目的:探索HIV感染患者甲状腺功能不全的流行率,以及鸡尾酒疗法(HAART)和合并乙肝、丙肝对患者甲状腺功能的影响。方法:回顾性分析178例HIV感染者的数据,并计算其中甲状腺功能的流行率,以及甲状腺激素水平与CD4细胞计数、HIV-1感染周期、HAART治疗周期、方案和合并乙肝、丙肝的相关性。结果:178例患者中,有59例(33.1%)诊断为甲状腺功能不全,大多为甲状腺功能低下。HAART组甲状腺功能不全(41/104,39.4%)的患者明显多于未接受HAART(HAART-nave)组(18/74,24.3%;P<0.05)。甲状腺功能低下患者的平均CD4细胞计数(372±331/μl)显著低于其它组患者(P<0.05)。HAART组FT4水平显著低于HAART-nave组(1.09±0.23 vs 1.20±0.29 pg/ml,P<0.05)。FT3、FT4水平与HIV感染周期呈负相关,而FT3水平与CD4细胞计数称正相关(P<0.05)。乙肝患者的FT3水平较低,而丙肝患者的FT3和FT4水平较高(P<0.05)。结论:在HIV感染者中,接受HAART的患者甲状腺功能不全较HAART-nave患者更多,其中甲状腺功能低下是最常见的甲状腺功能不全。FT3和FT4水平与HIV进展相关。合并乙肝、丙肝将增加甲状腺功能不全的患病率。
目的：利用蒙特卡洛模拟方法评估国产比阿培南对临床常见革兰阴性菌感染的给药方案。方法对临床收集的2541株肠杆菌科细菌和常见非发酵菌测定国产比阿培南最低抑菌浓度（MIC），利用比阿培南健康人体药代动力学参数实施放大人群的蒙特卡洛模拟，测定比阿培南对这些细菌感染的 T 〉MIC 达标率（PTA）和预计临床累计应答率（CFR）。结果国产比阿培南对临床分离的肠杆菌科细菌抗菌作用强，MIC90〈1 mg/L，对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌抗菌效果较差，MIC90分别为256和≥256 mg/L；静脉注射比阿培南300 mg，1次/8 h 和1次/6 h 给药方案可以使 MIC 在0．125 mg/L 和0．5 mg/L 时对菌株 T 〉MIC PTA 达到80％；600 mg，1次/8 h 未能达到对 MIC 为1 mg/L菌株的 PTA 超过80％。比阿培南300 mg，1次/6 h 对所有菌株的 CFR 为97．45％，但对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌无法达到有效 CFR 目标。结论300 mg，1次/6 h 比阿培南适用于非发酵菌感染可能性小的革兰阴性菌经验治疗，对非发酵菌感染需要增加剂量。
暂无评论