检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2023年第1期4卷 81-86页

作者：耿可俞超王旦刘胜楠王晓王微微高春华林燕浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室杭州市311121 浙江大学医学院附属第一医院庆春院区心血管内科浙江大学医学院附属第一医院庆春院区综合监护室

目的分析ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿,为我国医疗机构开展ICU跨学科团队护理模式相关研究提供参考。方法检索CNKI与Web of Science数据库中关于ICU跨学科团队护理模式的研究,运用CiteSpace 5.8.R3软件对相关文献关键词进行可... 详细信息

目的分析ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿,为我国医疗机构开展ICU跨学科团队护理模式相关研究提供参考。方法检索CNKI与Web of Science数据库中关于ICU跨学科团队护理模式的研究,运用CiteSpace 5.8.R3软件对相关文献关键词进行可视化分析,以了解该领域的研究热点和趋势。结果共检索出ICU跨学科团队护理模式中文文献155篇,英文文献124篇,发文量均呈现增长趋势。关键词分析显示,中文文献关于跨学科团队护理研究热点为早期活动、跨学科团队建设等,研究前沿为跨学科联合互联网+、早期康复等;英文文献研究热点则聚焦于跨学科护理教育与信息知识管理,研究前沿为跨学科团队护理模式标准/准则的制订与临床应用等。结论与英文文献相比,中文文献关于ICU跨学科团队护理模式的研究存在起步晚、研究质量不高等问题,护理工作者可借鉴国外经验,围绕跨学科理论体系构建、合作模式探索等方面进行更深入的研究。

关键词：重症监护病房跨学科团队护理研究热点可视化分析 CiteSpace 知识图谱

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期26卷 353-371页

作者：葛田田陈瑶庞澜天邵骏威陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第二医院感染科浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首... 详细信息

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首先从基因表达综合数据库（GEO）中下载三个与ALF相关的数据集（GSE14668、GSE62029和GSE74000），从中筛选差异表达基因（DEGs），并通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）对上述基因和泛凋亡相关基因集取交集得到枢纽基因；通过基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、蛋白质-蛋白质互作（PPI）和基因集富集分析（GSEA）确定枢纽基因功能；最后利用ALF小鼠和细胞模型进行验证。结果表明，在ALF患者肝脏样本中，7个枢纽基因（BMF、BNIP3L、CASP1、RIPK3、UACA、UNC5B、ZBP1）表达水平均上调；在ALF小鼠模型中，BNIP3L、RIPK3、P-RIPK3、UACA和cleaved caspase-1表达上调，而CASP1和UNC5B的表达下调；ZBP-1和BMF的表达仅在造模过程中升高，终末期则无明显变化。小鼠肝组织免疫荧光显示，这7个枢纽基因在巨噬细胞中均有表达；westernblot结果表明，在脂多糖（LPS）/D-氨基半乳糖（D-gal）引起的ALF小鼠模型中，焦亡、凋亡和坏死性凋亡均有发生；ALF细胞模型实验显示，骨髓源巨噬细胞在LPS刺激后形成泛凋亡小体。综上，巨噬细胞的泛凋亡有可能加速ALF的进展，此外本研究鉴定并验证的7个ALF枢纽基因将有希望作为未来深入研究ALF的诊断标志物或新的治疗靶点。

关键词：急性肝衰竭泛凋亡基因表达综合数据库生物标志物治疗靶点

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Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的全程管理

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 244-247页

作者：王霏斐翁峰霞桑明蒋春艳马青娜卫建华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市3100033

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因... 详细信息

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因素,实施阶段性翻身策略,优化皮肤护理方案,提供个体化营养供给及失禁相关性皮炎管理,关注口鼻腔黏膜避免器械相关压力性损伤。经ICU住院治疗53 d,全身皮肤黏膜状况好转,术后第70天康复出院。

关键词：动脉瘤夹层危重病护理急性皮肤衰竭重症监护

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嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第11期5卷 1019-1021页

作者：诸国萍卫建华翁峰霞张萍浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

总结1例嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理体会。针对该疾病发病率低、病情进展迅速、需尽早明确诊断等问题,启动多学科共同参与评估和诊疗;针对心律失常、急性肺水肿及神经系统损伤等问题,采取快速成立抢救团队、实施体外膜... 详细信息

总结1例嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理体会。针对该疾病发病率低、病情进展迅速、需尽早明确诊断等问题,启动多学科共同参与评估和诊疗;针对心律失常、急性肺水肿及神经系统损伤等问题,采取快速成立抢救团队、实施体外膜肺氧合、动态监测脑功能等措施。经过17d治疗及护理,患者病情稳定,顺利转泌尿外科行进一步手术治疗。

关键词：嗜铬细胞瘤多系统危象嗜铬细胞瘤心搏骤停体外膜肺氧合危重病护理

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肝衰竭诊治指南(2024年版)

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2371-2387页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛朱丹华朱梦飞李君杨喆陈佳佳孟庆华施毓徐骁黄建荣盛国平彭亮不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 南开大学人民医院(天津市人民医院) 天津300121 浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京佑安医院杭州医学院中山大学附属第三医院

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的基础上对指南进行了全面更新,以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭肝人工诊断治疗指南

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慢性阻塞性肺疾病患者居家无创通气管理的最佳证据总结

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加速康复外科杂志 2025年第1期8卷 15-21页

作者：乔文博褚君卿林燕周飞飞任雅钰张帅项新月高春华浙江大学医学院附属第一医院综合监护室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院急诊监护室浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州310003

目的:检索、评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者居家无创通气管理的相关文献,总结最佳证据,为促进COPD患者呼吸康复管理、提升康复质量提供参考。方法:计算机检索UpToDate、Cochrane library、乔安... 详细信息

目的:检索、评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者居家无创通气管理的相关文献,总结最佳证据,为促进COPD患者呼吸康复管理、提升康复质量提供参考。方法:计算机检索UpToDate、Cochrane library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Web of Science、CINAHL、Ovid、Embase、PsycINFO、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、COPD全球倡议网站、美国国立指南库等数据库及相关指南网。纳入文献包括指南、系统评价、专家共识、证据总结。检索时限为2010年1月1日至2024年12月31日。结果:共纳入11篇文献,其中指南9篇、系统评价2篇,从目的与意义、启动条件与时机、禁忌证、治疗目标、安全性、评估与措施、效果评价、健康教育与支持、伦理问题共9方面形成31条最佳证据。结论:本研究总结了COPD患者居家无创通气管理的最佳证据,可为医护人员制定科学的居家呼吸康复管理策略提供循证依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病居家护理无创通气循证护理呼吸康复管理

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高流量预氧合技术在胸腹部恶性肿瘤放疗中的可行性研究

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实用肿瘤杂志 2023年第6期38卷 537-542页

作者：姚国荣赵峰周子洋徐嘉琪陆中杰严森祥浙江大学医学院附属第一医院放疗科浙江杭州311121 浙江省脉冲电场技术医学转化重点实验室浙江杭州311100 浙江大学医学院浙江杭州310003

目的探索高流量预氧合技术在胸腹部恶性肿瘤放疗中的可行性及其临床价值。方法自2022年1月至2022年2月于浙江大学医学院附属第一医院招募20名健康志愿者行高流量预氧合后单次深吸气屏气测试并采用随机数字表法选取其中10名志愿者进行预... 详细信息

目的探索高流量预氧合技术在胸腹部恶性肿瘤放疗中的可行性及其临床价值。方法自2022年1月至2022年2月于浙江大学医学院附属第一医院招募20名健康志愿者行高流量预氧合后单次深吸气屏气测试并采用随机数字表法选取其中10名志愿者进行预氧合后6个循环连续屏气能力测试,并收集临床资料。评估预氧合前后的屏气时长、多次循环屏气能力和各项生命体征变化情况,制定可行的预氧合方案。结果20名志愿者进行适度深吸气屏气(室内空气)、最大限度深吸气屏气(室内空气)、预氧合吸氧5 min后最大限度深吸气屏气和预氧合吸氧10 min后最大限度深吸气屏气,屏气时长分别为(48.87±12.65)s、(59.10±13.88)s、(109.02±29.01)s和(113.85±31.25)s。预氧合吸氧5 min和10 min均可有效提升屏气时长,与最大限度深吸气屏气比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。预氧合吸氧10 min与5 min后屏气时长比较,差异无统计学意义(P=0.615)。10名志愿者行预氧合吸氧5 min后最大限度深吸气屏气,并进行6次循环屏气测试,屏气时长为(103.21±20.31)s。6次屏气时长比较,差异无统计学意义(P=0.261)。20名志愿者试验过程中血氧饱和度、血压和心率等各项指标未有明显变化(均P>0.05)。结论5 min高流量预氧合技术可以有效提升屏气时长,对于胸腹部恶性肿瘤放疗中呼吸运动控制是可行的,具有较高的临床应用价值。

关键词：放射治疗高流量预氧合屏气非再吸入性面罩

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循环肿瘤DNA检测嵌合抗原受体T细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者基因突变的可行性及其预后预测价值分析

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中华血液学杂志 2023年第10期44卷 805-812页

作者：周凌辉冯友琴胡永仙黄河浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心、浙江大学医学中心良渚实验室、浙江大学血液学研究所、浙江省干细胞与细胞免疫治疗工程实验室杭州310003

目的探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测在嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)中的预后预测价值,为CAR-T细胞治疗失败患者的预防和后续治疗提供一定指导。方法纳入2017年12月至2022年3月在浙江大学医学院... 详细信息

目的探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测在嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)中的预后预测价值,为CAR-T细胞治疗失败患者的预防和后续治疗提供一定指导。方法纳入2017年12月至2022年3月在浙江大学医学院附属第一医院接受CAR-T细胞治疗的48例R/R DLBCL患者。对患者治疗前外周血进行187个淋巴瘤相关基因集的ctDNA检测。将患者分为完全缓解(CR)和未达完全缓解(nonCR)两组。使用卡方检验和t检验比较组间临床特征的差异,使用Log-rank检验比较组间生存差异。结果CAR-T细胞治疗R/R DLBCL nonCR患者中,突变频率最高的10个基因由高到低依次为TP53(41%)、TTN(36%)、BCR(27%)、KMT2D(27%)、IGLL5(23%)、KMT2C(23%)、MYD88(23%)、BTG2(18%)、MUC16(18%)、SGK1(18%)。Kaplan-Meier生存分析结果表明相较于ctDNA突变基因数≤10的患者,ctDNA突变基因数>10的患者总生存(OS)(1年OS率:0对73.8%,P<0.001)和无进展生存(PFS)较差(1年PFS率:0对51.8%,P=0.011)。治疗前MUC16突变阳性的患者OS更好(2年OS率:56.8%对26.7%,P=0.046),而BTG2突变阳性的患者OS较差(1年OS率:0对72.5%,P=0.005)。结论ctDNA检测可以作为评估CAR-T细胞治疗R/R DLBCL患者疗效的工具,治疗前的基因突变负荷、MUC16以及BTG2的突变具有潜在的预后预测价值。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞预后循环肿瘤DNA

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1例肾移植术后患者合并应激性心肌病的急救与护理

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中华护理杂志 2022年第18期57卷 2252-2256页

作者：林燕俞超高春华张帅王奉涛褚君卿耿可浙江大学医学院附属第一医院综合监护室杭州市310003

总结1例肾移植术后ICU患者合并应激性心肌病的急救与护理经验。护理要点:专注病情变化,落实高效急救措施;快速准确评估,安全平稳转运;加强血流动力学监测,目标导向性液体管理;精准给药,观察药物疗效及不良反应;重视心理疏导与康复训练,... 详细信息

总结1例肾移植术后ICU患者合并应激性心肌病的急救与护理经验。护理要点:专注病情变化,落实高效急救措施;快速准确评估,安全平稳转运;加强血流动力学监测,目标导向性液体管理;精准给药,观察药物疗效及不良反应;重视心理疏导与康复训练,做好转科准备和延续性护理。经过精心的治疗与护理,术后第16天,患者转入肾移植普通病房继续专科治疗,术后第38天,康复出院。

关键词：肾移植应激性心肌病急救护理

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成年体外膜肺氧合患者出血影响因素的Meta分析

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中华危重症医学杂志(电子版) 2024年第5期17卷 392-398页

作者：张秋阳余韶芸潘向滢金家佳夏桦赵雪红浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院监护室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院复苏室杭州310003

目的对成年体外膜肺氧合(ECMO)患者出血的影响因素进行Meta分析。方法借助计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Ovid数据库自2013年1... 详细信息

目的对成年体外膜肺氧合(ECMO)患者出血的影响因素进行Meta分析。方法借助计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Ovid数据库自2013年1月1日至2023年12月31日有关成年ECMO患者出血危险因素或预测因素的相关研究。由2名研究者共同完成文献检索、筛选、数据提取后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入22篇文章,共包含13238例患者。Meta分析显示,糖尿病、真菌性肺炎、肾衰竭、ECMO启动后2 h内动脉血二氧化碳分压下降过快、支持期间较低纤维蛋白原、血小板<100 g/L、心脏术后ECMO、较长ECMO支持持续时间是影响成人ECMO患者出血的危险因素(P均<0.05)。动脉-静脉ECMO在剔除异质性来源后是亦是影响成人ECMO患者出血的危险因素(P<0.05)。结论成年ECMO患者出血危险因素较多,医护人员可以此为参考,确定高风险人群,并及早制定干预措施,减少不良事件发生。

关键词：体外膜肺氧合出血成年人 Meta分析

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