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中国免疫学会第十届全国免疫学学术大会

作者：崔光莹卢翀谢倩陈佳宁魏应凤丁玉龙王琳浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心 310003

目的：主要研究适度运动有利于健康，能够对抗病原体感染的潜在的免疫学机制。方法：通过招募大学生羽毛球俱乐部的成员作为适度运动组，并招募健康不爱活动的学生作为健康对照组，研究运动对于外周血单个核细胞亚群的分布和功能的影响。

关键词：适度运动病原体感染细胞因子

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艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究

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中华临床感染病杂志 2015年第3期8卷 269-271页

作者：陈莉贞姚鹏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省青春医院五病区

艾滋病患者由于免疫功能低下，常合并各种机会性感染，其中结核分枝杆菌感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一［1-2］。 HIV感染者一旦感染了结核分枝杆菌，会大大缩短病毒感染的潜伏期，迅速发展为艾滋病，病情迅速恶化甚至死亡［3... 详细信息

艾滋病患者由于免疫功能低下，常合并各种机会性感染，其中结核分枝杆菌感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一［1-2］。 HIV感染者一旦感染了结核分枝杆菌，会大大缩短病毒感染的潜伏期，迅速发展为艾滋病，病情迅速恶化甚至死亡［3］。因此，及时诊断结核分枝杆菌感染对HIV感染者的临床诊治和降低病死率有着重要的意义［4-5］。

关键词：获得性免疫缺陷综合征分枝杆菌, 结核诊断

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埃博拉病毒病五例临床分析

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中华临床感染病杂志 2015年第3期8卷 215-217页

作者：汪明珊黄建荣浙江省人民医院感染病科杭州310014 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD）是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，主要临床表现为突起发热、呕吐、腹泻、出血和多脏器损害等。埃博拉病毒是人类历史... 详细信息

埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD）是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，主要临床表现为突起发热、呕吐、腹泻、出血和多脏器损害等。埃博拉病毒是人类历史上致命性极强的病毒之一，患者病死率高达50％-90％，其生物安全等级为4级，是生物安全等级最高的代表病毒［1］。

关键词：埃博拉病毒体征和症状治疗临床分析

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基于社区的艾滋病强化随访效果研究

基于社区的艾滋病强化随访效果研究

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2015年浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州中国

目的：本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施,评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果.了解HAART人群依从性状况和相关影响因素,从而在降低病死率方面进行探索.方法：2012年3月到2013... 详细信息

目的：本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施,评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果.了解HAART人群依从性状况和相关影响因素,从而在降低病死率方面进行探索.方法：2012年3月到2013年6月,强化随访组建立的社区-疾控-专科医院的"三位一体"阳性随访管理措施,常规随访组以当前的"疾控"随访为主要模式.评估12个月后依从性变化、随访管理指标变化以及治疗效果.采用SPSS18.0进行数据分析,运用描述统计、卡方检验、Logistic回归、t检验等统计方法.结果：在强化随访组和常规随访组分别纳入165例和84例,强化随访组的依从性从83.03％提高到91.52％,常规随访组依从性从82.14％提高到83.33％,两者有显著性差异(x 2=3.733,p=0.045),综合比较前后依从性变化情况,发现强化随访组变好比例为16.36％,常规随访组为7.14％,有统计学差异性(x2=4.117,p=0.042).对HAART人群中的关键指标分析发现,相比于常规随访组,强化随访组在坚持治疗比例、完成7次随访比例、CD4检测比例、病毒载量检测比例等主要指标的完成情况均优于常规随访组.在免疫学指标观察中,强化随访组和常规随访组CD4+T细胞计数均显著上升(t=-3.028,p=0.003;t=-2.327,p=0.022);强化随访组活化系统表达(CD8+CD38+)比例37.38±8.68下降到34.40±11.53,具有显著性差异(t=1.987,p=0.048);强化随访组IL7-CD127系统(CD4+CD127+)比例从23.22±7.11上升到27.69±11.72,具有显著性差异(t=-3.237,p=0.001);常规随访组均没有显著性差异.结论：1)经12个月随访,强化随访组依从性的改善显著优于常规随访组(x 2=4.117,P=0.042);2)相比于常规随访组,强化随访组坚持治疗比例、完成7次随访比例、CD4检测比例、病毒载量检测比例等主要指标的完成情况均优于常规随访组;3)经过12个月的治疗,两组研究对象的CD4+T细胞数均能显著提高,然而强化随访组在免疫活化和IL7-CD127系统的免疫恢复情况显著优于常规随访组.

关键词：强化随访管理抗病毒治疗依从性规范随访免疫指标

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生物组学在系统性红斑狼疮疾病的研究进展

生物组学在系统性红斑狼疮疾病的研究进展

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中国免疫学会第十届全国免疫学学术大会

作者：侯显良戴勇浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心暨南大学

研究目的：本文针对生物组学在SLE的研究领域里所取得的成果作一综述，以期更好地阐述其发病机理，并对其诊断、治疗和预防提供新思路。方法：查阅大量相关文献，对其进行统计分析，归纳总结。结果：在基因组方面，目前已发现30多个基因... 详细信息

研究目的：本文针对生物组学在SLE的研究领域里所取得的成果作一综述，以期更好地阐述其发病机理，并对其诊断、治疗和预防提供新思路。方法：查阅大量相关文献，对其进行统计分析，归纳总结。结果：在基因组方面，目前已发现30多个基因在SLE疾病的发生发展过程中起着重要作用。

关键词：系统性红斑狼疮生物组学

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慢性乙肝病毒感染者不同免疫阶段IFN-γ斑点水平及其在低丙氨酸氨基转移酶抗病毒治疗中的作用

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国际病毒学杂志 2015年第3期22卷 157-161页

作者：向天新陶学萍李细女刘娟程娜邓敏范骏邬小萍南昌大学第一附属医院感染科南昌330006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心

目的探讨ELISPOT（Enzyme-linked immuno-spot assay,酶联免疫斑点检测）技术检测IFN-γ斑点数在评价慢性乙肝感染者免疫状态和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗的应用价值.方法将入选的慢性乙肝感染者（低水平丙氨酸氨基转移酶组17例、免... 详细信息

目的探讨ELISPOT（Enzyme-linked immuno-spot assay,酶联免疫斑点检测）技术检测IFN-γ斑点数在评价慢性乙肝感染者免疫状态和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗的应用价值.方法将入选的慢性乙肝感染者（低水平丙氨酸氨基转移酶组17例、免疫耐受组14例、免疫清除组16例）和正常对照组15例研究对象分离PMBC（Peripheral blood mononuclear cell,外周血单个核细胞）,用HBsAg刺激物与实验对象的PBMC细胞孵育,采用ELISPOT检测慢性乙肝感染者IFN-γ斑点水平,同时对17例低水平ALT（Manine aminotransferase,丙氨酸氨基转移酶）组行肝穿刺病理检查,分析其IFN-γ斑点水平与肝脏病理炎症分级的相关性;其中9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者3个月后再次采用ELISPOT检测IFN-γ斑点水平.结果 HBsAg刺激PBMC产生IFN-γ斑点水平在各组分别为免疫清除组117 ＆#177;53、低ALT组15 ＆#177;2、免疫耐受组13 ＆#177;2）和正常对照组59＆#177;10,除低ALT组与免疫耐受组之间无显著性差异外（P =0.85 ＞0.05）,其余均有显著性差异.免疫清除组的慢性乙肝感染者中,HBsAg刺激物的IFN-γ斑点水平与血清ALT有显著相关性（r=0.976,P＜0.05）.肝病理穿刺中17例低水平ALT慢性乙肝感染者,其中肝组织病理分期≥G2/S2的共9例,占52.9％;同时其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症分级有显著相关性（r=0.630,P=0.009）.9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者抗病毒治疗前后IFN-γ斑点水平有统计学差异（P=0.01）.结论慢性乙肝感染者免疫清除组IFN-γ斑点水平最高,低水平ALT的慢性乙肝感染者肝穿刺病理结果提示有很大一部分达到抗病毒指征,且其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症程度呈正相关,通过ELISPOT检测IFN-γ斑点水平,可更好地判断慢性乙肝感染者免疫状态和评估慢性乙肝感染者抗病毒治疗效果.

关键词：慢性乙肝低水平ALT IFN-γ斑点肝穿刺抗病毒治疗

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重症手足口病患者外周血炎性细胞因子表达及其临床意义

重症手足口病患者外周血炎性细胞因子表达及其临床意义

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2015年浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会学术会议

作者：姚航平吴晓鑫欧会林靳昌忠程林芳吴海波吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的为了明确炎性细胞因子和趋化因子的表达与手足口病临床病理的关系,为指导临床诊断治疗提供依据. 方法收集2011年3月至2013年6月,我院收治的手足口病轻症患儿28例、重症患儿44例和正常儿童26例,采用ELISA法检测外周血细胞因子白细... 详细信息

目的为了明确炎性细胞因子和趋化因子的表达与手足口病临床病理的关系,为指导临床诊断治疗提供依据. 方法收集2011年3月至2013年6月,我院收治的手足口病轻症患儿28例、重症患儿44例和正常儿童26例,采用ELISA法检测外周血细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和趋化因子白细胞介素-8(IL-8)、正常T细胞表达分泌的活性调节蛋白(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的表达水平,用实时荧光RT-PCR法检测病人粪便样本中肠道病毒71型(EV71)的核酸. 结果重症手足口病患儿中所有检测的细胞因子和趋化因子水平都高于轻症患儿和正常对照组儿童(P＜0.01);轻症患儿中RANTES,MCP-1,IL-4,IL-12和IL-18的水平高于正常对照组(P＜0.05).在重症患儿中,伴有脑炎和肺水肿的患儿在检测的细胞因子和趋化因子(除IL-8和IL-4外)的水平都显著高于单纯伴有脑炎的患儿(P＜0.05);除IL-8外,EV71核酸阳性所有患儿检测的细胞因子的水平都高于EV71核酸阴性患儿(P＜0.05). 结论细胞因子和趋化因子参与了手足口病发病及疾病进展,检测细胞因子及趋化因子水平可能对监测疾病进展和预测疾病预后有重要作用.

关键词：手足口病肠道病毒71型炎性细胞因子趋化因子病理机制

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外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群多样性研究

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中国微生态学杂志 2015年第5期27卷 600-603页

作者：刘霞凌宗欣浙江大学医学院附属第一医院监护室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群多样性的变化。方法采集育龄期女性健康受试者（control,CN,n=50）、细菌性阴道病患者（Bacterial vaginosis,BV,n=50）、外阴阴道假丝酵母菌病患者（Vulvovaginal candidiasis,VVC,n=48）、... 详细信息

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群多样性的变化。方法采集育龄期女性健康受试者（control,CN,n=50）、细菌性阴道病患者（Bacterial vaginosis,BV,n=50）、外阴阴道假丝酵母菌病患者（Vulvovaginal candidiasis,VVC,n=48）、细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病患者（Bacterial vaginosis in combination of vulvovaginal candidiasis,BVC,n=32）的阴道拭子,提取细菌基因组DNA,而后应用25%~55%变性梯度的PCR-DGGE进行指纹图谱分析。结果阴道菌群指纹图谱结果显示,VVC组中阴道优势菌群与CN组基本一致,但与BV组和BVC组比较差异均有统计学意义。结论外阴阴道假丝酵母菌病阴道菌群多样性无明显变化。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病阴道菌群菌群多样性 PCR-DGGE

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埃博拉病毒病五例临床分析

埃博拉病毒病五例临床分析

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2015年浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会学术会议

作者：汪明珊黄建荣浙江省人民医院感染病科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

目的:埃博拉病毒病是人类历史上最致命的病毒之一,通过分析其临床特点及诊治方法,总结埃博拉病毒病救治经验教训.方法:回顾性分析5例埃博拉病毒病临床表现,统计患者一般临床资料,临床特点及治疗方案.

关键词：

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系统性红斑狼疮T细胞抗原受体(TCR)β链CDR3的多样性分析

系统性红斑狼疮T细胞抗原受体(TCR)β链CDR3的多样性分析

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第十届全国免疫学学术大会

作者：侯显良戴勇浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心暨南大学第二临床医学院

研究背景:系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的自身免疫性疾病。其发病机制尚未明确,但多认为与遗传、环境诱发因素及免疫系统紊乱有关。随着测序技术的发展,免疫组库测序应运而生。该技术研究T细胞受体(T ce... 详细信息

研究背景:系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的自身免疫性疾病。其发病机制尚未明确,但多认为与遗传、环境诱发因素及免疫系统紊乱有关。随着测序技术的发展,免疫组库测序应运而生。该技术研究T细胞受体(T cell receptor,TCR)α、β、γ和δ链和B细胞受体(BCR)重链和轻链可变区的多样性,可深入挖掘免疫组库与疾病的关系。目的 :通过免疫组库测序技术研究SLE患者TCRβ链互补决定区3(CDR3)的图谱多样性,进一步阐明SLE的发病机制,为SLE疾病的早期诊断提供新的依据。方法 :空腹状态下,抽取10例SLE患者和10名健康者的静脉血5ml(EDTA 1mg:5ml抗凝)。采用磁珠分选法分离T细胞,DNA的提取按试剂盒操作步骤进行。设计45个Vβ引物作为上游引物,13个Jβ引物作为下游引物,扩增出TCRβ链所有的CDR3区。结合高通量测序平台,分析SLE组和正常对照组(NC)T细胞TCRβ链的各基因亚家族的表达频率、V-J配对和碱基插入、缺失情况以及CDR3区多样性等。结果 :SLE组和NC组的CDR3,VD indel和DJ indel的长度分布频率相似,无显著性差异;SLE患者组的TCRβ链CDR3的克隆性扩增程度高于NC组,图谱多样性明显低于NC组;SLE患者组中10个TRβV和6个TRβJ基因亚家族的表达水平,及73个V-J组合的使用频率明显异于NC组(p<0.05);SLE组和NC组都存在共有序列(Public sequence),3条DNA序列和4条氨基酸序列能在所有SLE患者的图谱中找到,15条DNA序列和30条氨基酸序列被所有健康者共有。结论 :与正常对照组相比,SLE患者组的T细胞克隆性扩增程度增加,图谱多样性降低;SLE患者中TCR Vβ和Jβ亚家族呈现优势利用的现象。

关键词：系统性红斑狼疮 T细胞抗原受体免疫组库测序

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