检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 81-86,106页

作者：浙江省医学会热带病和寄生虫病分会艾滋病学组朱彪不详浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗... 详细信息

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗原筛查;(2)侧向免疫层析法为艾滋病患者隐球菌感染筛查的首选方法;(3)血隐球菌抗原筛查阳性的艾滋病患者需进行脑脊液隐球菌抗原检测;(4)有条件的地区可开展血隐球菌抗原定量检测;(5)无症状的隐球菌抗原血症的艾滋病患者建议进行抢先的氟康唑抗隐球菌治疗;(6)血隐球菌抗原阳性,同时脑脊液隐球菌抗原阳性、隐球菌败血症、肺隐球菌病和其他部位隐球菌病的艾滋病患者,需按相关指南进行规范抗隐球菌治疗。

关键词：隐球菌病获得性免疫缺陷综合征筛查治疗共识

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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第1期8卷 180-183页

作者：宋雪沈伟阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物... 详细信息

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物进行检索,截止日期2019年8月1日。纳入关于中西医结合治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),对纳入的研究资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献,总共1160例患者。Meta分析结果显示:在试验终点时,总体有效率、实验室检查(ALT,AST,γ-GT,TG,TC),体质积分,超声影像学试验组均较对照组改善更为显著,两组数据对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗在改善NAFLD肝功能及肝脏脂肪变程度方面比单纯西医更具有优势从而进一步提高临床疗效。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中西医结合随机对照试验 Meta分析

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一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析

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临床荟萃 2020年第10期35卷 876-879页

作者：叶婵媛章晓莉连江山贾红宇杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎... 详细信息

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。

关键词：新型冠状病毒肺炎聚集性发病流行病学研究

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替加环素临床应用剖析

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医药导报 2019年第5期38卷 544-550页

作者：肖婷婷肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研... 详细信息

替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研究与荟萃分析结果引起了人们对其临床疗效和安全性的关注与质疑,该文就有关内容进行客观阐述,以供临床应用参考。

关键词：替加环素耐药菌临床应用病死率

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肝衰竭药物治疗的进展

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中国临床医生杂志 2020年第11期48卷 1266-1269页

作者：谢中阳徐小微浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室传染病肝炎国家临床医学研究中心传染病国家医学临床中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率仍然居高不下[1]。在我国,肝衰竭主要分为4个类型:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭[acute(subacute)-on–chronic l... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率仍然居高不下[1]。在我国,肝衰竭主要分为4个类型:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭[acute(subacute)-on–chronic liver failure,ACLF或SACLF]和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)。肝衰竭的治疗一般包括内科综合治疗、人工肝治疗和肝移植治疗三大方面,其中,药物治疗是内科综合治疗的主要组成部分。

关键词：肝衰竭药物治疗肝再生干细胞治疗微生态治疗

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HIV感染与差异表达的miRNA之间的相互作用

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中国艾滋病性病 2019年第6期25卷 609-614,618页

作者：王莉彦杨宗兴吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 杭州市西溪医院杭州310023

目的探究艾滋病病毒(HIV)感染与差异表达的微小核糖核酸(miRNAs)之间的关联及机制。方法基因芯片分析3例HIV感染者、3例治疗者及2例健康对照的外周血单个核细胞(PBMC)中miRNAs表达情况并选出差异表达miRNAs,于150例样本中再次定量验证... 详细信息

目的探究艾滋病病毒(HIV)感染与差异表达的微小核糖核酸(miRNAs)之间的关联及机制。方法基因芯片分析3例HIV感染者、3例治疗者及2例健康对照的外周血单个核细胞(PBMC)中miRNAs表达情况并选出差异表达miRNAs,于150例样本中再次定量验证。检测转染mimic/inhibitor或过表达质粒的体外模型中p24水平改变,探究miRNAs对HIV复制的影响。通过定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和构建报告基因验证靶标。结果芯片筛选出3组间表达差异显著的miRNAs共11条,大部分在HIV感染者中呈下调趋势,但定量验证结果中仅hsa-miR-191-5p的差异有统计学意义(F=92.560,P<0.05)且趋势与芯片结果一致。Hsa-miR-191-5p在体外模型实验中抑制了HIV复制,后续NUP50和CCR1被证实为其靶标。结论因HIV感染引起PBMC中miRNAs差异表达,总体呈下调趋势。hsa-miR-191-5p可抑制HIV复制,可能是通过CCR1和(或)NUP50实现的。

关键词：艾滋病病毒微小核糖核酸靶标外周血单个核细胞

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瑞德西韦(remdesivir)抗冠状病毒应用前景

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中国抗生素杂志 2020年第2期45卷 103-112页

作者：王媛周燕子朱云颖肖婷婷黄晨杨凯叶静吴珍珠肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科宁波315041 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院传染内科温州325027

瑞德西韦是腺苷类似的氨基磷酸酯前体药,RNA依赖性的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerases,RdRp)抑制剂,在细胞试验和动物试验中,它对RNA病毒(如MERS和SARS)具有广谱抗病毒活性,且毒性低。作为治疗2019新型冠状病毒(2019 novel coro... 详细信息

瑞德西韦是腺苷类似的氨基磷酸酯前体药,RNA依赖性的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerases,RdRp)抑制剂,在细胞试验和动物试验中,它对RNA病毒(如MERS和SARS)具有广谱抗病毒活性,且毒性低。作为治疗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的潜在药物,目前已在中国开展Ⅲ期临床试验。本文就该药物抗病毒机制、体外抗病毒活性、动物实验、毒理实验、药动学和已进行的临床研究情况等进行全面综述,供临床参考。

关键词： 2019新型冠状病毒瑞德西韦

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小鼠小肠树突状细胞与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究

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中华肝脏病杂志 2019年第9期27卷 698-703页

作者：方家恒喻玮周刚施军平杨文君沈许燕李国熊杭州师范大学附属医院 310015 感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的初步探索小鼠小肠上皮树突状细胞对非酒精性脂肪性肝病发生和发展的影响。方法将32只雌雄各半的4周龄C57BL/6J小鼠随机分成2组(雌雄各半),分别予以正常饮食(SD组)和高脂饮食(HFD组)。于喂养第14周和第20周时,每组随机处死雌雄各半... 详细信息

目的初步探索小鼠小肠上皮树突状细胞对非酒精性脂肪性肝病发生和发展的影响。方法将32只雌雄各半的4周龄C57BL/6J小鼠随机分成2组(雌雄各半),分别予以正常饮食(SD组)和高脂饮食(HFD组)。于喂养第14周和第20周时,每组随机处死雌雄各半的小鼠各8只,观察其体质量、肝湿重、小肠湿重;眼球取血测定丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯;进行病理学诊断及酒精性脂肪性肝病活动评分;提取并在显微镜下观察记录小鼠小肠上皮树突状细胞数量。组间比较用两组独立样本的方差齐性检验、t检验、协方差分析方法进行统计分析。结果HFD组小鼠在20周时测得的体质量、肝湿重及血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均高于对照组小鼠(P值均<0.05);HFD组小鼠的血清高密度脂蛋白在两个实验时间点均显著高于SD组(P值均<0.05);14周时,HFD组小鼠的肝脏均有肝炎的早期病理学表现(如脂肪样变、点状坏死、气球样变),其中87.5%(7/8)可诊断为非酒精性脂肪性肝炎或非酒精性脂肪肝,而SD组小鼠中仅少部分有肝炎早期病理学表现;20周时,HFD组小鼠均可诊断为非酒精性脂肪性肝炎或非酒精性脂肪肝,而SD组小鼠均不能诊断为非酒精性脂肪性肝病。两个时间点上,HFD组小鼠小肠上皮的树突状细胞占淋巴细胞比均显著高于SD组(14周:4.181±4.314比15.099±10.349,20周:9.615±8.267比32.839±24.475,两组比较,P值均<0.05),结合酒精性脂肪性肝病活动评分进行统计学分析,两者间无线性相关关系(回归系数分别为20.196%,2.242%)。结论小鼠小肠上皮树突状细胞数与不同阶段的非酒精性脂肪性肝病的发生和发展相关。

关键词：小鼠脂肪肝,非酒精性肠道树突状细胞高脂饮食

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浙江省2019新型冠状病毒感染患者的临床特征:一项回顾性病例系列研究

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英国医学杂志中文版 2020年第4期23卷 193-196,197,198页

作者：徐小微吴晓鑫蒋贤高徐凯进应灵军马春莲李世波王华英张胜高海女盛吉芳蔡洪流裘云庆李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 温州市中心医院感染科浙江温州325000 台州市恩泽医疗中心恩泽医院感染科浙江台州318050 温岭市第一人民医院感染科浙江温岭317500 温州医科大学附属舟山医院感染科浙江舟山316004 宁波大学医学院附属鄞州人民医院呼吸重症科浙江宁波315040 台州医院感染科浙江台州317000 树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院感染科浙江杭州310000

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴... 详细信息

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。

关键词：暴露史病例研究感染患者临床特征肌痛确诊患者结局指标呼吸困难

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第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议纪要

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中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 154-157页

作者：陈佳佳黄建荣李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于2019年3月21至23日在云南昆明召开。会议就肝衰竭的研究进展、人工肝治疗、干细胞治疗及肝移植等难点和热点问题进行了深入广泛地研讨。

关键词：肝,人工肝衰竭会议纪要

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