检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 271-281页

作者：邓佳丽郭嘉婧王静怡丁心怡朱仪王中领上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科上海200080

目的·制备具有化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)激活成像性能的自组装载药纳米探针,评价其体内外CEST激活成像效能及光动力增敏乳腺癌细胞焦亡治疗的价值。方法·采用自组装的策略构建吉西他滨(g... 详细信息

目的·制备具有化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)激活成像性能的自组装载药纳米探针,评价其体内外CEST激活成像效能及光动力增敏乳腺癌细胞焦亡治疗的价值。方法·采用自组装的策略构建吉西他滨(gemcitabine,Gem)与光敏剂二氢卟吩e6(chlorin e6,Ce6)共载的纳米探针(GC),通过扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)和动态光散射(dynamic light scattering,DLS)等对其进行表征,并观察该纳米探针的体外CEST激活成像效能以及pH浓度和时间依赖的药物释放。GC联合激光照射处理小鼠乳腺癌4T1细胞后,采用2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2′,7′-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)探针检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的生成,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL1β)、IL-18等炎症因子的水平,采用免疫荧光检测钙网蛋白(calreticulin,CRT)和高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)评估焦亡介导的免疫源性细胞死亡(immunogenic cell death,ICD)效应。构建小鼠乳腺癌4T1肿瘤模型,观察GC纳米探针在体内的CEST特异性激活效应,并通过测量肿瘤体积及检测炎症因子和ICD标志物等评估其基于焦亡的抗肿瘤效果。结果·SEM、DLS分析结果显示GC纳米探针为均一的类球形结构。该纳米探针在体外模拟的酸性微环境中及在细胞水平上均具有良好的pH浓度及时间依赖性激活成像效应。该载药纳米探针在pH 5.0酸性条件下药物Gem的释放量高达80%,显著高于pH 7.4条件下的药物释放量(P=0.003)。DCFH-DA荧光染色表明纳米探针介导的光增敏焦亡可生成大量的ROS。焦亡相关因子检测结果显示IL-1β、IL-18水平显著增加(均P<0.05),ICD标志物CRT荧光表达增强、HMGB1荧光表达减弱。体内实验结果表明,尾静脉注射GC纳米探针4 h后肿瘤部位CEST信号显著增强并达到峰值;此外,体内抗肿瘤治疗结果显示GC联合激光照射的实验组与PBS处理的对照组相比,炎症因子IL-1β、IL-18水平增加,ICD标志物HMGB1、CRT均明显改变,肿瘤得到显著抑制(均P<0.05)。结论·成功制备的GC纳米探针可特异性激活CEST成像,并引导光动力增敏乳腺癌肿瘤细胞焦亡,促进乳腺癌精准消融。

关键词：化学交换饱和转移成像细胞焦亡纳米探针乳腺癌

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自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单的构建及初步应用

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中华护理杂志 2025年第8期60卷 914-920页

作者：王婷王佳婷金爱云朱霞明方云汪靖田菲濮益琴万滢贺瑾颜霞北京大学人民医院血液科浙江大学医学院附属第一医院血液科苏州大学附属第一医院血液科华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科中国医学科学院血液病医院血液科江苏省人民医院血液科华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科天津市肿瘤医院血液科

目的构建自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单（以下简称“护理随访清单”），为术后随访提供科学依据。方法采用循证方法，检索各指南网站及数据库，评价文献质量，提取相关条目，初步拟订护理随访清单初稿。于2023年4月—6月邀... 详细信息

目的构建自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单（以下简称“护理随访清单”），为术后随访提供科学依据。方法采用循证方法，检索各指南网站及数据库，评价文献质量，提取相关条目，初步拟订护理随访清单初稿。于2023年4月—6月邀请13个地区14所三级甲等医院的15名相关领域专家进行德尔菲专家函询，结合专家意见及临床实际，进行修改、完善，并在20例自体造血干细胞移植术后患者中进行初步应用，形成护理随访清单终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%，专家权威系数为0.815，肯德尔系数分别为0.119和0.144，差异均有统计学意义（P<0.001）。19例患者认为随访内容全面，随访护士对该护理随访清单的满意率>85%。最终的护理随访清单包括6项一级条目、27项二级条目、61项三级条目，各指标变异系数均<0.25。结论该研究构建的护理随访清单具有全面性、科学性、可靠性和实用性，能够为护士开展自体造血干细胞移植术后患者的随访和全面管理提供依据。

关键词：循证护理学德尔菲技术自体造血干细胞移植随访清单护理

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肺外1/3组和肺内2/3组肺结节影像学特征及手术方式的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 180-184页

作者：刘德浩廖良忠李璞宸刘越陈丽春厦门大学附属第一医院放射科厦门大学医学院福建厦门361003 福建医科大学第三临床学院福州350122 厦门市中医院放射科福建厦门361003

目的比较肺外1/3组与肺内2/3组肺结节的影像学特征及手术方式。方法回顾性收集2020年9月—2022年4月在厦门大学附属第一医院放射科行胸腔镜术前CT引导下肺结节定位患者的临床资料。结果共纳入患者215例(共247个肺结节),其中男70例、女14... 详细信息

目的比较肺外1/3组与肺内2/3组肺结节的影像学特征及手术方式。方法回顾性收集2020年9月—2022年4月在厦门大学附属第一医院放射科行胸腔镜术前CT引导下肺结节定位患者的临床资料。结果共纳入患者215例(共247个肺结节),其中男70例、女145例,中位年龄48岁。根据CT引导下定位的结节位置,将位于肺外带1/3处的肺结节纳入肺外1/3组,将位于中带1/3处及内带1/3处的结节纳入肺内2/3组。两组患者一般临床资料特征、肺结节性质、肺结节的肺叶分布、定位时间以及定位并发症差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肺结节距胸膜的距离[0.6(0.0~1.9)cm vs.1.8(0.0~4.5)cm,P<0.001]、肺结节大小[0.7(0.2~1.8)cm vs.1.0(0.2~2.0)cm,P<0.001]、手术方式(P=0.002)差异有统计学意义。肺外1/3组中92.1%的肺结节采用胸腔镜下肺楔形切除术,其他术式较少采用;肺内2/3组中77.1%的肺结节采用胸腔镜下肺楔形切除术,19.3%采用肺段切除术。结论肺外1/3组与肺内2/3组肺结节的结节直径、结节距胸膜的距离和手术方式不同,胸外科医生可根据肺结节分布的位置和大小,制定更精确的手术计划。

关键词： CT引导下定位肺结节电视辅助胸腔镜手术影像学特征手术方式

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基于纹理和几何特征融合的髁突骨微结构分割与预测

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计算机辅助设计与图形学学报 2025年第2期37卷 340-348页

作者：李文轩冯斌吴福理金琳筱汪郡张伟华浙江工业大学计算机科学与技术学院杭州310023 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面放射科杭州310006

下颌骨髁突是颞下颌关节的重要组成部分.颞下颌关节炎(TMJOA)患者常发生髁突异常改变,提示TMJOA病变进展.针对现有工作对于髁突骨微结构的研究不深入,预测髁突病变前的形态比较缺乏的问题,提出一种锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像中髁... 详细信息

下颌骨髁突是颞下颌关节的重要组成部分.颞下颌关节炎(TMJOA)患者常发生髁突异常改变,提示TMJOA病变进展.针对现有工作对于髁突骨微结构的研究不深入,预测髁突病变前的形态比较缺乏的问题,提出一种锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像中髁突骨微结构分割方法.首先结合髁突的几何特征,通过数据扩充模块增加训练样本数;然后采用边缘提取模块有效地捕捉髁突边界信息,通过纹理特征提取模块获取影像中的纹理特征;最后将边界信息与解码器中得到的特征图进行融合,获得不同尺度的边缘增强区域特征图,增强模型对纹理和边缘的感知.在髁突CBCT数据集上对髁突骨微结构分割的实验结果表明,所提方法在髁突骨微结构的分割中取得了良好的效果,皮质部分的分割Dice达到0.901,松质部分的分割Dice达到0.958;在病变前皮质形态预测的实验结果表明,预测结果的Dice值为0.948,验证了该方法比文中对比方法具有更好的性能.所提方法为TMJOA病变的影像诊断和治疗提供了有力的支持和指导.

关键词：髁突锥形束计算机断层扫描髁突骨微结构分割髁突病变前皮质预测边缘检测纹理特征

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全国传染病临床检验现状与发展需求调研报告

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 38-48页

作者：王雅杰陈瑜关明王传新首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 山东大学第二医院检验医学中心济南250033

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级... 详细信息

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级医疗机构基本信息、传染病实验室应急响应能力现状、法定传染病开展现状、传染病检测项目开展需求及未开展原因等方面。进一步分析参与调研各级医疗机构比例、实验室认可情况、传染病检测执行科室以及主要传染病的检测开展率。结果2778份问卷中,三级、二级、一级医院分别占39.13%(1087/2778)、53.20%(1478/2778)和4.46%(124/2778);传染病专科医疗机构比例为8.89%(247/2778);通过实验室认可的医疗机构占12.92%(359/2778);传染病检测执行科室检验科占98.56%(2738/2778)。在参与调研的传染病病原体中,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体相关检测开展率分别为97.62%(2712/2778)、94.85%(2635/2778)、93.27%(2591/2778)、96.33%(2676/2778)、96.22%(2673/2778)。在临床传染病病原体检测开展需求中,布鲁菌属细菌、结核分枝杆菌的检测需求分别为25.50%(90/353)、8.22%(29/353)。未满足临床传染病检测需求的因素主要为实验室不具备开展空间、人力不足和无收费标准,分别为44.10%(1225/2778)、42.55%(1182/2778)、36.00%(1000/2778)。结论我国传染性疾病临床检测主要在三级和二级医疗机构检验科开展,能较好满足常见传染病实验室检测需求,但也存在传染病检测项目开展有限、空间人力物力资源不足等情况,可针对各地区实际情况进行检验学科建设及方法改进。

关键词：传染病实验室,医院医疗机构问卷调查

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淋巴瘤患者自我管理的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第12期41卷 955-960,F0003页

作者：王浙佳王招娣谢洪琼浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院老年科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003

淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一,而有效的自我管理是患者降低症状负担和改善生命质量的重要手段。本文就自我管理的概念及发展、淋巴瘤患者自我管理的现状、影响因素和干预模式进行综述,并提出自我管理的干预建议,旨在为开展相关研... 详细信息

淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一,而有效的自我管理是患者降低症状负担和改善生命质量的重要手段。本文就自我管理的概念及发展、淋巴瘤患者自我管理的现状、影响因素和干预模式进行综述,并提出自我管理的干预建议,旨在为开展相关研究提供参考。

关键词：淋巴瘤乡综述自我管理护理管理研究进展

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生境成像在消化系统肿瘤中的研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年第3期 337-342页

作者：戴婧洳马琳莹陈峰祝萍浙江中医药大学附属第二医院放射科浙江大学医学院附属第一医院影像科

生境成像（HI）能够分析肿瘤异质性及微环境特征，已逐渐用于常见消化系统肿瘤的研究与诊疗，包括结直肠癌、胃癌、肝细胞癌等。目前，HI可用于结直肠癌的基因表型预测模型构建、精准分期及转移预测；在胃癌中可以量化免疫微环境特征、... 详细信息

生境成像（HI）能够分析肿瘤异质性及微环境特征，已逐渐用于常见消化系统肿瘤的研究与诊疗，包括结直肠癌、胃癌、肝细胞癌等。目前，HI可用于结直肠癌的基因表型预测模型构建、精准分期及转移预测；在胃癌中可以量化免疫微环境特征、评估治疗反应并预测预后；对肝细胞癌能够实现微血管侵犯无创识别及复发风险分层。简介HI的基本原理和技术流程，并就HI在上述消化系统肿瘤中的应用进展作一综述。

关键词：生境成像肿瘤异质性消化系统肿瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机正电子发射体层成像

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基于CEMRI瘤内瘤周影像组学预测肝细胞癌分化程度的研究

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磁共振成像 2025年第3期16卷 51-57页

作者：陆煜杰顾文豪许大波刘海峰邢伟扬州大学医学院扬州225009 太仓市第一人民医院影像科苏州215400 苏州大学附属第三医院放射科常州213000

目的建立并验证基于对比增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)瘤内瘤周影像组学模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年7月苏州大学附... 详细信息

目的建立并验证基于对比增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)瘤内瘤周影像组学模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年7月苏州大学附属第三医院213例经术后病理结果证实为HCC患者的资料(223个病灶),包括62个低度分化的HCC(poorly differentiated HCC,pHCC)、161个非低度分化的HCC(non-poorly differentiated HCC,npHCC)。采用交叉验证方法按照7∶3的比例随机分为训练集(149例,156个HCC病灶)、测试集(64例,67个HCC病灶)。使用ITK-SNAP软件在动脉期、门静脉期和延迟期图像上勾画HCC全域感兴趣区(region of interest,ROI),基于PyRadiomics软件包共提取3045个组学特征,先后采用Spearman相关性分析、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和最大相关性-最小冗余(maximum relevance-minimum redundancy,mRMR)方法进行数据降维并选择最佳特征,随后使用支持向量机算法分别构建瘤内(Intratumoral)、瘤周5 mm(Peri_5mm)、瘤周10 mm(Peri_10mm)模型,并融合瘤内及最佳瘤周参数构建瘤内瘤周融合(IntraPeri)模型。基于受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估影像组学模型预测pHCC效能及临床效益。结果Intratumoral、Peri_5mm、Peri_10mm、IntraPeri模型分别纳入10、17、11、12个组学特征。Intratumoral模型预测pHCC训练集和测试集的AUC分别为0.92、0.93;Peri_10mm模型预测pHCC的AUC值在训练集(0.88 vs.0.82)、测试集(0.90 vs.0.85)均高于Peri_5mm模型。IntraPeri模型预测pHCC效能最佳,在训练集和测试集AUC值分别为0.95、0.95。DCA提示Intratumoral模型及Peri_10mm模型均具有良好的临床收益,其中IntraPeri模型最佳。结论基于CEMRI的瘤内瘤周影像组学模型可准确预测HCC分化程度,并且具有较好临床受益。

关键词：肝细胞癌分化程度磁共振成像瘤内瘤周影像组学

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期26卷 353-371页

作者：葛田田陈瑶庞澜天邵骏威陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第二医院感染科浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首... 详细信息

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首先从基因表达综合数据库（GEO）中下载三个与ALF相关的数据集（GSE14668、GSE62029和GSE74000），从中筛选差异表达基因（DEGs），并通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）对上述基因和泛凋亡相关基因集取交集得到枢纽基因；通过基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、蛋白质-蛋白质互作（PPI）和基因集富集分析（GSEA）确定枢纽基因功能；最后利用ALF小鼠和细胞模型进行验证。结果表明，在ALF患者肝脏样本中，7个枢纽基因（BMF、BNIP3L、CASP1、RIPK3、UACA、UNC5B、ZBP1）表达水平均上调；在ALF小鼠模型中，BNIP3L、RIPK3、P-RIPK3、UACA和cleaved caspase-1表达上调，而CASP1和UNC5B的表达下调；ZBP-1和BMF的表达仅在造模过程中升高，终末期则无明显变化。小鼠肝组织免疫荧光显示，这7个枢纽基因在巨噬细胞中均有表达；westernblot结果表明，在脂多糖（LPS）/D-氨基半乳糖（D-gal）引起的ALF小鼠模型中，焦亡、凋亡和坏死性凋亡均有发生；ALF细胞模型实验显示，骨髓源巨噬细胞在LPS刺激后形成泛凋亡小体。综上，巨噬细胞的泛凋亡有可能加速ALF的进展，此外本研究鉴定并验证的7个ALF枢纽基因将有希望作为未来深入研究ALF的诊断标志物或新的治疗靶点。

关键词：急性肝衰竭泛凋亡基因表达综合数据库生物标志物治疗靶点

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瑞马唑仑对老年手术患者谵妄风险的影响分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 77-80,102页

作者：黄常君谢秀秀郭少惠史思仁杭州市临平区第一人民医院麻醉科浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科浙江杭州310003

目的合理选择麻醉药物是降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄发生的关键。新型超短效苯二氮[艹卓]类静脉镇静药物瑞马唑仑具有起效快、恢复迅速、无蓄积等优势,在老年患者中应用潜力巨大。本研究探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换手术患者... 详细信息

目的合理选择麻醉药物是降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄发生的关键。新型超短效苯二氮[艹卓]类静脉镇静药物瑞马唑仑具有起效快、恢复迅速、无蓄积等优势,在老年患者中应用潜力巨大。本研究探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换手术患者谵妄风险的影响。方法纳入2021年7月—2023年5月杭州市临平区第一人民医院100例拟行手术治疗的老年患者为研究对象,采用简单随机化法将患者分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组50例。丙泊酚组予以丙泊酚麻醉诱导及术中麻醉维持,瑞马唑仑组予以瑞马唑仑麻醉诱导及术中麻醉维持。记录2组患者术中血管活性药物使用情况;比较2组患者术后恢复质量及术后谵妄发生率。结果2组患者术中均未使用尼卡地平,但术中多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品、麻黄碱用量瑞马唑仑组低于丙泊酚组(P<0.05);2组髋关节置换手术患者40项恢复质量评分量表评分比较,差异无统计学意义(Waldχ^(2)=0.887,P=0.346);丙泊酚组患者麻醉苏醒后即刻、术后1 d及术后3 d谵妄发生率分别为26.00%(13/50)、6.00%(3/50)、2.00%(1/50),瑞马唑仑组分别为14.00%(7/50)、4.00%(2/50)、4.00%(2/50),组间比较差异无统计学意义(Waldχ^(2)=1.818,P=0.178)。结论瑞马唑仑应用于老年手术患者中可有效降低患者术中血管活性药物使用量,但对患者术后恢复质量及谵妄发生风险的影响与丙泊酚相当。

关键词：髋关节置换手术老年手术瑞马唑仑谵妄

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