检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 461-465页

作者：黄建平周杨青刘海芬浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科浙江大学医学院附属第一医院北仑分院中医科

目的探讨脓毒症心肌抑制(SMD)患者的死亡危险因素及其预测价值,构建SMD患者死亡预警模型.方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至2017年11月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科和抢救室就诊的SMD患者作为研究对象.根据28 d... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌抑制(SMD)患者的死亡危险因素及其预测价值,构建SMD患者死亡预警模型.方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至2017年11月在浙江大学医学院附属第一医院北仑分院急诊科和抢救室就诊的SMD患者作为研究对象.根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者性别、年龄及各种检查指标的首次测定值〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neut)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)〕.将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,并建立死亡预警模型;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析经变量筛选后进入预警模型的指标对患者死亡的预测能力.结果共入选129例患者,28 d死亡34例,病死率为26.4%.单因素分析显示,死亡组患者PCT、cTnI、NT-proBNP较存活组明显升高;而两组性别、年龄及WBC、Neut、APTT、D-二聚体、CRP、LVEF、LVEDD、LAD比较差异无统计学意义.Logistic逐步回归分析显示,PCT和cTnI是SMD患者死亡的独立危险因素〔PCT:优势比(OR)=1.495,95%可信区间(95%CI)=1.192~1.876,P=0.001;cTnI:OR=11.154,95%CI=5.709~17.264,P=0.004〕;构建死亡预警模型为:logP=-3.737+0.402×PCT+2.412×cTnI.经Homser-Lemeshow统计量检验,该模型拟合效果良好(χ2=6.258,P=0.617).ROC曲线分析显示,PCT与cTnI的联合预测概率预测SMD患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.851,明显大于PCT、cTnI单独使用时的AUC(分别为0.738、0.719,均P<0.05).当PCT联合cTnI的预测概率为0.26时,敏感度为79.97%,特异度为87.01%,阳性预测值为71.3%,阴性预测值为91.7%.结论 PCT和cTnI是SMD患者死亡的独立危险因素;PCT与cTnI的联合预测概率对SMD患者28 d死亡具有预测价值;SMD患者死亡预警模型可用于预测SMD患者的预后.

关键词：脓毒症心肌抑制死亡预警模型降钙素原肌钙蛋白I N端脑钠肽前体危险因素

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棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效分析

引用

中国骨伤 2019年第11期32卷 991-996页

作者：宋鹍鹏张斌马炬雷王兵陈博浙江大学医学院附属第一医院北仑分院骨科

目的:探讨Wallis和Coflex棘突间系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效以及对邻近节段退变的影响。方法:对2011年1月至2013年1月应用棘突间固定系统治疗的L4,5节段腰椎退行性疾病55例患者进行回顾性分析,其中男31例,女24例;年龄25~67岁... 详细信息

目的:探讨Wallis和Coflex棘突间系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效以及对邻近节段退变的影响。方法:对2011年1月至2013年1月应用棘突间固定系统治疗的L4,5节段腰椎退行性疾病55例患者进行回顾性分析,其中男31例,女24例;年龄25~67岁,平均43.3岁;腰椎管狭窄症21例,腰椎间盘突出症34例。根据所采用的棘突间固定系统不同将患者分为Wallis组(33例)和Coflex组(22例)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对腰痛和下肢痛进行评分;根据腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能;通过影像学资料测量手术前后手术节段和邻近节段活动度、椎间盘高度以及上位邻近节段Pfirrmann等级的变化情况。结果:55例患者均获得随访,随访时间48~72个月,平均60.4个月。术后48个月时,两组患者腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分和ODI评分较术前有明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术节段的活动度和椎间盘高度较术前均明显减小(P<0.05),而上下邻近节段的活动度和椎间盘高度无明显变化(P>0.05),两组间椎间隙高度和活动度比较无统计学意义(P>0.05);两组患者上位邻近节段Pfirrmann分级较术前差异不明显(P>0.05)。4例腰椎间盘突出症患者手术节段在术后1~3年复发,其中Wallis组3例,Coflex组1例,平均年龄35.2岁。结论:Wallis和Coflex系统治疗腰椎退变性疾病具有相同中期疗效,可延缓邻近节段退变,但不能阻止椎间盘突出的复发。

关键词：腰椎椎间盘退行性变治疗结果

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采用自体血回输与血库血输入对输卵管妊娠破裂手术后疗效及感染的对比研究

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中华医院感染学杂志 2012年第6期22卷 1195-1197页

作者：刘景霞俞碧霞王艳丽浙江大学医学院附属第一医院北仑分院妇产科浙江宁波315806

目的对比采用自体血回输与血库血输入对输卵管妊娠破裂手术的疗效及感染。方法考察并对比输卵管妊娠破裂手术后,31例血库血输入和38例自体血回输的术后疗效和感染情况。结果与血库血输入组比,自体血回输组输血前的C-反应蛋白(CPR)、中... 详细信息

目的对比采用自体血回输与血库血输入对输卵管妊娠破裂手术的疗效及感染。方法考察并对比输卵管妊娠破裂手术后,31例血库血输入和38例自体血回输的术后疗效和感染情况。结果与血库血输入组比,自体血回输组输血前的C-反应蛋白(CPR)、中性粒细胞,差异无统计学意义;血库血输入组输血前CPR为(2.64±1.08)mg/L,与输血后1h、术后1、2d的CPR(15.50±5.60)、(2.64±1.08)、(93.80±16.40)mg/L比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);自体血回输组输血前的CPR为(3.00±1.05)mg/L,与输血后1h、术后1、2d的CPR(12.50±2.40)、(84.60±21.20)、(70.10±30.40)mg/L比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),血库血输入组术后2d的CPR与术后1d比,有降低趋势,但差异无统计学意义,术后2d自体血回输组的CPR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与血库血输组比,自体血回输组输血后1h、术后1d和2d的CPR较低;与输血前比,血库血输入组和自体血回输组输血后1h、术后1、2d的中性粒细胞显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后1d比,自体血回输组术后2d的中性粒细胞显著降低;与血库血输入组比,自体血回输组的输血后1h、术后1d和术后2d的中性粒细胞显著较低;与输血前比,血库血输入组和自体血回输组输血后1h、术后1d的血红蛋白显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后1d比,血库血输入组术后2d的血红蛋白有增高趋势;与术后1d比,血库血输入组术后2d的血红蛋白增高至输血前水准,差异均无统计学意义。结论自体血回输有利于患者恢复,降低了患者住院期间的感染风险,自体血回输值得推广。

关键词：输卵管妊娠破裂自体血回输血库血输入

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胎儿窘迫及胎膜早破的胎盘病理与羊水病原学研究

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中华医院感染学杂志 2010年第17期20卷 2604-2605页

作者：俞碧霞张柳燕盛明燕秦月菊浙江大学医学院附属第一医院北仑分院妇产科浙江宁波315806

目的了解胎儿窘迫、胎膜早破时胎盘病理变化及羊水病原学改变,以进一步探讨其发病机制及对围产儿预后的影响。方法对236例分娩期发生胎儿窘迫和(或)胎膜早破的孕产妇(研究组)及157例正常孕产妇(对照组),用光学显微镜观察两组患者的胎盘... 详细信息

目的了解胎儿窘迫、胎膜早破时胎盘病理变化及羊水病原学改变,以进一步探讨其发病机制及对围产儿预后的影响。方法对236例分娩期发生胎儿窘迫和(或)胎膜早破的孕产妇(研究组)及157例正常孕产妇(对照组),用光学显微镜观察两组患者的胎盘及胎儿附属物,对其羊水行病原体培养,并追踪围产儿结局。结果研究组羊水中病原体培养阳性率为13.6%,对照组为3.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);研究组胎盘病理提示绒毛膜羊膜炎占94.5%,与对照组阳性率20.4%相比,差异有统计学意义(P<0.01);新生儿窒息、围产儿死亡等发病率与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关(P<0.005);而不同程度绒毛膜羊膜炎与羊水病原学阳性率之间差异无统计学意义。结论胎盘绒毛膜羊膜炎是诊断宫内感染的重要依据,与胎膜早破、胎儿窘迫的发生密切相关,其对宫内感染诊断的敏感性高于羊水病原体检测,且胎盘炎症的严重程度与围产儿预后密切相关。

关键词：胎儿窘迫胎膜早破胎盘绒毛膜羊膜炎宫内感染

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米非司酮联合加味竭没散治疗异位妊娠126例临床分析

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中国妇幼保健 2012年第17期27卷 2713-2714页

作者：刘景霞王飞儿顾海燕傅朝霞浙江大学医学院附属第一医院北仑分院 315806

目的:探讨与分析米非司酮联合加味竭没散治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对采用米非司酮联合加味竭没散治疗的126例异位妊娠病例(观察组)与同期采用MTX 50 mg单次肌注治疗的110例异位妊娠病例(对照组)的治疗效果及不良反应进行比较,采用S... 详细信息

目的:探讨与分析米非司酮联合加味竭没散治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对采用米非司酮联合加味竭没散治疗的126例异位妊娠病例(观察组)与同期采用MTX 50 mg单次肌注治疗的110例异位妊娠病例(对照组)的治疗效果及不良反应进行比较,采用SPSS 13.0进行统计描述与分析。结果:观察组在1周内症状消失率、3周包块缩小率和血HCG转阴率均明显高于对照组(P<0.05),观察组治愈率91.27%,对照组治愈率为73.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6例服药后出现恶心无呕吐,症状较轻,肝功能异常2例;对照组恶心伴呕吐8例反应较明显,经胃复安等对症治疗缓解,出现肝功能异常4例,全部肝功能异常者均为转氨酶轻度增高,经及时停药并静滴甘利欣等护肝药物治疗后1～2周恢复正常。结论:采用米非司酮联合加味竭没散治疗异位妊娠临床疗效较好,不良反应轻,值得临床推广。

关键词：米非司酮加味竭没散异位妊娠

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一个Ⅰ型神经纤维瘤病家系的基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第12期38卷 1216-1219页

作者：邵霞虞日考丁颖果阮黎明浙江大学医学院附属第一医院北仑分院宁波315806 浙江大学医学院附属第一医院皮肤科杭州310006

目的对一个Ⅰ型神经纤维瘤病( neurofibromatosis type 1, NF1)家系进行致病基因变异分析。方法应用目标捕获高通量测序和Sanger测序技术对1例NF1患者、2名直系亲属进行基因变异分析。结果先证者检测发现NF1基因1个新的无义变异c.2511G&... 详细信息

目的对一个Ⅰ型神经纤维瘤病( neurofibromatosis type 1, NF1)家系进行致病基因变异分析。方法应用目标捕获高通量测序和Sanger测序技术对1例NF1患者、2名直系亲属进行基因变异分析。结果先证者检测发现NF1基因1个新的无义变异c.2511G>A(***837X), 其父亲也检测到同样的变异, 母亲及200名对照的全外显子组测序数据中均未发现上述变异。结论 NF1基因的c.2511G>A(***837X)杂合无义变异可能是该NF1家系的致病原因。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤 NF1基因基因变异

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宁波市初治肺结核患者疗效观察和药物经济学评价

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中国现代应用药学 2021年第9期38卷 1099-1104页

作者：徐峰饶跃峰张幸国朱育银浙江大学药学院杭州310000 中国科学院大学宁波华美医院浙江宁波315010 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院北仑分院浙江宁波315800

目的回顾性分析宁波市结核病市级定点医院治疗初治肺结核患者的疗效、不良反应、耐药等情况,并进行药物经济学评价,为临床制定安全、有效、经济的治疗方案提供科学依据。方法收集2017年1月—2018年12月该定点医院收治的初治肺结核患者2 ... 详细信息

目的回顾性分析宁波市结核病市级定点医院治疗初治肺结核患者的疗效、不良反应、耐药等情况,并进行药物经济学评价,为临床制定安全、有效、经济的治疗方案提供科学依据。方法收集2017年1月—2018年12月该定点医院收治的初治肺结核患者2 455例,根据不同用药方案分为固定剂量复合制剂组(2乙胺吡嗪利福异烟片/4异福片)、四联散装药组(2HRZE/4HR)、混合用药组1(2乙胺吡嗪利福异烟片/4HR)和混合用药组2(2HRZE/4异福片),比较分析4组用药方案治疗初治肺结核患者的痰涂片阴转率、痰培养阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、耐药率、不良反应发生率等情况,并对联合用药方案进行成本-效果分析、以成本为参数的单因素敏感度分析以及采用MonteCarlo迭代模拟,进行概率安全评价,绘制成本-效果可接受曲线。结果固定剂量复合制剂组、四联散装药组、混合用药组1和混合用药组2在痰涂片阴转率、痰培养阴转率、病灶吸收率及空洞闭合率等方面治疗效果相当,四联散装药组的耐药率和不良反应发生率最高。成本-效果可接收曲线显示,固定剂量复合制剂组对比四联散装药组的意愿支付值和成本效果概率呈递减曲线,在最小单位效果患者意愿支付金额8 000元时,可达到最大成本-效果。结论固定剂量复合制剂组的成本-效果比最小,该方案相比其他3组用药方案,在较低的意愿支付金额下即可获得最大的成本效果概率,是相对经济、有效的优选方案。

关键词：肺结核固定剂量复合制剂疗效药物经济学

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乳腺癌干细胞的靶向治疗进展

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中华实验外科杂志 2012年第7期29卷 1414-1416页

作者：刘忠史华俊朱林波宁波大学医学院附属医院普外科 315020 宁波大学医学院浙江大学医学院附属第一医院北仑分院普外科

早在100多年前，就有学者提出肿瘤干细胞（CSCs）假说，随着现代分子生物学及肿瘤免疫学的发展，科学家最先在急性髓性白血病中成功分离并鉴定出CSCs,

关键词：乳腺癌干细胞靶向治疗现代分子生物学急性髓性白血病 CSCs 肿瘤干细胞肿瘤免疫学科学家

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老年晚期卵巢癌患者新辅助化疗后间隔性手术治疗的预后相关因素分析

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中国老年学杂志 2018年第4期38卷 825-826页

作者：张伟娘钱建华浙江大学医学院附属第一医院北仑分院(北仑区人民医院)妇科浙江大学医学院附属第一医院妇科浙江杭州310003

目的探讨影响晚期卵巢癌患者无进展生存期(PFS)的独立预后危险因素。方法收集58例接受新辅助化疗+常规手术+术后化疗(NACT-IDS)患者临床资料,对患者预后及病理资料进行统计分析。采用单因素分析和多因素COX回归模型分析,分别比较各卵巢... 详细信息

目的探讨影响晚期卵巢癌患者无进展生存期(PFS)的独立预后危险因素。方法收集58例接受新辅助化疗+常规手术+术后化疗(NACT-IDS)患者临床资料,对患者预后及病理资料进行统计分析。采用单因素分析和多因素COX回归模型分析,分别比较各卵巢癌预后危险因素不同水平与PFS关系。结果单因素分析显示,年龄、化疗疗程、术后残余肿瘤大小、转移瘤大小是卵巢癌患者PFS的预后危险因素。多因素分析显示,化疗疗程、术后残余肿瘤大小、转移瘤大小是患者PFS的独立预后危险因素。结论术后化疗、术后残余肿瘤大小和转移瘤大小是影响新辅助化疗疗效的主要因素,在临床上的治疗应当尽量延长化疗疗程。

关键词：新辅助化疗预后卵巢癌

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基于文库筛选的方法确定SPINT3与胃腺癌转移之间的关联

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兰州大学学报（自然科学版） 2023年第3期59卷 406-414页

作者：汪海锋王浩浩滕理送宁波市北仑区人民医院(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院)肿瘤外科浙江宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科杭州310003

通过胃腺癌肺转移模型确定SPINT3与胃癌转移之间的相关性.结果表明, SPINT3 sgRNA在胃腺癌肺部转移中的表达均为阳性;SPINT3的表达与转化生长因子β1(TGFβ1)的分泌密切相关.检测SPINT3与肿瘤细胞的凋亡、增殖、迁移、体内转移能力和肿... 详细信息

通过胃腺癌肺转移模型确定SPINT3与胃癌转移之间的相关性.结果表明, SPINT3 sgRNA在胃腺癌肺部转移中的表达均为阳性;SPINT3的表达与转化生长因子β1(TGFβ1)的分泌密切相关.检测SPINT3与肿瘤细胞的凋亡、增殖、迁移、体内转移能力和肿瘤相关通路的关联, SPINT3在MKN-45细胞中的过表达能够促进肿瘤细胞的凋亡,抑制增殖与迁移. SPINT3的抑制促进了MKN-45的体内转移能力, SPINT3的表达特异性的调节了TGFβ1通路.通过药物筛选确定了SPINT3的低表达能够被阿帕替尼和SB431542所逆转,这两种药物能够促进MKN-45 SPINT3 shRNA的凋亡,阻断体内转移.

关键词： TGFβ1结合通路 SPINT3 胃腺癌肿瘤转移

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