检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2023年第1期4卷 33-35页

作者：孙千惠高欣翁峰霞滕鹏卫建华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

总结6例老年患者经导管行三尖瓣环夹合术治疗三尖瓣反流的护理经验。针对本组患者发生心律失常、肺部感染、焦虑等并发症,完善术前评估,实施术前预康复管理策略,监测术后血流动力学和凝血功能管理,实施早期康复训练方案以及家属参与式... 详细信息

总结6例老年患者经导管行三尖瓣环夹合术治疗三尖瓣反流的护理经验。针对本组患者发生心律失常、肺部感染、焦虑等并发症,完善术前评估,实施术前预康复管理策略,监测术后血流动力学和凝血功能管理,实施早期康复训练方案以及家属参与式人文护理。6例患者经过精心治疗和个体化护理,均康复出院。

关键词：三尖瓣反流三尖瓣环夹合术危重病护理

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中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 241-251页

作者：中国医师协会感染科医师分会中华医学会感染病学分会赵英仁李兰娟张文宏刘锦锋曾庆磊纪泛扑不详西安交通大学医学院第一附属医院感染科西安710061 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 西安交通大学第一附属医院感染性疾病科郑州大学第一附属医院感染病科西安交通大学第二附属医院感染性疾病科

中华医学会感染病学分会制订的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称2019版《指南》)对国内乙型肝炎病毒母婴传播阻断流程的规范化起到了良好的指导作用。临床实践指南和共识需要随新研究证据的出现及时更新,以更好地... 详细信息

中华医学会感染病学分会制订的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称2019版《指南》)对国内乙型肝炎病毒母婴传播阻断流程的规范化起到了良好的指导作用。临床实践指南和共识需要随新研究证据的出现及时更新,以更好地指导临床实践和研究。中国医师协会感染科医师分会和中华医学会感染病学分会联合多学科专家,基于国内外最新研究进展,结合临床实践,对2019版《指南》进行了更新和补充,为临床医师和妇幼保健工作人员提供指导和参考。

关键词：乙型肝炎病毒母婴传播治疗预防指南更新

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急性髓系白血病首疗程疗效预测模型的构建和评价

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中华血液学杂志 2025年第4期46卷 336-342页

作者：竺枫周一乐张仪毛莉萍周德马丽亚杨春梅俞文娟叶杏浓韦菊英孟海涛杨敏麦文渊钱劼靖任艳玲娄引军黄健许改香谢万灼佟红艳王华锋金洁浙江大学医学院附属第一医院血液科、浙江省血液肿瘤重点实验室、浙江省血液病临床医学研究中心，杭州　310000 舟山医院，舟山　316000 浙江大学癌症研究院，杭州　310000

目的:明确急性髓系白血病（AML）首疗程缓解的相关因素，建立预测模型并对其进行评价。方法:收集2019年1月1日至2023年4月30日浙江大学医学院附属第一医院血液科收治的749例初诊AML患者临床资料，随机将其分为训练集和验证集，采用多因... 详细信息

目的:明确急性髓系白血病（AML）首疗程缓解的相关因素，建立预测模型并对其进行评价。方法:收集2019年1月1日至2023年4月30日浙江大学医学院附属第一医院血液科收治的749例初诊AML患者临床资料，随机将其分为训练集和验证集，采用多因素Logistic回归模型分析与首疗程诱导缓解相关的变量，并建立相关预测模型。通过绘制预测模型的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积，评估模型。结果:在训练集中分析与首疗程诱导缓解相关的独立因素为发病时外周血白细胞计数、CBFB::MYH11融合基因、CEBPA bZIP区突变、骨髓增生异常综合征（MDS）相关的基因突变，以及诱导化疗方案的选择。在上述基础上构建首疗程疗效预测模型，该模型在训练集和验证集曲线下面积为0.738（95% CI：0.696~0.780）和0.726（95% CI：0.650~0.801），Hosmer-Lemeshow检验结果显示 P值分别为0.993和0.335。结论:本研究构建的模型对AML患者首疗程疗效具有良好的预测作用，为临床医师对AML患者预后判断及治疗方案的选择提供参考依据。

关键词：白血病，髓系，急性首疗程疗效预测模型

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预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2023年第9期4卷 848-854页

作者：刘胜楠俞超黄昉芳耿可赵丹丹姜云龙周利浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室杭州市310003

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。... 详细信息

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。

关键词：外周静脉损伤重症监护病房证据总结循证护理学

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阿尔茨海默病患者静息态下脑局部活动的多指标分析

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解剖学报 2023年第1期54卷 75-81页

作者：许琳刘晓丽陈争珍闻彩云李昌盛李如画陈黛茜陈成春温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院放射科浙江温州325000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000

目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和P... 详细信息

目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和PerAF方法计算并对比两组脑区改变的差异。结果与正常对照组相比较,AD组在双侧尾状核、额内侧回、额上回、直回、前扣带回、嗅皮质,左侧额中回、额下回等区域mALFF值显著增高(P<0.05);在右侧颞中回、颞下回、枕下回、枕中回,双侧距状皮层、楔叶、舌回、枕上回、小脑蚓、楔前叶等区域mALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在右侧颞下回、小脑前叶、梭状回,左侧额上回、额内侧回、额中回、额下回、直回、前扣带回等区域mfALFF值显著增高(P<0.05);在双侧舌回,左侧距状皮层、楔叶、枕上回、枕中回、小脑蚓等区域mfALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在双侧直回、前扣带回、额内侧回,左侧额上回、尾状核、额中回、额下回、嗅皮质、脑岛等区域mPerAF值显著增高(P<0.05);在双侧距状皮层、楔叶、枕上回、舌回、楔前叶,左侧梭状回、枕下回,右侧顶上小叶、角回、颞中回、颞下回、枕中回等区域mPerAF值显著减低(P<0.05)。结论AD患者默认网络(DMN)和视觉网络存在异常脑活动特征,最显著的神经活动在前额叶皮层和视皮层区域。

关键词：阿尔茨海默病低频振幅波动幅度百分比比率低频振幅静息态功能磁共振人

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慢性乙型肝炎主要抗病毒新药研发现状

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 263-282页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

乙型病毒性肝炎已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性严重的传染病之一。据Polaris Observatory Collaborators公布数据显示,2022年我国HBV感染者达7 974万人。近两年来,随着科学技术的发展,新药物研... 详细信息

乙型病毒性肝炎已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性严重的传染病之一。据Polaris Observatory Collaborators公布数据显示,2022年我国HBV感染者达7 974万人。近两年来,随着科学技术的发展,新药物研发突飞猛进,越来越多的新型抗乙型肝炎治疗小分子药物及免疫调控抑制剂进入临床试验阶段。本文对近年来国内外新药研发的现状作了疏理,并对临床治愈或彻底治愈的方案提出建议。

关键词：肝炎乙型慢性抗病毒药物小分子药物免疫调控抑制剂研究现状

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慢性乙型肝炎新型诊断标志物的研发概况

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 93-98页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

乙型肝炎已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行广泛、危害性严重的传染病之一。据《中国卫生健康统计年鉴(2022)》数据显示,2021年,我国乙型肝炎发病率为69.25人/10万人。为了使感染科临床工作者获得乙型肝炎研究的前... 详细信息

乙型肝炎已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行广泛、危害性严重的传染病之一。据《中国卫生健康统计年鉴(2022)》数据显示,2021年,我国乙型肝炎发病率为69.25人/10万人。为了使感染科临床工作者获得乙型肝炎研究的前沿信息,本文对乙型肝炎的靶点和新型诊断标志物与病毒复制的相关性、临床意义及检测技术改进等作了重点介绍,建议有条件单位逐步扩大检测,这将对临床诊断率及抗病毒药物评估有帮助,并有助于实现世界卫生组织提出“到2030年乙型肝炎诊断率要提升至90%”的目标。

关键词：慢性乙型肝炎新型诊断标志物共价闭合环状DNA HBV核糖核酸 HBV核心相关抗原乙型肝炎核心抗体

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十二导联心电图的起始激动速度和终末激动速度在宽QRS心动过速鉴别诊断中的价值研究

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中国实用内科杂志 2024年第11期44卷 921-927页

作者：张凌志余凌祺王云鹤张祖文刘强蒋汝红孙雅逊于路张培陈世权盛夏蒋晨阳浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016 温岭市第一人民医院心电图室浙江温岭317500

目的分析宽QRS心动过速(WCT)各导联的起始激动速度(Vi)、终末激动速度(Vt)及Vi/Vt值,探讨其在WCT鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2020年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经12导联常规心电图诊断为WCT的患者100例[... 详细信息

目的分析宽QRS心动过速(WCT)各导联的起始激动速度(Vi)、终末激动速度(Vt)及Vi/Vt值,探讨其在WCT鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2020年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经12导联常规心电图诊断为WCT的患者100例[其中室性心动过速(VT)70例,室上性心动过速(SVT)30例]。测量WCT各导联Vi和Vt,计算Vi/Vt,绘制ROC曲线,比较其鉴别诊断WCT的效能。结果就Vi而言,在I、avR及胸V_(1)-V_(6)导联SVT均快于VT(P<0.05);肢体导联及胸V_(4)-V_(6)导联,SVT的Vt均慢于VT(P<0.05);各导联(除了V_(1)导联)SVT的Vi/Vt值均大于VT(P<0.05)。通过ROC曲线分析,avR及V_(5)导联有最大且相似的曲线下面积(AUC),分别为0.85(0.76~0.91)和0.86(0.77~0.92),最佳临界值均为1.75。结合导联QRS时限,QRS时限介于120~159 ms时,avR及V_(5)导联的AUC最高,当avR及V_(5)导联QRS时限<120 ms时,最佳临界值明显提高。结论avR导联及V_(5)导联Vi/Vt比值较其余导联在WCT鉴别诊断中更有价值,但其最佳临界值可能并不是1,同时对于不同导联不同QRS时限,设置合适的Vi/Vt临界值可能有助于提升WCT鉴别诊断的效能。

关键词：宽QRS心动过速室性心动过速室上性心动过速心电图

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胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性研究

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 354-358页

作者：徐晓楠朱爱松王琦孙德森盛静浩于吉人金海龙秦逸杨苏行张光霁浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053 山东中医药大学第二附属医院济南250002 宁波大学医学院宁波315211 浙江大学医学院杭州310011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的:探究胃癌术后伴焦虑与不伴焦虑患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:83例胃癌三期D2根治术后患者焦虑组29例,非焦虑组54例,收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术研究分析两... 详细信息

目的:探究胃癌术后伴焦虑与不伴焦虑患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:83例胃癌三期D2根治术后患者焦虑组29例,非焦虑组54例,收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术研究分析两组之间肠道菌群差异性。结果:两组患者之间物种多样性与物种丰富度无明显差异;肠道菌群OUT、微生物群落构成和肠道菌群表型特征存在一定差异;在科水平上海洋杆菌科、巴克杆菌科物种丰度具有显著性差异(P<0.05);在属水平上Mar_丁二酰亚胺菌属、Pre_异普雷沃氏菌属、里克·阿利斯蒂普斯菌属菌群物种丰度具有显著性差异(P<0.05);焦虑组肠道优势菌有1种,是g_普雷沃菌科_UCG_001,非焦虑组肠道优势菌共有4种,分别是g_丁二酰亚胺菌目、f_马里尼菲拉克菌科、f_里克奈拉斯菌科、g_阿利斯提普菌目;两组在ko00760烟酸和烟酰胺代谢、抗霉素的生物合成、真核生物的核糖体生物发生、ko00430牛磺酸和次牛磺酸代谢、ko00513各类N-聚糖生物合成、MF0022半乳糖醛酸降解Ⅰ、MF0048丝氨酸降解、MF0005淀粉降解、MF0085尿素降解、MGB043醋酸酯合成Ⅰ、MGB041替代途径:futalosine途径多条代谢通路存在显著性差异;[瘤胃球菌]_转矩_组和UCG-003两个差异菌种与KO功能代谢呈正相关。结论:胃癌三期D2根治术后焦虑与非焦虑两组患者之间存在代表焦虑与非焦虑的特异菌种。

关键词：胃癌焦虑肠道菌群高通量测序特异菌

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合并使用P糖蛋白抑制剂致利奈唑胺血药浓度超标的病例对照研究

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中国现代应用药学 2023年第3期40卷 373-377页

作者：徐强桑妍蕾马葵芬赵青威楼燕杨希浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学药学院杭州310058 浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室杭州310003

目的探索包括合并使用P糖蛋白(P glycoprotein,P-gp)抑制剂在内的各项因素对利奈唑胺血药浓度超标的影响,以降低因利奈唑胺高浓度导致的不良反应。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2018年1月—2019年12月使用利奈唑胺治疗并... 详细信息

目的探索包括合并使用P糖蛋白(P glycoprotein,P-gp)抑制剂在内的各项因素对利奈唑胺血药浓度超标的影响,以降低因利奈唑胺高浓度导致的不良反应。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2018年1月—2019年12月使用利奈唑胺治疗并进行浓度检测的患者,研究利奈唑胺浓度超标与血小板减少不良反应的相关性,并对利奈唑胺浓度超标进行危险因素分析。结果共纳入102例患者,发生血小板减少35例,该不良反应的发生与利奈唑胺的最高谷浓度成正相关(Kendall’s tau-b=0.418,P<0.001)。二元Logistic回归分析发现,肌酐清除率、使用剂数及联合P-gp抑制剂是利奈唑胺浓度超标(>8 mg·L^(-1))的独立危险因素,联合P-gp抑制剂的OR值高达4.132(95%CI 1.250~13.657,P=0.020)。联合P-gp抑制剂与血小板减少的相关性尚无统计学意义。结论利奈唑胺浓度超标与血小板减少有关,联合P-gp抑制剂是利奈唑胺浓度超标的重要危险因素,应关注利奈唑胺治疗时的合并用药,降低不良反应。

关键词：浓度超标血小板减少相关性 P-gp抑制剂危险因素

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