检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2023年第23期61卷 73-78,83页

作者：于豫鄂方祝君伊晓娇余彩龙李婷包剑锋浙江大学医学院附属杭州市西溪医院药学部浙江杭州310023 浙江大学医学院附属第一医院临床药学室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属杭州市西溪医院科研教学部浙江杭州310023

目的系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7... 详细信息

目的系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.22~0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%(95%CI:0.67~0.77,P<0.001)、中位无进展生存期为7.1个月(95%CI:5.51~8.69,P<0.001)、12个月生存率为45.59%(95%CI:16.60%~74.58%,P<0.01)、腹泻发生率为30.0%(95%CI:0.25~0.35,P<0.001)、3级及以上腹泻发生率为2.0%(95%CI:0.01~0.04,P<0.01)。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。

关键词：卡瑞利珠单抗阿帕替尼原发性肝癌 Meta分析

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人工智能与医学教育融合发展的前沿趋势

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全科医学临床与教育 2024年第12期22卷 1109-1111页

作者：吴李鸣张天宇陈为浙江大学医学院附属第四医院国际医学院国际健康医学研究院普外科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院党政办公室浙江大学计算机科学与技术学院

目的以加快新质生产力背景下的教育创新为研究核心,了解人工智能和医学教育融合发展的研究热点,分析医学教育+AI的前沿趋势。方法在Web of Science核心数据库检索2019~2024年相关主题文献,通过CiteSpace软件进行统计学分析。结果人工智... 详细信息

目的以加快新质生产力背景下的教育创新为研究核心,了解人工智能和医学教育融合发展的研究热点,分析医学教育+AI的前沿趋势。方法在Web of Science核心数据库检索2019~2024年相关主题文献,通过CiteSpace软件进行统计学分析。结果人工智能在医学教育领域的应用研究在美国、中国高校医学院和研究院开展均比较集中,特别是高水平大学十分关注这一领域。《NPJ Digital Medicine》等杂志被引频次最高,研究高频关键词为artificial intelligence、machine learning、deep learning、prediction、precision medicine、classification、cancer、big data等。结论近五年,人工智能、机器学习、精准医疗、预测分析、数字疗法、联合学习正成为医学教育+AI的研究的热点。

关键词：医学教育人工智能 CiteSpace

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基于岗位胜任力的医院药师培养模式构建

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医药导报 2023年第5期42卷 649-652页

作者：羊红玉黄鑫杜晓依陈张勇赵青威浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室杭州310003

基于我国药学院校教育与医院药师在职教育衔接现状,对比国际国内的药师岗位胜任力标准和药学人才培养模式,借鉴国际同行和临床医学、护理学等相关经验,在已有新入职员工培训体系及医院药师全周期培养项目试点方案的基础上,以岗位胜任力... 详细信息

基于我国药学院校教育与医院药师在职教育衔接现状,对比国际国内的药师岗位胜任力标准和药学人才培养模式,借鉴国际同行和临床医学、护理学等相关经验,在已有新入职员工培训体系及医院药师全周期培养项目试点方案的基础上,以岗位胜任力标准为导向开发多阶段精准培养方案,即根据新形势医院药学服务及临床药学学科发展需求,针对不同起点的新入职员工及在职员工个性化职业发展需求,遵循“从新手到专家”的学习及发展规律,开展“量体裁衣”式基于岗位胜任力的医院药师全周期培训,从而构建符合我国社会发展需要和行业需求的具有前瞻性的医院药师在职培养方案及评估体系,有效提升医院药师在健康中国框架下的服务效能,助力医院高质量发展。

关键词：医院药学岗位胜任力全周期人才培养效能评估

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RARG重排急性髓系白血病研究进展

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中华血液学杂志 2022年第7期43卷 612-614页

作者：史庭主鸿鹄浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江大学癌症中心浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室浙江省血液病临床医学研究中心杭州310003

急性髓系白血病(AML)是一类常见的血液系统恶性肿瘤, 约占成人急性白血病的80%, 现有治疗手段主要包括化疗和造血干细胞移植(HSCT)。美国SEER数据库最新数据显示AML患者的5年存活率仅为29.5%[1], 因此AML的精准诊疗成为国际研究的重点。

关键词：急性髓系白血病血液系统恶性肿瘤成人急性白血病数据显示精准诊疗治疗手段

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2020—2022年中国儿童重症监护病房临床分离菌的耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2025年第3期25卷 303-311页

作者：刘静闫慧源闫钢风陆国平付盼王传清金丹群童文佳张晨宇陈建莉林谊雷佳成怡冰张群群高凯杰陈媛媛肖署芳何娟蒋立许惠敏李玉霞丁航海陈赫赫郑耀陈群英王莹任宏张晨美陈振杰周明明张育才周益平柏振江黄赛虎黄莉莉杨卫国马伟科孟青诸澎伟李勇徐燕王义杜彦强蔡慧君朱碧溱施惠萱洪少贤黄育坤黄美恋复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 复旦大学附属儿科医院细菌室上海201102 安徽省儿童医院贵阳市儿童医院河南省儿童医院江西省儿童医院昆明市儿童医院开封市儿童医院宁波市妇女儿童医院上海交通大学医学院附属儿童上海医学中心浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院苏州大学附属儿童医院深圳市儿童医院无锡市儿童医院西安市儿童医院厦门大学附属第一医院厦门市儿童医院

目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法... 详细信息

目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2022年判断标准。结果共监测了10688株临床分离株。其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为39.2%和60.8%。临床分离株63.6%分离自下呼吸道标本,其次为血液(19.1%)和尿液(7.0%)标本。金黄色葡萄球菌1453株(13.6%)、鲍曼不动杆菌1067株(10.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌1058株(9.9%)是最常见的临床分离菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.1%,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的检出率为19.4%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)检出率为8.8%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为30.9%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为67.4%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率28.8%。耐药监测结果显示,肠杆菌目细菌整体对头孢菌素耐药率超过50%,对碳青霉烯类抗生素耐药率较低,接近25%。多重耐药菌(MDRO)对多种临床常用抗菌药物高度耐药,CRE和CRAB对所有β内酰胺类抗菌药物的耐药率均≥80%,仅对替加环素和多黏菌素的耐药率较低;CRPA对哌拉西林、酶抑制剂复方制剂、第三和第四代头孢菌素的耐药率≤39.8%。葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素及替加环素均敏感,脑膜炎肺炎链球菌及非脑膜炎肺炎链球菌中PRSP对利福平、万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株检出率为43.3%。结论MDRO菌株在儿童重症监护病房患者中较为普遍,对临床多种抗菌药物较为耐药,建立有效的多学科协作机制对监测和遏制儿童耐药菌的感染十分重要。

关键词：细菌耐药儿童重症监护病房

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人工智能一体化三维重建应用于胸外科的中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 641-646页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会中国医疗保健国际交流促进会肺癌防治分会海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会浙江省医学会胸外科学分会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会胡坚徐金明蒲强谭锋维王新徐文震浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003 浙江省医疗器械临床评价技术研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院四川大学华西医院中国医学科学院肿瘤医院南阳市中心医院三门县人民医院

为进一步规范三维重建在胸外科中的应用,《人工智能一体化三维重建应用于胸外科的中国专家共识》专家组讨论制定了本共识。本共识依据目前三维重建技术在胸外科各种场景中使用的临床经验和已有的前瞻性或回顾性研究,总结形成推荐意见,... 详细信息

为进一步规范三维重建在胸外科中的应用,《人工智能一体化三维重建应用于胸外科的中国专家共识》专家组讨论制定了本共识。本共识依据目前三维重建技术在胸外科各种场景中使用的临床经验和已有的前瞻性或回顾性研究,总结形成推荐意见,并附录目前存在争议、尚未进行充分的临床研究或仍在探索阶段的三维重建技术应用场景,为未来的临床研究和临床疾病诊治提供方向和证据,以期达成共识。

关键词：三维重建人工智能胸外科专家共识

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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2021年第7期56卷 983-990页

作者：陶国芳鲍杨娟杨苏邢美园宋运莲黄丽华浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院图书馆杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝移植监护室杭州市310003

目的检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。方法检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。... 详细信息

目的检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。方法检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断进行证据的提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,从长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗、氧疗随访、家庭氧疗安全7个方面形成42条最佳证据。结论该研究总结了COPD患者家庭氧疗的最佳证据,为医护人员制订合理的随访方案、规范家庭氧疗实践、保障家庭氧疗安全提供循证依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病家庭护理氧气治疗循证护理学

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集束化护理模式在规范化胸痛中心护理队伍建设中的效果分析

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 347-350页

作者：孟莎莎王咏梅童晓珊沈芸顾俊杰金建芬浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心内科(心导管室) 浙江杭州310006

目的探讨集束化护理模式在规范化胸痛中心(CPC)护理队伍建设中的效果.方法选择2019年1月至2020年12月在杭州市第一人民医院心导管室接受急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的330例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,其中2019年1... 详细信息

目的探讨集束化护理模式在规范化胸痛中心(CPC)护理队伍建设中的效果.方法选择2019年1月至2020年12月在杭州市第一人民医院心导管室接受急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的330例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,其中2019年1月到12月的165例患者作为对照组,2020年1月至12月的165例患者作为观察组.对照组给予常规护理(包括常规急救护理、按医嘱给予相关药物、心电监护、做好术前准备、术中严密监测生命体征和心电图变化、做好术后并发症监测、交接班和术后健康教育等);观察组在常规护理的基础上采用集束化护理方案〔包括成立管理团队、组成护理单元、统一标准、统一培训、术中增加激活全血凝固时间(ACT)监测、准备物资和药品、对患者进行心理评估、术后转入冠心病监护室(CCU)密切监测、建立患者的健康档案、随访患者指导用药和整群健康宣教等〕.比较两组患者术后主要的心血管不良事件(MACE)发生情况、PCI术后心电图抬高的ST段值下降幅度、术后冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、门-球时间(D-B时间)以及术后护理满意度.结果在集束化护理模式下,CPC各部门包括急诊、心导管室和转运等护理工作的流程规范、清晰,患者救治效率显著提高,救治时间缩短.观察组术后患者D-B时间较对照组明显缩短(min:87.74±50.12比98.02±54.57,P<0.05);MACE发生率明显低于对照组〔19.39%(32/165)比33.33%(55/165),P<0.05〕;ST段抬高值下降率>50%的比例〔84.24%(139/165)比61.82%(102/165)〕、冠脉TIMI 3级血流改善率〔90.91%(150/165)比80.00%(132/165)〕均明显高于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度也明显高于对照组〔95.15%(157/165)比80.00%(132/165),P<0.05〕.结论集束化护理较常规护理可提高护理人员工作质量及效率,术后的MACE总发生率明显降低;集束化护理对于规范化CPC护理队伍的建设具有较大的意义,值得临床推广应用.

关键词：集束化护理胸痛中心 ST段抬高型心肌梗死效果

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1343所医院无源手术器械配置及管理的现况调查

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中国护理管理 2025年第5期25卷 796-800页

作者：韩小云徐梅陈红王春灵罗桂元罗琦高玲龚芝萍张颖张成欢常州市第一人民医院护理部江苏省常州市213000 常州市第一人民医院手术室江苏省常州市213000 中国医学科学院北京协和医院感染管理处华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室复旦大学附属中山医院护理部中山大学附属第一医院手术室首都医科大学附属北京安贞医院手术室四川省医学科学院·四川省人民医院手术室浙江大学医学院附属第一医院手术室中日友好医院护理部

目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常... 详细信息

目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常规无源手术器械配置数量为50(23,120)套,腔镜无源手术器械配置数量为10(5,25)套。手术室是常规无源手术器械及腔镜无源手术器械的主要申购及资产管理部门。消毒供应中心是主要的无源手术器械清洗、消毒、灭菌、维护保养及检测部门。483所医院(35.96%)从未进行过无源手术器械系统检测。584所医院(43.48%)定时报废无源手术器械。1 176所医院(87.57%)有无源手术器械不良事件上报制度。结论:各医院无源手术器械配置数量差异较大,器械维护、保养、检测、报废缺乏统一标准,器械管理有待进一步完善。建议推进无源手术器械配置与管理的标准及指南的制定,实现手术器械的精细化管理。

关键词：无源手术器械手术室配置横断面研究

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胰腺癌的细胞治疗

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肿瘤 2024年第12期44卷 1191-1208页

作者：胡成洋章琦梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江杭州310003 教育部胰腺疾病国际合作联合实验室浙江杭州310003 全省胰腺病研究重点实验室浙江杭州310003 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 浙江大学癌症研究院浙江杭州310058

胰腺癌起病隐匿,恶性程度高,由于手术和化疗等传统治疗手段疗效有限,该肿瘤一直是病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来,利用和改造患者自身免疫细胞来靶向和杀伤肿瘤细胞的细胞治疗方法,正逐渐成为替代传统治疗肿瘤的潜在方案之一,且在血... 详细信息

胰腺癌起病隐匿,恶性程度高,由于手术和化疗等传统治疗手段疗效有限,该肿瘤一直是病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来,利用和改造患者自身免疫细胞来靶向和杀伤肿瘤细胞的细胞治疗方法,正逐渐成为替代传统治疗肿瘤的潜在方案之一,且在血液系统肿瘤中已取得了积极的效果。然而,细胞治疗在胰腺癌等实体肿瘤中仍处于研究阶段,虽取得了一定的疗效,但依然充满挑战。本综述深入探讨了嵌合抗原受体-T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)、T细胞受体-T细胞(T cell receptor-T cell,TCR-T)和肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)等细胞治疗的作用机制,以及在胰腺癌治疗中的疗效;同时,初步分析了胰腺癌中细胞治疗效果不佳的主要原因,及当前改善细胞治疗效果的研究进展。

关键词：胰腺癌细胞治疗免疫治疗嵌合抗原受体T细胞免疫治疗 T细胞受体

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