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中华临床感染病杂志 2014年第6期7卷 544-545页

作者：王芳盛国平盛吉芳浙江大学医学院附属第一医院北仑分院感染科宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳... 详细信息

患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等；在当地医院行腰椎穿刺（腰穿），颅内压大于400 mmH2O（1 mmH2O＝0．0098 kPa），脑脊液白细胞14×10^6／L，糖、氯化物在正常范围，头颅电子计算机断层扫描（ CT ）检查无异常；考虑为“脑膜炎”，予“头孢曲松”抗感染，以及“甘露醇、甘油果糖”等脱水降颅内压治疗12 d，头痛有所缓解，但仍发热伴呕吐，遂来我院。入院查体：神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，颈抵抗阳性，克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。入院诊断：脑膜炎？脑膜脑炎？入院后于5月16日进行腰穿，脑脊液压力大于400 mmH2 O，无色，红细胞800×10^6／L，白细胞4×10^6／L，脑脊液生化正常。根据患者头痛、呕吐、发热的症状，结合查体、腰穿结果，考虑脑膜炎，继续给予“头孢曲松”抗炎，并给予利尿、降颅内压治疗后，患者头痛缓解，体温略有下降。于5月19日复查腰穿提示脑脊液压力180 mmH2 O，无色，红细胞40×106／L，白细胞320×10^6／L，淋巴细胞0．20，嗜中性粒细胞0.10，异常细胞占50％，脑脊液隐球菌（－）。

关键词：脑膜瘤脑膜炎误诊

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基于社区的艾滋病强化随访效果研究

基于社区的艾滋病强化随访效果研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施，评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果。了解HAART人群依从性状况和相关影响因素，从而在降低病死率方面进行探索。方法 2012年3月到2...

目的本研究旨在建立基于社区的抗病毒治疗随访干预措施，评估不同随访管理模式下接受HAART患者的用药依从性情况、随访指标体系和治疗效果。了解HAART人群依从性状况和相关影响因素，从而在降低病死率方面进行探索。方法 2012年3月到2013年6月，强化随访组建立的社区-疾控-专科医院的"三位一体"阳性随访管理措施，常规随访组以当前的"疾控"随访为主要模式。

关键词：

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白藜芦醇减少RAW264.7细胞暴露于LPS的促炎作用和HMGB1或TLR4表达

白藜芦醇减少RAW264.7细胞暴露于LPS的促炎作用和HMGB1或TLR4表达

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中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：杨英李淑萍阳乔施毓郑敏刘艳宁陈峰宋广忠徐航娣万天红何继亮陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院传染病科

目的巨噬细胞在炎症和免疫应答中都起着重要作用。例如,脂多糖(lipopolysaccharides,(LPS))能识别巨噬细胞上的TLR4受体,活化巨噬细胞产生IL-6,NO和TNF-α。白藜芦醇是一个具有抗炎作用的多酚化合物。我们用LPS刺激巨噬细胞作为体外炎... 详细信息

目的巨噬细胞在炎症和免疫应答中都起着重要作用。例如,脂多糖(lipopolysaccharides,(LPS))能识别巨噬细胞上的TLR4受体,活化巨噬细胞产生IL-6,NO和TNF-α。白藜芦醇是一个具有抗炎作用的多酚化合物。我们用LPS刺激巨噬细胞作为体外炎症模型,来研究白藜芦醇的抗炎作用和HMGB1信号通路的关系。HMGB1(High mobility group box 1),作为一个细胞核和细胞质DNA结合蛋白,以组成型的形式表达在静止巨噬细胞/单核细胞上,储存在细胞核中,从刺激的免疫细胞中以主动方式分泌

关键词：白藜芦醇抗炎作用 RAW264.7 HMGB1 LPS

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慢性乙型肝炎患者舌苔微生物分子生态结构的分析

慢性乙型肝炎患者舌苔微生物分子生态结构的分析

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：张华鲁海峰张春霞钱贵荣胡新俊浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的舌诊为我国中医辨证治疗的重点内容之一，其中观察苔色是中医诊治疾病的重要方法与手段，在慢性乙型肝炎临床实践中具有重要地位。了解慢性乙型肝炎患者不同苔色的舌苔微生物分子生态结构特征，探讨其与慢性乙型肝炎的病情、及预...

目的舌诊为我国中医辨证治疗的重点内容之一，其中观察苔色是中医诊治疾病的重要方法与手段，在慢性乙型肝炎临床实践中具有重要地位。了解慢性乙型肝炎患者不同苔色的舌苔微生物分子生态结构特征，探讨其与慢性乙型肝炎的病情、及预后的相关性，为舌诊在慢性乙型肝炎中的应用提供实验依据。

关键词：

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结合居民健康体检的社区艾滋病抗体普遍检测研究

结合居民健康体检的社区艾滋病抗体普遍检测研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的探索结合浙江省现行的居民健康体检工程的HIV抗体普遍筛查策略，发现潜在阳性人群，及时掌握区域人群艾滋病感染率、分布及其相关风险因素，为摸清艾滋病流行率打下基础.方法 2010年6月到2012年5月，采用分层多阶段整群抽样策略，...

目的探索结合浙江省现行的居民健康体检工程的HIV抗体普遍筛查策略，发现潜在阳性人群，及时掌握区域人群艾滋病感染率、分布及其相关风险因素，为摸清艾滋病流行率打下基础.方法 2010年6月到2012年5月，采用分层多阶段整群抽样策略，结合健康体检，完成社区居民HIV抗体普遍检测，并收集人口学、抗体检测结果.用SPSS18.0进行数据清洗和分析，一般信息用描述性分析，参照2000年中国人口标准结构标化感染率，不同感染率之间比较用卡方检验，相关影响因素用Logistic回归分析.

关键词：

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艾滋病阳性的老年人群流行病学与病死率分析

艾滋病阳性的老年人群流行病学与病死率分析

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：谢天胜吴南屏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的系统回顾分析老年艾滋病感染者病人流行特征，比较死亡原因及病死率，掌握浙江省老年感染人群特征，为针对性防治提供依据.方法根据浙江省疫情分布和流行病学因素，收集2000年1月1日-2012年12月30日报告的1115例艾滋病阳性病例，...

目的系统回顾分析老年艾滋病感染者病人流行特征，比较死亡原因及病死率，掌握浙江省老年感染人群特征，为针对性防治提供依据.方法根据浙江省疫情分布和流行病学因素，收集2000年1月1日-2012年12月30日报告的1115例艾滋病阳性病例，其中196例为老年(≥50岁)，应用SPSS18.0进行数据分析，采用卡方检验、生存分析方法.结果发现≥50岁组占整个艾滋病阳性的比例成逐年上升的趋势，特别是在2000年后，从0上升到2012年的22.45％，性传播为主，占82.65％.相对与＜50岁组，≥50岁组诊断时CD4数值显著低(291.64 vs.363.63p＜0.05).更多的人发现即处于发病状态(51.02％ vs.34.06％ p ＜ 0.05).

关键词：

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口咽部Bacteroides sp.,Neisseria sp.和Actinomycetes sp.菌群水平变化与肝硬化失代偿患者肺炎易感染性相关

口咽部Bacteroides sp.,Neisseria sp.和Actinomycetes sp.菌群水...

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：鲁海峰钱贵荣张华李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003

目的咽部为消化道与呼吸道共同的通道,其粘膜寄居着大量的微生物,形成生物膜防御屏障,对机体免疫及感染预防起着关键性作用。肺炎为肝硬化患者易发的感染性并发症之一。本课题研究肝硬化患者及肝硬化合并肺炎患者口咽部微生态结构的变...

目的咽部为消化道与呼吸道共同的通道,其粘膜寄居着大量的微生物,形成生物膜防御屏障,对机体免疫及感染预防起着关键性作用。肺炎为肝硬化患者易发的感染性并发症之一。本课题研究肝硬化患者及肝硬化合并肺炎患者口咽部微生态结构的变化特点,寻找与肺炎发生相关联的咽部微生物。方法征集30例肝硬化患者(以B超及CT结果确诊),30例肝硬化合并肺炎患者(肺炎根据患者胸部CT,及痰培养结果以确诊),30健康志愿者,合计90例受试者,在服用抗生素之前进行咽拭子(Copan Diagnostics Inc,California,USA)采样。

关键词：

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婴儿食物过敏与粪便菌群相关性研究

婴儿食物过敏与粪便菌群相关性研究

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：凌宗欣程译文刘霞项春生李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病协同创新中心杭州 310003

目的越来越多的证据表明，婴儿肠道菌群的改变可能会引起食物过敏(FA)，而FA病人的肠道菌群的实际组成结构却仍不清楚。方法取34例FA婴儿患者(17例由IgE介导和17例非IgE介导)和45名健康对照者的粪便，利用454焦磷酸测序技术针对16S r...

目的越来越多的证据表明，婴儿肠道菌群的改变可能会引起食物过敏(FA)，而FA病人的肠道菌群的实际组成结构却仍不清楚。方法取34例FA婴儿患者(17例由IgE介导和17例非IgE介导)和45名健康对照者的粪便，利用454焦磷酸测序技术针对16S rRNA基因高变区V1-V3区进行测序，分析微生物群落菌群多样性和组成。

关键词：

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人类感染活禽市场来源的新型H7N9禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 743-743页

作者：陈瑜杨仕贵李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心 310003

2013年6月,Lancet发表了浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室的一项研究成果“人类感染活禽市场来源的新型H7 N9禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征”（Chen Y,Liang W,Yang S,et *** infections with the emerging ... 详细信息

2013年6月,Lancet发表了浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室的一项研究成果“人类感染活禽市场来源的新型H7 N9禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征”（Chen Y,Liang W,Yang S,et *** infections with the emerging avian influenza A H7 N9 virus from wet market poultry：clinical analysis and characterisation of viral ***,2013,381：1916-1925.）.

关键词：禽流感病毒基因组特征临床分析人类感染市场活禽 infections influenza

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普通居民与乙肝感染人群的乙肝认知水平及其影响因素流行病学调查

普通居民与乙肝感染人群的乙肝认知水平及其影响因素流行病学调查

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第六届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、第十四届中华预防医学会微生态学学术会议

作者：杨仕贵喻成波徐凯进任菁菁王兵李易平陈平谢天胜邓敏王忱诚李静姚军阮冰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州 310003 浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310003 浙江省疾病预防控制中心杭州 310009

目的乙肝仍然严重威胁人类健康，特别是在中国等东南亚国家.本研究调查普通居民和乙肝感染人群对乙肝的认知水平及其影响因素，为乙肝的预防和控制提供科学依据.方法采用横断面调查设计和分层整群抽样方法在浙江省12个县抽取15岁以上...

目的乙肝仍然严重威胁人类健康，特别是在中国等东南亚国家.本研究调查普通居民和乙肝感染人群对乙肝的认知水平及其影响因素，为乙肝的预防和控制提供科学依据.方法采用横断面调查设计和分层整群抽样方法在浙江省12个县抽取15岁以上的普通人群和乙肝感染人群各10000人，调查时段为2013年1月至2013年6月.结果共收集有效问卷17389份，其中男性10330例、女性7059例，平均年龄为49.8±13.9岁，普通人群9264例，乙肝感染人群8125例.普通人群中，男性5568例(60.1％)，女性3696例(39.9％)，平均年龄为49.1±14.8岁;乙肝感染人群中，男性4762例(58.6％)，女性3363例(41.4％)，平均年龄为50.6±12.7岁.

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