检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2018年第1期11卷 20-27,46页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近年来对狂犬病病毒（RV）的研究较深入，主要包括野毒、疫苗株及新鉴定的从蝙蝠分离株的基因结构、复制，基因功能与表达调控。根据核蛋白（N）碱基的同源性，将对人类致病RV分为7个基因型，分别归属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ遗传谱系。人类狂犬病... 详细信息

近年来对狂犬病病毒（RV）的研究较深入，主要包括野毒、疫苗株及新鉴定的从蝙蝠分离株的基因结构、复制，基因功能与表达调控。根据核蛋白（N）碱基的同源性，将对人类致病RV分为7个基因型，分别归属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ遗传谱系。人类狂犬病的发病机制尚未完全清楚，在治疗方面未能取得突破，专家对密尔沃基方案评价不认可。从目前动物模型的研究进展来看，新颖的治疗疫苗及抑制病毒复制与扩散药物的研制有前途，促使成功治愈狂犬病大有希望。本文回顾了狂犬病的若干新发现与信息，探讨RV的特性、暴露后对人类的致病机制及发病后的治疗研究的进展，希望对研究者与狂犬病防治者有所参考。

关键词：狂犬病病毒基因型密尔沃基方案

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冠状病毒的特性及其致病性研究进展

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中华临床感染病杂志 2018年第4期11卷 305-315页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

冠状病毒在自然界中广泛存在，其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等，尤其是有飞翔能力的哺乳动物一蝙蝠，是多种冠状病毒的自然储存宿主，也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源。已发现有6种冠状病毒可使... 详细信息

冠状病毒在自然界中广泛存在，其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等，尤其是有飞翔能力的哺乳动物一蝙蝠，是多种冠状病毒的自然储存宿主，也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源。已发现有6种冠状病毒可使人类致病，其中SARS-CoV及MERS-CoV具有高致死率。由于冠状病毒有广泛宿主的特点以及自身基因组的结构特征，使其在进化过程中极易发生基因重组和变异，呈现遗传多样性。新亚型及新的冠状病毒在此过程中不断出现，使该病毒可发生跨种属感染，也对感染的预防与治疗带来较大的困难。本文对冠状病毒的形态结构、分类、基因组与受体的特点、致病性和防治感染的措施等研究文献，作了回顾与论述。

关键词：冠状病毒感染 SARS病毒跨种属感染诊断治疗

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2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

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中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 32-45页

作者：陈云波嵇金如应超群王培培刘志盈杨青孔海深丁卉刘永云茆海丰黄颖杨正海戴媛媛廖国林朱丽莎张立平李艳红徐红云曹俊敏张保华郭良董海新虎淑妍满思金王璐廖智香徐荣刘丹金炎周义正廖一群陈凤訇顾蓓青王际亮梁金花郑琳李爱云沈继录董银樵张利侠胡红霞全博朱文成梁坤鹏刘强王世富颜小平康建邦夏修三马岚孙丽栾亮王建中李卓乔登嫣张琳李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 云南省第二人民医院检验科昆明650021 浙江省中医院检验科杭州310006 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 济宁医学院附属医院检验科 272000 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 山东省滕州市中心人民医院检验科 277500 安徽省六安市人民医院检验科 237005 新疆伊犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东第一医科大学附属省立医院检验科济南250021 湖北省荆州市中心医院检验科 434000 江西省赣南医学院附属第一医院检验科赣州341000 福建省莆田市第一医院检验科 351100 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽医科大学第四附属医院检验科合肥230000 安徽省天长市人民医院检验科 239300 陕西省人民医院检验科西安710068 河南科技大学第一附属医院检验科洛阳471003 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 安徽省六安世立医院检验科六安237000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 河南大学淮河医院检验科开封475000 山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 山西医科大学第二医院检验科太原030001 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 安徽省合肥市第三人民医院检验科 230022 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 江西省新余市新钢医院检验科 338001 西安医学院第一附属医院检验科 710077 甘肃省中医院检验科兰州730699 湖南省郴州市第一人民医院检验科 423000

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 详细信息

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

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经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者随访间隔时间对肝细胞癌早期诊断的影响

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临床内科杂志 2020年第8期37卷 561-564页

作者：陈秋月何泽宝余真君方哲平张道春莫经刚赵海红谈朦阮冰台州市中心医院台州学院附属医院内科浙江台州318000 台州市中心医院台州学院附属医院肝胆外科浙江台州318000 浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院公共卫生中心浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院肝胆外科浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院放射科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其... 详细信息

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其分为HCC组(64例)和非HCC组(2828例);按随访间隔时间及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平差异将其分为5组:A组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.1个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;B组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.5个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;C组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.3个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;D组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.2个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;E组:不规律检查,中位检查时间1.5年,HBV DNA>1×10^4 IU/ml,未及时调整用药。其中A、B、C、D组均规范抗病毒治疗,E组未规范抗病毒治疗。收集所有患者的一般资料及临床资料,包括年龄、性别、吸烟及饮酒情况、随访期间是否发生HCC、HCC临床分期情况并比较。结果与非HCC组比较,HCC组患者年龄较大、吸烟及饮酒患者比例较高(P<0.01)。随访间隔时间一致、HBV DNA水平不同条件下,A组患者HCC发生率低于B组,C组患者HCC发生率低于D组(P<0.05)。HBV DNA水平一致、随访间隔时间不同条件下,A组患者HCCⅠa期发生率高于C组,B组患者HCCⅠa期发生率高于D组(P<0.05)。E组患者HCC发生率均明显高于其余4组(P<0.01)。低HBV DNA水平组患者HCC发生率低于高HBV DNA水平组(P<0.01)。结论对于HCC高危人群,随访间隔时间长短与HCC发生率无关,但缩短随访时间有助于HCC的早期诊断。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝硬化肝细胞癌随访模式早期诊断

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两性霉素B去氧胆酸盐、两性霉素B脂质体和伏立康唑诱导治疗HIV相关性隐球菌脑膜炎的效果比较

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新发传染病电子杂志 2019年第2期4卷 97-102页

作者：陶然师金川郭永征黄凡许利军陈英楼方圆黄莺徐燕朱彪陈耀凯喻剑华浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 杭州市西溪医院感染科二科杭州3100023 福建省建新医院感染科福州350025 重庆市公共卫生临床救治中心重庆400036

目的比较两性霉素B去氧胆酸盐(AmB)+5氟胞嘧啶(5FC)±氟康唑(Flu)、两性霉素B脂质体(LipAmB)+5FC和伏立康唑(Vori)+5FC作为诱导方案对于HIV相关隐球菌脑膜炎的治疗效果。方法对2010年1月至2017年12月年接受AmB+5FC±Flu、LipAmB... 详细信息

目的比较两性霉素B去氧胆酸盐(AmB)+5氟胞嘧啶(5FC)±氟康唑(Flu)、两性霉素B脂质体(LipAmB)+5FC和伏立康唑(Vori)+5FC作为诱导方案对于HIV相关隐球菌脑膜炎的治疗效果。方法对2010年1月至2017年12月年接受AmB+5FC±Flu、LipAmB+5FC和Vori+5FC诱导方案的85例HIV相关隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析,比较3组患者间药物副作用以及10周生存率。结果低钾和肌酐升高比例在AmB+5FC±Flu诱导组患者高于Vori+5FC诱导组(P=0.016和P=0.047),但是在LipAmB+5FC诱导组和Vori+5FC诱导组以及AmB+5FC±Flu诱导组和LipAmB+5FC诱导组的10周累计生存率分别为96.6%,85.5%和76.2%(Log-Rank P=0.093),组间比较无统计学意义(P=0.079,P=0.089;P=0.365,P=0.724),其中,LipAmB+5FC组10周累计生存率高于Vori+5FC组(Log-Rank P=0.022)。结论 Vori+5FC诱导治疗方案效果不优于AmB+5FC±Flu或LipAmB+5FC的治疗方案,但是副作用较少;LipAmB+5FC的诱导治疗不劣于AmB+5FC±Flu治疗方案。

关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎两性霉素B去氧胆酸盐两性霉素B脂质体伏立康唑

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肠球菌对利奈唑胺耐药机制的研究进展

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中华临床感染病杂志 2018年第1期11卷 66-70页

作者：楼亚玲喻玮武喆裘云庆浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

肠球菌属是医院感染的条件致病菌。近年来，随着抗菌药物的广泛使用，肠球菌对抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，甚至出现了耐万古霉素肠球菌（VRE）。利奈唑胺是人工合成的恶唑烷酮类抗菌药物，由于不易与其他抑制细菌蛋白合成的抗菌... 详细信息

肠球菌属是医院感染的条件致病菌。近年来，随着抗菌药物的广泛使用，肠球菌对抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，甚至出现了耐万古霉素肠球菌（VRE）。利奈唑胺是人工合成的恶唑烷酮类抗菌药物，由于不易与其他抑制细菌蛋白合成的抗菌药物发生交叉耐药，曾被认为是治疗VRE的最后一道防线。但自利奈唑胺上市以来，有关耐利奈唑胺肠球菌的报道相继出现。本文就近年来有关肠球菌对利奈唑胺的耐药机制作一综述，以期为耐药监测和新型抗菌药物的研发提供依据。

关键词：肠球菌属万古霉素抗药性利奈唑胺抗药性

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2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

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中华临床感染病杂志 2021年第6期14卷 413-426页

作者：陈云波嵇金如应超群刘志盈杨青孔海深戴媛媛王际亮茆海丰丁卉刘永云周义正卢鸿尹佑东金炎徐红云张利侠王璐董海新杨正海陈凤訇黄东红廖国林田鹏鹏刘丹耿燕满思金张保华黄颖郭良曹俊敏顾蓓青李艳红胡红霞栾亮虎淑妍郑琳李爱云徐荣梁坤鹏李卓刘东华全博刘强沈继录廖一群陈海柏青青夏修三王世富梁金花张立平董银樵戚晓燕王建中胡雪飞颜小平乔登嫣孟灵肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 安徽省立医院检验科合肥230036 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 浙江省丽水市中心医院检验科 323000 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 湖北省荆州市中心医院检验科 434020 山西医科大学第一医院检验科太原030001 云南省盈江县人民医院检验科德宏傣族景颇族自治州679301 山东省立医院检验科济南250021 云南省第二人民医院检验科昆明650021 陕西省人民医院检验科西安710068 安徽省六安市人民医院检验科 237005 山东省济宁医学院附属医院检验科 272000 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 福建省莆田市第一医院检验科 351100 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 西安交通大学第二附属医院检验科 710004 山东省滕州市中心人民医院检验科 277500 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江省中医院检验科杭州310006 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 河南省安阳地区医院检验科 455000 河南科技大学第一附属医院检验科洛阳471003 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江西省宜春市人民医院检验科 336000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 西安医学院第一附属医院检验科 710077 湖北省孝感市中心医院检验科 432009 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 河南大学淮河医院检验科开封475000 安徽医科大学第四附属医院检验科合肥230022 江西省赣南医学院附属第一医院检验科赣州341000 海南省三亚市人民医院检验科 572022 安徽省六安世立医院检验科 237000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 安徽省天长市人民医院检验科 239300 安徽省六安市儿童医院检验科 237008 江西省新余市新钢医院检验科 338001 南昌大学第一附属医院检验科 330006 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 甘肃省中医院检验科兰州730699 兰州大学第一医院检验科 730099

目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感... 详细信息

目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

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丁酸钠对自身免疫性肝炎辅助性T淋巴细胞17及肝脏Toll样受体4信号通路的影响

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中华传染病杂志 2018年第1期36卷 25-29页

作者：吴锦露陈永平胡恩德陈达之陈璐陆峰彬李慧许烂漫黄瑜林镯王晓东温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组... 详细信息

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组和高纤维组，每组10只，余10只小鼠用于提取肝脏特异性抗原S-100。诱导AIH模型建立后，丁酸钠组予500 mg/（kg·d）丁酸钠灌胃治疗，高纤维组予订制高纤维饲料喂养，持续3周后处死。观察各组小鼠肝脏病理变化，血清ALT、AST、IL-17A和TNF-α水平，脾脏Th17比例、肝脏TLR4、髓样分化因子（myeloid differentiation factor, MyD）88表达情况。对各样本均数进行正态性检验和方差齐性分析，各样本均数比较采用单因素方差分析。结果丁酸钠组及高纤维组小鼠肝脏炎症细胞浸润及细胞坏死明显比AIH组减轻。对照组、AIH组、丁酸钠组及高纤维组ALT分别为（24.833±2.229）、（88.333±9.543）、（27.167±3.189）和（29.833±6.113） U/L，AST分别为（97.000±14.953）、（285.000±35.434）、（139.500±38.976）和（127.167±28.687） U/L，各组间差异均有统计学意义（F值分别为156.491、44.118，均P〈0.01）。丁酸钠组和高纤维组小鼠脾脏Th17比例及其转录因子维甲酸相关孤儿受体γt明显低于AIH组，差异均有统计学意义（F值分别为21.780和68.283，均P〈0.05）；AIH组小鼠肝脏TLR4和MyD88蛋白表达明显高于对照组，丁酸钠组及高纤维组表达则被抑制，差异均有统计学意义（F值分别为26.235、28.293，均P〈0.01）；与AIH组相比，丁酸钠组及高纤维组肝脏和外周血中IL-17和TNF-α表达均降低。结论丁酸钠对自身免疫性肝炎进行免疫调节，改善肝脏炎性反应。

关键词：肝炎自身免疫性丁酸钠高纤维饮食辅助性T淋巴细胞17 Toll样受体4信号通路

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浙江省丙型病毒性肝炎血清流行病学调查:一项基于医院的研究

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中华肝脏病杂志 2018年第12期26卷 940-944页

作者：陈平郑旸高海女邹鹏飞周志博葛玉花李世波沈轶群李兰娟树兰(杭州)医院杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院杭州310029 舟山医院 316000 湖州市中心医院 313000

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗... 详细信息

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗-HCV阳性率为0.24%[95%可信区间(CI)为0.16%~0.32%]。其中平原地区的抗-HCV阳性率为0.32%(95%CI:0.19%~0.45%),明显高于沿海海岛的0.05%(95%CI:0~0.12%,χ^2 = 7.638, P<0.05);与丘陵地区0.22%(95%CI:0.03%~0.41%)相比,差异无统计学意义。男性和女性之间的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(χ^2=2.238,P=0.135)。总人群56~60岁为最高抗-HCV阳性率的年龄段(0.93%),<20岁的抗-HCV阳性率最低。相比2006年的中国丙型肝炎血清流行病学研究结果,2017年各年龄组的抗-HCV阳性率均低于之前的水平。结论浙江省属于低抗-HCV阳性率地区,且较10年前进一步下降。平原地区抗-HCV阳性率高于海岛。中老年是流行高发的年龄段,20岁以下人群抗-HCV阳性率极低。性别对抗-HCV阳性率影响不大。

关键词：肝炎病毒丙型肝炎抗体浙江省血清流行病学

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高脂饮食对自身免疫性肝炎肝损伤与焦亡的研究

引用

中华传染病杂志 2018年第1期36卷 18-24页

作者：陈璐陆峰彬叶韦玮陈永平陈达之吴锦露胡恩德李慧黄瑜许烂漫李骥温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 义乌市中心医院感染科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AI... 详细信息

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组，剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AIH＋SC组及AIH＋HFD组，喂饲1周后进行AIH造模，4周后处死小鼠，收集小鼠肝脏、脾脏、血清，进行HE染色观察肝组织病理学改变；检测小鼠血清中ALT和AST变化；蛋白质印迹法和实时PCR法检检测肝组织中Nod样受体蛋白3（NLR pyrin domain containing 3, NLRP3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase-1）的表达；ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的分泌量；流式细胞仪分析脾脏中Th17细胞的数量。各组间均数比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA），每两组间比较方差齐性采用SNK-q检验，方差不齐采用非参数检验。结果HFD组肝组织可见少许脂肪空泡形成，AIH＋SC组可见血管周围炎性反应，AIH＋HFD组可见炎性反应加重，出现少许空泡样脂肪变性。与SC组小鼠相比，AIH＋SC组和HFD组小鼠的血清ALT和AST水平有所增加，AIH＋HFD组上升最为明显，各组均数相比差异均具有统计学意义（F值分别为57.12和37.58，P均〈0.05）。SC组外周血中Th17占CD4＋T细胞的比例为（2.98±0.90）%，HFD组为（6.89±0.99）%，AIH＋SC组为（6.47±1.08）%，AIH＋HFD组为（9.96±0.83）%，各组之间比较及两两比较差异有统计学意义（F＝54.05，P〈0.05）。SC组各血清细胞因子浓度分别为IL-1β [（7.62±2.81） ng/L]、IL-6 [（106.54±53.08） ng/L]、TNF-α [（107.26±36.20） ng/L]；HFD组分别为IL-1β [（25.06±7.09） ng/L]、IL-6 [（220.11±47.41） ng/L]、TNF-α [（273.77±33.62） ng/L]；AIH＋SC组分别为IL-1β [（17.49±5.68） ng/L]、IL-6[（260.73±50.29） ng/L]、TNF-α [（250.49±81.63） ng/L]；AIH＋HFD分别为IL-1β [（52.04±10.22） ng/L]、IL-6 [ （785.93±70.91） ng/L]、TNF-α [（913.97±64.57） ng/L]，各组之间差异均有统计学意义（F值分别为44.66、242.15、233.49，均P〈0.05）。HFD组和SC组相比、AIH＋HFD组与AIH＋SC组相比，NLRP3、Caspase-1表达明显上升，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论HFD促进AIH，可能是通过促炎因子分泌、促进Th17细胞活化和促进炎症小体NLRP3激活进而促进细胞焦亡。

关键词：肝炎自身免疫性脂肪因子类高脂饮食炎症小体细胞焦亡

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