检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 253-259页

作者：胡佳炜李江涛浙江大学医学院附属第二医院普通外科浙江杭州310009

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策常存在较多争议。转化治疗为最初不可切除的ICC患者带来了新的治疗希望,尤其对于ICC侵犯MHV的患者而言,转化治疗的需求尤为迫切。本文将结合相关研究成果和笔者团队的临床经验,探讨ICC伴MHV侵犯在转化治疗中存在的若干难点问题,旨在为此类患者的临床治疗提供参考。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润肝中静脉转化治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版)

引用

中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 271-280页

作者：中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组杨连粤白雪莉不详中南大学湘雅医院普通外科长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征,其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻,导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中,食管... 详细信息

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征,其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻,导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中,食管和胃底静脉曲张破裂出血最为紧急,且具有较高的病死率。为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊断与治疗流程,中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家,修订并形成《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版)》。该共识旨在通过整合最新的研究成果和临床经验,为临床医师提供科学、实用的诊疗建议,帮助其制订最佳治疗方案,提高患者的治疗效果和生命质量。

关键词：肝硬化门静脉高压症食管和胃静脉曲张出血专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

劈离式肝移植围手术期管理专家共识(2024)

引用

中华外科杂志 2025年第1期63卷 1-12页

作者：中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会梁廷波白雪莉厉智威不详浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院

供器官短缺仍是肝移植领域的“卡脖子”问题,制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率,移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾,是近年来移植领域高度聚焦并应用推... 详细信息

供器官短缺仍是肝移植领域的“卡脖子”问题,制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率,移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾,是近年来移植领域高度聚焦并应用推行的技术。但目前劈离式肝移植仍存在围手术期并发症发生率高的问题。为进一步提高劈离式肝移植围手术期管理水平,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的相关专家,总结国内外劈离式肝移植围手术期相关的研究进展,依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。共识从术前评估、术中操作、术后管理三个方面提出了推荐意见,以期为正开展或拟开展劈离式肝移植的中心提供参考。

关键词：肝移植围手术期医护劈离式肝移植围手术期管理共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

叙事护理对肺癌手术患者症状群管理及创伤后成长的应用研究

引用

中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 40-46页

作者：孙新星王雅琳吕望朱林海浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院手术室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效... 详细信息

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效果,探讨其对促进肺癌患者身心康复的临床优势。方法便利抽样选取2024年7月至2024年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规护理;观察组在此基础上于患者入院当天、术后3天和术后1周融入连续3次的叙事护理。干预前收集患者的一般资料,采用广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数、中文版肺癌患者生活质量评估量表及中文版创伤后成长评定量表对其进行测评,并在每次叙事干预后对两组患者的情况再次进行测评,比较两组患者三阶段的得分情况。结果术后3天、术后1周患者焦虑、睡眠、生活质量及创伤后成长水平得分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内结果显示,观察组与对照组在术前、术后3天、术后1周焦虑评分均逐渐下降;术前、术后3天、术后1周创伤后成长评分均逐渐增加;但由于手术的应激及术后不适等原因,两组患者术后3天睡眠评分均高于术前和术后1周,术后1周睡眠评分均明显低于术前;术后3天的生存质量评分均低于术前和术后1周,术后1周生存质量评分均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将叙事护理应用于肺癌手术患者中,有利于减轻围手术期症状群的困扰,帮助患者实现创伤后成长,提升其心理社会适应能力及生存质量。

关键词：肺肿瘤叙事护理焦虑抑郁症状群创伤后成长

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精细化早期饮食计划在腹腔镜胃癌根治术后患者中的应用研究

引用

中华护理杂志 2025年第1期60卷 106-113页

作者：李燕何平高蓓蕾徐慧丽朱慧娣李贝贝江月红马迎春浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的探讨精细化早期饮食计划在腹腔镜胃癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—12月浙江省杭州市某三级甲等综合医院收治的46例腹腔镜胃癌根治术患者作为试验组,采用精细化早期饮食计划进行管理,2023年1月—6... 详细信息

目的探讨精细化早期饮食计划在腹腔镜胃癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—12月浙江省杭州市某三级甲等综合医院收治的46例腹腔镜胃癌根治术患者作为试验组,采用精细化早期饮食计划进行管理,2023年1月—6月收治的49例患者作为对照组,以常规方法进行管理。干预时间为术后第1天至出院。比较两组术后首次排气和排便时间、围手术期口渴和饥饿评分、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后30 d再入院发生率的差异。结果最终试验组42例和对照组49例完成研究。试验组术后首次排气时间(t=4.922,P<0.001)、术后首次排便时间(Z=-2.440,P=0.015)、围手术期口渴评分(Z=-8.024,P<0.001)、围手术期饥饿评分(Z=-8.192,P<0.001)、术后住院时间(Z=-7.622,P<0.001)、住院费用(Z=-4.522,P<0.001)均低于对照组,差异具有统计学意义;两组术后并发症和术后30 d再入院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实施精细化早期饮食计划有助于腹腔镜胃癌根治术后患者的早期康复,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者的主观舒适度。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜早期进食护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于血液代谢组学的肝癌新型诊断及预后标志物研究进展

引用

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 137-143页

作者：张烨微陶力野宋超梁霄绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科浙江杭州310016

肝癌具有高度异质性及复杂性,因其早期诊断困难和预后较差,对患者健康和医疗系统带来了重大挑战。血液代谢组学作为一项新兴的系统生物学技术,通过对血液中小分子代谢物的全面分析,能够揭示肿瘤的代谢特征,为肝癌的早期诊断和预后评估... 详细信息

肝癌具有高度异质性及复杂性,因其早期诊断困难和预后较差,对患者健康和医疗系统带来了重大挑战。血液代谢组学作为一项新兴的系统生物学技术,通过对血液中小分子代谢物的全面分析,能够揭示肿瘤的代谢特征,为肝癌的早期诊断和预后评估提供了新思路。近年来,代谢组学技术在探索肝癌(包括肝细胞癌、肝内胆管癌及转移性肝癌)特异性血液代谢标志物方面取得了重要进展,为更精确的个体化诊疗奠定了基础。然而,现有研究尚存在样本规模有限、标志物验证不足及技术规范化等问题,亟需通过大规模、多中心的研究及多组学整合分析进一步优化和验证血液代谢组学的应用价值。本文综述了肝癌血液代谢组学的研究现状,重点讨论其在早期诊断、预后预测中的潜力和面临的挑战,旨在为肝癌精准诊疗提供参考。

关键词：肝肿瘤代谢组学生物标记,肿瘤综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生物学检测与影像学综合评估1017例肺部结节良恶性的回顾性队列研究

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 60-66页

作者：张蕾李子豪李楠程钧张锋夏平会吕望胡坚浙江大学医学院附属第一医院干部保健中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心杭州310003

目的通过联合生物学检测与影像学评估,在大型队列基础上构建临床预测模型,以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体(7-AABs)检测32627例肺... 详细信息

目的通过联合生物学检测与影像学评估,在大型队列基础上构建临床预测模型,以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体(7-AABs)检测32627例肺结节患者的临床资料。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选肺结节良恶性的独立风险因素,并构建列线图模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型性能。结果共纳入1017例肺结节患者。训练集共712例,其中男291例、女421例,平均年龄(58±12)岁;验证集共305例,其中男129例、女176例,平均年龄(58±13)岁。单因素ROC曲线分析显示,CT联合7-AABs检测的诊断效能[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.794],高于单独使用CT(AUC=0.667)或7-AABs(AUC=0.514)。多因素logistic回归分析显示,影像学结节直径、结节性质及CT联合7-AABs检测为肺结节良恶性诊断的独立预测因子,以此构建列线图预测模型。该模型在训练集和验证集的AUC值分别为0.826和0.862。DCA结果显示,该模型能够为临床决策提供较高的净收益。结论联合7-AABs与CT能够显著提高肺结节良恶性鉴别的准确性。构建的预测模型为临床决策提供了有力支持,有助于肺结节的精准诊断与治疗。

关键词：肺结节自身抗体胸部影像学预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例重度肺动脉高压合并巨大心脏患者行双肺移植的术后护理

引用

中华护理杂志 2025年第8期60.0卷 977-981页

作者：戎丹青卫建华翁峰霞张萍桑明浙江大学医学院附属第一医院外科监护室

总结1例重度肺动脉高压合并巨大心脏患者行肺移植术后的护理体会。护理要点：分阶段制订容量管理措施，避免血流动力学紊乱；密切监测心功能，警惕低心排综合征的发生；严密观察心率及心律，尽早纠正心律失常；采用序贯式通气策略，促... 详细信息

总结1例重度肺动脉高压合并巨大心脏患者行肺移植术后的护理体会。护理要点：分阶段制订容量管理措施，避免血流动力学紊乱；密切监测心功能，警惕低心排综合征的发生；严密观察心率及心律，尽早纠正心律失常；采用序贯式通气策略，促进肺功能恢复；渐进式实施个体化康复，提升患者活动耐受度。经过精心的治疗和护理，患者术后29 d顺利转入普通病房，术后41 d康复出院，随访6个月，恢复良好。

关键词：重度肺动脉高压肺移植心律失常护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

植入式周围神经刺激在疼痛管理中的临床应用

引用

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 117-124页

作者：李依娜罗宇家李云泽陈军冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科杭州310013

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入... 详细信息

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入式PNS是PNS的一种类型,也是慢性疼痛管理中神经调节领域的重大进展。多中心研究表明,植入式PNS对不同疼痛类型均有一定的镇痛效果[2],为患者提供了一种新的、非药物的治疗思路,并且随着对疼痛机制的深入研究,与传统疗法相比,PNS更具优势,特别是对传统药物治疗无反应或反应较差的疼痛患者尤其有价值,并且PNS能够减少患者对于包括阿片类药物在内的镇痛药的依赖。植入式PNS技术作为一种新兴的疼痛干预手段,前景广阔,其发展与应用将为疼痛治疗带来新的希望。本综述重点关注近年来发表的临床研究结果,分析植入式PNS技术在不同疼痛类型中的应用效果,希望能够促进植入式PNS技术在疼痛治疗中的进一步发展和应用,为疼痛患者提供更多的治疗选择。

关键词：临床研究结果阿片类药物疼痛治疗疼痛管理疼痛机制植入式周围神经慢性疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

造口患者居家沐浴知信行现状及影响因素研究

引用

中华护理杂志 2025年第4期60卷 404-410页

作者：李卫珍周子怡王飞霞潘喆应玲玲倪晓波朱米娜李璐李霞李思若浙江大学医学院附属第一医院伤口造口专科护士门诊部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科杭州市310003

目的评估造口患者居家沐浴的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素,以期为临床护理实践提供针对性的建议。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—10月在浙江省11个地级市的16所三级甲等医院造口专科护理门诊随访的435例造口患者作为调... 详细信息

目的评估造口患者居家沐浴的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素,以期为临床护理实践提供针对性的建议。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—10月在浙江省11个地级市的16所三级甲等医院造口专科护理门诊随访的435例造口患者作为调查对象。通过一般资料调查表和造口患者居家沐浴知信行评估问卷收集数据,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨影响因素。结果共回收有效问卷418份,有效回收率为96.09%。造口患者居家沐浴知信行评估问卷总分为40~104(72.32±12.95)分,共221例患者合格(72分为合格标准),合格率为52.87%。多元线性回归分析显示,文化程度、照护者、造口术后时间以及术后沐浴方式和频次有无改变是造口患者居家沐浴知行现状的影响因素(P<0.05)。结论造口患者在居家沐浴知识方面掌握处于中等水平,态度较为消极,行为有待加强。建议护士适时评估造口患者的沐浴能力和需求,依据具体情况,制订个性化的沐浴指导和随访方案,激发自我护理意识,助力沐浴习惯早期恢复,以提升造口患者的居家沐浴知信行水平,满足患者的卫生需求。

关键词：造口沐浴影响因素分析护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：