检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2018年第8期36卷 503-504页

作者：李朋黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室PH感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区... 详细信息

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区疼痛、恶心、心慌胸闷，无呕吐，无鼻塞流涕，无腹痛、腹胀、腹泻，无胸痛烧心．无畏寒怕热，无盗汗消瘦，无四肢麻木等。

关键词：分枝杆菌复合群肺病全身乏力间歇性发热反复发热鼻塞流涕四肢麻木

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丁酸钠对自身免疫性肝炎辅助性T淋巴细胞17及肝脏Toll样受体4信号通路的影响

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中华传染病杂志 2018年第1期36卷 25-29页

作者：吴锦露陈永平胡恩德陈达之陈璐陆峰彬李慧许烂漫黄瑜林镯王晓东温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组... 详细信息

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组和高纤维组，每组10只，余10只小鼠用于提取肝脏特异性抗原S-100。诱导AIH模型建立后，丁酸钠组予500 mg/（kg·d）丁酸钠灌胃治疗，高纤维组予订制高纤维饲料喂养，持续3周后处死。观察各组小鼠肝脏病理变化，血清ALT、AST、IL-17A和TNF-α水平，脾脏Th17比例、肝脏TLR4、髓样分化因子（myeloid differentiation factor, MyD）88表达情况。对各样本均数进行正态性检验和方差齐性分析，各样本均数比较采用单因素方差分析。结果丁酸钠组及高纤维组小鼠肝脏炎症细胞浸润及细胞坏死明显比AIH组减轻。对照组、AIH组、丁酸钠组及高纤维组ALT分别为（24.833±2.229）、（88.333±9.543）、（27.167±3.189）和（29.833±6.113） U/L，AST分别为（97.000±14.953）、（285.000±35.434）、（139.500±38.976）和（127.167±28.687） U/L，各组间差异均有统计学意义（F值分别为156.491、44.118，均P〈0.01）。丁酸钠组和高纤维组小鼠脾脏Th17比例及其转录因子维甲酸相关孤儿受体γt明显低于AIH组，差异均有统计学意义（F值分别为21.780和68.283，均P〈0.05）；AIH组小鼠肝脏TLR4和MyD88蛋白表达明显高于对照组，丁酸钠组及高纤维组表达则被抑制，差异均有统计学意义（F值分别为26.235、28.293，均P〈0.01）；与AIH组相比，丁酸钠组及高纤维组肝脏和外周血中IL-17和TNF-α表达均降低。结论丁酸钠对自身免疫性肝炎进行免疫调节，改善肝脏炎性反应。

关键词：肝炎自身免疫性丁酸钠高纤维饮食辅助性T淋巴细胞17 Toll样受体4信号通路

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两性霉素B去氧胆酸盐、两性霉素B脂质体和伏立康唑诱导治疗HIV相关性隐球菌脑膜炎的效果比较

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新发传染病电子杂志 2019年第2期4卷 97-102页

作者：陶然师金川郭永征黄凡许利军陈英楼方圆黄莺徐燕朱彪陈耀凯喻剑华浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 杭州市西溪医院感染科二科杭州3100023 福建省建新医院感染科福州350025 重庆市公共卫生临床救治中心重庆400036

目的比较两性霉素B去氧胆酸盐(AmB)+5氟胞嘧啶(5FC)±氟康唑(Flu)、两性霉素B脂质体(LipAmB)+5FC和伏立康唑(Vori)+5FC作为诱导方案对于HIV相关隐球菌脑膜炎的治疗效果。方法对2010年1月至2017年12月年接受AmB+5FC±Flu、LipAmB... 详细信息

目的比较两性霉素B去氧胆酸盐(AmB)+5氟胞嘧啶(5FC)±氟康唑(Flu)、两性霉素B脂质体(LipAmB)+5FC和伏立康唑(Vori)+5FC作为诱导方案对于HIV相关隐球菌脑膜炎的治疗效果。方法对2010年1月至2017年12月年接受AmB+5FC±Flu、LipAmB+5FC和Vori+5FC诱导方案的85例HIV相关隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析,比较3组患者间药物副作用以及10周生存率。结果低钾和肌酐升高比例在AmB+5FC±Flu诱导组患者高于Vori+5FC诱导组(P=0.016和P=0.047),但是在LipAmB+5FC诱导组和Vori+5FC诱导组以及AmB+5FC±Flu诱导组和LipAmB+5FC诱导组的10周累计生存率分别为96.6%,85.5%和76.2%(Log-Rank P=0.093),组间比较无统计学意义(P=0.079,P=0.089;P=0.365,P=0.724),其中,LipAmB+5FC组10周累计生存率高于Vori+5FC组(Log-Rank P=0.022)。结论 Vori+5FC诱导治疗方案效果不优于AmB+5FC±Flu或LipAmB+5FC的治疗方案,但是副作用较少;LipAmB+5FC的诱导治疗不劣于AmB+5FC±Flu治疗方案。

关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎两性霉素B去氧胆酸盐两性霉素B脂质体伏立康唑

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提高慢性乙型肝炎功能性治愈率的新方法和新策略

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中华临床感染病杂志 2018年第4期11卷 254-260页

作者：章晓莉贾红宇蔡欢杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏反复炎性病变为主要特征的疾病，可进一步发展为失代偿期肝硬化、肝癌或肝衰竭。目前CHB的抗病毒治疗药物主要是核苷（酸）类似物和干扰素两大类，虽能有效抑制病毒复制，但由... 详细信息

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏反复炎性病变为主要特征的疾病，可进一步发展为失代偿期肝硬化、肝癌或肝衰竭。目前CHB的抗病毒治疗药物主要是核苷（酸）类似物和干扰素两大类，虽能有效抑制病毒复制，但由于不能破坏共价闭合环状DNA（cccDNA），仍面临HBsAg清除率低、停药后易复发等问题，难以实现功能性治愈（或临床治愈）。新型药物及生物制剂的兴起为CHB实现功能性治愈提供新的思路和方向。本文就CHB功能性治愈的新方法及方案作一阐述。

关键词：肝炎,乙型, 慢性肝炎病毒乙型功能性治愈新方法

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浙江省丙型病毒性肝炎血清流行病学调查:一项基于医院的研究

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中华肝脏病杂志 2018年第12期26卷 940-944页

作者：陈平郑旸高海女邹鹏飞周志博葛玉花李世波沈轶群李兰娟树兰(杭州)医院杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院杭州310029 舟山医院 316000 湖州市中心医院 313000

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗... 详细信息

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗-HCV阳性率为0.24%[95%可信区间(CI)为0.16%~0.32%]。其中平原地区的抗-HCV阳性率为0.32%(95%CI:0.19%~0.45%),明显高于沿海海岛的0.05%(95%CI:0~0.12%,χ^2 = 7.638, P<0.05);与丘陵地区0.22%(95%CI:0.03%~0.41%)相比,差异无统计学意义。男性和女性之间的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(χ^2=2.238,P=0.135)。总人群56~60岁为最高抗-HCV阳性率的年龄段(0.93%),<20岁的抗-HCV阳性率最低。相比2006年的中国丙型肝炎血清流行病学研究结果,2017年各年龄组的抗-HCV阳性率均低于之前的水平。结论浙江省属于低抗-HCV阳性率地区,且较10年前进一步下降。平原地区抗-HCV阳性率高于海岛。中老年是流行高发的年龄段,20岁以下人群抗-HCV阳性率极低。性别对抗-HCV阳性率影响不大。

关键词：肝炎病毒丙型肝炎抗体浙江省血清流行病学

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H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗稳定性研究

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微生物学免疫学进展 2019年第4期47卷 22-26页

作者：沈吉友吴晓鑫陈磊李方仲苏波周雨晴姚伟浙江天元生物药业有限公司技术开发部浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 上海青赛生物科技有限公司研发部上海201500

目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5... 详细信息

目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5±3)℃环境下,观察不同时间疫苗的稳定性。结果经检定,成品疫苗的外观、装量、无菌检查、异常毒性检测、细菌内毒素含量、渗透压质量摩尔浓度及其他检定项目均符合企业注册质量标准。H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗在(37±2)℃保存3 d、在(25±2)℃保存3个月、在(5±3)℃保存30个月,疫苗各项指标均符合企业注册质量标准。结论 H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗具有良好的稳定性。

关键词： H7N9禽流感病毒佐剂 MF59 裂解疫苗稳定性

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以达诺瑞韦为基础的抗病毒方案在慢性丙型肝炎治疗中的临床研究结果解读

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中华传染病杂志 2018年第10期36卷 594-598页

作者：黄建荣张文宏浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心310003 复旦大学附属华山医院感染科

我国慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者数众多,目前约有1 000万例。与此同时,2016年WHO制定了《2016至2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案》,具体的目标:到2030年,全球CHB和CHC新发感染例数减少90%,CHB和CHC死亡人数减少65%... 详细信息

我国慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者数众多,目前约有1 000万例。与此同时,2016年WHO制定了《2016至2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案》,具体的目标:到2030年,全球CHB和CHC新发感染例数减少90%,CHB和CHC死亡人数减少65%,80%的CHC患者能够得到治疗。

关键词：慢性丙型肝炎临床研究治疗抗病毒解读病毒性肝炎 CHC 卫生部门

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高脂饮食对自身免疫性肝炎肝损伤与焦亡的研究

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中华传染病杂志 2018年第1期36卷 18-24页

作者：陈璐陆峰彬叶韦玮陈永平陈达之吴锦露胡恩德李慧黄瑜许烂漫李骥温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 义乌市中心医院感染科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AI... 详细信息

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AIH＋SC组及AIH＋HFD组，喂饲1周后进行AIH造模，4周后处死小鼠，收集小鼠肝脏、脾脏、血清，进行HE染色观察肝组织病理学改变；检测小鼠血清中ALT和AST变化；蛋白质印迹法和实时PCR法检检测肝组织中Nod样受体蛋白3（NLR pyrin domain containing 3, NLRP3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase-1）的表达；ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的分泌量；流式细胞仪分析脾脏中Th17细胞的数量。各组间均数比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA），每两组间比较方差齐性采用SNK-q检验，方差不齐采用非参数检验。结果HFD组肝组织可见少许脂肪空泡形成，AIH＋SC组可见血管周围炎性反应，AIH＋HFD组可见炎性反应加重，出现少许空泡样脂肪变性。与SC组小鼠相比，AIH＋SC组和HFD组小鼠的血清ALT和AST水平有所增加，AIH＋HFD组上升最为明显，各组均数相比差异均具有统计学意义（F值分别为57.12和37.58，P均〈0.05）。SC组外周血中Th17占CD4＋T细胞的比例为（2.98±0.90）%，HFD组为（6.89±0.99）%，AIH＋SC组为（6.47±1.08）%，AIH＋HFD组为（9.96±0.83）%，各组之间比较及两两比较差异有统计学意义（F＝54.05，P〈0.05）。SC组各血清细胞因子浓度分别为IL-1β [（7.62±2.81） ng/L]、IL-6 [（106.54±53.08） ng/L]、TNF-α [（107.26±36.20） ng/L]；HFD组分别为IL-1β [（25.06±7.09） ng/L]、IL-6 [（220.11±47.41） ng/L]、TNF-α [（273.77±33.62） ng/L]；AIH＋SC组分别为IL-1β [（17.49±5.68） ng/L]、IL-6[（260.73±50.29） ng/L]、TNF-α [（250.49±81.63） ng/L]；AIH＋HFD分别为IL-1β [（52.04±10.22） ng/L]、IL-6 [ （785.93±70.91） ng/L]、TNF-α [（913.97±64.57） ng/L]，各组之间差异均有统计学意义（F值分别为44.66、242.15、233.49，均P〈0.05）。HFD组和SC组相比、AIH＋HFD组与AIH＋SC组相比，NLRP3、Caspase-1表达明显上升，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论HFD促进AIH，可能是通过促炎因子分泌、促进Th17细胞活化和促进炎症小体NLRP3激活进而促进细胞焦亡。

关键词：肝炎自身免疫性脂肪因子类高脂饮食炎症小体细胞焦亡

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人类狂犬病若干问题的研究进展

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中华临床感染病杂志 2018年第1期11卷 20-27,46页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近年来对狂犬病病毒（RV）的研究较深入，主要包括野毒、疫苗株及新鉴定的从蝙蝠分离株的基因结构、复制，基因功能与表达调控。根据核蛋白（N）碱基的同源性，将对人类致病RV分为7个基因型，分别归属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ遗传谱系。人类狂犬病... 详细信息

近年来对狂犬病病毒（RV）的研究较深入，主要包括野毒、疫苗株及新鉴定的从蝙蝠分离株的基因结构、复制，基因功能与表达调控。根据核蛋白（N）碱基的同源性，将对人类致病RV分为7个基因型，分别归属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ遗传谱系。人类狂犬病的发病机制尚未完全清楚，在治疗方面未能取得突破，专家对密尔沃基方案评价不认可。从目前动物模型的研究进展来看，新颖的治疗疫苗及抑制病毒复制与扩散药物的研制有前途，促使成功治愈狂犬病大有希望。本文回顾了狂犬病的若干新发现与信息，探讨RV的特性、暴露后对人类的致病机制及发病后的治疗研究的进展，希望对研究者与狂犬病防治者有所参考。

关键词：狂犬病病毒基因型密尔沃基方案

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冠状病毒的特性及其致病性研究进展

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中华临床感染病杂志 2018年第4期11卷 305-315页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

冠状病毒在自然界中广泛存在，其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等，尤其是有飞翔能力的哺乳动物一蝙蝠，是多种冠状病毒的自然储存宿主，也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源。已发现有6种冠状病毒可使... 详细信息

冠状病毒在自然界中广泛存在，其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等，尤其是有飞翔能力的哺乳动物一蝙蝠，是多种冠状病毒的自然储存宿主，也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源。已发现有6种冠状病毒可使人类致病，其中SARS-CoV及MERS-CoV具有高致死率。由于冠状病毒有广泛宿主的特点以及自身基因组的结构特征，使其在进化过程中极易发生基因重组和变异，呈现遗传多样性。新亚型及新的冠状病毒在此过程中不断出现，使该病毒可发生跨种属感染，也对感染的预防与治疗带来较大的困难。本文对冠状病毒的形态结构、分类、基因组与受体的特点、致病性和防治感染的措施等研究文献，作了回顾与论述。

关键词：冠状病毒感染 SARS病毒跨种属感染诊断治疗

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