目的：研究多药耐药肺炎克雷伯菌（MDRKP）的菌株亲缘性，为临床预防其感染提供参考依据。方法收集2008年8月－2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株 MDRKP ，进行102种耐药元件的 PCR 法检测，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素、利福平与磺胺甲噁唑／甲氧苄啶药物耐药相关基因及可移动遗传元件，并对检测结果作样本聚类分析。结果47株 MDRKP 中共检出34种耐药元件，检出阳性率为2．1％～100．0％；样本聚类分析1、6和13～15号菌株为杭州市 A 医院的克隆传播；18～20号菌株为源自杭州市B 医院的克隆传播；29、32和31、33号菌株为杭州市 D 医院的克隆传播；35、37、38号菌株为湖州市 E 医院的克隆传播；39～42、45～47号菌株为杭州市 F 医院的克隆传播。结论对耐药元件检测结果进行样本聚类分析，是对跨地区和（或）跨年度的菌株进行亲缘关系研究的一种简捷方法，为追溯耐药菌传播途径提供了有效手段。
与HBV相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的早期诊断与疾病进展预测相关的敏感与特异性生物标记物的鉴定对确定需要得到早期治疗的患者至关重要.本项研究的目的是确定HBV-ACLF患者外周血单核细胞中的microRNA的特征.在本项研究中,HBV-ACLF患者外周血单核细胞中新型mieroRNA标志物特征是通过高通量测序以及qRT-PCR进行验证的.试验结果显示与慢性乙肝病人组(CHB)及正常对照组相比较,HBV-ACLF组中有78个差异表达的miRNAs,其中8个miRNA增加4倍,1个下降4倍.qRT-PCR验证结果显示有6个miRNA(hsa-miR-21-5p,hsa-miR-34c-5p,hsa-miR-143-3p,hsa-miR-143-5p,hsa-miR-374a-3p and hsa-miR-542-3p)可作为HBV-ACLF诊断的新型标记物.另外,我们检测出5个新型miRNAs(L-miR-1～5),其中有2个miRNAs (L-miR-1 and L-miR-3)在HBV-ACLF患者中呈明显差异性表达.结果 HBV-ACLF患者外周血单核细胞miRNAs表达谱发生变化,其中6个差异表达的miRNAs可作为HBV-ACLF早期诊断的理想生物标记物.
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