检索结果-内蒙古大学图书馆

红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 434-438页

作者：吴健成娟宋曙刘君陈钟鸣俞炯曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省盐城市第一人民医院检验科 224001 江苏省盐城市第二人民医院感染科 224005 上海市公共卫生临床中心 201508 江苏省无锡市第五人民医院检验科 214005

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果多因素Logistic回归分析显示,RDW(OR=1.189,95%CI 1.026~1.376)和RPR(OR=4.758,95%CI 1.621~13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI 0.67~0.79,P<0.01)和0.68(95%CI 0.61~0.74,P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95%CI 0.49~0.74,P<0.01)和0.57(95%CI 0.44~0.70,P>0.05)。结论RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值,RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。

关键词：戊型肝炎肝衰竭红细胞分布宽度红细胞分布宽度与血小板比值

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宾馆入住客人性行为安全套使用情况调查

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现代预防医学 2019年第10期46卷 1843-1846+1851页

作者：吴虹陈珺芳罗艳李西婷金洁张兴亮吴杰杭州市疾病预防控制中心传染病诊治国家重点实验室感染病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第一医院

目的了解杭州市宾馆内性行为和安全套的使用情况,为宾馆推广免费安全套工程提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取杭州市84家宾馆,于2018年1月对宾馆正式入住的551名客人进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归进行入住客人安全套... 详细信息

目的了解杭州市宾馆内性行为和安全套的使用情况,为宾馆推广免费安全套工程提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取杭州市84家宾馆,于2018年1月对宾馆正式入住的551名客人进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归进行入住客人安全套使用情况的影响因素分析。结果有237人(占43.01%)在宾馆房间内发生过性行为,只有63人(占26.58%)每次都使用安全套。最近1次性行为对象为临时性伴(非配偶和男女朋友)的比例达15.19%,多因素logistic回归分析显示男性(OR=1.967,95%CI=1.072～3.609)、年龄在26～35岁之间(OR=3.131,95%CI=1.267～7.736)、性伴类型为男/女朋友(OR=3.304,95%CI=1.547～7.056)、艾滋病知识知晓(OR=2.000,95%CI=1.048～3.818)是最近1次性行为使用安全套的促进因素。结论杭州市宾馆入住客人艾滋病知识知晓率较低和安全套使用率较低,应持续加强宾馆入住客人艾滋病相关知识宣传。

关键词：宾馆安全套影响因素

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第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议纪要

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中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 154-157页

作者：陈佳佳黄建荣李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于2019年3月21至23日在云南昆明召开。会议就肝衰竭的研究进展、人工肝治疗、干细胞治疗及肝移植等难点和热点问题进行了深入广泛地研讨。

关键词：肝,人工肝衰竭会议纪要

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正确认识联合用药治疗耐药菌感染

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医药导报 2019年第7期38卷 835-842页

作者：喻玮肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院感染病科杭州310003

近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌... 详细信息

近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌药物联合用药指征、抗菌药物相互作用及常见耐药菌的联合给药方案进行综述,以期为正确理解和认识联合用药治疗耐药菌感染提供参考。

关键词：联合用药药物-药物相互作用泛耐药菌

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胸水结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第6期47卷 497-500页

作者：金灵肖金妙玲茅佳梁张双丽赵旭宏黄海珍洪江浩徐凯进浙江省浦江县人民医院感染科浙江金华322200 浙江省浦江县人民医院检验科浙江金华322200 浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核... 详细信息

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核性胸腔积液(非结核组)36例,所有患者行外周血***、胸水***、胸水ADA、胸水常规、生化指标检测,评估平行或联合诊断价值。结果结核组胸水ADA水平为(54.7±27.4)U/L,显著高于非结核组的(11.6±8.3)U/L,差异有统计学意义(t=9.21,P<0.05)。胸水***、外周血***、ADA单项检测对结核性胸膜炎诊断灵敏度分别是97.2%、93.0%、86.1%,特异性分别为91.7%、80.6%、63.9%;胸水***、血***、ADA平行联合诊断灵敏度更高,达98.6%;三种方法联合检测特异性高达94.0%,胸水***联合ADA检测诊断结核性胸特异性94.0%。结论胸水***试验对结核性胸膜炎诊断价值高,联合ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断率。

关键词：腺苷脱氨酶结核感染T细胞斑点试验结核性胸膜炎联合诊断

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浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 9-15页

作者：魏茹楠郑南红蒋贤高马春莲徐小微刘寿荣陈永平徐凯进高海女朱坚胜舒强盛吉芳张晓强李明辉张研马梦洁张旋李世波王秋景应灵军张勇军施云珍范玲燕俞万钧王华英孙丹丹王晓东施伎婵陈英虎谢新生陈云清王伟洪童照威汤灵玲朱梦飞张灵剑李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 中国科学院大学宁波华美医院感染科 315010 温州市中心医院感染科 325000 温岭市第一人民医院感染科台州317500 杭州市西溪医院感染科 310023 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科 310004 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院感染科 317000 浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州310052 杭州市余杭区第一人民医院感染科 310006 绍兴市人民医院感染科 312000 舟山医院感染科 316004 浙江省东阳市人民医院感染科 322100 宁波市鄞州人民医院感染科 315040 嘉兴市第一医院感染科 314000 湖州市中心医院感染科 313003

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月1... 详细信息

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。

关键词：新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗阿比多尔洛匹那韦/利托那韦重组干扰素α-2b

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艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎诊治浙江省专家共识

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中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 331-338页

作者：无朱彪盛艳浙江省医学会热带病与寄生虫病分会艾滋病学组浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院眼科杭州310003

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)视网膜炎(Cytomegalovirus retinitis,CMVR)是AIDS患者视力损失的常见原因。结合浙江区域特点,制订针对AIDS患者合并CMVR的诊治共识,有助于提高临床医师对CMVR的综合诊治能力,降低患者视力伤失风险,提... 详细信息

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)视网膜炎(Cytomegalovirus retinitis,CMVR)是AIDS患者视力损失的常见原因。结合浙江区域特点,制订针对AIDS患者合并CMVR的诊治共识,有助于提高临床医师对CMVR的综合诊治能力,降低患者视力伤失风险,提高患者生活质量。本共识建议:(1)CD4^+T淋巴细胞数<100个/μL的AIDS患者,尤其是<50个/μL的患者,应定期进行眼底检查,经验丰富的眼科医师行眼底镜检查是确诊CMVR的主要手段;(2)发生CMVR的AIDS患者,要积极选用更昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦进行抗CMV治疗,2周内启动高效抗反转录病毒治疗;(3)中央型视网膜病变者需联合玻璃体腔内注射进行抗CMV治疗;(4)无眼底活动性病变且CD4+T淋巴细胞增长至100个/μL以上并持续3~6个月的患者,可考虑停止抗CMV治疗;(5)停止抗CMV治疗后应规律行眼底镜检查,监测CMVR是否复发,如出现明显的眼底活动性病变或者CD4+T淋巴细胞下降至100个/μL以下,应再次启动抗CMV治疗。

关键词：获得性免疫缺陷综合症巨细胞病毒视网膜炎玻璃体腔内注射治疗共识

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耐药菌在人-动物-环境中的传播和遗传机制

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微生物学通报 2019年第2期46卷 311-318页

作者：迟小惠冯友军郑焙文山东大学公共卫生学院环境卫生系山东济南250012 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院/动物科学学院浙江杭州310058

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环... 详细信息

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环境中存在大量的耐药基因/耐药细菌。医疗行业、动物养殖、自然环境三者在耐药菌的传播和发展中是相互影响、互相作用的有机整体,耐药基因可以借助基因水平转移等方式在人、动物和环境中循环传播,增加了人类摄入耐药基因的风险。面对此类公共卫生问题,传统单一化的卫生工作系统已很难有效地解决这类挑战,急需多学科、多领域的合作来共同应对。文中对我国临床、动物和环境中的细菌耐药现状以及耐药菌在其中的传播和遗传机制进行了综述,以期为细菌耐药研究提供参考。

关键词：医疗养殖环境细菌耐药传播和遗传机制

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超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对甲胎蛋白阴性肝占位性病变诊断的价值

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中华肝脏病杂志 2019年第1期27卷 56-58页

作者：郑捷王勇樊国芳徐伍洪李永涛黄建荣浙江省衢州市常山县人民医院感染科 324400 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310000

对115例甲胎蛋白(AFP)阴性且有肝实质性占位病变患者,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查,经病理学证实原发性肝细胞型肝癌(HCC)59例、胆管细胞型肝癌(CC)30例、混合型肝癌11例、鼻咽癌肝转移8例、胃癌肝转移7例,肝癌阳性检出率为100... 详细信息

对115例甲胎蛋白(AFP)阴性且有肝实质性占位病变患者,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查,经病理学证实原发性肝细胞型肝癌(HCC)59例、胆管细胞型肝癌(CC)30例、混合型肝癌11例、鼻咽癌肝转移8例、胃癌肝转移7例,肝癌阳性检出率为100%。病理学检查结果与超声诊断相对比,其灵敏度和准确度均为100%,超声诊断灵敏度和准确度均为77.4%。全组无一例出现肝内血管及胆管损伤等严重并发症,随访3个月亦未发现针道肿瘤种植转移。结果显示超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对AFP阴性肝占位性病变具有重要的诊断价值,安全性高、操作简便、阳性检出率高、微创、并发症少等优点,适宜临床应用。

关键词：癌,肝细胞病理学活组织检查超声检查甲胎蛋白

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VEGF靶向药导致肾脏毒性的机制研究进展

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海南医学 2020年第2期31卷 231-235页

作者：周佳琪(综述) 梁伟峰 (审校) 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310013 康大夫国际医院浙江杭州311215

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒性作用。血栓性微血管病变(TMA)和微小病变性肾病(MCD)/局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是最常见的两类病理类型。本文将讨论VEGF靶向药导致两类病理类型的机制。

关键词：血管内皮生长因子肾毒性 RelA c-maf诱导蛋白

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