检索结果-内蒙古大学图书馆

微生物学报 2022年第3期62卷 949-967页

作者：贾慧琼阮陟浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江杭州310003 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院生物医学研究中心浙江杭州310016 浙江省微生物技术与生物信息研究重点实验室浙江杭州310016

细菌分子分型已成为监测细菌感染性疾病的暴发流行与明确病原菌传播途径的重要工具。随着全基因组测序技术的日益兴起,公共数据库中已产生大量的细菌基因组数据,迫切需要研究人员充分认识和理解该技术,并掌握多种生物信息学工具挖掘并... 详细信息

细菌分子分型已成为监测细菌感染性疾病的暴发流行与明确病原菌传播途径的重要工具。随着全基因组测序技术的日益兴起,公共数据库中已产生大量的细菌基因组数据,迫切需要研究人员充分认识和理解该技术,并掌握多种生物信息学工具挖掘并解读测序数据。本文系统概述了全基因组测序技术与生物信息学工具在病原菌分型与溯源中的应用,并对全基因组测序技术在临床诊疗实践中存在的挑战以及未来应用前景进行了探讨。

关键词：全基因组测序生物信息学基因组流行病学分型与溯源暴发流行

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制约临床病毒血清学检测的瓶颈问题及解决方案

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第6期36卷 625-628页

作者：陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江大学检验医学研究所杭州310003

临床病毒血清学检测在病原筛查、病程监测、疗效评估等病毒感染性疾病诊疗中发挥了重要作用。近年来,得益于新型免疫技术的发展,病毒血清学检测的灵敏度和准确性得到大幅提升。但是与分子检测技术等方法相比,病毒血清学检测仍存在灵敏... 详细信息

临床病毒血清学检测在病原筛查、病程监测、疗效评估等病毒感染性疾病诊疗中发挥了重要作用。近年来,得益于新型免疫技术的发展,病毒血清学检测的灵敏度和准确性得到大幅提升。但是与分子检测技术等方法相比,病毒血清学检测仍存在灵敏度及特异性不足、应对病毒变异检测方法开发滞后、快速检测多样性及多重检测手段欠缺等瓶颈问题。未来磁性纳米颗粒、分子印迹聚合物等新兴技术的研发应用,并结合人工智能等探索新技术新方法,可望进一步提升灵敏度和特异性,提高检测速度和通量,突破现有瓶颈。

关键词：病毒血清学检测灵敏度特异性

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EB病毒检测在淋巴瘤分型及患者预后判断中的应用

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 634-637页

作者：吴凤郑蝶菲徐卫益浙江大学医学院附属第一医院检验科/浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室/浙江大学检验医学研究所浙江杭州310000 台州学院浙江台州318000

目的通过检测初诊的淋巴瘤患者血液EB病毒(EBV),了解其对淋巴瘤分型及患者预后判断的影响。方法采用回顾病例资料的方法收集2016年1月1日至2019年8月3日浙江大学医学院附属第一医院收治的363例淋巴瘤患者的分型、分期、EBV拷贝数、影... 详细信息

目的通过检测初诊的淋巴瘤患者血液EB病毒(EBV),了解其对淋巴瘤分型及患者预后判断的影响。方法采用回顾病例资料的方法收集2016年1月1日至2019年8月3日浙江大学医学院附属第一医院收治的363例淋巴瘤患者的分型、分期、EBV拷贝数、影像学资料、实验室生物指标等资料,分析不同类型、阶段淋巴瘤患者EBV感染的差异,以及对预后的影响。结果 363例患者中最常见的分型为弥漫性大B淋巴细胞淋巴瘤,EBV阳性率达30.30%(110/363),既往感染免疫球蛋白G阳性率为98.35%(357/363)。国际预后指数评分0~2分患者EBV阳性率[62.50%(25/40)]与3~5分患者[37.50%(15/40)]比较,Ⅰ~Ⅱ期患者[21.31%(13/61)]EBV阳性率与Ⅲ~Ⅳ期患者[78.69%(48/61)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EBV阳性患者治疗前病灶影像学与EBV阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBV阳性患者治疗后完全缓解、部分缓解率[13.16%(5/38)、86.94%(33/38)]与EBV阴性患者[45.00%(45/100),55.00%(55/100)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴瘤患者进行EBV检测在疾病分型和治疗过程中对疗效和预后判断均具有很好的指导作用。

关键词： EB病毒淋巴瘤预后

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基于智能数据和机器学习的尿液检验结果解释性报告

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中华检验医学杂志 2021年第6期44卷 524-531页

作者：胡长爱杨大干叶章辉刘震陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310003 浙江省北大信息技术高等研究院杭州311215 杭州同烁信息技术有限公司杭州311121

目的:建立一种基于人工智能的尿液检验结果解释性报告系统。方法:收集2008—2018年浙江大学医学院附属第一医院患者2899917份、体检710971份尿检数据,统计每个项目不同结果的频数分布建立大人群分布,再根据数据分布、项目重要性和结果... 详细信息

目的:建立一种基于人工智能的尿液检验结果解释性报告系统。方法:收集2008—2018年浙江大学医学院附属第一医院患者2899917份、体检710971份尿检数据,统计每个项目不同结果的频数分布建立大人群分布,再根据数据分布、项目重要性和结果异常程度,建立每个样本的健康指数和各项目的异常等级。收集糖尿病、尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病数据,按性别、年龄匹配同数量的健康对照组。基于AdaBoost算法的集成学习器建立模型并评估算法性能。用JAVA开发数据展示软件。用199份异常尿液检验结果,人工验证模型的准确性。结果:每份报告分为正常、异常、疾病、危重4个等级;单个项目结果判断为正常、轻度、中度、重度、极度5个等级并提供大数据的人群分布;基于AdaBoost机器学习模型运用于7种疾病的训练准确度(≥88.3%)、真阳性率(≥80.0%)、曲线下面积(≥0.954)。开发的JAVA软件展示上述结果,并包括病历和结果、历史结果、个性化建议、异常项目科普、在大人群数据中的位置等内容。异常尿液结果可能的疾病相似度,人工验证机器学习模型的准确率为82.41%(164/199)。结论:本研究建立了智能的结果解释性报告系统,能区分报告异常程度,具有较高疾病预测准确性,可提供个性化的临床决策信息。

关键词：人工智能机器学习大数据尿干化学

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耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分析

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临床检验杂志 2021年第2期39卷 105-109页

作者：黄晓黎陈晓王若南陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 浙江中医药大学附属第一医院检验科杭州310006 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310003

目的了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据。方法选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-... 详细信息

目的了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据。方法选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因。结果157株沙门菌中,分布有20种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。共127株检出耐药基因,检出率为80.89%,包括bla_(TEM)103株、bla_(CTX-M)79株、bla_(OXA-10)9株和bla_(SHV)1株,未检出bla_(PER)、bla_(CMY)和bla_(ACC)。ESBLs阳性80株,占50.96%;其中23株(28.75%)检出1种耐药基因,50株(62.50%)检出2种耐药基因,7株(8.75%)检出3种耐药基因;携带的耐药基因模式以bla_(CTX-M-1G)+bla_(TEM)(35株)、bla_(CTX-M-9G)+bla_(TEM)(14株)和bla_(CTX-M-9G)(12株)多见。ESBLs阴性77株,占49.04%;其中46株(59.74%)检出1种耐药基因,1株(1.30%)检出2种耐药基因,30株(38.96%)未检出耐药基因;携带的耐药基因模式以bla_(TEM)(46株)为主。对CTX耐药的沙门菌和对CTX不耐药的沙门菌bla_(CTX-M)的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=83.366,P=0.000)。对CAZ耐药的沙门菌和对CAZ不耐药的沙门菌bla_(TEM)检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.268,P=0.384)。鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌bla_(CTX-M-1G)和bla_(CTX-M-9G)的携带率差异有统计学意义(χ^(2)=6.285,P=0.012;χ^(2)=8.735,P=0.003)。bla_(TEM)在表型为CAZ耐药、CTX敏感或中介组,CTX耐药、CAZ敏感或中介组及CAZ和CTX均耐药组中的携带率差异无统计学意义(χ^(2)=0.270,P=0.874)。结论耐三代头孢菌素沙门菌携带的耐药基因以bla_(TEM)和bla_(CTX-M)为主,同时伴有bla_(OXA-10)和bla_(SHV),呈多样性,需要持续监测和研究。

关键词：沙门菌三代头孢菌素耐药基因超广谱β-内酰胺酶

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经肠道播散诱导内源性感染小鼠模型的建立及评价

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中国实验动物学报 2019年第3期27卷 291-297页

作者：叶先飞陈丽王若南葛超荣陈瑜浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江大学医学院附属第一医院检验科

目的建立经肠道播散诱导发生内源性感染的小鼠模型,为研究肠道微生态与内源性感染的相关机制提供可靠的实验模型。方法24只ICR雌性小鼠随机分为模型组A、模型组B和对照组C。模型组A给予广谱抗生素溶液口服破坏肠道正常菌群后尾静脉注射5... 详细信息

目的建立经肠道播散诱导发生内源性感染的小鼠模型,为研究肠道微生态与内源性感染的相关机制提供可靠的实验模型。方法24只ICR雌性小鼠随机分为模型组A、模型组B和对照组C。模型组A给予广谱抗生素溶液口服破坏肠道正常菌群后尾静脉注射5-氟尿嘧啶(5-FU)进行免疫抑制。在模型组A的基础上给予白假丝酵母菌灌胃引入机会性致病菌即为模型组B。对照组C同等方法给予生理盐水处理。实验过程中持续观察小鼠粪便菌群变化,平板计数法检测小鼠组织载菌量,HE染色观察小鼠肺、肝、盲肠和大肠组织病理变化,荧光定量PCR法观察小鼠肠道主要菌群定量变化。结果实验终点时模型组A小鼠组织器官均出现细菌感染,模型组B小鼠表现为细菌和真菌混合感染。两模型组小鼠肺和肝脏组织器官均表现为典型的炎症表现,而盲肠和大肠表现为黏膜炎症和屏障完整性被破坏。肠道菌群定量结果显示两模型组肠道主要菌群结构发生紊乱,肠道定植抗力下降,B/E值<1。结论在小鼠肠道菌群紊乱和免疫抑制的条件下,肠道致病菌或机会致病菌突破肠道黏膜屏障引起组织器官感染,该模型能够为从肠道微生态方面预防及控制内源性感染的研究提供可靠的模型基础。

关键词：内源性感染动物模型抗生素肠道菌群

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流行性感冒重症化机制研究及治疗进展

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医学研究杂志 2019年第9期48卷 5-8,108页

作者：邹迁达包佳琪郑书发陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室

流行性感冒,简称流感,是当前备受关注的一项公共卫生问题。流感病毒的易变异性使其抗原性、毒力和药物敏感性不断改变,且流感感染后出现细菌共感染。加之宿主自身免疫反应与遗传易感性的不同,部分流感易重症化,其病死率之高,仍是临床面... 详细信息

流行性感冒,简称流感,是当前备受关注的一项公共卫生问题。流感病毒的易变异性使其抗原性、毒力和药物敏感性不断改变,且流感感染后出现细菌共感染。加之宿主自身免疫反应与遗传易感性的不同,部分流感易重症化,其病死率之高,仍是临床面临的重大挑战。本文对病毒及宿主因素在流感重症化中的作用,以及抗病毒与免疫辅助治疗有关文献进行综述,旨在为重症流感提供应对策略。

关键词：流行性感冒重症发病机制药物治疗

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人血浆百草枯高效液相色谱-串联质谱法的建立与评价

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临床检验杂志 2019年第3期37卷 177-182页

作者：王佳嫄郑书发陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310000 浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310000

目的建立测定人血浆百草枯浓度的高效液相色谱-串联质谱法并评价。方法用甲醇蛋白质沉淀法对血浆样品预处理后,以乙腈-水(含200 mmol/L甲酸铵和0.1%甲酸)为流动相梯度进样,流速为0.4 mL/min。通过色谱柱(Waters XBridge BEH HILIC,2.5μ... 详细信息

目的建立测定人血浆百草枯浓度的高效液相色谱-串联质谱法并评价。方法用甲醇蛋白质沉淀法对血浆样品预处理后,以乙腈-水(含200 mmol/L甲酸铵和0.1%甲酸)为流动相梯度进样,流速为0.4 mL/min。通过色谱柱(Waters XBridge BEH HILIC,2.5μm,2.1 mm×100 mm)分离样品。以ESI正离子模式、多反应离子监测(MRM)模式监测百草枯(m/z 186.1→171.1作为定量离子对)。用该方法检测临床患者血浆百草枯浓度,用ROC曲线评价血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数(SIPP)对临床结局的判断价值。结果血浆百草枯浓度在50～10 000 ng/mL时,线性关系良好(R^2=0.997),最低定量下限为50 ng/mL。低(100 ng/mL)、中(2 000 ng/mL)、高(8 000 ng/mL)3个浓度水平质控品的不精密度均符合要求,且无基质效应。处理后样品室温放置6 h内稳定,样本反复冻融3次对结果无影响。31例中毒患者SIPP为17.76(0.30～90.91)h·mg/L,死亡组SIPP高于存活组(P<0.05)。SIPP的ROC曲线下面积为0.889,最佳临床临界值为11.679 h·mg/L。结论本法灵敏、准确、快速、特异性好,适用于临床检测百草枯中毒患者。

关键词：百草枯高效液相色谱三重四级杆串联质谱百草枯中毒严重指数

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红细胞碎片定量检测在提示深静脉血栓中的作用

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国际检验医学杂志 2019年第A01期40卷 68-71页

作者：周露露徐卫益麻莉莉浙江大学医学院附属第一医院检验科/浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室杭州310003 台州学院浙江台州318000

目的评价XN-1000全自动血液分析仪红细胞碎片(fragment count,FRC)定量检测在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生中的提示作用。方法监测2017年12月至2018年3月期间本院重症监护室的110例患者,留取其外周抗凝血检测FRC%、红细... 详细信息

目的评价XN-1000全自动血液分析仪红细胞碎片(fragment count,FRC)定量检测在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生中的提示作用。方法监测2017年12月至2018年3月期间本院重症监护室的110例患者,留取其外周抗凝血检测FRC%、红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)和D-二聚体,通过电子病历查找被监测的110例患者最终有无血管静脉血栓发生并将其分为DVT组和疾病对照组。另外,留取来院健康体检的30例健康受试者作为健康对照组,采集其外周静脉血抗凝进行FRC和RDW及D-D二聚体测定。回顾性分析DVT组发生血栓前的参数变化,并与其他两个对照组的参数进行比较,采用spss17.0软件对数据进行统计分析。结果DVT组和疾病对照组FRC%、RDW及D-D水平较健康对照组高(P<0.05);DVT组的FRC%水平较疾病组高(P<0.05),但DVT组和疾病对照组的RDW与D-二聚体水平无显著差异(P>0.05)。经受试者工作特征性曲线(ROC)分析,FRC%、RDW及D-D对提示深静脉血栓发生的曲线下面积、灵敏度、特异性和95%的置信区间分别为0.87、0.83、0.76和0.80~0.93;0.68、0.44、0.84和0.59~0.78;0.61、0.94、0.35和0.52~0.71。结论在提示DVT发生中FRC%较RDW和D-D有更高的敏感度和特异性,对年龄较大且长期卧床的患者进行FRC%的监测,能早期预测、预防DVT的发生。

关键词： D二聚体深静脉血栓红细胞体积分布宽度红细胞碎片

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苏浙闽地区婴幼儿急性腹泻患者病毒检测及临床特征分析

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中国微生态学杂志 2019年第3期31卷 315-319页

作者：何佳慧崔大伟杨先知谢国良郑书发余斐董月皎陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室浙江杭州310013 杭州市西溪医院浙江杭州310023

目的分析苏浙闽地区婴幼儿急性腹泻患者常见病毒及患儿临床特征,为婴幼儿急性腹泻的流行病学研究和临床治疗提供参考。方法选取2010至2014年苏浙闽地区多家医院门诊就诊的急性腹泻患儿1 452例,采用ELISA法检测A组轮状病毒(HRV),多重PCR... 详细信息

目的分析苏浙闽地区婴幼儿急性腹泻患者常见病毒及患儿临床特征,为婴幼儿急性腹泻的流行病学研究和临床治疗提供参考。方法选取2010至2014年苏浙闽地区多家医院门诊就诊的急性腹泻患儿1 452例,采用ELISA法检测A组轮状病毒(HRV),多重PCR法检测诺如病毒(NoV)、肠道腺病毒(EAdV)和星状病毒(HAstV),并用RT-PCR法对A组轮状病毒阳性的样本进行G和P分型。结果 1 452例患儿中由常见病毒引起的急性腹泻患儿有707例,占总调查患者的48.69%。急性腹泻患儿常见病毒感染中单一病毒感染占90.10%(637/707),其感染病毒的构成以轮状病毒最多(47.52%,336/707),其次为诺如病毒(36.07%,255/707)以及星状病毒(2.40%,17/707)和肠道腺病毒(4.10%,29/707)。病毒感染腹泻患儿中多重感染者共70例,占9.90%(70/707),以A组轮状病毒合并诺如病毒感染最为常见,占多重感染者的68.57%(48/70)。226份A组轮状病毒阳性标本中,G分型以G1为优势分型,占33.19%;P分型中则以P [11]比例最高,占38.50%;G、P型组合以P [11]G11为主(38.50%)。结论 A组轮状病毒是引发婴幼儿急性腹泻的主要病毒,诺如病毒次之,且婴幼儿病毒性腹泻患者可合并多种病毒感染。不同地区腹泻患儿病毒感染阳性率有差异,轮状病毒基因型表现则具有多样性。

关键词：婴幼儿急性腹泻临床特征

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