检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2017年第4期25卷 313-316页

作者：陈平朱佳伟陈挺王丹枫杨丽萍阮冰喻成波李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州311003 浙江大学医学院杭州310029 仙居人民医院台州317300 南浔疾病预防控制中心湖州313009

慢性乙型病毒性肝炎是危害全球人民生命健康的重大传染性疾病。健康相关生命质量（HRQoL）已成为评价慢性乙型肝炎患者治疗和预后的一个良好指标。国外许多研究结果表明慢性乙型肝炎患者的HRQoL受到不同程度的影响。病情的严重程度、临... 详细信息

慢性乙型病毒性肝炎是危害全球人民生命健康的重大传染性疾病。健康相关生命质量（HRQoL）已成为评价慢性乙型肝炎患者治疗和预后的一个良好指标。国外许多研究结果表明慢性乙型肝炎患者的HRQoL受到不同程度的影响。病情的严重程度、临床症状和自我效能感不足等是影响患者生活质量的重要因素。对社区慢性乙型肝炎患者采取抗病毒治疗、适当的物理治疗或心理干预，都可以显著提高其HRQoL。甚至肝移植1年后的患者，HRQoL亦明显好转。这为乙型肝炎患者的抗病毒治疗和肝移植技术从心理学层面提供了有效证据。目前国内对慢性乙型肝炎患者的HRQoL研究尚处于空白阶段，现概述国内外近年广泛使用的HRQoL的测量工具，并对社区乙型肝炎患者的健康相关生命质量研究进展作一综述，以及对今后的相关研究进行讨论和展望。

关键词：肝炎乙型慢性健康相关生命质量心理干预

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我国感染病学发展战略研究

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中国工程科学 2017年第2期19卷 37-42页

作者：李兰娟张伯礼徐建国杜维波肖永红马伟杭张建中张俊华浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 天津中医药大学天津300193 中国中医科学院北京100700 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

当前,开展我国感染病发展战略研究,提出适宜我国国情的感染病学科体系与防控研究战略对促进我国社会和谐稳定和经济持续发展具有重要意义。本文分析了我国感染病流行与防控现状,系统阐述了开展我国感染病发展战略研究的意义;同时参考国... 详细信息

当前,开展我国感染病发展战略研究,提出适宜我国国情的感染病学科体系与防控研究战略对促进我国社会和谐稳定和经济持续发展具有重要意义。本文分析了我国感染病流行与防控现状,系统阐述了开展我国感染病发展战略研究的意义;同时参考国际上感染病学科体系建设及防控研究经验,结合我国感染病学科体系与防控研究取得的成就与面临的挑战,提出了我国感染病学科体系与防控研究战略举措及建议。

关键词：感染病学科建设防控体系战略建议

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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎耐药发生的机制及管理

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中华临床感染病杂志 2017年第3期10卷 170-174页

作者：黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

随着临床上直接抗病毒药物（DAAs）的使用,治疗前耐药相关性突变（RAVs）,即预存耐药越来越引起关注.预存耐药影响了部分慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答的效果.明确各类DAAs预存耐药位点、检测具有临床意义的RAVs,以及应用高耐药... 详细信息

随着临床上直接抗病毒药物（DAAs）的使用,治疗前耐药相关性突变（RAVs）,即预存耐药越来越引起关注.预存耐药影响了部分慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答的效果.明确各类DAAs预存耐药位点、检测具有临床意义的RAVs,以及应用高耐药屏障的药物方案被认为是目前切实可行的减少RAVs导致治疗失败的手段.

关键词：肝炎,丙型直接抗病毒药物耐药相关突变持续病毒学应答

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肝衰竭患者顽固性腹水诊治新进展

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中华临床感染病杂志 2017年第2期10卷 107-112页

作者：王笑笑刘月英黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

腹水是肝功能失代偿期的一个重要标志,也是临床肝衰竭患者住院治疗的主要原因之一.在我国,以病毒性肝炎引起的肝衰竭多见,肝衰竭所致的腹水易发展为顽固性腹水,大大增加了肝衰竭患者的病死率.本文就肝衰竭顽固性腹水诊治的进展作一阐述.

关键词：肝功能衰竭腹水肝炎病毒诊断治疗

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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 24-37页

作者：陈云波嵇金如应超群黄颖沈继录丁卉黄金伟戴媛媛刘永云张立平郭良张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新宛传丹廖智香徐荣虎淑妍孙丽张书存马岚全博王建中杨正海朱文成杜飞乔登嫣夏修三李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 连云港市第一人民医院检验科 222002 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 济宁医学院附属医院检验科 272000 常熟市医学检验所 215500 新疆犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 合肥市第三人民医院检验科 230022 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 安徽省六安市人民医院检验科 237016 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 荆州市第二人民医院检验科 530031 江西省新余市新钢医院检验科338001 皖南医学院弋矶山医院检验科安徽芜湖241001 安徽省六安世立医院检验科 237000 合肥市滨湖医院检验科 230601 甘肃省中医院检验科兰州730699 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽医科大学附属第四医院检验科合肥230032 安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022 温州医科大学附属第六医院呼吸科 323000 深圳市盐田区人民医院中西医结合心血管内科 518081 丽水市中心医院检验科 323000 安徽省立医院检验科合肥230036 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 黄山市人民医院检验科 245000

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 详细信息

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测数据为低;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌处于较低水平。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性,细菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验

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高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响

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浙江大学学报（医学版） 2016年第3期45卷 228-235页

作者：王炬峰许利军黄莺解奕瑞孙佳苏俊威朱彪浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室

目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovird... 详细信息

目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovirdisoproxil）或叠氮胸苷（azidothymidine）的不同分为替诺福韦组（41例）和叠氮胸苷组（41例），分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率（GFR）和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势，比较两组的差异。结果：两种方案均能提高患者CD4＋T细胞数，差异无统计学意义（P〉0．05）。相比治疗前，替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[（120．71±62．85）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]、血磷浓度[（1．25±0．19）mmoL／L与（1．22±0．21）mmol／L]差异均无统计学意义（均P〉0．05），而血钙浓度[（2．32±0．12）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血ALP浓度[99．0（79．5～124．0）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）；随着治疗时间延长，GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降，血ALP浓度继续升高。替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[（2．16±0．15）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血磷浓度[（1．06±0．17）mmol／L与（1．22±0．21）mmol／L]、GFR[（98．13±30．43）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]减少、血ALP浓度[110．0（98．5～120．5）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）。叠氮胸苷组患者随HAART时间延长血钙浓度、血ALP浓度增加，GFR减少，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而血磷浓度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。与叠氮胸苷组比较，替诺福韦组GFR、血钙浓度、血磷浓度减少和血ALP浓度增加更明显。结论：我国目前的免费抗病毒治疗药物对患者疗效显著，含替诺福韦的HAART方案会影响患者的骨代谢，导致GFR、血钙和血磷浓度减少，血ALP浓度增加。临床治疗过程中要密切监测，及时干预和尽早调整方案。

关键词：获得性免疫缺陷综合征/药物疗法抗逆转录病毒治疗,高效副作用叠氮化合物/治疗应用核苷类/治疗应用 CD4淋巴细胞计数肾小球滤过率/血液碱性磷酸酶/血液钙/血液磷/血液

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人类免疫缺陷病毒储存库评估测定技术研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2016年第3期45卷 256-260页

作者：周琦惠朱彪浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染病诊治协同创新中心

HIV整合至CD4＋T细胞、脾脏、淋巴结、胃肠相关淋巴组织中，成为HIV潜伏感染的储存库。学界提出“shock and kill”的治疗策略，即先激活释放再杀灭病毒。而实施该策略的前提是评估和测定HIV储存库的大小。本文介绍目前常用的测定HIV储... 详细信息

HIV整合至CD4＋T细胞、脾脏、淋巴结、胃肠相关淋巴组织中，成为HIV潜伏感染的储存库。学界提出“shock and kill”的治疗策略，即先激活释放再杀灭病毒。而实施该策略的前提是评估和测定HIV储存库的大小。本文介绍目前常用的测定HIV储存库方法如Alu-gagPCR、定量病毒产物分析及tat／rev诱导有限稀释法。***可区别整合与未整合病毒基因，但不能区分缺陷与有功能的前病毒，因此易高估储存库。定量病毒产物分析在纯化静止CD4＋T细胞中进行，被誉为HIV储存库检测的“金标准”，但实验成本高，技术要求高，所需标本量大，仅由一轮激活并不能完全诱导产物释放，因此会低估储存库。Tat／rev诱导有限稀释法主要测定经由刺激物诱导表达多拼接RNA等生物学标志的潜伏感染细胞频数，具有所需血标本少，不用抽提病毒RNA，实验时间短，对于不同大小储存库都适用等优点，但可能高估潜伏储存库。

关键词： HIV 聚合酶链反应基因产物,tat 基因,调节综述

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慢性乙型肝炎联合治疗的现状和进展

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中华临床感染病杂志 2017年第4期10卷 311-315页

作者：李思颖胡梦琳杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003 杭州市第一人民医院感染科

慢性乙型肝炎（CHB）仍是一种全球性公共卫生疾病,可发展为失代偿性肝硬化和肝细胞癌.目前,没有单一的可用药物可以诱导强烈的HBV DNA抑制和高比例的HBeAg和HBsAg清除.因此,越来越多的研究开始寻求一些联合治疗方案,希望可以在有限的治... 详细信息

慢性乙型肝炎（CHB）仍是一种全球性公共卫生疾病,可发展为失代偿性肝硬化和肝细胞癌.目前,没有单一的可用药物可以诱导强烈的HBV DNA抑制和高比例的HBeAg和HBsAg清除.因此,越来越多的研究开始寻求一些联合治疗方案,希望可以在有限的治疗过程后实现持续的病毒抑制和HBsAg阴转,实现临床治愈.该文就目前CHB单药治疗的缺陷、联合治疗主要方案的现状及进展进行概述.

关键词：肝炎,乙型,慢性联合治疗 HBsAg清除临床治愈

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肠道细菌微生态研究进展

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中国基础科学 2017年第2期19卷 1-9,17,F0002页

作者：项春生李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310058 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310058

肠道菌群被认为是一个被遗忘的人体"功能器官",随着宏基因组学、代谢组学、蛋白质组学等技术和理论的发展,对肠道微生态与疾病及健康的相互关系及机制的研究已成为科技制高点。从2007年起,通过两轮的"973计划"项目... 详细信息

肠道菌群被认为是一个被遗忘的人体"功能器官",随着宏基因组学、代谢组学、蛋白质组学等技术和理论的发展,对肠道微生态与疾病及健康的相互关系及机制的研究已成为科技制高点。从2007年起,通过两轮的"973计划"项目资助,使得我国在肠道微生态研究得到快速发展,并取得令世界瞩目的成就。本文就近年来我国在肠道微生态方面的研究进展进行综述,包括感染性疾病的发生发展与肠道微生态及代谢的动力学变化相关性、肠道微生态与宿主免疫调控网络互作关系及肠道菌群重建等方面,力求较为详尽地介绍我国微生态研究的新成就。

关键词：肠道微生态感染性疾病动力学变化宿主免疫菌群重建

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我国男男性行为人群艾滋病流行情况及HIV-1基因亚型特征

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国际流行病学传染病学杂志 2017年第4期44卷 262-265页

作者：徐宇凡谢天胜彭晓荣吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

我国男男性行为（MSM）人群中艾滋病的发病率呈逐年上升趋势，需要引起社会重视。近年来，我国MSM人群中各种新HIV-1独特重组型（URFs）和流行重组型（CRFs）不断被发现，CRF01-AE和CRF07-BC已经成为我国主要的HIV-1流行亚型。及时发现... 详细信息

我国男男性行为（MSM）人群中艾滋病的发病率呈逐年上升趋势，需要引起社会重视。近年来，我国MSM人群中各种新HIV-1独特重组型（URFs）和流行重组型（CRFs）不断被发现，CRF01-AE和CRF07-BC已经成为我国主要的HIV-1流行亚型。及时发现和鉴定各种HIV-1亚型，对预防和控制艾滋病流行具有重大意义。

关键词： HIV-1 MSM 独特重组型流行重组型

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