检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2024年第8期59卷 930-933页

作者：毛云涛陈丽莉陈笑笑王莺浙江大学医学院附属第一医院手术室杭州市310003 温州医科大学附属第一医院护理部

总结1例机器人辅助下切除巨大肾细胞癌伴MayoⅢ级癌栓患者术中大出血合并CO_(2)气体栓塞的围手术期护理经验,护理要点如下。术前参与多学科讨论,制订阶梯式术中应急预案;建立一体化护理工作站,优化病情监测。术中加强机器人辅助手术的... 详细信息

总结1例机器人辅助下切除巨大肾细胞癌伴MayoⅢ级癌栓患者术中大出血合并CO_(2)气体栓塞的围手术期护理经验,护理要点如下。术前参与多学科讨论,制订阶梯式术中应急预案;建立一体化护理工作站,优化病情监测。术中加强机器人辅助手术的护理配合;密切监测患者病情,预防术中危重并发症;启动应急预案,积极处理大出血合并CO_(2)气体栓塞;实施结构化体位管理,预防术中坠床风险。术后预防继发性血栓形成及活动性出血;加强肝肾缺血-再灌注损伤的监测与护理。经过多学科救治及精心护理,患者于术后13 d顺利出院。

关键词：机器人手术肾细胞癌下腔静脉癌栓围手术期护理

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核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎实现临床治愈的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 126-132页

作者：胡晓宇季佳李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003

目的探究核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]联合聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg IFN)α-2a治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)实现临床治愈的影响因素。方法收集2013年1月1日至2023年12月1日在浙江大学医学院附属第一医院感染科门诊就诊并接受NAs与Peg IFNα-2a联合治疗≥48周的141例CHB患者临床资料,并进行回顾性分析。根据疗效分为临床治愈组(n=45)和临床未治愈组(n=96),通过多因素Logistic回归分析临床治愈的影响因素。结果多因素分析显示,基线HBsAg<1500 IU/mL(OR=0.160,95%CI 0.049~0.522,P=0.002)、第48周HBsAg相比基线下降>1 lg IU/mL(OR=0.114,95%CI 0.027~0.484,P=0.003)、使用经治策略(OR=0.351,95%CI 0.128~0.960,P=0.041)是预测联合治疗疗效的影响因素。结论经治策略疗效优于初治策略,治疗基线HBsAg水平<1500 IU/mL的病例相较基线水平高者更有希望获得临床治愈,基础疗程建议为48周,并可在48周时根据HBsAg下降程度评估是否延长治疗时间。

关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物聚乙二醇干扰素α-2a 临床治愈

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肺感颗粒联合西医常规治疗对流行性感冒患者临床症状的影响

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：陈维浩郑东升杜双双李茜吴国琳洪东升赵青威浙江大学临床药学研究中心浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江省中药临床评价与转化研究中医药重点实验室浙江大学医学院附属第一医院中医科

目的:评估中药制剂肺感颗粒联合西医常规治疗改善流行性感冒（简称流感）患者短期症状的临床疗效。方法:采用前瞻性观察性研究设计，纳入2024年2月至2024年3月期间在浙江大学医学院附属第一医院发热门诊就诊的流感患者。按照是否使用肺... 详细信息

目的:评估中药制剂肺感颗粒联合西医常规治疗改善流行性感冒（简称流感）患者短期症状的临床疗效。方法:采用前瞻性观察性研究设计，纳入2024年2月至2024年3月期间在浙江大学医学院附属第一医院发热门诊就诊的流感患者。按照是否使用肺感颗粒分为观察组（肺感颗粒联合西医常规治疗）和对照组（西医常规治疗）。采用中医症状评分量表，分别于患者就诊第1天和接受治疗后的第3天评估患者发热、咳嗽、咽痛等主要症状，以及胸闷、食少、肌酸、口干等次要症状。通过配对秩和检验比较不同组别治疗前后中医症状评分的改善程度，通过Wilcoxon检验比较观察组与对照组在总体症状、主要症状和次要症状改善程度的差异。结果:共纳入217例流感患者。治疗后，两组症状评分均较治疗前明显改善（均P<0.05）。其中，观察组与对照组在治疗前后的主要症状评分中位数差值分别为7分（95%CI:6.0～8.0）与6分（95%CI:6.0～8.0），次要症状评分的中位数差值均为3分（95%CI:2.0～4.0），总分的中位数差值分别为9分（95%CI:8.0～10.5）与8分（95%CI:7.0～10.0）。在初始咳嗽评分2分以上的亚组中，观察组总体症状（分别为97.06%和92.59%）、主要症状（分别95.59%和90.74%）和次要症状（分别为92.31%和85.11%）改善的总有效率均优于对照组，其中总体症状和次要症状的改善情况两组间差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:肺感颗粒联合西医常规治疗可改善流感患者的临床症状，且在咳嗽症状较重患者中具有更大的优势。本研究已在国际传统医学临床试验平台注册（ITMCTR2025000162）。

关键词：流行性感冒中药制剂肺感颗粒临床观察研究

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心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼体验的质性研究

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中华护理杂志 2023年第16期58卷 1970-1976页

作者：桑明卫建华张萍翁峰霞盛贵箫冷雅楠沈怡冯艳霞浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州市310003 陆军军医大学第一附属医院肝胆外科

目的探讨心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间的体验。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,于2022年4月-9月对浙江省某三级甲等医院符合标准的心脏外科患者及与其进行撤机锻炼密切相关的医护人员进行面对面半结构式深入访... 详细信息

目的探讨心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间的体验。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,于2022年4月-9月对浙江省某三级甲等医院符合标准的心脏外科患者及与其进行撤机锻炼密切相关的医护人员进行面对面半结构式深入访谈。资料分析采用传统内容分析法。结果最终访谈患者11例、护士11名、医生4名,共提炼出4个主题及13个亚主题,包括消极的生理不适感(身体层面的不适感、自我表达受限、迫切渴望拔除气管插管),双向的感知安全与尊重(护患之间的尊重关怀、患者心理关怀与护理安全冲突、护患有效借助家属力量),获得控制感(保持信息的同步交流、知晓自身撤机状态、医护协作帮助患者树立信心),期待完善撤机锻炼支持系统(渴望针对性术前宣教、建立有效沟通、给予舒适支持、提供专业流程管理)。结论心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间存在多方面问题,护士应密切关注此类患者的身心状态,调节其撤机锻炼的情绪,重视术前宣教,改进非语言沟通形式,帮助患者尽早拔管,并适当联合家属力量促进撤机锻炼进程,从而优化撤机锻炼策略。

关键词：心脏外科手术呼吸人工撤机锻炼康复护理体验质性研究

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护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程的构建及应用

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中华护理杂志 2023年第17期58卷 2053-2058页

作者：李莲王金宁陈臣侃金佳家潘向滢浙江大学医学院附属第一医院之江院区综合监护室杭州市310024

目的构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程,并分析其应用效果。方法在体外生命支持组织体外膜肺氧合转运指南意见基础上,通过文献检索、专家咨询及演练测试,构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程。... 详细信息

目的构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程,并分析其应用效果。方法在体外生命支持组织体外膜肺氧合转运指南意见基础上,通过文献检索、专家咨询及演练测试,构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程。采取便利抽样法,连续选取2020年8月—2022年7月于浙江省某三级甲等医院综合ICU应用移动体外膜肺氧合院外救治的82例患者作为研究对象,其中,2021年8月—2022年7月收治的47例作为试验组,2020年8月—2021年7月收治的35例作为对照组。试验组实施护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程,对照组实施常规体外膜肺氧合患者转运流程,比较两组物资准备时间、人员到齐出发时间、铺巾到体外膜肺氧合血液流转时间及转运不良事件发生率的差异。结果两组在性别、年龄、疾病种类方面的比较,差异无统计学意义;与对照组相比,试验组物资准备时间(10.09±2.96)min、人员到齐出发时间(12.74±4.61)min及铺巾到体外膜肺氧合血液流转时间(31.40±6.44)min明显缩短,试验组转运不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程的应用可缩短转运相关时间,降低转运过程中不良事件的发生率,护士主导对提高体外膜肺氧合患者转运效率和降低转运风险具有积极作用。

关键词：护士主导移动体外膜肺氧合区域转运标准化流程护理

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A型肉毒毒素在口腔疾病治疗中的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第11期59卷 1168-1173页

作者：李鑫冯筱妍沈奕洋林军浙江大学医学院附属第一医院口腔科·口腔医学院、浙江省口腔生物医学研究重点实验室杭州310003

A型肉毒毒素(BTX-A)是由肉毒杆菌产生的一种效力强大的神经毒素,通过抑制神经-肌肉/腺体接头处乙酰胆碱的释放,从而解除肌肉痉挛或抑制腺体分泌。此外,BTX-A还能在感觉反馈回路中发挥作用,具有缓解疼痛的作用。目前,口腔医师对BTX-A在... 详细信息

A型肉毒毒素(BTX-A)是由肉毒杆菌产生的一种效力强大的神经毒素,通过抑制神经-肌肉/腺体接头处乙酰胆碱的释放,从而解除肌肉痉挛或抑制腺体分泌。此外,BTX-A还能在感觉反馈回路中发挥作用,具有缓解疼痛的作用。目前,口腔医师对BTX-A在口腔颌面部的美容性应用更多关注,而对其非美容性应用的认识仍然不足。尽管BTX-A在口腔疾病治疗中的具体分子机制尚未完全阐明,但随着循证医学的发展,越来越多的临床证据开始支持BTX-A在口腔疾病治疗中的有效性。本文对BTX-A的主要分子机制、在口腔疾病治疗中的国内外最新临床研究进展、临床禁忌证和不良反应等做简要综述,为相关口腔疾病的治疗提供新思路。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素口腔疾病治疗性应用

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未来医院药物管理新模式的探索——数智药学大脑建设与实践经验

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中国现代应用药学 2022年第21期39卷 2738-2743页

作者：陈菲菲董曦浩滕天立李伟俊吕宁陈梁芳黄肖肖姜赛平周敏马楠黄朝阳邵乐文卢晓阳赵青威顾国煜浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院医工信息部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院医务部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院党委办公室杭州310003

目的构建数智药学大脑系统,探索未来医院药品管理新模式,为医疗机构药品数智化管理提供参考与借鉴。方法系统介绍未来医院数智药学大脑的架构与管理,并评价其应用效果。结果数智药学大脑实施后,取药时间缩短,药品报损减少,保障了患者... 详细信息

目的构建数智药学大脑系统,探索未来医院药品管理新模式,为医疗机构药品数智化管理提供参考与借鉴。方法系统介绍未来医院数智药学大脑的架构与管理,并评价其应用效果。结果数智药学大脑实施后,取药时间缩短,药品报损减少,保障了患者用药的及时性与安全性;工作强度降低,工作效率提高,调剂差错降低,工作流程完善,提升了医院药事管理水平。结论基于数智药学大脑构建的药物管理新模式有助于推进医院数智化改革,加强药事管理水平,提升医疗服务质量。

关键词：数智药学大脑智能药柜可视化监测药房管理新模式

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肠道菌群移植治疗终末期肝病的临床研究操作规范专家共识(2024版)

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 413-423页

作者：中华预防医学会微生态学分会中国医师协会感染科医师分会浙江省人工器官与计算医学重点实验室高海女邹鹏飞吴仲文不详浙江树人学院树兰国际医学院浙江省人工器官与计算医学重点实验室杭州310003 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院

肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是一种通过移植健康人群的肠道菌群来改善患者肠道功能的新兴生物技术。FMT在治疗终末期肝病中的潜力得到广泛关注和研究,但推广至大规模临床应用仍需谨慎,需要大样本临床研究来证... 详细信息

肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是一种通过移植健康人群的肠道菌群来改善患者肠道功能的新兴生物技术。FMT在治疗终末期肝病中的潜力得到广泛关注和研究,但推广至大规模临床应用仍需谨慎,需要大样本临床研究来证实。在开展临床研究之前,要制定一套规范的流程以确保研究的合理性和可行性,同时最大程度地规避风险,保护受试者。既往的FMT临床共识和指南对实施FMT中心的基本要求、适应证、供体筛选、菌液质量控制、方法学、治疗剂量标准、联合用药标准、不良反应处理,以及档案管理等方面进行了阐述,但对于如何规范地开展临床研究还缺乏相应的共识。本共识在已有共识的基础上,重点阐述如何规范地开展FMT治疗终末期肝病,主要针对复发性肝性脑病和重症酒精性肝炎,旨在为临床试验设计提供参考和指导。

关键词：肠道菌群移植终末期肝病临床研究共识

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1例卡塔格内综合征患者行双肺移植术后的护理

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中华护理杂志 2023年第20期58卷 2508-2512页

作者：张萍翁峰霞桑明卫建华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

总结1例卡塔格内综合征患者行双肺移植术后的护理经验。护理要点如下:警惕术后心律失常,掌握最佳急救时机;密切监测呼吸功能,分阶段优化气道管理;实施多方位感染防控措施,降低感染发生风险;启动血糖管理流程,避免血糖波动幅度过大;开展... 详细信息

总结1例卡塔格内综合征患者行双肺移植术后的护理经验。护理要点如下:警惕术后心律失常,掌握最佳急救时机;密切监测呼吸功能,分阶段优化气道管理;实施多方位感染防控措施,降低感染发生风险;启动血糖管理流程,避免血糖波动幅度过大;开展个体化功能康复,加强肢体功能锻炼。经过72 d的积极治疗和精心护理,患者病情好转,康复出院。

关键词：卡塔格内综合征肺移植心律失常护理

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成人体外膜肺氧合患者出院后健康相关生命质量的研究进展

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中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 764-768页

作者：张秋阳余韶芸潘向滢夏桦赵雪红浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院重症监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院复苏室杭州市310003

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历... 详细信息

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历、院外不良症状和精神心理问题对患者的影响,并充分发挥家庭等支持性资源的作用,同时制订个性化护理方案。健康相关生命质量是成人体外膜肺氧合患者出院后的重要预后指标,但特异性评估工具及干预措施仍需进一步完善。

关键词：体外膜肺氧合健康相关生命质量成人护理实践综述文献(主题)

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