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中华医学会第八次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议

作者：孙佳苏俊威解奕瑞许利军黄莺郭永征戴霞红朱彪浙江大学医学院附属第一医院感染病中心浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治协同创新中心

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乙型肝炎的“治愈”之路

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世界华人消化杂志 2016年第33期24卷 4438-4449页

作者：孟忠吉杨益大十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)感染科湖北省十堰市442000 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病协同创新中心传染病诊治国家重点实验室浙江省杭州市310003

乙型肝炎流行范围广,是肝硬化、肝衰竭和肝癌的重要病因,严重威胁人类健康.因乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特殊的复制过程中共价闭合环状DNA(covalent closed circular DNA,ccc DNA)的稳态调节和病毒特异性的免疫耐受,造成HBV... 详细信息

乙型肝炎流行范围广,是肝硬化、肝衰竭和肝癌的重要病因,严重威胁人类健康.因乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特殊的复制过程中共价闭合环状DNA(covalent closed circular DNA,ccc DNA)的稳态调节和病毒特异性的免疫耐受,造成HBV慢性持续性感染,难以清除.现有的治疗大多只能抑制病毒复制,不能清除乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和HBV c c c D N A.乙型肝炎的"治愈"治疗是科学家一直努力的方向,其标志是HBs Ag的消失和肝细胞内HBV ccc DNA的清除.近年来,随着对HBV致病机制的深入研究和基因编辑技术的发展,乙型肝炎的"治愈"治疗已曙光初现.本文就乙型肝炎的"治愈"研究方面的进展进行简要综述.

关键词：乙型肝炎乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒表面抗原免疫耐受治愈

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艾滋病机会性感染的诊断治疗

艾滋病机会性感染的诊断治疗

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2015年浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会学术会议

作者：朱彪传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院感染病中心

介绍了艾滋病的病原体、传染源、传播途径、发病机制及临床表现，重点阐述了其机会性感染，诸如肺孢子菌肺炎、肺结核、肺TB空洞、结核性胸膜炎、结核性心包炎等方面的诊断与治疗。

关键词：艾滋病机会性感染诊断技术临床治疗

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艾滋病免疫重建炎症反应综合征患者T细胞NFAT及其靶基因表达的研究

艾滋病免疫重建炎症反应综合征患者T细胞NFAT及其靶基因表达的研究

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中华医学会第七次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议

作者：朱彪陈荷玲解奕瑞孙佳苏俊威许利军黄莺浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室

目的:为进一步研究IRIS患者NFAT调控下游基因的机制,我们对IRIS患者CD3T细胞中NFAT及其下游基因表达特点作一研究,为临床中HARRT过程中常见的IRIS诊治提供治疗策略和干预手段提供依据。方法:30例IRIS组患者HAART前、IRIS发生时的PBMC、3... 详细信息

目的:为进一步研究IRIS患者NFAT调控下游基因的机制,我们对IRIS患者CD3T细胞中NFAT及其下游基因表达特点作一研究,为临床中HARRT过程中常见的IRIS诊治提供治疗策略和干预手段提供依据。方法:30例IRIS组患者HAART前、IRIS发生时的PBMC、33例non-IRIS组患者

关键词：免疫重建炎症反应综合征靶基因

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艾滋病免疫重建炎症反应综合征患者特征性免疫分子变化特点研究

艾滋病免疫重建炎症反应综合征患者特征性免疫分子变化特点研究

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中华医学会第七次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议

作者：朱彪陈荷玲解奕瑞孙佳苏俊威许利军黄莺浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室

目的:高效抗反转录病毒治疗（highly active anti-retroviral therapy,HAART）的推进,HIV相关疾病的发病率和病死率明显降低,免疫重建炎症反应综合征（Immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS）好发于抗病毒前病毒载量高,CD4... 详细信息

关键词：免疫重建炎症反应综合征 HAART 特征性免疫分子特点研究

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托高土病毒属对人类致病的现状

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中华临床感染病杂志 2015年第4期8卷 298-300页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

2014年，美国堪萨斯州一名原本身体健康的男子突然出现头痛与发烧症状，尽管医务人员对其进行了积极的治疗，男子最终仍因肾功能衰竭死亡。2015年2月20日，美国卫生当局确认导致该名男子死亡的元凶是一种新型病毒——波本病毒，该病毒... 详细信息

2014年，美国堪萨斯州一名原本身体健康的男子突然出现头痛与发烧症状，尽管医务人员对其进行了积极的治疗，男子最终仍因肾功能衰竭死亡。2015年2月20日，美国卫生当局确认导致该名男子死亡的元凶是一种新型病毒——波本病毒，该病毒是正黏病毒科托高土病毒属的新种，主要通过蜱虫叮咬传播。

关键词：正黏病毒科托高土病毒属波本病毒蜱

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马来酸恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究96周结果

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中华传染病杂志 2014年第10期32卷 594-600页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的比较马来酸恩替卡韦与恩替卡韦（ETV）治疗CHB患者的疗效及安全性.方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究.入选患者随机分为ETV组和马来酸恩替卡韦组,分别接受ETV 0.5 mg/d或马来酸恩替卡韦0.5 mg/d治疗48周,49周... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦与恩替卡韦（ETV）治疗CHB患者的疗效及安全性.方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究.入选患者随机分为ETV组和马来酸恩替卡韦组,分别接受ETV 0.5 mg/d或马来酸恩替卡韦0.5 mg/d治疗48周,49周后两组患者均接受马来酸恩替卡韦0.5 mg/d治疗.定期随访患者,检测血清ALT、HBV血清学标志物及HBV DNA,记录不良事件.符合正态分布的计量资料采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验（Wilcoxon检验）,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法.结果共入组218例HBeAg阳性CHB患者（ETV组110例,马来酸恩替卡韦组108例）及57例HBeAg阴性CHB患者（ETV组26例,马来酸恩替卡韦组31例）.治疗96周时,HBeAg阳性CHB患者中,ETV组与马来酸恩替卡韦组HBV DNA较基线下降值（5.90 lg IU/mL比5.84 lg IU/mL,F=0.07,P=0.785）、HBV DNA低于检测下限率（HBVDNA载量＜20 IU/mL,58.18％比56.48％,x2=0.06,P=0.800）、HBeAg转阴率（29.1％比24.1％,x2=0.70,P=0.402）、HBeAg血清学转换率（12.6％比12.3％,x2=0.01,P=0.938）和ALT复常率（87.5％比85.7％,x2=0.14,P=0.709）的差异均无统计学意义;HBeAg阴性CHB患者中,ETV组与马来酸恩替卡韦组HBV DNA较基线下降值（5.72 lg IU/mL比5.60 lg IU/mL,F=0.10,P=0.758）、HBV DNA低于检测下限率（96.2％比96.8％,P=1.000）、ALT复常率（91.7％比90.3％,P=1.000）的差异亦无统计学意义.治疗96周时,ETV组与马来酸恩替卡韦组不良事件发生率分别为21.32％、18.71％,差异无统计学意义（x2=0.29,P=0.587）.结论与ETV比较,马来酸恩替卡韦能有效治疗CHB,两者疗效和安全性相似.

关键词：肝炎,乙型,慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2013年第12期21卷 881-885页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天睛药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程48周。于12、24和48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBVDNA检测用罗氏（CobasAmpliprep／CobasTaqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法。结果共入组218例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，A组110例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦lB组108例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标均具有可比性（P值均〉0．05）。治疗12、2，4、48周时，A组和B组的HBVDNA较基线下降值分别为4．28log10IU／ml 对比4．46log10IU／ml（P护〉0．05），5．00log10IU／ml对比4．99log10IU／ml（P〉0．05），5．53log10 IU／ml 对比5．51log10IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBVDNA不可测（HBVDNA水平低于20IU／ml）率分别为38．18％和35．1％（P〉0．05），HBeAg转阴率分别为10．91％和12．96％（P〉0．05），HBeAg血清转换率分别为7．7％和10．38％（P〉0．05），ALT复常率分别为75．47％对比82．85%。（P〉0．05）。A组和B组不良事件发生率为18．020／0对比17．43％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦都能有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎, 乙型, 慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床分析

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中华医学杂志 2013年第24期93卷 1872-1875页

作者：张鹏俊曹彬张帅吴司南李燕明李晓莉梁立荣朱建国杨仕贵胡克章洪院阎锡新王辰卫生部北京医院科研处 100730 北京老年医学研究所 100730 呼吸病学研究中心 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100730 呼吸与危重症医学科 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室 100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室武汉大学人民医院呼吸内科安徽大学附属第一医院呼吸内科河北医科大学附属第二医院呼吸内科阎锡新

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病... 详细信息

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果394例患者中有374例（94．9％）感染发生在孕中期和孕晚期；孕早、中、晚期患者均表现为发热及伴有呼吸道症状，但孕中、晚期患者更易出现咳血痰、呼吸困难、合并肺炎；孕中期和晚期使用机械通气的总体比例（44．7％，167／374）显著高于孕早期（3／20）；77例患者死亡，其中72．7％（56／77）死于孕晚期；52．5％（207／394）患者起病后终止妊娠，其中57．0％（118／207）孕周〈37周；有29．0％（60／207）的胎儿死亡。结论妊娠合并甲型H1N1流感的孕中期和孕晚期患者病情较重，孕妇及其胎儿病死率高。

关键词：流感病毒A型,H1N1亚型孕妇疾病特征孕期

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 512-516页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所／感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天晴药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎乙型慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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