检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 117-124页

作者：李依娜罗宇家李云泽陈军冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科杭州310013

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入... 详细信息

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入式PNS是PNS的一种类型,也是慢性疼痛管理中神经调节领域的重大进展。多中心研究表明,植入式PNS对不同疼痛类型均有一定的镇痛效果[2],为患者提供了一种新的、非药物的治疗思路,并且随着对疼痛机制的深入研究,与传统疗法相比,PNS更具优势,特别是对传统药物治疗无反应或反应较差的疼痛患者尤其有价值,并且PNS能够减少患者对于包括阿片类药物在内的镇痛药的依赖。植入式PNS技术作为一种新兴的疼痛干预手段,前景广阔,其发展与应用将为疼痛治疗带来新的希望。本综述重点关注近年来发表的临床研究结果,分析植入式PNS技术在不同疼痛类型中的应用效果,希望能够促进植入式PNS技术在疼痛治疗中的进一步发展和应用,为疼痛患者提供更多的治疗选择。

关键词：临床研究结果阿片类药物疼痛治疗疼痛管理疼痛机制植入式周围神经慢性疼痛

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侧卧位气管插管术专家共识(2024版)

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 132-137页

作者：中华医学会麻醉学分会危重症学组方向明崔萍叶慧杨舒婷李会不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/... 详细信息

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的流程和方法, 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库与侧卧位气管插管相关的文献, 并在循证医学证据的基础上, 结合临床实践与专家经验形成。系统介绍了侧卧位相关气道解剖学等特点;TILP的优势、局限性、应用范围和实施细则;TILP插管困难时的应急处理方案等。与传统仰卧位气管插管相比, TILP在维持气道通畅、防止反流误吸、减少体位搬动引起的血流动力学波动和肢体牵拉损伤等方面具有一定优势, 期待规范并进一步推广该项技术。

关键词：侧卧位气管插管术专家共识

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HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 723-728页

作者：孙丹萍王华芬黄莺邵丽芳鲁慧琴詹晓琴浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310000 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000

目的编制HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法、德尔菲专家函询法和层次分析法形成量表初稿,采用便利抽样法,选取2023年10月-2024年1月杭州市某三级甲等综合医院收治的231例HIV感染者进行问卷调查... 详细信息

目的编制HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法、德尔菲专家函询法和层次分析法形成量表初稿,采用便利抽样法,选取2023年10月-2024年1月杭州市某三级甲等综合医院收治的231例HIV感染者进行问卷调查,检测量表的信效度。结果该量表包含一般因素、HIV相关因素和口腔相关因素3个维度,12个一级条目和21个二级条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.813,内容效度指数为0.98,各维度的相关性为0.574~0.733(P<0.05)。验证性因子分析显示,量表模型适配度各检验量均在可接受范围,模型拟合良好。利用受试者操作特征曲线确定量表的临界值为30.5分,该曲线下面积为0.909,灵敏度和特异度分别为0.962和0.697。结论HIV感染者继发口咽念珠菌病风险评估量表具有良好的信效度,可作为口咽念珠菌病风险有效识别和预测的辅助工具。

关键词：人类免疫缺陷病毒念珠菌病风险评估量表信度效度护理

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炎症反射在脓毒症器官损伤发生发展中的作用研究进展

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 318-324页

作者：周新越王妍方向明浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

脓毒症是指由感染引起的机体反应异常而导致危及生命的器官功能障碍,是导致患者死亡的主要病因之一,至今仍缺乏有效的预警和治疗技术。近年来,神经与免疫系统交互作用对脓毒症发生发展的影响颇受关注,但脓毒症引发脏器损伤的具体机制及... 详细信息

脓毒症是指由感染引起的机体反应异常而导致危及生命的器官功能障碍,是导致患者死亡的主要病因之一,至今仍缺乏有效的预警和治疗技术。近年来,神经与免疫系统交互作用对脓毒症发生发展的影响颇受关注,但脓毒症引发脏器损伤的具体机制及器官交互作用等问题仍不明确。炎症反射即中枢神经系统整合传入的炎症信号并对外周炎症反应产生反射性调节,是中枢神经网络调控外周免疫的重要起点。通过调控炎症反射进而改善其免疫功能紊乱将是治疗脓毒症的突破点。然而,脓毒症中炎症反射如何引起机体中枢神经系统及外周免疫系统改变,以及炎症反射如何参与脓毒症中的器官损伤仍有待探讨。为此,笔者对炎症反射在脓毒症器官损伤发生发展中的作用研究进展进行综述,以期为脓毒症治疗提供新思路。

关键词：脓毒症神经免疫调节下丘脑⁃垂体系统炎症反射

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腹主动脉覆膜支架植入术后并发脓毒症的高龄患者急诊手术麻醉管理1例

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 499-501页

作者：徐涵程宝莉方向明浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州311100

一般情况:患者男性,年龄83岁,身高165 cm,体质量55 kg。因"腹痛2月余,加重伴发热1 d"入院。患者3年前因腹主动脉夹层在全身麻醉下行腹主动脉覆膜支架植入术。近2个月来无明显诱因下反复出现下腹部及腰背部疼痛,伴食欲下降,1 ... 详细信息

一般情况:患者男性,年龄83岁,身高165 cm,体质量55 kg。因"腹痛2月余,加重伴发热1 d"入院。患者3年前因腹主动脉夹层在全身麻醉下行腹主动脉覆膜支架植入术。近2个月来无明显诱因下反复出现下腹部及腰背部疼痛,伴食欲下降,1 d前出现发热。既往史:高血压病史20年余,规律口服苯磺酸氨氯地平5 mg(1次/d),血压控制在120~140/70~90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。吸烟史20年余(10支/d),咳嗽咳痰,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。

关键词：高龄患者腹主动脉覆膜支架植入术

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经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 805-813页

作者：中国医师协会疼痛科医师分会中国医师协会神经调控专业委员会肖礼祖金毅胡永生冯智英不详华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳518052 中国人民解放军东部战区总医院疼痛科南京210002 首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更... 详细信息

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。鉴于此,中国医师协会疼痛科医师分会和中国医师协会神经调控专业委员会联合组织相关领域经验丰富的临床专家,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良反应防治制订了本共识,旨在提升SCS治疗痛性糖尿病神经病变的整体质量。

关键词：疼痛脊髓电刺激神经调控痛性糖尿病神经病变专家共识

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Ropeginterferonα-2b治疗骨髓增殖性肿瘤的研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 306-310页

作者：屠玲榕黄健浙江大学医学院附属第四医院血液内科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚... 详细信息

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚乙二醇干扰素α和羟基脲相比,其药物不良反应发生率和严重程度较低,且给药间隔时间更长,部分低危真性红细胞增多症和骨髓纤维化患者也能从中获益。本文就Ropeginterferonα-2b在骨髓增殖性肿瘤中的最新研究进展作一综述。

关键词：骨髓增殖性肿瘤 Ropeginterferonα-2b α干扰素治疗

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VEXAS综合征诊治进展

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第3期41卷 220-225页

作者：王淑杨乔建军浙江大学医学院附属第一医院皮肤科浙江杭州310000

VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易... 详细信息

VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易漏诊、误诊,治疗证据多为个案或病例系列,尚缺乏高质量的临床试验。本文综述了VEXAS综合征的诊断要点和治疗进展,以有助于早期识别患者、选择治疗方案及提升疾病长期缓解率、改善预后。

关键词： VEXAS综合征自身炎症性疾病 UBA1基因治疗

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优化应急药物储备管理体系,提升突发中毒事件处置能力

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 297-299页

作者：陆远强宋聪颖浙江大学医学院附属第一医院急诊科杭州310003

浙江省是化工大省,突发中毒事件的发生风险较高。近年来,随着化工产业的快速发展和危化品事故的潜在增加,突发中毒事件的复杂性和危害性日益凸显,这类事件不仅威胁公众健康,还可能引发社会恐慌,凸显出提升应急管理能力的紧迫性,因此对... 详细信息

浙江省是化工大省,突发中毒事件的发生风险较高。近年来,随着化工产业的快速发展和危化品事故的潜在增加,突发中毒事件的复杂性和危害性日益凸显,这类事件不仅威胁公众健康,还可能引发社会恐慌,凸显出提升应急管理能力的紧迫性,因此对应急药物储备管理体系提出了更高的要求。然而,浙江省现行的应急药物储备管理体系在应对突发中毒事件时存在诸多问题,例如,储备药物不齐全、管理责任主体不明晰、储备分布网络不合理等。

关键词：化工产业应急管理能力处置能力公众健康管理体系社会恐慌诸多问题危害性

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Triodiomyces crassus引起的变应性支气管肺真菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 464-469页

作者：严群锋孙正林王晴周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州宁海县第一医院检验科宁波

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜...

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜酸粒细胞计数及总IgE升高, 烟曲霉特异性IgE阴性, 胸部CT表现为右上肺实变伴相应支气管内高密度黏液栓, 气管镜活检病理见嗜酸粒细胞浸润及真菌菌丝, CT引导下经皮肺穿刺组织见嗜酸粒细胞浸润并分离培养出酵母样真菌, 该菌经ITS测序鉴定为Triodiomyces crassus。最终该患者确诊为由Triodiomyces crassus引起的ABPM, 糖皮质激素治疗有效。期望通过本例报道和文献复习, 提醒临床注意由非曲霉引起的ABPM。当临床疑诊ABPA, 而烟曲霉特异性抗体阴性时, 尤其要想到除曲霉外的少见甚至罕见的真菌引起的ABPM可能。尽早积极的病原学检查有助于该病的诊断及罕见致病真菌的发现。

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