检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 461-465页

作者：黄建平周杨青刘海芬浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科浙江大学医学院附属第一医院北仑分院中医科

目的探讨脓毒症心肌抑制(SMD)患者的死亡危险因素及其预测价值,构建SMD患者死亡预警模型.方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至2017年11月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科和抢救室就诊的SMD患者作为研究对象.根据28 d... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌抑制(SMD)患者的死亡危险因素及其预测价值,构建SMD患者死亡预警模型.方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至2017年11月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科和抢救室就诊的SMD患者作为研究对象.根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者性别、年龄及各种检查指标的首次测定值〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neut)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)〕.将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,并建立死亡预警模型;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析经变量筛选后进入预警模型的指标对患者死亡的预测能力.结果共入选129例患者,28 d死亡34例,病死率为26.4%.单因素分析显示,死亡组患者PCT、cTnI、NT-proBNP较存活组明显升高;而两组性别、年龄及WBC、Neut、APTT、D-二聚体、CRP、LVEF、LVEDD、LAD比较差异无统计学意义.Logistic逐步回归分析显示,PCT和cTnI是SMD患者死亡的独立危险因素〔PCT:优势比(OR)=1.495,95%可信区间(95%CI)=1.192~1.876,P=0.001;cTnI:OR=11.154,95%CI=5.709~17.264,P=0.004〕;构建死亡预警模型为:logP=-3.737+0.402×PCT+2.412×cTnI.经Homser-Lemeshow统计量检验,该模型拟合效果良好(χ2=6.258,P=0.617).ROC曲线分析显示,PCT与cTnI的联合预测概率预测SMD患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.851,明显大于PCT、cTnI单独使用时的AUC(分别为0.738、0.719,均P<0.05).当PCT联合cTnI的预测概率为0.26时,敏感度为79.97%,特异度为87.01%,阳性预测值为71.3%,阴性预测值为91.7%.结论 PCT和cTnI是SMD患者死亡的独立危险因素;PCT与cTnI的联合预测概率对SMD患者28 d死亡具有预测价值;SMD患者死亡预警模型可用于预测SMD患者的预后.

关键词：脓毒症心肌抑制死亡预警模型降钙素原肌钙蛋白I N端脑钠肽前体危险因素

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甘草泻心汤加减辅助治疗儿童复发性口腔溃疡寒热错杂证50例临床观察

引用

中医儿科杂志 2022年第3期18卷 77-80页

作者：胡旭治陈凯宇孙彦浙江大学医学院附属第一医院北仑分院口腔科浙江宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院北仑分院儿科浙江宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院北仑分院中医科浙江宁波315800

目的观察甘草泻心汤加减辅助治疗儿童复发性口腔溃疡寒热错杂证的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院口腔科和儿科就诊的复发性口腔溃疡寒热错杂证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治... 详细信息

目的观察甘草泻心汤加减辅助治疗儿童复发性口腔溃疡寒热错杂证的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院口腔科和儿科就诊的复发性口腔溃疡寒热错杂证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予地喹氯铵含片含服,维生素B_(12)片口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予甘草泻心汤加减治疗。2组均以7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为86.0%(43/50),治疗组为98.0%(49/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组溃疡面愈合时间、疼痛缓解时间明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高,CD8^(+)水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。治疗后随访3个月,对照组复发率为23.3%(10/43),治疗组为6.1%(3/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草泻心汤加减辅助治疗儿童复发性口腔溃疡寒热错杂证,能有效促进溃疡面愈合和疼痛缓解,提高患儿机体免疫力,降低复发率,疗效确切,值得临床推广应用。

关键词：儿童复发性口腔溃疡甘草泻心汤寒热错杂证临床观察

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阴道微生物群和宫颈癌前病变的相关性

引用

中国医药导报 2022年第33期19卷 49-52页

作者：韩布威刘洋何慧宫艺刘宁周丽娜郝新颖刘丽黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150040 浙江大学医学院附属第一医院北仑分院中医科浙江宁波315000 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科黑龙江哈尔滨150040

女性生殖道有一种与人体共生的微生物群,通常由乳酸杆菌属为优势菌,这种菌属在维持女性生殖道健康中起着重要作用。生殖道微生物群失调,会促进人乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生发展,并最终导致宫颈恶性肿瘤。随着CI... 详细信息

女性生殖道有一种与人体共生的微生物群,通常由乳酸杆菌属为优势菌,这种菌属在维持女性生殖道健康中起着重要作用。生殖道微生物群失调,会促进人乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生发展,并最终导致宫颈恶性肿瘤。随着CIN严重程度的增加,优势乳酸杆菌的消耗会增加,这可能会对疾病消退率产生负面影响,比如会导致促炎环境,从而增加HPV E6和E7癌基因的表达和恶性细胞的增殖。本文就阴道微生物群的构成和宫颈癌的发生发展关系进行综述,以期更好地了解微生物群对宫颈癌影响,可能有助于探索新的宫颈癌诊断或预后微生物标志物,寻找新预防或治疗药物靶点。

关键词：宫颈癌阴道微生物乳酸杆菌人乳头瘤病毒细菌性阴道炎

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