检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2012年第1期33卷 9-14页

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003

医院感染（HAI）是现代医疗、保健所面临的重大挑战，不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，而且还会导致病死率上升、医疗技术进步受阻；有研究表明外科伤口感染者因HAI平均延长住院时间8．2d，美国每年因HAI死亡近10万人，直接经... 详细信息

医院感染（HAI）是现代医疗、保健所面临的重大挑战，不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，而且还会导致病死率上升、医疗技术进步受阻；有研究表明外科伤口感染者因HAI平均延长住院时间8．2d，美国每年因HAI死亡近10万人，直接经济负担超过150亿美元；英国每年因HAI平均延长住院天数4d，造成经济损失45亿美元。

关键词：医院感染现状对策

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我国28家医院中铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及同源性分析

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1228-1232页

作者：周志慧张俊丽瞿婷婷俞云松周建英李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003

目的调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测（NPRS）所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼... 详细信息

目的调查中国16个城市28家医院铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药情况、产金属酶情况及同源性。方法收集中国16个城市28家医院2006年7月到2007年7月临床分离的我国医院内病原菌耐药监测（NPRS）所保留的铜绿假单胞菌菌株654株。采用琼脂稀释法测定亚胺培南、美罗培南的MIC，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析碳青霉烯类耐药菌株同源性；Etest法进行金属酶表型筛选；PCR扩增及克隆测序分析金属酶基因型，实时荧光定量逆转录PCR（realtime RT-PCR）检测金属酶的转录水平。结果共筛选出275株碳青霉烯类抗生素不敏感株，其中259株为耐药株，亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．5％（245／654）和28．0％（183／654）。275株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中金属酶表型阳性率6．55％（18／275），金属酶基因型阳性率8．73％（24／275）。6株金属酶基因型阳性而表型阴性菌株的金属酶相对表达量显著低于18株金属酶表型阳性菌株（Z=-2．335，P〈0．05）。259株碳青霉烯类抗生素耐药菌株PFGE分属89个型，24株金属酶基因型阳性菌株来自6个城市，分为9个PFGE克隆型。结论我国铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高；未发现铜绿假单胞菌大范围单克隆株流行。产金属酶不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制。

关键词：假单胞菌铜绿卡巴配能类抗药性微生物

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传染病社区信息化管理现状分析

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中华传染病杂志 2012年第8期30卷 509-512页

作者：任菁菁杨仕贵刘颖阮冰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院全科杭州310003 传染病诊治国家重点实验室、浙江省传染病重点实验室

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。与其他疾病相比，传染病的特点是具有传染性和流行性，其传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者，切断其中的任何一个环节即可... 详细信息

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。与其他疾病相比，传染病的特点是具有传染性和流行性，其传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者，切断其中的任何一个环节即可防止该种传染病的发生和流行。

关键词：传染病信息化管理社区人与动物传播途径病原体流行性传染性

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异基因造血干细胞移植受者T细胞受体β链CDR3谱型表达与巨细胞病毒激活

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浙江大学学报（医学版） 2016年第5期45卷 515-521页

作者：吴志华荆敏梁韩英杨镕黄雅萍陈晓明胡建华范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省立同德医院检验科

目的：探讨T细胞受体（TCR）β链可变区域（BV）的互补决定区（CDR3）谱型表达与异基因造血干细胞移植（HSCT）受者CMV激活的关系。方法：采用荧光定量PCR熔解曲线技术，扩增测序7例HSCT受者和3名健康对照者外周血单个核细胞的TCRBV家族... 详细信息

目的：探讨T细胞受体（TCR）β链可变区域（BV）的互补决定区（CDR3）谱型表达与异基因造血干细胞移植（HSCT）受者CMV激活的关系。方法：采用荧光定量PCR熔解曲线技术，扩增测序7例HSCT受者和3名健康对照者外周血单个核细胞的TCRBV家族CDR3谱型；采用免疫组织化学法检测外周血白细胞中的CMV—pp65抗原；应用ELISA法检测HSCT受者血清中的CMV—IgM。分析TCRBV家族CDR3表达与CMV激活的相关性。结果：3名健康对照者24个TCRBV家族均表达。7例HSCT受者术后TCRBV家族CDR3测序结果显示为BV9、BV11、BV17、BV20等BV家族序列；TCRBV9含“QVRGGTDTQ”，TCRBV11含“VATDEQ”和“LGDEQ”，TCRBV17含“IGQGNTEA”，TCRBV20含“VGLAANEQ”等共有氨基酸序列。抗原检测结果显示：术后3个月7例受者中有5例受者抗原血症阳性，CMV—pp65阳性细胞数为（2—15）个／5×10^4白细胞。抗体检测结果显示：术后3个月7例受者中3例受者CMV-IgM阳性。TCRBV家族CDR3的表达在CMV抗原血症阳性受者与抗原血症阴性受者之间差异无统计学意义（均P〉0．05）；但TCRBV11家族的表达在CMV-IgM阳性受者与CMV-IgM阴性受者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HSCT受者在T细胞免疫应答中有特定的TCRBV家族CDR3谱型，其中TCRBV11的表达可能与CMV激活有关。

关键词：造血干细胞移植基因,T细胞受体β/免疫学互补决定区/免疫学基因表达谱巨细胞病毒聚合酶链反应

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存在和不存在基础心脏病的感染性心内膜炎患者临床特点及预后的比较研究

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中国循环杂志 2019年第4期34卷 375-380页

作者：吴珍珠陈意肖婷婷施清怡牛天水肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省杭州市310003

目的:比较有基础心脏病和无基础心脏病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析2007年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为IE的402例成人(≥16岁)住院患者的临床资料,比较有基础心脏病和无基础心脏病I... 详细信息

目的:比较有基础心脏病和无基础心脏病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析2007年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为IE的402例成人(≥16岁)住院患者的临床资料,比较有基础心脏病和无基础心脏病IE患者的临床特点、影响预后的相关因素。结果:无基础心脏病IE患者占总IE患者的45.5%(183/402);其中,27.3%(50/183)合并慢性疾病,37.1%(68/183)存在易感因素。与有基础心脏病的IE患者相比,无基础心脏病IE患者右心及全心受累比例更低(P=0.001),多瓣膜受累更少见(P<0.001),心力衰竭、心律失常、瓣周脓肿等心脏并发症的发生率更低(P均<0.05),但住院病死率和1年病死率差异无统计学意义(P均> 0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=14.6,95%CI:1.7～124.0,P=0.014)、长期血液透析(OR=20.0,95%CI:1.4～128.9,P=0.027)和Pitt≥2分(OR=83.9,95%CI:13.9～746.8,P<0.001)是无基础心脏病IE患者住院死亡的独立危险因素。无基础心脏病并发栓塞IE患者的1年生存率明显低于非栓塞患者(81.0%vs 95.9%,P=0.002);手术治疗患者的1年生存率明显高于非手术治疗患者(95.3%vs 84.8%,P<0.001)。结论:无基础心脏病IE并不少见且多有易感因素,出现心脏并发症的比例相对较低,病死率较低,预后较好。年龄≥65岁、长期血液透析和Pitt评分≥2是住院死亡的独立危险因素。合并栓塞事件的患者1年生存率较低;抗生素联合手术治疗可以提高1年生存率。

关键词：感染性心内膜炎无基础心脏病手术治疗预后

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碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外排泵和外膜孔蛋白表达水平的研究

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中国感染与化疗杂志 2008年第6期8卷 414-418页

作者：李红玲廖康陈亚岗俞云松李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003 中山大学附属第一医院检验医学部

目的探讨我国临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外排泵MexAB-OprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青霉烯类抗生素耐药性之间的关系。方法收集我国15个省市28所医院临床分离的铜绿假单胞菌655株,琼脂稀释法测定该菌加入外... 详细信息

目的探讨我国临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外排泵MexAB-OprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青霉烯类抗生素耐药性之间的关系。方法收集我国15个省市28所医院临床分离的铜绿假单胞菌655株,琼脂稀释法测定该菌加入外排泵抑制剂羟基氰氯苯腙(CCCP)前后对亚胺培南和美罗培南的MIC;RT-PCR检测外排泵MexAB-OprM和孔蛋白OprD2的表达水平;十二烷基硫酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白印迹(Western-blot)检测外膜孔蛋白OprD2。结果收集到的655株铜绿假单胞菌菌株对亚胺培南和美罗培南敏感率分别为52.5%和59.2%,加入CCCP前后其对亚胺培南和美罗培南的敏感率无明显变化;52.0%(51/98)美罗培南耐药株MexAB-OprM显著高表达(P<0.05),43.7%(59/135)亚胺培南耐药株OprD2显著低表达(P<0.05),14.8%(20/135)亚胺培南耐药株OprD2表达缺失;SDS-PAGE和Western-blot显示与标准菌株PAO1相比,OprD2表达水平减低菌株ZZ20显影减低,表达缺失菌株BJ1不显影。结论MexAB-OprM表达升高和OprD2表达降低甚至缺失是我国铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药的重要机制。

关键词：铜绿假单胞菌外排泵外膜孔蛋白羟基氰氯苯腙实时荧光定量反转录聚合酶链反应

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盐酸特拉唑嗪片在健康人体的生物等效性研究

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中国药学杂志 2019年第18期54卷 1504-1507页

作者：刘健吴丽花胡兴江吴国兰周惠丽申屠建中浙江大学医学院附属第一医院临床药学研究中心浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的用液相色谱串联质谱法测定健康男性受试者单次空腹口服受试及参比盐酸特拉唑嗪片后的血药浓度,计算受试制剂和参比制剂的药动学参数,评价两种制剂是否生物等效。方法采用随机、开放、双周期自身交叉试验设计,18例健康男性受试者随... 详细信息

目的用液相色谱串联质谱法测定健康男性受试者单次空腹口服受试及参比盐酸特拉唑嗪片后的血药浓度,计算受试制剂和参比制剂的药动学参数,评价两种制剂是否生物等效。方法采用随机、开放、双周期自身交叉试验设计,18例健康男性受试者随机分成2组,单剂量口服盐酸特拉唑嗪片受试制剂和参比制剂2 mg,用LC-MS/MS测定血浆中特拉唑嗪的浓度。药动学参数用DAS 2. 0软件处理获得。结果受试制剂和参比制剂tmax中位数(最小值,最大值)分别为1. 00 (0. 25,2. 00) h和0. 75 (0. 50,4. 00) h,ρmax(平均值±SD)分别为(49. 72±9. 86)和(61. 66±18. 37) ng·m L-1,AUC0-t(平均值±SD)分别为(516. 35±107. 33)和(616. 58±118. 48) ng·h·m L-1,AUC0-∞(平均值±SD)分别为(532. 62±112. 42)和(634. 99±122. 49)ng·h·m L-1,相对于参比制剂,受试制剂的相对生物利用度为(100. 17±13. 92)%。AUC0-t、ρmax90%置信区间分别为93. 8%~105. 1%和88. 3%~108. 4%。试验期间未发生严重不良事件。结论盐酸特拉唑嗪片受试制剂和参比制剂人体内具有生物等效性。

关键词：盐酸特拉唑嗪空腹生物等效性液相色谱串联质谱法药动学

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人巨细胞病毒感染对多种病毒感染的影响

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中华检验医学杂志 2012年第1期35卷 59-61页

作者：单志明胡建华李敏环马亚丹范骏张伟民浙江省临床检验中心杭州310014 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

人巨细胞病毒（ human cytomegalovirus,HCMV）属β疱疹病毒亚科,人群对其普遍易感,成人HCMV感染率可达30％～100％[1].在机体免疫功能正常时,HCMV常呈隐性或潜伏感染,而在免疫功能低下或缺陷时（如移植受者、艾滋病患者等）常呈显性感... 详细信息

人巨细胞病毒（ human cytomegalovirus,HCMV）属β疱疹病毒亚科,人群对其普遍易感,成人HCMV感染率可达30％～100％[1].在机体免疫功能正常时,HCMV常呈隐性或潜伏感染,而在免疫功能低下或缺陷时（如移植受者、艾滋病患者等）常呈显性感染.HCMV感染后不仅可通过直接的致细胞病变作用,引起HCMV症状和侵入性疾病（如HCMV肺炎、肝炎、胃肠炎、脑炎等）,还可通过间接的宿主依赖的免疫病理作用,引起移植排斥、移植物损伤,诱发机会性感染等[2].HCMV感染可诱导激活其他人疱疹病毒（ human herpesviruses,HHV）的活动性感染,如HHV-6、HHV-7、EB病毒（EBV）等[2],而有关其对多瘤病毒[多瘤BK病毒（BK virus,BKV）、多瘤JC病毒（JC virus,JCV）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）、丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）]机会性感染的影响研究甚少.因此,本研究通过比较肾移植患者HCMV感染组和非感染组移植术后HCMV、BKV、JCV、HBV、HCV感染率的差别,来初步探究HCMV感染对上述病毒机会性感染的影响.

关键词：人巨细胞病毒感染 HCMV感染率病毒机会性感染机体免疫功能乙型肝炎病毒 β疱疹病毒亚科致细胞病变作用 human

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双环醇片对乙型肝炎病毒B、C基因型感染的疗效比较

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中华实验和临床病毒学杂志 2007年第4期21卷 366-368页

作者：阮冰王军伟白雪玲浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省天台县人民医院浙江台州医院

目的比较双环醇片对乙型肝炎病毒B、C基因型感染的疗效。方法选择乙型肝炎病毒B基因型感染者26例、C基因型感染者44例,同时给予双环醇片口服,50mg/次,每日3次,疗程24周。观察受试者的临床症状、体征变化,并于治疗前、治疗期间(第12周)... 详细信息

目的比较双环醇片对乙型肝炎病毒B、C基因型感染的疗效。方法选择乙型肝炎病毒B基因型感染者26例、C基因型感染者44例,同时给予双环醇片口服,50mg/次,每日3次,疗程24周。观察受试者的临床症状、体征变化,并于治疗前、治疗期间(第12周)及治疗结束时(第24周),分别检测血常规、肝功能、乙肝三系和血清HBVDNA水平。结果双环醇片能明显改善B、C基因型乙型肝炎病毒感染者的临床症状和肝功能,并有一定的抑制病毒作用,两组患者治疗24周时的血清HBVDNA阴转率分别为19.2%和15.9%,差异无统计学意义。结论双环醇片不仅能保护慢性乙型肝炎患者的肝功能,同时能抑制乙型肝炎病毒复制,对B、C基因型乙型肝炎病毒感染者的疗效相近。

关键词：肝炎乙型基因型双环醇效率治疗

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结核分枝杆菌诱导的THP-1细胞转化及其相关信号传导通路的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第5期28卷 385-389页

作者：秦妍妍黄晓燕李淑萍李立伟毛亚飞严杰浙江大学医学院病原生物学系杭州310058 浙江省宁波市李惠利医院浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的了解结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）体外诱导人单核细胞株THP-1向类上皮细胞（EC）转化的效应及其相关信号传导通路和调控作用。方法建立人结核分枝杆菌H37Rv株、牛分枝杆菌bovis株、草分枝杆菌phlei株THP-1细胞感染... 详细信息

目的了解结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）体外诱导人单核细胞株THP-1向类上皮细胞（EC）转化的效应及其相关信号传导通路和调控作用。方法建立人结核分枝杆菌H37Rv株、牛分枝杆菌bovis株、草分枝杆菌phlei株THP-1细胞感染模型。采用间接免疫荧光法检测感染前后THP-1细胞表面单核细胞或巨噬细胞分化抗原CD115和EC分化抗原CD82的表达情况。采用Sandwich ELISA Kits检测感染前后THP-1细胞p38MAPK（p38丝裂原活化蛋白激酶）、Akt1（丝／苏蛋白激酶）和STAT3（信号转导因子和转录活化因子）磷酸化水平。采用特异性阻断剂，了解各信号通路阻断前后CD115和CD82表达水平变化。结果3株分枝杆菌感染的THP-1细胞均出现CD115表达减弱和CD82明显表达的现象。H37Rv株或bovis株感染的THP-1细胞可出现一过性p38MAPK磷酸化水平上调，但P13K（磷脂酰肌醇3-激酶）／Akt和STAT3磷酸化水平均无明显变化。p38MAPK、P13K／Akt或JAK／STAT通路被阻断后，上述3株分枝杆菌感染的THP-1细胞仍表达CD115。JAK／STAT通路被阻断时，各分枝杆菌感染的THP-1细胞仍表达CD82。但p38MAPK、P13K／Akt通路被阻断时，H37Rv株和bovis株感染的THP-1细胞CD82表达消失。结论结核分枝杆菌H37Rv株和bovis株感染后可诱导THP-1细胞向EC转化，p38MAPK、P13K／Akt参与和调控了该转化过程，其中以p38MAPK通路较为重要。

关键词：结核分枝杆菌细胞转化分化抗原表达信号通路/调控

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