检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报（医学版） 2014年第2期43卷 180-186页

作者：吴丽娟靳昌忠白石梁勇吴南屏台州学院医学院浙江台州318000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 台州学院医学院肿瘤研究所浙江台州318000

目的：观察获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）患儿合并乙型肝炎病毒（ HBV）/丙型肝炎病毒（ HCV ）感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法（ HAART）后肝功能的变化情况。方法：收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗... 详细信息

目的：观察获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）患儿合并乙型肝炎病毒（ HBV）/丙型肝炎病毒（ HCV ）感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法（ HAART）后肝功能的变化情况。方法：收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料，分为HIV＋HBV＋HCV组（ n＝78），HIV＋HBV组（ n＝19），单纯HIV组（ n＝44）。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIV RNA载量，流式细胞术检测CD4＋T细胞数，酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原，全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TB）水平。结果：HAART治疗1年后，90．34％（127/141）患儿HIV RNA载量下降到检测水平以下（ t＝2．61， P＜0．01）， CD4＋T细胞数从（170．187±132．405）个/μl上升到（796．014±158．491）个/μl（t＝3．17， P＜0．01）。 HAART治疗后患儿的转氨酶均升高（ t＝2．02，均P＜0．05），奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前（18．28±13．74） U/L和（24．23±8．09） U/L升高到（55．35±22．40）U/L和（69．97±26．72）U/L（t＝3．80、4．11，均P＜0．01），同时奈韦拉平治疗组的 ALT 和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组（均P ＜0．01）；使用奈韦拉平治疗的HIV＋HBV＋HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿（均P＜0．01）。结论：无论是否合并HBV/HCV感染，HAART均能有效抑制病毒复制，使CD4＋T细胞计数上升，但同时会一定程度损伤肝细胞，尤见于合并感染者；正确选择用药方案，能够减少药物不良反应。

关键词：获得性免疫缺陷综合征药物疗法肝炎,乙型并发症肝炎,丙型并发症抗病毒药治疗应用抗逆转录病毒治疗,高效重叠感染丙氨酸转氨酶血液天冬氨酸氨基转移酶类血液

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急性腹泻患者类志贺邻单胞菌流行及药物敏感性分析

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中国微生态学杂志 2015年第12期27卷 1413-1416页

作者：王若南李医陈晓万颖陈瑜浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 新疆维吾尔自治区职业病医院检验科新疆乌鲁木齐830091 浙江大学传染病诊治国家重点实验室协同创新中心浙江杭州310003 杭州市余杭区第三人民医院检验科浙江杭州311115

目的了解类志贺邻单胞菌在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的预防和临床治疗提供依据。方法收集2012年6月至2013年12月期间浙江省4家医院急性腹泻患者病例,采用常规微生物检验程序对常见肠道致病菌进行分离培养及... 详细信息

目的了解类志贺邻单胞菌在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的预防和临床治疗提供依据。方法收集2012年6月至2013年12月期间浙江省4家医院急性腹泻患者病例,采用常规微生物检验程序对常见肠道致病菌进行分离培养及检测。分离到的类志贺邻单胞菌采用K-B法进行药物敏感性试验。结果收集1 640例病例,共分离到类志贺邻单胞菌共41株,检出率为2.5%,占所有分离菌株的7.5%,居细菌性病原第四。41例病例中,男女检出率分别为2.6%和2.4%,差异无统计学意义;患者半数以上分布在18-44岁;每月均能够分离到类志贺邻单胞菌,其中夏季（6-8月）分离率最高,达3.9%。类志贺邻单胞菌对氨苄西林耐药率高达89.3%,对阿米卡星、复方新诺明、庆大霉素耐药率分别在30%-50%,未出现对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南耐药株。结论类志贺邻单胞菌是沿海地区夏秋季腹泻较为常见的病原菌之一,是临床肠道感染中不可忽视的病原。

关键词：急性腹泻类志贺邻单胞菌流行特征抗菌药物耐药性

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数字聚合酶链反应在传染病病原体诊断中的应用展望

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中华传染病杂志 2014年第5期32卷 318-320页

作者：李敏伟沃健儿李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

传染病病原体的核酸定量检测在疾病诊断和治疗中至关重要.目前主要采用实时荧光定量PCR（real-time quantitation PCR,qPCR）,其依赖的定量基础循环阈值（cycle threshold,Ct）受扩增效率的影响很大,故qPCR只能相对定量.数字PCR （digit... 详细信息

传染病病原体的核酸定量检测在疾病诊断和治疗中至关重要.目前主要采用实时荧光定量PCR（real-time quantitation PCR,qPCR）,其依赖的定量基础循环阈值（cycle threshold,Ct）受扩增效率的影响很大,故qPCR只能相对定量.数字PCR （digital polymerase chain reaction,dPCR）是一种核酸检测和绝对定量的新方法[1-2],其创新之处在于“样品分液”,通过通道、微流体芯片或液滴技术将待检DNA样品一次性平均分成大量微小液滴,每个液滴中含有不超过一个DNA分子,每个DNA分子均作为单独的PCR反应体,经PCR扩增后与荧光标记探针杂交,逐个对每个反应进行检测,用泊松分布公式可直接计算出阳性靶核酸分子的个数和比例,实现对单分子核酸的绝对定量[3-4].

关键词：聚合酶链反应疾病诊断病原体传染病 DNA分子 PCR反应核酸分子应用

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对乙型肝炎疫苗事件的建议

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中国科学：生命科学 2014年第5期44卷 511-512页

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

最近媒体报道的多起新生儿死亡事件，疑似与不当疫苗接种有关，令人痛惜．针对当前局面，建议由国家有关主管部门主导，组织临床医学、流行病学、疾控、法医、药学、生物制品研发、质检等相关领域专家成立联合调查组，迅速地、独立地展... 详细信息

最近媒体报道的多起新生儿死亡事件，疑似与不当疫苗接种有关，令人痛惜．针对当前局面，建议由国家有关主管部门主导，组织临床医学、流行病学、疾控、法医、药学、生物制品研发、质检等相关领域专家成立联合调查组，迅速地、独立地展开调查，尽快弄清真相，消除公众疑虑．

关键词：死亡事件乙型肝炎疫苗疫苗接种主管部门临床医学流行病学生物制品领域专家

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肝脏炎症及其防治专家共识

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中华肝脏病杂志 2014年第2期22卷 94-103页

作者：李兰娟王宇明浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 310003 第三军医大学西南医院感染病研究所 400038

肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致肝病，而且常常贯穿病程始终。长期以来其有关防治研究特别是抗炎保肝方面进展不够理想，致使临床应用手段与方法有限，并存在诸多不同意见。在近一年的时间里，《肝脏炎症及其防治专家共识》（简称（... 详细信息

肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致肝病，而且常常贯穿病程始终。长期以来其有关防治研究特别是抗炎保肝方面进展不够理想，致使临床应用手段与方法有限，并存在诸多不同意见。在近一年的时间里，《肝脏炎症及其防治专家共识》（简称（《共识》）专家委员会收集相关文献、反复讨论和修改，加上广大临床医生的支持和参与，使得首部《共识》终于出台。其主要目的在于更新观念，突出实用性，将先进、科学的肝脏炎症防治文献与理念进行总结和归纳，并根据循证医学的原则，提出推荐意见，供临床医生参考，从而进一步规范临床医疗思维和防治方法。同时应当指出，万事开头难，这毕竟是国内外第一次尝试，达到目前水平已实属不易。希望藉此机会吸引更多的关注与讨论，并通过不断发展和更新，推动肝脏炎症及其防治研究，更好地服务于临床实践。

关键词：肝疾病炎症诊断治疗总结性报告【文献类型】

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全基因测序法分析肺炎克雷伯菌JM45株对喹诺酮类药物耐药基因

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2341-2344页

作者：朱健铭姜如金吴康乐翁幸鐾孔海深杭州市余杭区中医院检验科浙江杭州311106 宁波市第一医院检验科浙江宁波315010 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310009

目的分析泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株携带的喹诺酮类药物耐药基因,研究其对喹诺酮类药物的耐药机制。方法采用Roche454高通量测序技术对肺炎克雷伯菌JM45株做全基因组测序(完成图),分析喹诺酮类耐药基因携带状况,再将gyrA与parC全长基因... 详细信息

目的分析泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株携带的喹诺酮类药物耐药基因,研究其对喹诺酮类药物的耐药机制。方法采用Roche454高通量测序技术对肺炎克雷伯菌JM45株做全基因组测序(完成图),分析喹诺酮类耐药基因携带状况,再将gyrA与parC全长基因与其他6株肺炎克雷伯菌做分子进化分析。结果最终得到JM45株一条完整的基因组(染色体)序列及两条质粒序列;基因组(染色体)序列大小为5 273 812bp(GC含量65.8%),质粒1序列大小为317 156bp(GC含量53.0%),质粒2序列大小为12 209bp(GC含量55.3%);在基因组(染色体)序列中携带了gyrA基因(全基因组Feature ID:KPN_1614),parC基因(Feature ID:KPN_0743);与肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物敏感株相比较,gyrA基因第83位密码子由TCC→ATC,翻译成氨基酸序列后丝氨酸(Ser)→异亮氨酸(Ile),parC基因第80位密码子由AGC→ATC,翻译成氨基酸序列后丝氨酸(Ser)→异亮氨酸(Ile)。结论肺炎克雷伯菌JM45株喹诺酮类药物耐药是gyrA基因和parC基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变所致;gyrA与parC全长基因的分子进化分析提示JM45株与肺炎克雷伯菌HS11286关系最为接近(序列相同),与肺炎克雷伯菌342关系最远。

关键词：肺炎克雷伯菌泛耐药全基因组测序完成图喹诺酮类

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茶多酚联合黄芩提取物对急性百草枯中毒大鼠治疗作用的实验研究

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中华急诊医学杂志 2014年第5期23卷 509-511页

作者：徐丽倩李江李璐璐李剑平刘晓璐朱秀明裘云庆浙江大学医学院附属第一医院干部病房杭州310003 河南省人民医院心内科浙江大学医学院附属第一医院急诊科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院中医科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

百草枯（paraquat，PQ）又名对草快、克芜踪，化学名1—1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种非选择性、接触性除草剂，对人体毒性强，病死率高。口服百草枯中毒后除引起消化道糜烂、出血外，可致肺、肾、肝等多脏器功能障碍综合征，其... 详细信息

百草枯（paraquat，PQ）又名对草快、克芜踪，化学名1—1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种非选择性、接触性除草剂，对人体毒性强，病死率高。口服百草枯中毒后除引起消化道糜烂、出血外，可致肺、肾、肝等多脏器功能障碍综合征，其特征性的中毒改变为肺组织，

关键词：急性百草枯中毒黄芩提取物实验研究治疗作用多脏器功能障碍综合征茶多酚大鼠非选择性

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H7N9禽流感病毒的特性及其对人类致病研究近况

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中华临床感染病杂志 2014年第2期7卷 97-104页

作者：马亦林李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近期国内学者对H7N9禽流感病毒的特性,包括病毒起源及多样性、血凝素蛋白及其突变体等进行了深入的研究.该病毒在家禽中为低致病性,但基因突变后不仅易感染人类,且出现高致病性.H7N9禽流感病毒是一种新型基因重配病毒,在家禽中以鹌鹑与... 详细信息

近期国内学者对H7N9禽流感病毒的特性,包括病毒起源及多样性、血凝素蛋白及其突变体等进行了深入的研究.该病毒在家禽中为低致病性,但基因突变后不仅易感染人类,且出现高致病性.H7N9禽流感病毒是一种新型基因重配病毒,在家禽中以鹌鹑与鸡体内病毒复制最强.H7N9禽流感病毒对人类的致病机制主要是病毒感染后激发免疫应答,血液中产生过量的细胞因子和趋化因子,出现继发性噬血细胞综合征、多器官功能损害等.此外,H7N9禽流感病毒感染者的预后还与血管紧张素Ⅱ持续升高及与个体遗传（携带rs12252-C/C IFITM3基因型）等因素相关.此文对H7N9禽流感病毒相关研究结果进行了综述,为H7N9禽流感疫情的防控及危重症患者的救治提供参考.

关键词：流感病毒A型,H7N9亚型细胞因子噬血细胞综合征基因突变

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肝炎防治,科普同行

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肝博士 2015年第4期 1-1页

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室中国工程院

作为一名传染病医生,我非常清楚科普在抑制传染病流行中的重大作用。就肝炎,特别是严重危害我国人民身体健康的乙型肝炎而言,科普在预防及治疗中,都具有非常重要的作用。正如乙肝病毒发现者布林伯格教授所说：“对有效预防和治疗乙肝来... 详细信息

作为一名传染病医生,我非常清楚科普在抑制传染病流行中的重大作用。就肝炎,特别是严重危害我国人民身体健康的乙型肝炎而言,科普在预防及治疗中,都具有非常重要的作用。正如乙肝病毒发现者布林伯格教授所说：“对有效预防和治疗乙肝来说,最大障碍是公众和病人对疾病的认知度非常低。很多病人不知道早期诊断和早期治疗的重要性,直到有一天被诊断为肝硬化或肝癌,悔之晚矣”。

关键词：乙肝病毒传染病流行布林肝博士知度病毒携带者不知道早期诊断乙肝疫苗知识匮乏

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Saffold心病毒对人类感染的研究进展

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中华临床感染病杂志 2014年第5期7卷 476-480页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

Saffold心病毒（SAFV）是近年来从人体分离到的一种新的心病毒,至今已发现11种基因型.SAFV感染多见于6岁以下儿童,可通过粪-口途径和呼吸道传播,临床上常引起急性胃肠炎、呼吸道及中枢神经系统感染,后者可致重症脑炎.此文结合国内外相... 详细信息

Saffold心病毒（SAFV）是近年来从人体分离到的一种新的心病毒,至今已发现11种基因型.SAFV感染多见于6岁以下儿童,可通过粪-口途径和呼吸道传播,临床上常引起急性胃肠炎、呼吸道及中枢神经系统感染,后者可致重症脑炎.此文结合国内外相关文献,就SAFV的特性、感染人类的情况作了综述,以期引起儿科及感染科医师对该病毒的重视.

关键词：心病毒属 Saffold病毒中枢神经系统感染脑炎抗病毒治疗

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