检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2014年第1期7卷 27-33页

作者：朱健铭姜如金翁幸鐾吴康乐孔海深杭州市余杭区中医院检验科 311106 宁波市第一医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科传染病诊治国家重点实验室

目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株β-内酰胺酶基因的携带情况.方法肺炎克雷伯菌JM45株分离自2010年4月浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房患者的血液样本.采用E-test法检测该菌株对26种抗菌药物的敏感性,用Cica-β-Test法检测β... 详细信息

目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株β-内酰胺酶基因的携带情况.方法肺炎克雷伯菌JM45株分离自2010年4月浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房患者的血液样本.采用E-test法检测该菌株对26种抗菌药物的敏感性,用Cica-β-Test法检测β-內酰胺酶,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应（PCR）、DNA测序以及BLAST比对等方法确定菌株耐药基因型,用Roche 454高通量测序技术对JM45株做全基因组测序（完成图）,全面分析β-内酰胺酶基因携带状况.结果除多黏菌素B和替加环素外,肺炎克雷伯菌JM45株对包括头孢菌素类、碳青霉烯类在内的其他24种药物均耐药.Cica-β-Test法显示该菌株同时产多种β-内酰胺酶,改良Hodge试验阳性.常规PCR法检出TEM-1、SHV-11、CTX-M-24、VEB-3基因,但未检出碳青霉烯酶基因和金属酶基因.全基因组测序得到一条完整的基因组（染色体）序列（GenBank登录号：CP006656）及两条质粒序列（GenBank登录号：CP006657,CP006658）.在质粒1中发现了CTX-M-24（全基因组Locus tag：N559_5233）、TEM-1（全基因组Locus tag：N559_5242）和VEB-3（全基因组Locus tag：N559_5248）.CTX-M-24位于插入序列中,排序为IS903-CTX-M-24-ISEep1;TEM-1位于转座子中,排序为tnpA-TEM-1-rmtB;VEB-3位于转座子中,排序为VEB-3-tnpA.在基因组（染色体）中发现了SHV-11（全基因组Locus tag：N559_2715）,并发现4种推导的β-内酰胺酶基因或β-内酰胺酶结构域序列,分别为：（1）金属β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_0119,长度为780 bp）;（2）推导的β-内酰胺酶序列（全基因组Locus tag：N559_1633,长度为1 308 bp）;（3）β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_2279,长度为813 bp）;（4）β-内酰胺酶结构域蛋白序列（全基因组Locus tag：N559_3769,长度为1 101 bp）.在SHV-11基因的相邻位置未发现插入序列或转座酶基因.结论肺炎克雷伯菌JM45株对头孢菌素类、碳青霉烯类等β-内酰胺类抗菌药物耐药与携带TEM-1、SHV-11、CTX-M-24、VEB-3四种β-内酰胺酶基因及四种推导的β-内酰胺酶基因或β-内酰胺酶结构域序列相关.

关键词：克雷伯菌,肺炎抗药性,多药全基因组关联研究 β内酰胺酶类碳青霉烯酶

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某综合性医院艰难梭菌检出情况分析

某综合性医院艰难梭菌检出情况分析

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：冯海婷徐桥迈陈云波汤灵玲浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、医院感染管理部杭州 310003

艰难梭菌是重要的医院感染病原菌，艰难梭菌感染的死亡率明显高于其他耐药菌的感染。艰难梭菌感染的有效治疗药物主要为甲硝唑或万古霉素，及时的病原学诊断将为患者赢得救治时机。艰难梭菌感染的监测已经纳入很多发达国家医院感染的目...

艰难梭菌是重要的医院感染病原菌，艰难梭菌感染的死亡率明显高于其他耐药菌的感染。艰难梭菌感染的有效治疗药物主要为甲硝唑或万古霉素，及时的病原学诊断将为患者赢得救治时机。艰难梭菌感染的监测已经纳入很多发达国家医院感染的目标性监测项目，如美国NHSN自2013年开始启动了全国的艰难梭菌感染监测项目，并在2014年出具了第一份美国监测报告。然而，我国的绝大多数医院都不具备艰难梭菌的实验室检测能力，从而无法根据病原学诊断进行及时有效的治疗方案的调整，我国艰难梭菌感染的流行情况仍是一项空白。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)传染病诊治国家重点实验室细菌平台已经建立了艰难梭菌的检测技术并用于临床应用，浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部在2014年开始进行了全院的艰难梭菌感染监测。

关键词：

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肠道微生态变化可能预测大鼠肝移植后早期急性排斥反应

肠道微生态变化可能预测大鼠肝移植后早期急性排斥反应

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2014中国器官移植大会

作者：任志刚蒋建文鲁海峰周琳王伟林郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:急性排斥仍是肝移植后威胁生命的并发症,临床上有很少可用于急性排斥的诊断标记物.肠道微生态通过肝-肠轴和微生态-肝脏轴在肝损伤中发挥重要作用.本研究旨在鉴定肝移植后急性排斥过程中肠道微生态模式,探讨微生物变化作为急性排...

目的:急性排斥仍是肝移植后威胁生命的并发症,临床上有很少可用于急性排斥的诊断标记物.肠道微生态通过肝-肠轴和微生态-肝脏轴在肝损伤中发挥重要作用.本研究旨在鉴定肝移植后急性排斥过程中肠道微生态模式,探讨微生物变化作为急性排斥标志物的潜在应用.

关键词：

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Apigenin提高喉癌放射增敏作用的体内研究

Apigenin提高喉癌放射增敏作用的体内研究

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2014年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会

作者：周水洪鲍洋洋陆中杰范骏王勤瑛浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科头颈组浙江大学医学院附属第一医院放疗科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,目前多主张以手术为主的综合治疗。放射治疗在喉癌的综合治疗中具有重要的作用,但喉癌对放疗敏感性低,抵抗力强,治疗抵抗和复发一直是喉癌治疗的一个难点和尚未彻底解决的问题,因... 详细信息

目的喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,目前多主张以手术为主的综合治疗。放射治疗在喉癌的综合治疗中具有重要的作用,但喉癌对放疗敏感性低,抵抗力强,治疗抵抗和复发一直是喉癌治疗的一个难点和尚未彻底解决的问题,因此研究喉癌放疗抵抗的机制,提高喉癌的放疗敏感性具有重要的意义。方法:以喉癌hep-2细胞裸鼠Balb/c体内皮下接种制备动物模型,然后以Apigenin进行干预,再予以局部放疗。观察Apigenin对喉癌移植瘤放疗敏感性的影响。采用定量PCR检测裸鼠瘤体的GLUT-1、AKT、PI3K、CD133基因m RNA表达情况,Western blot检测裸鼠瘤体的GLUT-1、P-AKT、PI3K、CD133蛋白的表达。结果:喉癌hep-2细胞接种一周左右见裸鼠皮下移植瘤出现,呈圆形或椭圆形结节。本实验共接种裸鼠20只,全部形成移植瘤,成瘤率100%,3只成瘤弥散,未予以采用。两周左右肿瘤体积达100mm3左右。Apigenin、X线照射均能抑制裸鼠瘤体的生长,Apigenin能增强X射线对瘤体抑制作用,这种作用随着Api原genin的剂量增大而增强。机理可能是Apigenin能降低喉癌组织中的GLUT-1、AKT、PI3K、CD133表达而起作用。结论:Apigenin能增强X射线对瘤体抑制作用,机理可能是Apigenin能降低喉癌组织中的GLUT-1表达、PI3K/Akt信号通路以及肿瘤干细胞标记物CD133的表达。

关键词：喉癌放射敏感性 Apigenin PI3K/Akt信号通路肿瘤干细胞 CD133

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肝衰竭患者并发肺曲霉病八例临床分析

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中华临床感染病杂志 2014年第5期7卷 455-457页

作者：朱文媛盛吉芳杨益大郑临浙江省余姚市人民医院感染科 315400 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染科诊治国家重点实验室

曲霉是自然界中广泛存在的真菌,当人体免疫功能降低时可发生危及生命的侵袭性肺曲霉病（Invasive pulmonary aspergillosis,IPA）.IPA属于深部真菌感染,其早期临床表现不典型,诊断较为困难,容易引起误诊或漏诊,且该病预后较差,病死率极... 详细信息

曲霉是自然界中广泛存在的真菌,当人体免疫功能降低时可发生危及生命的侵袭性肺曲霉病（Invasive pulmonary aspergillosis,IPA）.IPA属于深部真菌感染,其早期临床表现不典型,诊断较为困难,容易引起误诊或漏诊,且该病预后较差,病死率极高[1-2].肝衰竭是临床常见的危重症之一,患者多免疫功能低下,加之皮质类固醇激素及广谱抗菌药物的使用,

关键词：肝功能衰竭侵袭性肺曲霉病临床分析

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Apigenin提高喉癌放射增敏作用的体内研究

Apigenin提高喉癌放射增敏作用的体内研究

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2014第四届全国耳鼻咽喉科医师大会

目的:研究喉癌放疗抵抗的机制,以期有助于提高喉癌的放疗敏感性.方法:以喉癌hep-2细胞裸鼠Balb/c体内皮下接种制备动物模型,然后以Apigenin进行干预,再予以局部放疗.

关键词：

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骨桥蛋白促进树突状细胞的成熟和功能有助于其对乙肝病毒识别

骨桥蛋白促进树突状细胞的成熟和功能有助于其对乙肝病毒识别

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中国免疫学会第九届全国免疫学学术大会

作者：崔光莹陈佳宁魏应凤朱玉楠卢翀丁玉龙刁宏燕浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

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脑膜癌误诊为感染性脑膜炎一例

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中华临床感染病杂志 2014年第6期7卷 544-545页

作者：王芳盛国平盛吉芳浙江大学医学院附属第一医院北仑分院感染科宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳... 详细信息

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等；在当地医院行腰椎穿刺（腰穿），颅内压大于400 mmH2O（1 mmH2O＝0．0098 kPa），脑脊液白细胞14×10^6／L，糖、氯化物在正常范围，头颅电子计算机断层扫描（ CT ）检查无异常；考虑为“脑膜炎”，予“头孢曲松”抗感染，以及“甘露醇、甘油果糖”等脱水降颅内压治疗12 d，头痛有所缓解，但仍发热伴呕吐，遂来我院。入院查体：神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，颈抵抗阳性，克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。入院诊断：脑膜炎？脑膜脑炎？入院后于5月16日进行腰穿，脑脊液压力大于400 mmH2 O，无色，红细胞800×10^6／L，白细胞4×10^6／L，脑脊液生化正常。根据患者头痛、呕吐、发热的症状，结合查体、腰穿结果，考虑脑膜炎，继续给予“头孢曲松”抗炎，并给予利尿、降颅内压治疗后，患者头痛缓解，体温略有下降。于5月19日复查腰穿提示脑脊液压力180 mmH2 O，无色，红细胞40×106／L，白细胞320×10^6／L，淋巴细胞0．20，嗜中性粒细胞0.10，异常细胞占50％，脑脊液隐球菌（－）。

关键词：脑膜瘤脑膜炎误诊

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靶向抑制Glut-1及PI3K/Akt信号通路提高喉癌放射敏感性体外研

靶向抑制Glut-1及PI3K/Akt信号通路提高喉癌放射敏感性体外研

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中华医学会2014全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议

作者：周水洪鲍洋洋范骏王勤瑛浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的检测放射前后喉癌细胞Glut-1的表达情况,明确喉癌放射抵抗与Glut-1表达增高有关;并研究LY29400、wortmannin和apigenin等抑制剂阻滞PI3K/Akt信号通路,降低喉癌细胞中Glut-1表达,明确喉癌细胞中PI3K/Akt信号通路调控Glut-1表达对喉...

目的检测放射前后喉癌细胞Glut-1的表达情况,明确喉癌放射抵抗与Glut-1表达增高有关;并研究LY29400、wortmannin和apigenin等抑制剂阻滞PI3K/Akt信号通路,降低喉癌细胞中Glut-1表达,明确喉癌细胞中PI3K/Akt信号通路调控Glut-1表达对喉癌放射敏感性的影响及机制,为将来临床喉癌患者喉功能保留治疗提供坚实的理论基础.

关键词：

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骨桥蛋白促进树突状细胞的成熟和功能有助于其对乙肝病毒识别

骨桥蛋白促进树突状细胞的成熟和功能有助于其对乙肝病毒识别

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第九届全国免疫学学术大会

作者：崔光莹陈佳宁魏应凤朱玉楠卢翀丁玉龙刁宏燕浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

背景:树突状细胞（DC）作为主要的抗原呈递细胞,通过调节先天性免疫和适应性免疫在微生物感染中发挥重要作用。在慢性乙型肝炎（CHB）患者中,DC功能受损伤可能介导了抑制性的病毒特异性T细胞反应。骨桥蛋白（osteopontin,OPN）参与了一... 详细信息

背景:树突状细胞（DC）作为主要的抗原呈递细胞,通过调节先天性免疫和适应性免疫在微生物感染中发挥重要作用。在慢性乙型肝炎（CHB）患者中,DC功能受损伤可能介导了抑制性的病毒特异性T细胞反应。骨桥蛋白（osteopontin,OPN）参与了一系列疾病的发生发展,包括自身免疫性疾病,迟发型超敏反应以及感染性疾病。但是,在HBV感染过程中OPN对DC功能的影响还不清楚。目的:研究在HBV感染过程中OPN对DC功能的影响。方法:通过分离人外周血中DC并给于HBV抗原刺激,研究慢乙肝患者DC分泌OPN的能力,并通过给予小鼠肝内注射和高压脉冲注射HepG2-2.15细胞培养上清,观察炎症反应,研究在慢乙肝患者中DC分泌OPN能力减低和低效应的T细胞反应之间的关系。同时我们从小鼠骨髓中诱导DC并与T细胞进行共培养,比较OPN基因敲出小鼠来源DC与野生型小鼠来源DC的成熟和功能差异。结果:与健康对照相比,慢乙肝患者外周血DC分泌OPN的能力减低。在给予小鼠肝内注射和高压脉冲注射HepG2.2.15细胞培养上清,发现与野生型小鼠相比,OPN基因敲出小鼠肝内炎症细胞浸润减少,并且产IFN-γT细胞减少。更为重要的是当给予野生型小鼠脾脏分离出的CD11c细胞过继转移后,这种降低得到一定程度的恢复。同时从小鼠骨髓中诱导DC进行体外培养,发现与野生型小鼠来源DC相比,OPN基因敲出小鼠来源DC在HBV抗原刺激后表面的CD80,CD86水平减少,并且分泌IL-12和IFN-a的水平降低。不同小鼠来源的DC与不同来源的T进行共培养发现与野生型小鼠来源DC相比,OPN基因敲出小鼠来源DC在HBV抗原刺激后诱导T细胞分泌IFN-g,TNF-a的水平减少,而分泌IL-4,IL-6,IL-10的水平升高。通过分离人PBMC,给予OPN中和性抗体和HBV抗原刺激后发现相似结果。在人PBMC中给予OPN中和性抗体阻断OPN的功能可以得到相类似的结果。而给予骨桥蛋白和HBV抗原联合刺激,慢乙肝患者DC表面的CD80,CD86表达水平升高。结论:这些结果表明在HBV抗原刺激下,OPN能够促进DC的成熟和功能,OPN缺陷能够导致DC的成熟和功能受损,进而诱导低的Th1反应。这提示OPN可能能够增强DC疫苗的效能。

关键词：树突状细胞骨桥蛋白 HBV

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