检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江中西医结合杂志 2011年第2期21卷 77-80页

作者：王叶萍李学琴吴志刚程林芳姚航平浙江省长兴县人民医院检验科长兴313100 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:观察和厚朴酚(HNK)对内毒素(LPS)诱导人肾小球系膜细胞(HRMCs)炎症反应的抑制作用及其分子机制研究。方法:以MTS法检测和厚朴酚(0～160μmol/L)对人肾小球系膜细胞的毒性作用,确定合适的药物实验浓度。将系膜细胞与LPS(1μg/ml)及... 详细信息

目的:观察和厚朴酚(HNK)对内毒素(LPS)诱导人肾小球系膜细胞(HRMCs)炎症反应的抑制作用及其分子机制研究。方法:以MTS法检测和厚朴酚(0～160μmol/L)对人肾小球系膜细胞的毒性作用,确定合适的药物实验浓度。将系膜细胞与LPS(1μg/ml)及不同浓度的和厚朴酚(0～20μmol/L)共同培养24h后收集培养上清液和细胞,并提取细胞蛋白。ELISA法检测各组培养上清液中IL-1β、TNF-α、IL-18及TGF-β1的表达水平,免疫印迹Western blot法检测细胞NF-κB p65,IKK-α/β及IKB-α磷酸化、非磷酸化蛋白表达水平,探讨和厚朴酚的抗炎作用机制。结果:20μmol/L及以下的和厚朴酚浓度对系膜细胞无明显毒性作用,但40μmol/L及以上的浓度明显降低系膜细胞的增殖活力。LPS刺激可显著诱导系膜细胞炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-18及TGF-β1的产生。和厚朴酚(0～20μmol/L)剂量依赖性地抑制LPS诱导的炎症因子的表达。免疫印迹结果显示,和厚朴酚可显著抑制LPS诱导的系膜细胞NF-κB p65,IKK-α/β及IKB-α等信号分子蛋白磷酸化水平。结论:和厚朴酚能有效抑制LPS诱导的人肾小球系膜细胞炎性细胞因子的表达,其机制部分通过抑制细胞NF-κB p65、IKK-α/β及IKB-α等信号分子的磷酸化水平。

关键词：人肾小球系膜细胞和厚朴酚炎症因子

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关于电子健康档案相关权利的思考

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中国卫生信息管理杂志 2012年第2期9卷 17-20页

作者：沈剑峰李兰娟浙江省卫生信息中心杭州市310006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州市310003

电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文对电子健康档案各个相关主体在法律上的权利和责任归属问题进行探讨,对所有权、使用权、管理权三者进行分析比较,指出电子健... 详细信息

电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文对电子健康档案各个相关主体在法律上的权利和责任归属问题进行探讨,对所有权、使用权、管理权三者进行分析比较,指出电子健康档案建设在相关法律规范方面需要完善,并提出相应的对策和建议。

关键词：电子健康档案所有权使用权管理权

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从耐药鲍曼不动杆菌中发现β-内酰胺酶ADC基因和膜孔蛋白carO基因新的变异型

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中国微生态学杂志 2013年第5期25卷 534-538页

作者：黄东标周茂亮申屠桥民孔海深浙江省磐安县人民医院检验科浙江磐安322300 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌各10株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)及... 详细信息

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌各10株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析34种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白carO基因。结果本组20株耐药鲍曼不动杆菌共检出TEM-1型20株(100%)、OXA-23型10株(50.0%)、ADC-30型12株(60.0%)、ADC基因新的变异型ADC-60型8株(40.0%)(GenBank登录号:JQ692087)。10株PDR菌均检出OXA-23型β-内酰胺酶基因,而10株MDR菌则均未检出OXA-23型β-内酰胺酶基因。20株耐药鲍曼不动杆菌膜孔蛋白carO基因均存在有义突变,19株测得序列相同,翻译成氨基酸序列后与鲍曼不动杆菌敏感株(SDF)比较,一致率为76.0%。8号株carO基因序列与其他19株测得DNA序列不同,第351位缺失了12个碱基并导致过早出现终止密码子。结论本组鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药主要与产TEM、ADC、OXA-23和carO基因存在有义突变相关。OXA-23型β-内酰胺酶基因阳性是PDR菌耐碳青霉烯类药物的原因。ADC基因存在新变异型:ADC-60是国内外首次报道。

关键词：鲍曼不动杆菌 β-内酰胺类 β-内酰胺酶基因 ADC 膜孔蛋白 carO 耐药新变异型

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耐多药鲍曼不动杆菌耐药基因检测结果的样本聚类分析

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中国微生态学杂志 2013年第6期25卷 647-651页

作者：陈江平黄东标申屠桥民孔海深浙江省磐安县人民医院检验科浙江磐安322300 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转... 详细信息

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC,4种获得性β-内酰胺类耐药基因(TEM-1、ADC-30、ADC-60、OXA-23),5种获得性氨基糖苷类耐药基因[aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3'')-Ⅰ、aph(3')-Ⅰ、armA],2种抗菌制剂外排泵基因(adeB、qacE△1),5种可移动遗传元件的遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1)。样本聚类分析提示,20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇,A簇群均为多耐药(MDR)株;A簇群又可分为A1(ADC-60阳性)与A2簇群(ADC-30阳性),均为克隆传播。B簇群均为泛耐药(PDR)株,除8号株外为克隆传播。结论 MDR和PDR菌株中均存在克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。

关键词：鲍曼不动杆菌 β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类可移动遗传元件样本聚类分析耐药

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pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 615-620页

作者：章惠萍吴志华张汝楠张艳悦黄雅萍杨鎔梁韩英龚圣楠王慧琦桂根勇陈晓明胡建华范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310002 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012

目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。

关键词：造血干细胞移植人巨细胞病毒感染抗原

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无菌大鼠培育中无菌检测影响因素分析

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中国比较医学杂志 2008年第9期18卷 65-69页

作者：戴方伟萨晓婴周莎桑柯贤福楼琦卢领群王建国李兰娟浙江省医学科学院实验动物中心浙江省实验动物与安全性研究重点实验室杭州310013 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的对无菌大鼠进行无菌检测,分析其微生物污染的多种影响因素。方法通过采集无菌隔离器内环境、无菌大鼠及其粪便等标本,选用合适的培养基在不同的条件下对其进行培养,并于第7天和第14天转种于血平皿,以此来判断无菌动物的无菌状态,并... 详细信息

目的对无菌大鼠进行无菌检测,分析其微生物污染的多种影响因素。方法通过采集无菌隔离器内环境、无菌大鼠及其粪便等标本,选用合适的培养基在不同的条件下对其进行培养,并于第7天和第14天转种于血平皿,以此来判断无菌动物的无菌状态,并分析出现微生物污染的影响因素。结果在被检的163例标本中,检出阳性13例,且各平行样检测结果一致。经复检确认,阳性结果中有10例是动物自身带菌,3例是培养基污染。结论本检测中所采用的培养基和方法准确可靠。检查用培养基质量、培养时间、标本处理等因素都可能影响无菌检测结果。

关键词：无菌大鼠无菌检测塑料隔离器

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RON蛋白在正常胚胎食管组织发育成熟过程及肿瘤组织中的表达特征

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浙江中西医结合杂志 2013年第3期23卷 163-166页

作者：陆意黄闽杰张占春沈玲姚航平浙江省宁波市医疗中心李惠利肿瘤放化疗科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:探讨原癌基因RON在正常胚胎食管组织发育成熟及肿瘤组织中的表达特征及临床意义。方法:采用高密度组织芯片和免疫组化染色方法,检测RON在正常胚胎食管组织、成人食管组织和食管肿瘤组织中的表达及分布,半定量方法计算RON表达水平,... 详细信息

目的:探讨原癌基因RON在正常胚胎食管组织发育成熟及肿瘤组织中的表达特征及临床意义。方法:采用高密度组织芯片和免疫组化染色方法,检测RON在正常胚胎食管组织、成人食管组织和食管肿瘤组织中的表达及分布,半定量方法计算RON表达水平,分析比较差异。通过免疫印迹Western-blot法和RT-PCR法检测食管癌与正常食管组织中RON蛋白和基因的表达水平。结果:RON在正常胚胎食管与成人食管组织中的表达和分布差异无统计学意义(P>0.05)。RON在食道癌组织中呈高表达(P<0.05),其中12.5%食管癌组织中RON呈过度表达,且主要表达在食管癌细胞膜,而正常胚胎食管组织呈极弱或低表达。结论:RON在胚胎食管组织发育和成熟过程中稳定表达;RON的异常表达与食管癌的发生、进展密切相关。

关键词：食管癌酪氨酸激酶受体RON 病理机制组织芯片

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结核病药物治疗的过去、现状及未来

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 657-668页

作者：毕珂凡曹丹丁丞卢水华卢洪洲张广宇张文宏李亮徐凯进李兰娟张颖浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 济南微生态生物医学山东省实验室山东济南250117 深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心广东深圳518000 浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰杭州医院浙江杭州310015 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040 首都医科大学附属北京胸科医院北京101199

结核病是一种古老的传染病,在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高。近一百年来陆续发现链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等一系列经典抗结核化学药物,加上采用不同药物联合使用的治疗方案,有效控制了结核病。... 详细信息

结核病是一种古老的传染病,在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高。近一百年来陆续发现链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等一系列经典抗结核化学药物,加上采用不同药物联合使用的治疗方案,有效控制了结核病。随着有效抗结核病药物在临床广泛应用,结核菌基因突变导致的耐多药结核病和广泛耐药结核病在全球蔓延,同时结核菌持留导致的结核病疗程长及复发和潜伏感染也成为临床结核病治疗的瓶颈。异烟肼耐药相关katG突变、利福平耐药相关rpoB突变、吡嗪酰胺耐药相关pncA突变和喹诺酮耐药相关gyrA突变等通过阻滞抗结核前体药物活化、抗生素受酶影响失活、改变药物渗透和药物外排、改变药物靶点等影响抗结核病药物治疗效果;另外,结核菌代谢途径改变、DNA修复系统上调,转录及翻译系统抑制,毒素-抗毒素系统表达和反式翻译蛋白降解等自我修复和保护性机制使结核菌转向非复制性/休眠状态,从而在压力与抗生素治疗环境下存活形成结核菌持留状态。近年来,新型抗结核病药物与新的药物组合治疗方案不断推陈出新,改善了耐多药及广泛耐药结核病的治疗效果并缩短了疗程,但针对结核菌持留尚未有更好的对策。未来需要加强针对耐药及持留结核菌的化学新药和宿主为导向的治疗方法研发、发掘中医药用于结核病治疗的价值等。本文通过回顾结核药物治疗的历史发展和近期进展,特别讨论了结核菌的耐药性和持留性问题,以便为结核治疗未来的发展提供思路。

关键词：结核病结核分枝杆菌耐药结核病诊断治疗综述

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自体外周血造血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者三年疗效和安全性观察

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中华临床感染病杂志 2017年第2期10卷 119-124页

作者：张行芬邓勤智周文红廖庆华庞中强黄建荣浙江省宁波市第二医院肝病科 315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同中心杭州310003

目的观察自体外周血造血干细胞移植（Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法选择2010年1月至2013年12月在宁波市第二医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者62例... 详细信息

目的观察自体外周血造血干细胞移植（Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法选择2010年1月至2013年12月在宁波市第二医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者62例.将患者按数字表法随机分为两组,50例内科治疗组接受单纯内科治疗;12例联合治疗组,在内科治疗基础上接受APBSCT治疗.观察两组患者治疗早期（4、12及24周）血清总胆红素（Tbil）、白蛋白（Alb）、丙氨酸转氨酶（ALT）及凝血酶原时间（PT）的变化,随访3年,比较两组患者总生存率（Overall survival,OS）、无病进展生存率（Progression-free survival,PFS）及并发症的发生率.采用SPSS17.0软件对数据进行分析.结果联合治疗组患者治疗第4、12及24周的Alb和PT均较移植前明显改善,差异具有统计学意义（tAlb=-4.437、-5.210和-6.915,Tpt=12.083、11.251和10.640,P＆lt;0.01）,与同期内科治疗组比较亦有改善（tAlb=4.985、5.565和6.260,Tpt=-3.013、-3.727和-3.983,P＆lt;0.01）.联合治疗组3年的OS和PFS[（90.9＆#177;8.7）%和（75.8＆#177;12.5）%]均高于内科治疗组[（60.7＆#177;7.4）%和（47.9＆#177;7.3）%]（χ^2=6.887和5.565,P＆lt;0.05）,APBSCT在减少腹水及肝性脑病方面的作用要优于内科治疗（χ^2=7.992和4.681,P＆lt;0.05或＆lt;0.01）.结论 APBSCT联合内科治疗能改善失代偿期乙型肝炎肝硬化的肝功能,提高患者3年的生存率,且不良反应较轻.

关键词：肝炎,乙型肝硬化造血干细胞移植存活率分析安全

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慢性乙型肝炎患儿拉米夫定耐药后挽救性治疗的疗效与安全性分析

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中华临床感染病杂志 2010年第4期3卷 239-240页

作者：金灵肖赵年丰浙江省金华市浦江县人民医院感染科 322200 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的主要药物之一，但存在治疗见效停药后肝炎再次复发的问题。拉米夫定耐药后联用阿德福韦酯治疗称为“挽救性治疗”，这种方案已在成人中应用，临床上证实安全、有效，但在儿童人群中研究较少。本文通过观察3... 详细信息

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的主要药物之一，但存在治疗见效停药后肝炎再次复发的问题。拉米夫定耐药后联用阿德福韦酯治疗称为“挽救性治疗”，这种方案已在成人中应用，临床上证实安全、有效，但在儿童人群中研究较少。本文通过观察30例阿德福韦酯联合拉米夫定挽救性治疗拉米夫定耐药后肝炎复发的慢性乙型肝炎患儿，探索该方案在儿童中应用的疗效与安全性。

关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定阿德福韦酯挽救性治疗儿童

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