检索结果-内蒙古大学图书馆

支气管哮喘防治指南(2024年版)

中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 208-248页

作者：中华医学会呼吸病学分会沈华浩张旻黄克武不详浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对《支气管哮喘防治指南(2020年版)》进行了重新修订。本次修订补充了哮喘诊断路径,更新了临床分期、分级,对哮喘的评估、哮喘慢性持续期的治疗、哮喘急性发作期的处理、重度哮喘、不典型哮喘、哮喘管理原则等方面根据最新的研究证据作出了相应的调整,并整理出34条推荐意见。本指南的更新旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认知和水平,提供最新的指导性文件。

关键词：中华医学会疾病负担支气管哮喘重度哮喘指导性文件规范化诊治推荐意见哮喘诊断

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Micra AV无导线起搏器的常见功能及心电图表现

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心电与循环 2024年第6期43卷 613-617,621页

作者：何捷张磊郑新权浙江大学医学院附属第一医院心电图室杭州310006

Micra AV无导线起搏器有跟踪和非跟踪两种模式,在VDD为核心的起搏器工作模式下可平衡患者的生活需求和起搏器工作寿命。与传统双腔起搏器比较,Micra AV无导线起搏器的心房感知方式、房室同步方式均有所差异,其采用了频率平滑等功能来适... 详细信息

Micra AV无导线起搏器有跟踪和非跟踪两种模式,在VDD为核心的起搏器工作模式下可平衡患者的生活需求和起搏器工作寿命。与传统双腔起搏器比较,Micra AV无导线起搏器的心房感知方式、房室同步方式均有所差异,其采用了频率平滑等功能来适应其全新的感知方式,在心电图上表现出新特点。跟踪与非跟踪模式之间通过模式转换功能相互转换,阈值管理功能也与既往的产品不同。本文主要分析Micra AV无导线起搏器的常见功能及心电图表现。

关键词： Micra AV 无导线起搏器频率平滑模式转换阈值管理

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纳秒脉冲电场乳腺肿瘤组织消融安全性的临床前动物实验研究

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中国医疗设备 2025年第4期40卷 13-18页

作者：陈璐艳洪良杰王宝华孔海莹陈永刚吴斌陈新华傅佩芬浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院超声医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江杭州310003 杭州睿笛生物科技有限公司浙江杭州310012 卫生部多器官联合移植重点实验室浙江杭州310003

目的通过将纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Field,nsPEF)用于微创消融羊乳腺部位,探索脉冲电场消融对于乳腺组织的安全性。方法取3只成年正常雌性山羊,局部麻醉后在超声引导下应用纳秒脉冲肿瘤消融系统连接的电极针经皮穿刺... 详细信息

目的通过将纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Field,nsPEF)用于微创消融羊乳腺部位,探索脉冲电场消融对于乳腺组织的安全性。方法取3只成年正常雌性山羊,局部麻醉后在超声引导下应用纳秒脉冲肿瘤消融系统连接的电极针经皮穿刺乳腺组织内进行消融。观察消融过程中实验羊的生命体征变化,检测术前、术后及随访期间的血液指标,采集乳腺消融部位超声影像,并进行病理取样,对比乳腺组织消融前后的病理变化。结果nsPEF技术在局麻下对羊乳腺消融过程顺利,手术期间生命体征平稳,未出现不良反应,未观察到消融期间乳腺腺体周围肌肉的震颤与收缩。术后定期随访,超声检查发现消融效果明显,血液检查提示术前术后无显著性差异,组织病理学观察发现消融区域呈现凋亡坏死,非消融区域组织形态正常。结论nsPEF技术对羊乳腺消融效果显著,安全性良好。在临床前大动物上进行微创消融操作是可行的。

关键词：纳秒脉冲电场乳腺消融乳腺肿瘤微创介入

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临床专科运行指标全流程管理实践

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 493-495,508页

作者：岑兴族金雯刘攀越李盈浙江大学医学院附属第一医院医务部病案室浙江杭州310003 深圳市人民医院病案科广东深圳518020

通过构建一套全面、系统且精细化的监测与评价体系,借助数字化信息系统平台,对临床专科的主要业务活动进行科学有效的管理。多项管理举措实施后,医院目标值总体完成情况较好,医疗服务能力提升,服务效率优化,服务质量改善,具体表现为门... 详细信息

通过构建一套全面、系统且精细化的监测与评价体系,借助数字化信息系统平台,对临床专科的主要业务活动进行科学有效的管理。多项管理举措实施后,医院目标值总体完成情况较好,医疗服务能力提升,服务效率优化,服务质量改善,具体表现为门急诊人次、出院人次、手术相关指标同比均增加;门急诊次均费用下降,平均住院日缩短;CMI、疑难病例占比同比均上升;临床专科运行指标提升,重点监测术种绩效改善。通过全流程管理临床专科运行指标,不仅能够监测临床专科在日常医疗活动中的医疗服务质量和效率,还可以促进专科持续改进和发展。

关键词：运行指标临床专科 DRG 全流程管理

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阿尔茨海默病肠道细菌和真菌菌群结构和组成改变研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 577-583页

作者：雷雯慧高婕徐鹏程译文赵龙友凌宗欣山东第一医科大学附属省立医院山东济南250000 济南微生态生物医学省实验室浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室丽水市第二人民医院检验科

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者肠道细菌组和真菌组的变化特征及其与宿主应答的互作关系。方法收集AD患者(n=39)和健康者(n=39)粪便样本和空腹血清样本,提取样本总DNA,采用MiSeq高通量测序分析样本中细菌和真菌的组成,并采用人27细胞因... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者肠道细菌组和真菌组的变化特征及其与宿主应答的互作关系。方法收集AD患者(n=39)和健康者(n=39)粪便样本和空腹血清样本,提取样本总DNA,采用MiSeq高通量测序分析样本中细菌和真菌的组成,并采用人27细胞因子联合检测试剂盒检测血清细胞因子水平。结果AD患者肠道细菌菌群多样性(Shannon指数)和丰富度(Observed OTUs,Chao 1指数,ACE指数)显著下降(P<0.05),产丁酸菌中的粪杆菌属(Faecalibacterium)和罗氏菌属(Roseburia)相对丰度显著降低(P<0.05),而产乳酸菌中的双歧杆菌属(Bifidobacterium)和乳杆菌属(Lactobacillus)显著增加(P<0.05)。肠道真菌菌群结构差异无统计学意义(P>0.05),但菌群组成中克柔假丝酵母菌(Candida xylopsoci)和埃切假丝酵母菌(Candida etchellsii)相对丰度显著降低(P<0.05),而裂褶菌(Schizophyllum commune)和变色栓菌(Trametes versicolor)显著增加(P<0.05)。AD患者血清中IFN-γ,MIP-1α和MCP-1显著降低,而TNF-α和IP-10显著升高(P<0.05);网络互作分析发现,AD肠道关键功能细菌、真菌和炎症标志物的互作网络更为复杂。结论AD患者肠道细菌组和真菌组发生显著改变,并与外周炎症因子相关,这为探索AD发病新机制和早诊早治提供新的线索。

关键词：阿尔茨海默病粪杆菌酵母菌高通量测序 TNF-α

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儿童重度抑郁症患者肠道菌群及其系统性免疫应答研究

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中国微生态学杂志 2025年第2期37卷 215-221页

作者：赖韵如程译文朱张骋赵龙友宋清海丽水市第二人民医院精神科浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室温州医科大学预防医学系

目的探讨重度抑郁症（MDD）患儿肠道菌群变化规律及其系统性炎症变化。方法本研究招募了39名新诊断的MDD患儿及39名健康儿童为研究对象。采集全部对象粪便和血清样本，并提取细菌基因组DNA进行MiSeq高通量测序，利用Bio-Plex技术分析... 详细信息

目的探讨重度抑郁症（MDD）患儿肠道菌群变化规律及其系统性炎症变化。方法本研究招募了39名新诊断的MDD患儿及39名健康儿童为研究对象。采集全部对象粪便和血清样本，并提取细菌基因组DNA进行MiSeq高通量测序，利用Bio-Plex技术分析血清中的炎症因子，比较组间菌群结构和组成差异及患儿炎症反应的差异。结果 MDD患儿肠道菌群结构显著改变，菌群丰富度指数（Ace指数，Chao1指数和Observed species）显著增加（均P<0.05）,beta多样性显著改变（P<0.05）。肠道菌群组成差异分析显示，MDD患儿拟杆菌属、Phocaeicola属和副拟杆菌属等显著减少，而链球菌属、克雷伯菌属和埃希-志贺菌属等显著升高。MDD患儿血清中前炎症因子IL-1β、IL-4、IL-8、IL-17、TNF-α以及趋化因子IP-10、MCP-1、MIP-1α水平显著升高；而抗炎因子IFN-γ和趋化因子MIP-1β水平及RANTES显著下降（均P<0.05），同时这些细胞因子与肠道关键功能菌具有显著相关性。结论 MDD患儿的肠道菌群显著失衡，肠道关键差异菌属与宿主系统性炎症因子显著相关，提示肠道菌群失衡在儿童MDD发生发展中发挥关键作用。

关键词：抑郁症儿童系统性炎症菌群失衡拟杆菌

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小细胞肺癌的临床用药方案现状及潜在靶点药物治疗方案新进展

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中国药房 2023年第16期34卷 2039-2043页

作者：章欢琪林旭沈姝颖李杨玲浙江大学药学院/临床药学研究中心杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床药理研究室/浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的15%,恶性程度高,异质性和侵袭性均较强。依托泊苷联合铂类是广泛期SCLC标准一线治疗的基础,但存在易耐药、易复发的问题。近年来,新型免疫药物和新型细胞毒性药物的出现在一定程度上提高了SCLC患者的生存率,... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的15%,恶性程度高,异质性和侵袭性均较强。依托泊苷联合铂类是广泛期SCLC标准一线治疗的基础,但存在易耐药、易复发的问题。近年来,新型免疫药物和新型细胞毒性药物的出现在一定程度上提高了SCLC患者的生存率,为复发/难治型SCLC患者带来了治疗希望。本文通过综述SCLC临床用药方案的现状和潜在靶点药物治疗方案的新进展发现,目前SCLC一、二、三线方案包括依托泊苷+卡铂、阿替利珠单抗+依托泊苷+铂类药物、阿得贝利单抗、拓扑替康、多西他赛等,作用靶点主要集中在拓扑异构酶Ⅱ/Ⅰ、DNA、免疫检查点分子程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1、微管蛋白等;潜在靶点药物治疗方案包括阿立塞替+紫杉醇、洛伐妥珠单抗、APG-1252等,作用靶点主要集中在DNA损伤应答通路和免疫通路,可通过极光激酶A等多种潜在靶点来发挥抗肿瘤作用,实现延长患者生存期的治疗目标。

关键词：小细胞肺癌化疗免疫治疗作用靶点潜在靶点药物治疗方案

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口腔机器人种植技术的进展

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中华口腔医学杂志 2023年第12期58卷 1300-1306页

作者：田英楠李伯休张浩金磊南京医科大学第一附属医院口腔科南京210029 浙江大学医学院附属第二医院口腔矫形科·口腔医学院、浙江省口腔生物医学研究重点实验室杭州310009

随着科技的进步,智能科技在医疗各领域均展现出前所未有的进步和突破,口腔种植机器人是口腔医疗技术领域的一个飞跃。本文旨在回顾国内外口腔机器人种植技术的进展,对比现有口腔种植方式与机器人种植的异同,分析机器人种植技术的特点及... 详细信息

随着科技的进步,智能科技在医疗各领域均展现出前所未有的进步和突破,口腔种植机器人是口腔医疗技术领域的一个飞跃。本文旨在回顾国内外口腔机器人种植技术的进展,对比现有口腔种植方式与机器人种植的异同,分析机器人种植技术的特点及应用现状并提出展望。通过回顾63篇文献、对比1176枚种植体,口腔机器人种植在精度、效率、微创方面均有明显优势,可明显弥补传统种植方法中的精度误差、手术视野受限、操作空间狭小等问题;如广泛推广应用,未来有望降低技术成本,以更好地发挥优势,服务于社会。

关键词：口腔医学机器人牙种植治疗计算机辅助精度

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ICU护士感知压力源量表的汉化及信效度检验

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中华护理教育 2022年第10期19卷 927-932页

作者：耿可俞超高春华刘胜楠周利朱彬彬王旦林燕浙江大学医学院附属第一医院余杭综合监护室2~3 杭州市310000

目的引进并汉化ICU护士感知压力源量表并检验其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译和回译,通过预试验对中文版量表进行初步检验。邀请8名护理专家评价量表的内容效度,选取国内多所三级甲等医院的516名ICU护士展开调查... 详细信息

目的引进并汉化ICU护士感知压力源量表并检验其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译和回译,通过预试验对中文版量表进行初步检验。邀请8名护理专家评价量表的内容效度,选取国内多所三级甲等医院的516名ICU护士展开调查,并进行信度分析、探索性因子分析与验证性因子分析。结果中文版量表探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.790%,验证性因子分析显示:χ^(2)/df=2.582,CFI=0.907,RMSEA=0.055,SRMR=0.045,各项拟合指数表现较好。中文版量表总的Cronbach'sα系数为0.972;S-CVI为0.968,I-CVI为0.871~1.000。结论中文版ICU护士感知压力源量表具有良好信效度,可作为评估中国ICU护士压力源的工具。

关键词：重症监护病房护士情绪应激问卷调查信度效度

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ICU护士角色清晰度和道德困境对灵性照顾能力的影响

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护理学杂志 2022年第22期37卷 1-5页

作者：桑明卫建华李旭芳翁峰霞樊恬静姜云龙浙江大学医学院附属第一医院庆春外科监护室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院余杭综合监护室浙江杭州310003

目的探讨ICU护士的角色清晰度、道德困境对灵性照顾能力的影响,为制订针对提高ICU护士灵性照顾能力的干预措施提供依据。方法选取浙江省6所三级甲等综合性医院ICU的306名护士为研究对象,采用一般资料问卷、灵性照顾能力量表、角色清... 详细信息

目的探讨ICU护士的角色清晰度、道德困境对灵性照顾能力的影响,为制订针对提高ICU护士灵性照顾能力的干预措施提供依据。方法选取浙江省6所三级甲等综合性医院ICU的306名护士为研究对象,采用一般资料问卷、灵性照顾能力量表、角色清晰度量表和道德困境量表进行调查。结果 ICU护士灵性照顾能力总分为(77.70±16.43)分,道德困境得分为59.81(15.0,88.0)分,角色清晰度总分为(32.22±5.37)分。灵性照顾能力与角色清晰度呈正相关(r=0.442,P<0.05),与道德困境呈负相关(r=-0.424,P<0.05)。多元线性回归分析表明,教育程度、是否接受过灵性教育培训、角色清晰度及道德困境是其灵性照顾能力的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU护士灵性照顾能力处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者应制订相关培训项目,采取针对性措施提高ICU护士的灵性照顾能力。

关键词：护士 ICU 灵性照顾角色清晰度道德困境影响因素

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