检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第4期13卷 302-304页

作者：杨翔易萍周益君树兰(杭州)医院骨科 310000 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003

鸡沙门菌所致肌肉软组织感染在人类中极为少见,但是在伴有严重免疫功能低下(如难控制糖尿病)患者中,感染的风险会急剧增加,进而引发全身多处器官或软组织感染、脓肿形成,甚至感染中毒性休克等。因此,针对这一类患者感染后的早期诊断和... 详细信息

鸡沙门菌所致肌肉软组织感染在人类中极为少见,但是在伴有严重免疫功能低下(如难控制糖尿病)患者中,感染的风险会急剧增加,进而引发全身多处器官或软组织感染、脓肿形成,甚至感染中毒性休克等。因此,针对这一类患者感染后的早期诊断和早期治疗更为重要。本文报道1例70岁男性糖尿病患者,长期血糖控制不佳,无明显诱因出现发热伴严重腰部疼痛和行走障碍,核磁共振成像(MRI)提示腰大肌感染并脓肿形成,使用抗生素及抗结核药物治疗效果不佳。脓肿穿刺液培养显示鸡沙门菌感染,经有效控制血糖,同时脓肿穿刺引流和使用敏感抗生素治疗后,症状缓解出院。在随后3个月随访中腰椎MRI提示感染灶逐步缩小,局部症状消失,最终治愈。

关键词：鸡沙门菌糖尿病肌肉脓肿诊断治疗

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正确认识产新德里金属β内酰胺酶-1的超级细菌

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中华检验医学杂志 2010年第12期33卷 1109-1111页

作者：俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310016

＂超级细菌＂是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌.目前世界范围内流行的主要＂超级细菌＂有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、万古霉素耐药金黄色匍萄球菌和碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌.由于抗菌药物的不合理... 详细信息

＂超级细菌＂是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌.目前世界范围内流行的主要＂超级细菌＂有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、万古霉素耐药金黄色匍萄球菌和碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌.由于抗菌药物的不合理使用,新的＂超级细菌＂不断出现,须规范抗菌药物使用,加强＂超级细菌＂监测和医院感染控制.

关键词： β内酰胺酶类抗药性,细菌

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重视细菌耐药监测提高耐药监测水平

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中华检验医学杂志 2012年第1期35卷 6-7页

作者：俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310016

细菌耐药问题自青霉素临床应用不久就引起了医学界的重视。已经可以肯定的是，新抗菌药物的开发无法跟上细菌耐药进化的步伐。因此，合理使用现有抗菌药物，控制耐药菌的传播就成为解决细菌耐药问题的关键。实现抗菌药物的合理应用和有... 详细信息

细菌耐药问题自青霉素临床应用不久就引起了医学界的重视。已经可以肯定的是，新抗菌药物的开发无法跟上细菌耐药进化的步伐。因此，合理使用现有抗菌药物，控制耐药菌的传播就成为解决细菌耐药问题的关键。实现抗菌药物的合理应用和有效控制耐药菌传播，就要求临床医师、院感控制部门以及医药行政卫生单位掌握本国或本地区的细菌耐药流行病学资料，包括常见临床分离细菌对各种抗菌药物的耐药率、

关键词：细菌耐药监测抗菌药物流行病学资料临床应用合理应用临床医师卫生单位院感控制

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外科感染细菌耐药特点与抗感染药物选择

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中国实用外科杂志 2016年第2期36卷 155-157页

作者：俞云松杜小幸浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016

手术部位感染包括手术切口感染和手术隐窝感染。流行病学调查发现,手术切口感染分离菌存在多样性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药革兰阴性菌等;而腹腔手术后的腹腔感染病原菌以肠道内源性细菌为主,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌... 详细信息

手术部位感染包括手术切口感染和手术隐窝感染。流行病学调查发现,手术切口感染分离菌存在多样性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药革兰阴性菌等;而腹腔手术后的腹腔感染病原菌以肠道内源性细菌为主,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和碳青霉烯耐药革兰阴性菌引起的感染须引起足够重视。而对于上述多重耐药菌株的感染须根据体外药敏、感染部位、病情严重程度以及药代动力学和药效动力学特点等选择合适的抗感染治疗方案。

关键词：手术部位感染细菌耐药多重耐药菌抗菌治疗

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感染性心内膜炎28例

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中华传染病杂志 2014年第1期32卷 31-34页

作者：徐尧江刘丽琳周志慧吕芳芳俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310016

目的了解感染性心内膜炎（IE）的临床特征、诊断、治疗及临床结局。方法对2009年1月1日至2011年6月30日浙江大学医学院附属邵逸夫医院符合改良Duke标准的28例IE患者的临床表现、病原学、超声心动图、治疗及临床结局等进行回顾性分析。... 详细信息

目的了解感染性心内膜炎（IE）的临床特征、诊断、治疗及临床结局。方法对2009年1月1日至2011年6月30日浙江大学医学院附属邵逸夫医院符合改良Duke标准的28例IE患者的临床表现、病原学、超声心动图、治疗及临床结局等进行回顾性分析。结果患者平均年龄为（50．9±17．4）岁，以男性为主（57．1％）。28例患者均为自身瓣膜性IE，二尖瓣脱垂是最常见的基础心脏疾病。临床表现以发热最常见。血培养阳性11例，占36．4％，最常见的病原菌为草绿色链球菌。超声心动图检查阳性率为96．4％。46．4％的患者接受手术治疗。18例患者至少伴有1项并发症。住院期问病死率为3．6％。结论IE的典型临床表现少，病原学分布与以往报道无明显改变。抗菌药物的选择尚需进一步规范。

关键词：心内膜炎,感染性链球菌草绿色万古霉素发热超声心动描记术

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临床与实验室共同努力提高抗感染水平

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中华检验医学杂志 2012年第8期35卷 679-681页

作者：俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310016

提高临床抗感染疗效的关键是正确诊断，包括感染的诊断、病原菌的诊断和耐药性的诊断。面对日益复杂的病原菌和耐药性，临床与实验室应加强合作与交流，共同努力提高病原菌的诊断水平，正确报告和解读微生物检验报告，阐明细菌耐药机制... 详细信息

提高临床抗感染疗效的关键是正确诊断，包括感染的诊断、病原菌的诊断和耐药性的诊断。面对日益复杂的病原菌和耐药性，临床与实验室应加强合作与交流，共同努力提高病原菌的诊断水平，正确报告和解读微生物检验报告，阐明细菌耐药机制，积极探索多重耐药菌的治疗方法；同时充分利用炎性指标的指导价值，努力提高抗感染水平。

关键词：感染控制微生物敏感性试验实验室

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凶险型恶性疟疾临床分型及治疗

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中华传染病杂志 2002年第5期20卷 317-318页

作者：林瑞炮林冰影杨芊浙江大学医学院附一医院感染科杭州310003

目前全世界每年的疟疾患者超过100万.我国的疟疾流行也较广泛,特别是近10年来,随着人口的频繁流动,发病率逐年上升.1996年8月～1998年5月,我们在马里共和国所收治的疟疾中有425例属于凶险型疟疾.现就其临床特点与治疗进行讨论.

关键词：凶险型恶性疟疾临床分型治疗

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DiversiLab系统鲍曼不动杆菌基因分型可行性研究

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中华检验医学杂志 2010年第5期33卷 425-429页

作者：曲燕燕王文飞周华符一骐俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310008 温州医学院附属温岭医院浙江大学医学院附属第一医院呼吸科

目的应用DiversiLab系统对鲍曼不动杆菌进行基因分型,并评价其可行性.方法对2005年全国15个城市医院临床分离的58株鲍曼不动杆菌,应用以rep-PCR为原理的DiversiLab系统分型技术进行分型,并与脉冲场凝胶电泳分型和多位点序列分型技术... 详细信息

目的应用DiversiLab系统对鲍曼不动杆菌进行基因分型,并评价其可行性.方法对2005年全国15个城市医院临床分离的58株鲍曼不动杆菌,应用以rep-PCR为原理的DiversiLab系统分型技术进行分型,并与脉冲场凝胶电泳分型和多位点序列分型技术结果进行比较;计算Simpson相关系数（Simpson＇s index of diversity）比较3种方法的分辨力.结果 DiversiLab系统将58株鲍曼不动杆菌分为5簇流行克隆和25个散发克隆;多位点序列分型技术将其分为35个序列型,并归为一个克隆复合体CC22（Clone Complex 22）和35个单一体（singleton）;PFGE将其分成5个流行脉冲型和34个散发克隆.DiversiLab系统、MLST和PFGE的Simpson相关系数分别为0.876、0.944和0.961.结论 DiversiLab系统的操作简单、快速,可重复性好,可以作为大量菌株首选分型方法,但分辨力低于PFGE和MLST两种分型技术.

关键词：鲍氏不动杆菌聚合酶链反应重复序列,核酸电泳,凝胶,脉冲场细菌分型技术可重复性,结果

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196名成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者的临床特征和预后分析

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中国微生态学杂志 2023年第2期35卷 202-206页

作者：刘晨媛涂盛赵瑞红盛吉芳浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江杭州310003 湖州市第一人民医院感染科浙江湖州313000

目的探究成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者的临床特征及影响预后的独立危险因素。方法收集2010—2021年浙江大学医学院附属第一医院感染科临床诊断为成人HLH的病例,应用HLH-2004诊断标准联合HScore评分对临床诊断病例重新... 详细信息

目的探究成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者的临床特征及影响预后的独立危险因素。方法收集2010—2021年浙江大学医学院附属第一医院感染科临床诊断为成人HLH的病例,应用HLH-2004诊断标准联合HScore评分对临床诊断病例重新进行诊断分析并入组。根据半年内随访结果,将患者分为存活组和死亡组两组,对入组患者病因、临床特点进行统计分析,明确影响成人HLH预后的影响因素。结果纳入的196例确诊患者中,感染病例89例,恶性肿瘤82例,自身免疫性疾病18例,另外有7例病因不清。共157例患者完成随访,通过单因素分析发现,死亡组年龄更高,男性占比更高,黄疸及中枢神经系统症状发生率更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组入院CRP、肌酐、胱抑素、甘油三酯、胆红素、铁蛋白、Hscore更高(P<0.05),而血小板计数、血钠水平较低(P<0.05)。在治疗方面,生存组和死亡组是否选择含糖皮质激素、人免疫球蛋白或依托泊苷的治疗方案之间存在明显差异(P<0.01)。多因素回归分析发现,年龄增加、有中枢系统症状、肾小球滤过率降低和高Hscore评分是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论感染和恶性肿瘤是发生HLH的重要原因,而年龄增加、出现中枢系统症状、肾小球滤过率降低和高HScore评分可作为判断成人HLH预后不良的因素。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增多症临床特征 HScore评分预后

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改良自主呼吸诱发试验在脑死亡判定中的应用

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中华急诊医学杂志 2008年第9期17卷 965-968页

作者：吴晓梁方强李利罗本燕裘云庆郑树森浙江大学医学院附属第一医院ICU 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰和肝移植外科

目的评价改良自主呼吸诱发试验（modified apnea test，MAT）在脑死亡判定中的安全性及可行性。方法采用前瞻性自身对照研究。监测43例脑死亡判定患者在改良自主呼吸诱发试验期间的呼吸运动、血液动力学及氧合，并对试验前后的心率（HR... 详细信息

目的评价改良自主呼吸诱发试验（modified apnea test，MAT）在脑死亡判定中的安全性及可行性。方法采用前瞻性自身对照研究。监测43例脑死亡判定患者在改良自主呼吸诱发试验期间的呼吸运动、血液动力学及氧合，并对试验前后的心率（HR）、有刨动脉血压（ABP）、动脉血酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）进行测定比较。计量资料以均数±标准差（x^-±s）表示，进行配对资料t检验。非正态分布采用配对符号等级秩次检验。所有试验均获得了患者亲属的同意，并履行了国内外相关法律法规所规定的程序。结果43例患者进行了85次改良自主呼吸诱发试验，试验期间血液动力学和氧合稳定，结果均为阳性。89．4％的试验在4min完成，10．6％在8min完成；试验期间PaCO2上升值的均数为（23．1±4．8），平均CO2上升速率为5．3mmHg／min。结论改良自主呼吸诱发试验可应用于脑死亡判定，作为自主呼吸诱发试验有益的补充。

关键词：改良自主呼吸诱发试验脑死亡自主呼吸

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