检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第2期13卷 92-101页

作者：肖婷婷杨凯黄晨朱云颖吴珍珠肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科 315041 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院传染内科 325027

2019年12月,中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),该疾病传染性强,迅速在国内外传播,引起了高度关注。临床尚无确切有效的抗病毒治疗药物。鉴于目前疫情的紧迫性,根据推荐的诊疗方案和相关研究,本文对瑞德西韦、奥司他韦、阿比多尔... 详细信息

2019年12月,中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),该疾病传染性强,迅速在国内外传播,引起了高度关注。临床尚无确切有效的抗病毒治疗药物。鉴于目前疫情的紧迫性,根据推荐的诊疗方案和相关研究,本文对瑞德西韦、奥司他韦、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林及干扰素α等试用于临床的抗病毒药物进行介绍,以期能为COVID-19的药物合理选择提供参考。

关键词： 2019新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗药物

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艾滋病患者隐球菌感染筛查浙江省专家共识

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中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 81-86,106页

作者：浙江省医学会热带病和寄生虫病分会艾滋病学组朱彪不详浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗... 详细信息

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗原筛查;(2)侧向免疫层析法为艾滋病患者隐球菌感染筛查的首选方法;(3)血隐球菌抗原筛查阳性的艾滋病患者需进行脑脊液隐球菌抗原检测;(4)有条件的地区可开展血隐球菌抗原定量检测;(5)无症状的隐球菌抗原血症的艾滋病患者建议进行抢先的氟康唑抗隐球菌治疗;(6)血隐球菌抗原阳性,同时脑脊液隐球菌抗原阳性、隐球菌败血症、肺隐球菌病和其他部位隐球菌病的艾滋病患者,需按相关指南进行规范抗隐球菌治疗。

关键词：隐球菌病获得性免疫缺陷综合征筛查治疗共识

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浙江省2019新型冠状病毒感染患者的临床特征:一项回顾性病例系列研究

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英国医学杂志中文版 2020年第4期23卷 193-196,197,198页

作者：徐小微吴晓鑫蒋贤高徐凯进应灵军马春莲李世波王华英张胜高海女盛吉芳蔡洪流裘云庆李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 温州市中心医院感染科浙江温州325000 台州市恩泽医疗中心恩泽医院感染科浙江台州318050 温岭市第一人民医院感染科浙江温岭317500 温州医科大学附属舟山医院感染科浙江舟山316004 宁波大学医学院附属鄞州人民医院呼吸重症科浙江宁波315040 台州医院感染科浙江台州317000 树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院感染科浙江杭州310000

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴... 详细信息

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。

关键词：暴露史病例研究感染患者临床特征肌痛确诊患者结局指标呼吸困难

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隐球菌抗原-胶体金免疫层析法对基层医院肺隐球菌病的快速诊断作用

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中国乡村医药 2021年第24期28卷 44-45页

作者：洪葆章益民顾蓓青宋迪静王晓瑾孙亚红刘磊孙虹浙江海宁市人民医院感染性疾病科 314400 浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室杭州浙江海宁市人民医院检验科 314400 浙江海宁市人民医院呼吸内科 314400 浙江海宁市人民医院胸外科 314400

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本... 详细信息

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本情况,并分析CrAg-LFA检测结果。结果PC患者血清CrAg-LFA阳性检出率达85.2%,从患者就诊至支气管肺泡灌洗液培养阳性/肺组织病理确诊的时间平均16.9天。非PC患者150例,血清CrAgLFA检测均阴性。结论血清CrAg-LFA对于PC快速检测准确性高。

关键词：胶体金免疫层析法隐球菌荚膜多糖抗原肺隐球菌病快速诊断

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pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 615-620页

作者：章惠萍吴志华张汝楠张艳悦黄雅萍杨鎔梁韩英龚圣楠王慧琦桂根勇陈晓明胡建华范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310002 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012

目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。

关键词：造血干细胞移植人巨细胞病毒感染抗原

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幽门螺杆菌感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性分析

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 50-55页

作者：何星徐凯进黄伟蒋国法陆丽娜李胜安许健芬浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室 310003 浙江省金华文荣医院消化内科 321000

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症... 详细信息

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症状在金华文荣医院消化内科住院治疗患者612例,根据是否感染HP分为HP感染阳性组(n=428)和HP感染阴性组(n=184)。所有患者进行病理组织学检查,并采用酶联免疫吸附实验检测血清G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平。分析HP感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果 612例患者中,HP感染率为69.93%。农村地区、医务人员及农民、家庭成员数>4人的HP感染率更高(P<0.05)。HP感染阳性组患者G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率均高于阴性组(P<0.01),两组PG-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理学上浅表性胃炎组HP阳性感染率更低,萎缩性胃炎和肠上皮化生HP阳性感染率更高(P<0.05)。在HP感染患者中,与浅表性胃炎患者比较,萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变患者的G17水平均升高,PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均下降;上皮内瘤变患者的PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均低于萎缩性胃炎及肠上皮化生患者;肠上皮化生患者的PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平低于萎缩性胃炎患者。结论 HP感染率与居住地区、职业、家庭人数有关;胃黏膜"血清学活检"指标G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率与HP感染有一定的相关性;Hp是慢性萎缩、肠上皮化生发展的促进因素,胃黏膜"血清学活检"指标有助于评估胃黏膜萎缩、肠化的部位及程度的准确性。

关键词：幽门螺杆菌流行病学胃泌素-17 胃蛋白酶原病理改变

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

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中国感染控制杂志 2021年第1期20卷 1-14页

作者：杨启文吴安华胡必杰李六亿刘运喜孙自镛吕晓菊施毅卓超郑波宗志勇盛国平宁永忠张嵘胡付品陈中举李福琴姜亦虹战榕孙树梅俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京大学第一医院感染管理科北京100034 解放军总医院感染管理科北京100039 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国人民解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 北京大学第一医院感染科北京100034 浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 北京市垂杨柳医院检验科北京100022 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江杭州310009 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏省医院感染管理质控中心江苏南京210008 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310020

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 详细信息

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

关键词：耐药菌多重耐药菌流行病学耐药机制感染防控耐药监测医院感染

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抗菌药物临床应用管理:任重道远

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中华传染病杂志 2020年第9期38卷 540-543页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分... 详细信息

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分认识到实施AMS的重要价值,尽快组建多学科工作团队,以问题为导向,使AMS成为医疗机构的常规工作。

关键词：抗菌药管理医疗机构

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消除乙型病毒性肝炎:道阻且长,行则将至

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临床内科杂志 2020年第8期37卷 535-539页

作者：徐晓岚阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心杭州310003

乙型肝炎病毒(HBV)自20世纪60年代在澳大利亚土著居民血清中被发现以来,已成为世界性公共卫生难题。跟据WHO最新发布的全球肝炎报告显示,2015年共有2.57亿人(约占世界总人口3.5%)感染HBV,约90万人因此死亡;全球HBV表面抗原(HBsAg)阳性... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)自20世纪60年代在澳大利亚土著居民血清中被发现以来,已成为世界性公共卫生难题。跟据WHO最新发布的全球肝炎报告显示,2015年共有2.57亿人(约占世界总人口3.5%)感染HBV,约90万人因此死亡;全球HBV表面抗原(HBsAg)阳性者中我国约占30%[1]。WHO估计,若保持现有干预措施,到2030年我国仍将有6000万乙型病毒性肝炎(简称乙肝)感染者和68万乙肝相关死亡病例[2]。2016年5月,第69届世界卫生大会发布了首个针对病毒性肝炎的全球策略。

关键词：疫苗母婴传播乙型病毒性肝炎筛查抗病毒药物健康管理

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浅论乙型病毒性肝炎肝硬化与肠道菌群的关系

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临床内科杂志 2020年第8期37卷 557-560页

作者：沈伟任浩堂阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心杭州310003

肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成、肝内血管增殖为病理特征的慢性进行性肝病[1]。引起肝硬化的常见病因包括乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病(NAF... 详细信息

肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成、肝内血管增殖为病理特征的慢性进行性肝病[1]。引起肝硬化的常见病因包括乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、胆汁淤积、循环障碍、自身免疫性肝炎、遗传和代谢性疾病、药物或化学毒物、营养障碍和寄生虫感染等。在我国HBV感染仍是导致肝硬化的最主要病因。乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化是引起原发性肝癌、肝移植和肝病相关死亡的重要危险因素。

关键词：肝硬化乙型肝炎病毒肠道菌群

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