTA达标概率较低;MIC=0.25μg·mL^(-1)时,PTA均达到100%。4种替考拉宁给药方案研究显示,3种肾功能情况下,MIC≤0.5μg·mL^(-1)时,PTA值均达到100%;MIC≥4μg·mL^(-1)时,PTA值均<90%;MIC值1~2μg·mL^(-1)时,PTA值随MIC值波动。正常肾功能状态下,4种万古霉素给药方案对菌群CFR均<90%;中度或重度肾功能不全时,给药方案1000 mg、q12h和1000 mg、q8h的CFR可能达到90%。在3种肾功能下,4种替考拉宁给药方案对金黄色葡萄球菌与溶血葡萄球菌的CRF值均<90%;部分给药方案可能对人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌的CRF值>90%。结论当经验性治疗耐甲氧西林葡萄球菌所致菌血症时,万古霉素1000 mg、q8h和替考拉宁600 mg、q12h是最可能达到疗效的给药方案,但需要考虑患者肾功能状态。MIC值有利于提前评估万古霉素与替考拉宁疗效,并决策联合其他抗菌药物治疗的必要性。

关键词：万古霉素替考拉宁葡萄球菌血流感染肾功能不全蒙特卡洛模拟

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肠道菌群与慢性肝病

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中西医结合肝病杂志 2021年第9期31卷 769-775页

作者：戴婷婷李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肠道菌群数量庞大且种群丰富,参与了宿主多种生理功能,具有极为重要的科学研究价值。越来越多的学者发现肠道菌群的改变是慢性肝病发生发展的重要因素。益生菌、粪便菌群移植等靶向肠道菌群的治疗策略被认为是预防或治疗肝病新颖且有效... 详细信息

肠道菌群数量庞大且种群丰富,参与了宿主多种生理功能,具有极为重要的科学研究价值。越来越多的学者发现肠道菌群的改变是慢性肝病发生发展的重要因素。益生菌、粪便菌群移植等靶向肠道菌群的治疗策略被认为是预防或治疗肝病新颖且有效的方法。本文就肠道菌群与慢性肝病的相关研究进展进行述评。

关键词：肝硬化肝癌肠道菌群益生菌粪菌移植

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间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展

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基础医学与临床 2023年第1期43卷 12-20页

作者：周嘉航陈鋆瑶曹红翠浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肝脏疾病严重危害人类健康,然而目前对于肝硬化和肝衰竭等终末期肝脏疾病的内科治疗方法疗效欠佳。间充质干细胞(MSCs)因其具有多向分化潜能和免疫调节功能,有望在临床上用于治疗各种病因所致的肝硬化、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及... 详细信息

肝脏疾病严重危害人类健康,然而目前对于肝硬化和肝衰竭等终末期肝脏疾病的内科治疗方法疗效欠佳。间充质干细胞(MSCs)因其具有多向分化潜能和免疫调节功能,有望在临床上用于治疗各种病因所致的肝硬化、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及肝移植后的并发症等。MSCs可通过直接分化为肝细胞样细胞,间接分泌可溶性因子以产生抗氧化、抗调节性细胞死亡、抗纤维化、抑制炎性反应、抑制免疫反应等作用,从而减轻肝脏损伤和提高生存率。完善的质量标准评价体系和更加深入的机制探索是未来MSCs用于临床治疗肝脏疾病的前提。

关键词：肝脏疾病间充质干细胞临床治疗作用机制

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新型冠状病毒肺炎疫情防控相关进展

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浙江医学 2021年第1期43卷 1-8页

作者：李兰娟朱雪灵浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球范围内大流行,该病传染性强,病毒存在自然突变,科学家们对此进行了深入研究,也开展了一系列临床试验,同时研发了多种疫苗。自疫情爆发起近1年,关于COVID-19病原学、流行病学、诊疗方法、防控方法的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球范围内大流行,该病传染性强,病毒存在自然突变,科学家们对此进行了深入研究,也开展了一系列临床试验,同时研发了多种疫苗。自疫情爆发起近1年,关于COVID-19病原学、流行病学、诊疗方法、防控方法的研究报道层出不穷,研究结果不断更新。本文就COVID-19疫情防控相关进展作一述评。

关键词：新型冠状病毒肺炎病原学血清学治疗预防

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新冠疫情常态化背景下留学生传染病学线上教学的实践与思考

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浙江医学教育 2023年第2期22卷 73-78页

作者：鹿娟陈俊春王权张晓倩陈燕飞阮冰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院教学科杭州310006

新冠肺炎疫情防控情形下,我国高校都在积极探索和实践“停课不停学”,身处世界各地的高校留学生教学面临着巨大挑战;同时,疫情防控措施的实施与影响也让人们重新审视传染病学的重要性。近年来,留学生传染病学的教学内容和教学方式在线... 详细信息

新冠肺炎疫情防控情形下,我国高校都在积极探索和实践“停课不停学”,身处世界各地的高校留学生教学面临着巨大挑战;同时,疫情防控措施的实施与影响也让人们重新审视传染病学的重要性。近年来,留学生传染病学的教学内容和教学方式在线上教学方面的问题逐渐显现。浙江大学医学院针对丰富传染病学教学内容、创新传染病学线上教学方式等相关问题进行了剖析,同时对进一步加强全英文传染病学教学进行了探讨,以使留学生的传染病学线上教学能够满足新形势下的临床实际需求,提高留学生传染病学的教学水平,促进留学生教学质量的不断提高。

关键词：新冠疫情线上教学留学生传染病学实践思考

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急性肝功能衰竭的人工肝治疗现状及进展

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临床荟萃 2024年第10期39卷 935-939页

作者：石畅李兰娟浙江大学浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。... 详细信息

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。因此人工肝成为临床治疗此类患者的重要手段。世界范围内关于慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭的研究已很多,但针对急性肝衰竭的研究仍较不成熟。本文描述了各种人工肝模式应用于ALF患者的研究现状及进展,旨在为临床提供依据。

关键词：急性肝功能衰竭肝,人工治疗结果

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优化替加环素在革兰阴性杆菌血流感染患者中的给药方案:基于全国血流感染耐药监测联盟的蒙特卡洛模拟研究

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医药导报 2022年第7期41卷 1021-1025页

作者：徐荣黄晨嵇金如应超群王培培刘志盈肖永红江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药... 详细信息

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药动学模型与参数进行患者群体的蒙特卡洛模拟,计算替加环素4种给药方案治疗不同MIC细菌感染的fAUC_(0-24)/MIC达标概率(PTA),并预测经验治疗的累计应答率(CFR)。结果血流感染革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌MIC≤2 mg·L^(-1)的菌株比例分别为99.7%和85.8%。当感染菌株MIC≤0.5 mg·L^(-1)时,4种给药方案的PTA均>90%。菌株MIC在1~4 mg·L^(-1)时,增加给药剂量才能显著提高PTA。首剂100 mg、维持50 mg、q12h的给药方案治疗肠杆菌科细菌感染的CFR>90%。首剂200 mg、维持100 mg、q12h的给药方案治疗鲍曼不动杆菌感染的CFR<50%。结论替加环素可用于经验治疗肠杆菌科细菌导致的血流感染,但不适用于鲍曼不动杆菌相关血流感染。

关键词：替加环素蒙特卡洛模拟血流感染革兰阴性杆菌

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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第1期8卷 180-183页

作者：宋雪沈伟阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物... 详细信息

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物进行检索,截止日期2019年8月1日。纳入关于中西医结合治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),对纳入的研究资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献,总共1160例患者。Meta分析结果显示:在试验终点时,总体有效率、实验室检查(ALT,AST,γ-GT,TG,TC),体质积分,超声影像学试验组均较对照组改善更为显著,两组数据对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗在改善NAFLD肝功能及肝脏脂肪变程度方面比单纯西医更具有优势从而进一步提高临床疗效。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中西医结合随机对照试验 Meta分析

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一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析

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临床荟萃 2020年第10期35卷 876-879页

作者：叶婵媛章晓莉连江山贾红宇杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎... 详细信息

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。

关键词：新型冠状病毒肺炎聚集性发病流行病学研究

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