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中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：靳昌忠彭晓荣谢天胜刘福民卢翔云吴海波杨宗兴王娟程林芳吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治协同创新中心

长非编码RNA(1ncRNA)在HIV-1感染中的作用目前研究较少,本研究主要通过定量PCR法检测HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMC)和血浆中两种lncRNA(NEAT1和MALAT1)的水平。我们研究发现,在未接受HAART的维持高病毒载量HIV-1感染者PBMC中,NEAT1... 详细信息

长非编码RNA(1ncRNA)在HIV-1感染中的作用目前研究较少,本研究主要通过定量PCR法检测HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMC)和血浆中两种lncRNA(NEAT1和MALAT1)的水平。我们研究发现,在未接受HAART的维持高病毒载量HIV-1感染者PBMC中,NEAT1和MALAT1的水平显著升高(P<0.01),而病毒载量被HAART有效抑制的治疗者PBMC中NEAT1和MALAT1的水平下降到正常水平。HIV-1感染者血浆中NEAT1和MALAT1的水平显著下降(P<0.05),并且与CD4+T细胞成

关键词：感染者 HIV-1 RNA NEAT1 MALAT1 外周血非编码

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脑膜癌误诊为感染性脑膜炎一例

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中华临床感染病杂志 2014年第6期7卷 544-545页

作者：王芳盛国平盛吉芳浙江大学医学院附属第一医院北仑分院感染科宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳... 详细信息

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等；在当地医院行腰椎穿刺（腰穿），颅内压大于400 mmH2O（1 mmH2O＝0．0098 kPa），脑脊液白细胞14×10^6／L，糖、氯化物在正常范围，头颅电子计算机断层扫描（ CT ）检查无异常；考虑为“脑膜炎”，予“头孢曲松”抗感染，以及“甘露醇、甘油果糖”等脱水降颅内压治疗12 d，头痛有所缓解，但仍发热伴呕吐，遂来我院。入院查体：神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，颈抵抗阳性，克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。入院诊断：脑膜炎？脑膜脑炎？入院后于5月16日进行腰穿，脑脊液压力大于400 mmH2 O，无色，红细胞800×10^6／L，白细胞4×10^6／L，脑脊液生化正常。根据患者头痛、呕吐、发热的症状，结合查体、腰穿结果，考虑脑膜炎，继续给予“头孢曲松”抗炎，并给予利尿、降颅内压治疗后，患者头痛缓解，体温略有下降。于5月19日复查腰穿提示脑脊液压力180 mmH2 O，无色，红细胞40×106／L，白细胞320×10^6／L，淋巴细胞0．20，嗜中性粒细胞0.10，异常细胞占50％，脑脊液隐球菌（－）。

关键词：脑膜瘤脑膜炎误诊

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2013年第12期21卷 881-885页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天睛药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程48周。于12、24和48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBVDNA检测用罗氏（CobasAmpliprep／CobasTaqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法。结果共入组218例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，A组110例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦lB组108例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标均具有可比性（P值均〉0．05）。治疗12、2，4、48周时，A组和B组的HBVDNA较基线下降值分别为4．28log10IU／ml 对比4．46log10IU／ml（P护〉0．05），5．00log10IU／ml对比4．99log10IU／ml（P〉0．05），5．53log10 IU／ml 对比5．51log10IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBVDNA不可测（HBVDNA水平低于20IU／ml）率分别为38．18％和35．1％（P〉0．05），HBeAg转阴率分别为10．91％和12．96％（P〉0．05），HBeAg血清转换率分别为7．7％和10．38％（P〉0．05），ALT复常率分别为75．47％对比82．85%。（P〉0．05）。A组和B组不良事件发生率为18．020／0对比17．43％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦都能有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎, 乙型, 慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床分析

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中华医学杂志 2013年第24期93卷 1872-1875页

作者：张鹏俊曹彬张帅吴司南李燕明李晓莉梁立荣朱建国杨仕贵胡克章洪院阎锡新王辰卫生部北京医院科研处 100730 北京老年医学研究所 100730 呼吸病学研究中心 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100730 呼吸与危重症医学科 100730 北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室 100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室武汉大学人民医院呼吸内科安徽大学附属第一医院呼吸内科河北医科大学附属第二医院呼吸内科阎锡新

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病... 详细信息

目的分析不同孕期重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法回顾性收集2009年9月1日至12月31日中国大陆地区27个省市综合医院或传染病医院收治的394例重症或危重症甲型H1N1流感孕妇的临床资料，比较孕早、中、晚期患者的临床特点。确诊病例定义为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，并且符合甲型H1N1流感重症和危重症的诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果394例患者中有374例（94．9％）感染发生在孕中期和孕晚期；孕早、中、晚期患者均表现为发热及伴有呼吸道症状，但孕中、晚期患者更易出现咳血痰、呼吸困难、合并肺炎；孕中期和晚期使用机械通气的总体比例（44．7％，167／374）显著高于孕早期（3／20）；77例患者死亡，其中72．7％（56／77）死于孕晚期；52．5％（207／394）患者起病后终止妊娠，其中57．0％（118／207）孕周〈37周；有29．0％（60／207）的胎儿死亡。结论妊娠合并甲型H1N1流感的孕中期和孕晚期患者病情较重，孕妇及其胎儿病死率高。

关键词：流感病毒A型,H1N1亚型孕妇疾病特征孕期

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 512-516页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所／感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天晴药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎乙型慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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应用感染性丙型肝炎病毒2a质粒制备小鼠丙型肝炎模型的初步研究

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临床肝胆病杂志 2011年第1期27卷 72-75页

作者：楼国华刘艳宁尹春本陈峰贾战生陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 第四军医大学唐都医院感染病诊疗中心西安710038

目的制备表达丙型肝炎病毒(HCV)2a型RNA的小鼠模型,为研究HCV高亲和力中和单克隆抗体在体内的病毒清除能力提供可行的动物模型。方法采用引进的HCV 2a型的质粒Jc1,体外表达HCV RNA后转染Huh7细胞,建立可持续感染的Huh7-Jc1丙肝细胞模型... 详细信息

目的制备表达丙型肝炎病毒(HCV)2a型RNA的小鼠模型,为研究HCV高亲和力中和单克隆抗体在体内的病毒清除能力提供可行的动物模型。方法采用引进的HCV 2a型的质粒Jc1,体外表达HCV RNA后转染Huh7细胞,建立可持续感染的Huh7-Jc1丙肝细胞模型。然后以该细胞腹腔注射裸鼠,或以该细胞尾静脉注射裸鼠,并通过小鼠血液中HCV 2a的RNA水平检测,观察小鼠体内的HCV存留情况,以移植未转HCV的Huh7细胞和培养上清为阴性对照。结果建立了可表达HCV RNA和核心蛋白的Huh7-Jc1细胞,且该细胞模型具有一定感染能力,以其培养上清孵育Huh7细胞,可使后者也表达HCV RNA和核心蛋白。BALB/c-nu裸鼠腹腔或尾静脉移植Huh7-Jc1细胞后,裸鼠血清中可检测到HCV RNA的表达。结论显示利用Huh7-Jc1细胞可初步制备表达HCV的丙型肝炎小鼠模型,但高效、长久表达HCV的小鼠模型还有待进一步完善。

关键词：肝炎病毒属疾病模型动物

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浙江省首例蜱叮咬感染新布尼亚病毒诊治分析

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中华临床感染病杂志 2011年第4期4卷 -页

作者：陈华忠吴伟梯徐建人王金富张剑波邵辉梁伟峰温州医学院附属台州医院感染科浙江临海317000 台州市疾病控制中心浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

近几年,河南、安徽等地相继出现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例,被命名为发热伴血小板减少综合征(sfts),其中少数重症患者因多脏器功能衰竭死亡[1-2].部分sfts病例为人粒细胞无形体病[3],但大多数却检测不到其核酸和特异性抗... 详细信息

近几年,河南、安徽等地相继出现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例,被命名为发热伴血小板减少综合征(sfts),其中少数重症患者因多脏器功能衰竭死亡[1-2].部分sfts病例为人粒细胞无形体病[3],但大多数却检测不到其核酸和特异性抗体.2010年5月中国疾病预防控制中心(cdc)在河南、湖北等6省从发热伴血小板减少为主要表现的患者血液中分离到病毒,并确定为布尼亚病毒科白蛉热病毒属的一种新病毒,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with throbocytopenia syndrome bunyavirus, sftsv)[4].

关键词：布尼亚病毒科感染血小板减少发热

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慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)

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中华临床感染病杂志 2011年第1期4卷 1-13页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

【编者按】为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗, 中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了中国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》。随着时间的推移, 中国《慢性乙型肝炎防治指南》已经历5年的实... 详细信息

【编者按】为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗, 中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了中国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》。随着时间的推移, 中国《慢性乙型肝炎防治指南》已经历5年的实践考验。5年来, 国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得了很大进展, 新的治疗理念得到认可, 新的治疗药物得到批准, 新的流行病学数据得以公布, 国际上的乙型肝炎治疗指南/

关键词：肝炎, 乙型, 慢性治疗预防指南

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浙江省首例新型布尼亚病毒感染患者的流行病学调查

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国际流行病学传染病学杂志 2011年第5期38卷 360-360,F0003页

作者：陈华忠王金富梁伟峰常玥徐建人温州医学院附属台州医院感染科浙江省临海市317000 浙江省台州市疾病预防控制中心传染病防制科 318000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

2011年6月22日，温州医学院附属台州医院收治1例发热伴血小板减少为主要表现的患者，经过现场流行病学调查及血清样本新型布尼亚病毒（SFTSV）核酸检测，7月1日该患者被诊断为浙江省首例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征... 详细信息

2011年6月22日，温州医学院附属台州医院收治1例发热伴血小板减少为主要表现的患者，经过现场流行病学调查及血清样本新型布尼亚病毒（SFTSV）核酸检测，7月1日该患者被诊断为浙江省首例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征（SFTS）确诊病例。为进一步明确疾病的临床和流行病学特征，我们开展了流行病学调查和病例处置工作，现将调查情况报告如下。

关键词：现场流行病学调查布尼亚病毒感染患者浙江省血小板减少综合征流行病学特征确诊病例温州医学院

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盐酸安妥沙星片与左氧氟沙星片双盲双模拟随机对照治疗急性细菌性感染临床研究

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中华内科杂志 2011年第3期50卷 225-229页

作者：肖永红崔洪薛峰黄文祥修清玉李德天陈萍贾正平文爱东阳国平冒国光北京大学第一医院临床药理研究所北京100191 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 重庆医科大学附属第一医院感染科上海长征医院呼吸科中国医科大学附属第二医院肾病科沈阳军区总医院呼吸科兰州军区兰州总医院药材料第四军医大学西京医院药剂科中南大学湘雅三医院临床药理中心皖南医学院弋矶山医院临床药理研究所

目的评价盐酸安妥沙星片治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法采用区组随机化、双盲双模拟、多中心、平行对照的临床试验设计方法，选用左氧氟沙星片为对照药物，疗程7～14d。结果 719例患者入选，其中安妥沙星... 详细信息

目的评价盐酸安妥沙星片治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法采用区组随机化、双盲双模拟、多中心、平行对照的临床试验设计方法，选用左氧氟沙星片为对照药物，疗程7～14d。结果 719例患者入选，其中安妥沙星组359例，左氧氟沙星组360例，分别有330与337例完成研究，进入符合方案集（PPS）分析人群；安妥沙星组和左氧氟沙星组PPS人群治疗结束后第1天临床痊愈率分别为79．7％与77．4％，有效率分别为95．2％和96．7％，细菌清除率分别为96．7％与97．5％。呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染患者分别为239、240与240例，两组临床疗效差异没有统计学意义。左氧氟沙星组与盐酸安妥沙星组分别有357例和356例进行了安全性评价，不良事件发生率均为10．1％，不良反应发生率分别为7．8％和7．9％，主要以轻度消化道反庸为主。没有发现心电图QTc延长患者，两组各有1例患者治疗结束时血糖轮度增加，随访均恢复正常；两组临床、细菌学疗效以及不良反心发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸安妥沙星片治疗急性细菌性呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染疗效确切，安全性良好。

关键词：随机对照试验细菌感染安妥沙星左氧氟沙星

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