检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 55-60,66页

作者：胡梦琳潘爱萍张雨赵克开洪侃杨益大江军宁波大学医学院附属医院感染科 315020 浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性... 详细信息

目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者的临床资料,对所有研究对象的肝脏病理结果进行统计,采用Logistic回归分析影响患者发生明显肝脏炎症(G≥2)或纤维化(S≥2)的危险因素。结果52例(52/135,38.5%)患者的肝组织G≥2或S≥2。单因素分析显示,年龄、HBV家族史、ALT 1~<2×ULN、天冬氨酸转氨酶(AST)≥1×ULN、血小板计数(PLT)降低、凝血酶原时间(PT)延长是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的危险因素(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.052,95%CI 1.007~1.100)、HBV家族史(OR=5.448,95%CI 2.191~13.548)和AST(OR=1.042,95%CI 1.005~1.081)是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论对于ALT<2×ULN的慢性HBV感染者,年龄、HBV家族史和AST水平可作为判断肝脏病理组织严重程度和接受抗病毒治疗的依据。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝脏病理丙氨酸转氨酶

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全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）

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中国全科医学 2023年

作者：喻玮王雪婷张晨露吴珍珠赵丽娜陈涛尉骁金晔周望笑牛天水肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心温州医科大学附属第二医院感染内科上海交通大学医学院附属仁济医院检验科山西医科大学附属第一医院国家卫健委尘肺病重点实验室呼吸与危重症医学科浙江省杭州市红十字会医院呼吸内科

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施... 详细信息

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施。GLASS报告（2021年）描述了GLASS的发展状况，总结了2020年AMR和AMC数据结果及其局限性及WHO全球和区域AMR相关举措。因篇幅所限，本文摘译其中主要的内容，包括（1）WHO应对AMR的行动计划；（2）GLASS技术模块；（3）GLASS重点监测和特殊监测的全球AMR数据；（4）全球其他病原菌AMR监测和区域活动。该报告全面介绍了抗微生物药物耐药全球行动计划的概括和成果，为我国减轻AMR对人类健康和发展的不利影响提供了参考。

关键词：抗药性,微生物抗微生物药物耐药全球行动计划全球抗微生物药物耐药性监测系统耐药传播抗微生物药物管理同一健康

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侵袭性超级真菌:耳假丝酵母菌感染现状与研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 460-466页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

耳假丝酵母菌(又名耳念珠菌)是2009年首次在日本发现的一种真菌病原新物种,因其感染具有多重耐药,深部组织侵袭性感染及病死率高的特征,故被称为"超级真菌"。耳假丝酵母菌可能存在基因组多样性,不同国家的分离株都有不同的克... 详细信息

耳假丝酵母菌(又名耳念珠菌)是2009年首次在日本发现的一种真菌病原新物种,因其感染具有多重耐药,深部组织侵袭性感染及病死率高的特征,故被称为"超级真菌"。耳假丝酵母菌可能存在基因组多样性,不同国家的分离株都有不同的克隆,因而需要进一步的研究来确定其转化为特定的侵袭性、毒性和耐药性的模式。中国大陆曾报道18例,发现首株(BJCA001)的亲缘关系与印度、巴基斯坦和法国等国家的分离株比较接近,与其他多个国家报道的多重耐药菌株不同。目前使用的传统微生物学鉴定方法难度高,常被误认为是其他酵母菌,特别是希木龙假丝酵母菌。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪及核糖体基因r DNA-ITS序列鉴定技术,可快速准确鉴定。耳假丝酵母菌感染主要有两种临床形式:定植与侵袭性深部感染。侵袭性深部感染则表现为多种形式,以血流感染(菌血症)最严重,病死率高(30%~72%)。本文就耳假丝酵母菌的特性、鉴定与分类、耐药性、流行与暴发等最新进展作一综述。

关键词：念珠菌属念珠菌病,侵袭性耳假丝酵母菌预防治疗

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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎患者的建议方案及安全性

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中华临床感染病杂志 2020年第5期13卷 371-374页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物... 详细信息

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物的安全性与耐药率作了介绍,以供参考。

关键词：肝炎丙型直接抗病毒药物治疗方案推荐安全性

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四价流感疫苗:应用进展与展望

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 73-80页

作者：黄晨阳周雨晴傅晓芳刘晓晓陆璇杨仕贵浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

尽管流感疫苗是目前预防流感最有效的策略,但流感人群的发病率和病死率呈现出不稳定的变化趋势,一方面由于流感病毒变异快,导致传统的流感疫苗组分与优势毒株不匹配,更重要是由于三价流感疫苗(TIV)只包含A型H3N2、A型H1N1和B型Victoria... 详细信息

尽管流感疫苗是目前预防流感最有效的策略,但流感人群的发病率和病死率呈现出不稳定的变化趋势,一方面由于流感病毒变异快,导致传统的流感疫苗组分与优势毒株不匹配,更重要是由于三价流感疫苗(TIV)只包含A型H3N2、A型H1N1和B型Victoria毒株,与近年来流行的B型Yamagata毒株不匹配。四价流感疫苗(QIV)在包括了TIV所覆盖的病毒株的基础上补充了B型Yamagata毒株,已在国外用于易感人群的预防接种。研究表明,QIV相较TIV而言对易感人群提供更好的保护,被认为具有更好的公共卫生效益。本文围绕QIV的发展历史和状况、安全性、免疫原性、流感防控效果以及成本效益等方面进行综述,为卫生决策部门和防疫工作者在流感疫苗接种的推广使用方面提供参考。

关键词：流感疫苗四价流感疫苗安全性免疫原性预防

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隐球菌抗原-胶体金免疫层析法对基层医院肺隐球菌病的快速诊断作用

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中国乡村医药 2021年第24期28卷 44-45页

作者：洪葆章益民顾蓓青宋迪静王晓瑾孙亚红刘磊孙虹浙江海宁市人民医院感染性疾病科 314400 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室杭州浙江海宁市人民医院检验科 314400 浙江海宁市人民医院呼吸内科 314400 浙江海宁市人民医院胸外科 314400

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本... 详细信息

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本情况,并分析CrAg-LFA检测结果。结果PC患者血清CrAg-LFA阳性检出率达85.2%,从患者就诊至支气管肺泡灌洗液培养阳性/肺组织病理确诊的时间平均16.9天。非PC患者150例,血清CrAgLFA检测均阴性。结论血清CrAg-LFA对于PC快速检测准确性高。

关键词：胶体金免疫层析法隐球菌荚膜多糖抗原肺隐球菌病快速诊断

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

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中国感染控制杂志 2021年第1期20卷 1-14页

作者：杨启文吴安华胡必杰李六亿刘运喜孙自镛吕晓菊施毅卓超郑波宗志勇盛国平宁永忠张嵘胡付品陈中举李福琴姜亦虹战榕孙树梅俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京大学第一医院感染管理科北京100034 解放军总医院感染管理科北京100039 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国人民解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 北京大学第一医院感染科北京100034 浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 北京市垂杨柳医院检验科北京100022 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江杭州310009 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏省医院感染管理质控中心江苏南京210008 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310020

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 详细信息

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

关键词：耐药菌多重耐药菌流行病学耐药机制感染防控耐药监测医院感染

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乙型肝炎病毒感染引起的急性肝衰竭一例

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第6期47卷 574-575页

作者：周健黄建荣宁波市医疗中心李惠利医院东部院区感染科浙江宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

患者,女,27岁,江苏徐州人,来宁波务工,因"乏力纳差恶心呕吐尿黄伴发热5 d"于2018年6月23日21:00入院。否认既往有肝病史、乙型肝炎家族史及近期服药史、毒物接触史。

关键词：肝炎,乙型急性肝衰竭

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胸水结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第6期47卷 497-500页

作者：金灵肖金妙玲茅佳梁张双丽赵旭宏黄海珍洪江浩徐凯进浙江省浦江县人民医院感染科浙江金华322200 浙江省浦江县人民医院检验科浙江金华322200 浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核... 详细信息

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核性胸腔积液(非结核组)36例,所有患者行外周血***、胸水***、胸水ADA、胸水常规、生化指标检测,评估平行或联合诊断价值。结果结核组胸水ADA水平为(54.7±27.4)U/L,显著高于非结核组的(11.6±8.3)U/L,差异有统计学意义(t=9.21,P<0.05)。胸水***、外周血***、ADA单项检测对结核性胸膜炎诊断灵敏度分别是97.2%、93.0%、86.1%,特异性分别为91.7%、80.6%、63.9%;胸水***、血***、ADA平行联合诊断灵敏度更高,达98.6%;三种方法联合检测特异性高达94.0%,胸水***联合ADA检测诊断结核性胸特异性94.0%。结论胸水***试验对结核性胸膜炎诊断价值高,联合ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断率。

关键词：腺苷脱氨酶结核感染T细胞斑点试验结核性胸膜炎联合诊断

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耐药菌在人-动物-环境中的传播和遗传机制

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微生物学通报 2019年第2期46卷 311-318页

作者：迟小惠冯友军郑焙文山东大学公共卫生学院环境卫生系山东济南250012 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院/动物科学学院浙江杭州310058

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环... 详细信息

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环境中存在大量的耐药基因/耐药细菌。医疗行业、动物养殖、自然环境三者在耐药菌的传播和发展中是相互影响、互相作用的有机整体,耐药基因可以借助基因水平转移等方式在人、动物和环境中循环传播,增加了人类摄入耐药基因的风险。面对此类公共卫生问题,传统单一化的卫生工作系统已很难有效地解决这类挑战,急需多学科、多领域的合作来共同应对。文中对我国临床、动物和环境中的细菌耐药现状以及耐药菌在其中的传播和遗传机制进行了综述,以期为细菌耐药研究提供参考。

关键词：医疗养殖环境细菌耐药传播和遗传机制

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