检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 212-219页

作者：胡佳慧周晓蓥喻芳徐承富沈哲马涵浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊... 详细信息

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊断标准的所有成人患者的病历资料。同时按照年龄和性别以1∶1的比例匹配内镜下诊断为反流性食管炎的患者,并在两组之间进行比较。结果EoE在本院的整体检出率约0.05%,并且有逐年增加的趋势。共纳入61例EoE患者,其中42例(68.9%)为男性,患者的中位年龄为53岁。EoE患者临床表现多种多样,常见症状包括吞咽困难、反酸和上腹痛。血清学检查显示23.1%(9/39)的患者嗜酸性粒细胞绝对数升高。73.8%(45/61)的患者合并过敏性疾病。大多数患者内镜下可呈现出典型的食管黏膜改变,EREFS评分中位数为3分。临床最常使用的治疗药物是质子泵抑制剂,有13例患者使用了激素类药物。随访期间共42例(68.9%)患者获得了临床症状的改善或病理学上的缓解。中青年组与老年组在临床症状、合并过敏性疾病的比例、药物使用以及改善率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,与反流性食管炎患者相比,EoE患者更常表现为吞咽困难(29.5%比1.6%,χ^(2)=15.96,P<0.001)、合并过敏性疾病(73.8%比13.1%,χ^(2)=45.67,P<0.001)以及血清嗜酸性粒细胞数量增多(23.1%比3.3%,χ^(2)=7.61,P<0.01)。结论本研究系统性描述了中国成人EoE患者的临床特征,其疾病严重程度较西方国家普遍较轻,预后较好。本研究未观察到年轻患者和老年患者之间的临床表现和预后的显著差异。临床上可以通过症状、合并过敏性疾病情况以及血清嗜酸性粒细胞的水平,与反流性食管炎相鉴别。对于可疑EoE的患者人群,内镜下食管活检将有助于早期诊断。

关键词：嗜酸细胞食管炎疾病特征亚洲

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侧卧位气管插管术专家共识(2024版)

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 132-137页

作者：中华医学会麻醉学分会危重症学组方向明崔萍叶慧杨舒婷李会不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/... 详细信息

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的流程和方法, 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库与侧卧位气管插管相关的文献, 并在循证医学证据的基础上, 结合临床实践与专家经验形成。系统介绍了侧卧位相关气道解剖学等特点;TILP的优势、局限性、应用范围和实施细则;TILP插管困难时的应急处理方案等。与传统仰卧位气管插管相比, TILP在维持气道通畅、防止反流误吸、减少体位搬动引起的血流动力学波动和肢体牵拉损伤等方面具有一定优势, 期待规范并进一步推广该项技术。

关键词：侧卧位气管插管术专家共识

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HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 723-728页

作者：孙丹萍王华芬黄莺邵丽芳鲁慧琴詹晓琴浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310000 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000

目的编制HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法、德尔菲专家函询法和层次分析法形成量表初稿,采用便利抽样法,选取2023年10月-2024年1月杭州市某三级甲等综合医院收治的231例HIV感染者进行问卷调查... 详细信息

目的编制HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法、德尔菲专家函询法和层次分析法形成量表初稿,采用便利抽样法,选取2023年10月-2024年1月杭州市某三级甲等综合医院收治的231例HIV感染者进行问卷调查,检测量表的信效度。结果该量表包含一般因素、HIV相关因素和口腔相关因素3个维度,12个一级条目和21个二级条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.813,内容效度指数为0.98,各维度的相关性为0.574~0.733(P<0.05)。验证性因子分析显示,量表模型适配度各检验量均在可接受范围,模型拟合良好。利用受试者操作特征曲线确定量表的临界值为30.5分,该曲线下面积为0.909,灵敏度和特异度分别为0.962和0.697。结论HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表具有良好的信效度,可作为口咽念珠菌病风险有效识别和预测的辅助工具。

关键词：人类免疫缺陷病毒念珠菌病风险评估量表信度效度护理

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植入式周围神经刺激在疼痛管理中的临床应用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 117-124页

作者：李依娜罗宇家李云泽陈军冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科杭州310013

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入... 详细信息

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入式PNS是PNS的一种类型,也是慢性疼痛管理中神经调节领域的重大进展。多中心研究表明,植入式PNS对不同疼痛类型均有一定的镇痛效果[2],为患者提供了一种新的、非药物的治疗思路,并且随着对疼痛机制的深入研究,与传统疗法相比,PNS更具优势,特别是对传统药物治疗无反应或反应较差的疼痛患者尤其有价值,并且PNS能够减少患者对于包括阿片类药物在内的镇痛药的依赖。植入式PNS技术作为一种新兴的疼痛干预手段,前景广阔,其发展与应用将为疼痛治疗带来新的希望。本综述重点关注近年来发表的临床研究结果,分析植入式PNS技术在不同疼痛类型中的应用效果,希望能够促进植入式PNS技术在疼痛治疗中的进一步发展和应用,为疼痛患者提供更多的治疗选择。

关键词：临床研究结果阿片类药物疼痛治疗疼痛管理疼痛机制植入式周围神经慢性疼痛

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炎症反射在脓毒症器官损伤发生发展中的作用研究进展

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 318-324页

作者：周新越王妍方向明浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

脓毒症是指由感染引起的机体反应异常而导致危及生命的器官功能障碍,是导致患者死亡的主要病因之一,至今仍缺乏有效的预警和治疗技术。近年来,神经与免疫系统交互作用对脓毒症发生发展的影响颇受关注,但脓毒症引发脏器损伤的具体机制及... 详细信息

脓毒症是指由感染引起的机体反应异常而导致危及生命的器官功能障碍,是导致患者死亡的主要病因之一,至今仍缺乏有效的预警和治疗技术。近年来,神经与免疫系统交互作用对脓毒症发生发展的影响颇受关注,但脓毒症引发脏器损伤的具体机制及器官交互作用等问题仍不明确。炎症反射即中枢神经系统整合传入的炎症信号并对外周炎症反应产生反射性调节,是中枢神经网络调控外周免疫的重要起点。通过调控炎症反射进而改善其免疫功能紊乱将是治疗脓毒症的突破点。然而,脓毒症中炎症反射如何引起机体中枢神经系统及外周免疫系统改变,以及炎症反射如何参与脓毒症中的器官损伤仍有待探讨。为此,笔者对炎症反射在脓毒症器官损伤发生发展中的作用研究进展进行综述,以期为脓毒症治疗提供新思路。

关键词：脓毒症神经免疫调节下丘脑⁃垂体系统炎症反射

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Ropeginterferonα-2b治疗骨髓增殖性肿瘤的研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 306-310页

作者：屠玲榕黄健浙江大学医学院附属第四医院血液内科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚... 详细信息

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚乙二醇干扰素α和羟基脲相比,其药物不良反应发生率和严重程度较低,且给药间隔时间更长,部分低危真性红细胞增多症和骨髓纤维化患者也能从中获益。本文就Ropeginterferonα-2b在骨髓增殖性肿瘤中的最新研究进展作一综述。

关键词：骨髓增殖性肿瘤 Ropeginterferonα-2b α干扰素治疗

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VEXAS综合征诊治进展

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第3期41卷 220-225页

作者：王淑杨乔建军浙江大学医学院附属第一医院皮肤科浙江杭州310000

VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易... 详细信息

VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易漏诊、误诊,治疗证据多为个案或病例系列,尚缺乏高质量的临床试验。本文综述了VEXAS综合征的诊断要点和治疗进展,以有助于早期识别患者、选择治疗方案及提升疾病长期缓解率、改善预后。

关键词： VEXAS综合征自身炎症性疾病 UBA1基因治疗

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优化应急药物储备管理体系,提升突发中毒事件处置能力

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 297-299页

作者：陆远强宋聪颖浙江大学医学院附属第一医院急诊科杭州310003

浙江省是化工大省,突发中毒事件的发生风险较高。近年来,随着化工产业的快速发展和危化品事故的潜在增加,突发中毒事件的复杂性和危害性日益凸显,这类事件不仅威胁公众健康,还可能引发社会恐慌,凸显出提升应急管理能力的紧迫性,因此对... 详细信息

浙江省是化工大省,突发中毒事件的发生风险较高。近年来,随着化工产业的快速发展和危化品事故的潜在增加,突发中毒事件的复杂性和危害性日益凸显,这类事件不仅威胁公众健康,还可能引发社会恐慌,凸显出提升应急管理能力的紧迫性,因此对应急药物储备管理体系提出了更高的要求。然而,浙江省现行的应急药物储备管理体系在应对突发中毒事件时存在诸多问题,例如,储备药物不齐全、管理责任主体不明晰、储备分布网络不合理等。

关键词：化工产业应急管理能力处置能力公众健康管理体系社会恐慌诸多问题危害性

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NBAS基因变异致儿童急性肝功能衰竭4例的临床特征及遗传学研究

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 170-176页

作者：余金丹赵泓方优红罗优优楼金玕陈洁浙江大学医学院附属儿童医院消化科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310057

目的探讨神经母细胞瘤扩增序列(NBAS)基因变异致儿童急性肝功能衰竭4例患儿的临床特征,并分析其临床表型与基因型的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2023年6月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的4例以儿童急性肝功能衰竭(PALF... 详细信息

目的探讨神经母细胞瘤扩增序列(NBAS)基因变异致儿童急性肝功能衰竭4例患儿的临床特征,并分析其临床表型与基因型的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2023年6月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的4例以儿童急性肝功能衰竭(PALF)为主要表现的NBAS基因变异患儿的临床资料及基因检测结果。以“NBAS”“neuroblastoma amplified sequence”“SOPH”“short stature with optic nerve atrophy and Pelger-Huët anomaly”“肝衰竭”“神经母细胞瘤扩增序列”为中英文关键词,检索2015年1月至2024年5月的中国知网数据库、万方数据知识服务平台和PubMed数据库收录的相关文献,总结国内患者的临床特征和基因变异位点。结果4例患儿的PALF首次发作年龄为8个月至3岁7个月。所有患儿在发热后1~2 d内出现PALF,症状包括呕吐、抽搐、精神萎靡或神志不清等,伴随转氨酶急剧上升,胆红素和血氨升高,高乳酸血症和肝脏肿大。经过退热、补液及其他对症支持治疗后,患儿的PALF逐渐好转,其中3例另表现出肝外症状。在长期随访过程中,通过积极的体温控制和对症处理,可减少患儿PALF的反复发作。基因检测共发现8种NBAS基因变异位点,经家系验证均为复合杂合变异,包括4种错义变异、1种无义变异和3种移码变异。文献回顾共纳入51例国内NBAS基因变异患者,发现98.0%(50/51)的患者存在肝脏受累,其中37例表现为PALF。共发现61种变异位点,其中c.3596G>A(45.1%,23/51)为热点变异。结论NBAS基因变异导致的PALF具有明显的临床和遗传学特征,且存在基因型与临床表型的相关性。NBAS:c.3596G>A在国内为热点变异,与肝衰竭表型有较强的关联性。

关键词：肝功能衰竭儿童 NBAS基因婴儿肝功能衰竭综合征2型遗传诊断

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福格行为模型在健康管理领域的应用进展

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护理学杂志 2025年第6期40卷 125-128,F0003页

作者：卢晓霞朱雪琼徐丹妮章梅云浙江大学医学院附属第一医院康复科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院门诊浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州310003

阐述了福格行为模型的理论框架、在健康管理领域中的应用现状。提出福格行为模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架,应用于慢性病管理、疫苗接种、性健康和生殖健康、体质量管理及康复训练产品设计中均取得良好效果,护理人员应... 详细信息

阐述了福格行为模型的理论框架、在健康管理领域中的应用现状。提出福格行为模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架,应用于慢性病管理、疫苗接种、性健康和生殖健康、体质量管理及康复训练产品设计中均取得良好效果,护理人员应提高对福格行为模型的认识,推进该理论在护理实践中的应用。

关键词：福格行为模型健康管理健康行为慢性病管理疫苗接种生殖健康护理综述文献

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