检索结果-内蒙古大学图书馆

肝衰竭诊治指南(2024年版)

中华传染病杂志 2024年第10期42卷 577-593页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛朱丹华朱梦飞李君杨喆陈佳佳孟庆华施毓徐骁黄建荣盛国平彭亮不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 南开大学人民医院(天津市人民医院) 天津300121 浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京佑安医院杭州医学院中山大学附属第三医院

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的基础上对指南进行了全面更新,以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭肝,人工诊断治疗指南

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组织工程支架材料在颞下颌关节盘修复中的研究进展

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中华口腔医学杂志 2025年第5期60卷 567-574页

作者：罗洁傅柏平金晓婷徐婷浙江大学医学院附属第一医院口腔科·口腔医学院　浙江省口腔生物医学研究重点实验室，杭州　310003 浙江大学医学院附属口腔医院修复科　浙江大学口腔医学院　浙江省口腔疾病临床医学研究中心　浙江省口腔生物医学研究重点实验室　浙江大学癌症研究院　口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心，杭州　310005

颞下颌关节盘（TMJD）是颌面部重要的生理结构，其损伤后的自我修复能力有限，常导致功能性退化。组织工程技术的发展为TMJD修复提供了新的治疗策略，其中支架提供了基础的物理支持和适宜的细胞微环境。支架材料包括天然生物材料、脱细... 详细信息

颞下颌关节盘（TMJD）是颌面部重要的生理结构，其损伤后的自我修复能力有限，常导致功能性退化。组织工程技术的发展为TMJD修复提供了新的治疗策略，其中支架提供了基础的物理支持和适宜的细胞微环境。支架材料包括天然生物材料、脱细胞外基质、合成聚合物，目前通过材料复合、表面修饰和化学改性等材料改进方法以及电纺丝技术和三维打印技术的优化，支架的整体性能得到显著提升，在不同程度缺损的TMJD修复中均显示出良好的潜力。本文从理想的支架性能、材料类型、支架优化策略以及临床应用前景与挑战方面，对组织工程支架材料在TMJD修复中的进展进行综述，为支架材料的发展及组织工程向临床转化提供参考。

关键词：组织工程支架材料颞下颌关节盘损伤修复

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乙型肝炎相关慢性肝病与肠道微生态

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 598-601,607页

作者：徐翔秦旨文郑齐倪佳丽罗宝珍盛国平浙江中医药大学浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院耳鼻喉科浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科

全球乙型肝炎病毒感染者人数众多,如未进行及时、有效的治疗,慢性乙型肝炎往往会发展为肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等。随着对肠道微生态的逐渐关注和肠−肝轴概念的提出,研究人员发现慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭患者的肠道微... 详细信息

全球乙型肝炎病毒感染者人数众多,如未进行及时、有效的治疗,慢性乙型肝炎往往会发展为肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等。随着对肠道微生态的逐渐关注和肠−肝轴概念的提出,研究人员发现慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭患者的肠道微生态往往具有不同的特征,进而探讨肠道微生态与慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等乙型肝炎相关慢性肝病的发生发展、诊断和治疗之间的关系,以期能更有效地使用肠道微生态技术。本文主要从上述乙型肝炎相关慢性肝病着手,总结肠道微生态在相关疾病中作用的最新研究进展。

关键词：乙肝肝硬化肝细胞癌肝衰竭肠道微生态

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TXNRD1在肝细胞癌中活性氧相关细胞凋亡导致多药耐药性中的作用

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临床肝胆病杂志 2022年第2期38卷 372-380页

作者：李大志黄俊杰郑树森章爱斌浙江大学医学院第一附属医院多器官联合移植重点实验室杭州310000 浙江大学医学院第一附属医院肝胆外科杭州310000

目的耐药性是肝细胞癌(HCC)化疗失败的主要原因,硫氧还蛋白还原酶1(TXNRD1)作为活性氧(ROS)代谢的主要影响因素,已被证明与HCC患者的不良预后有关。本研究探究TXNRD1在HCC多药耐药机制中的作用。方法选取BEL-7402细胞系的BEL/FU细胞作... 详细信息

目的耐药性是肝细胞癌(HCC)化疗失败的主要原因,硫氧还蛋白还原酶1(TXNRD1)作为活性氧(ROS)代谢的主要影响因素,已被证明与HCC患者的不良预后有关。本研究探究TXNRD1在HCC多药耐药机制中的作用。方法选取BEL-7402细胞系的BEL/FU细胞作为多重耐药细胞株。siRNA用来干预细胞TXNRD1的表达;实时定量PCR和蛋白质印迹检测TXNRD1的表达;CCK-8法检测和流式细胞术检测用来评估TXNRD1对肝癌细胞ROS蓄积、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和多柔比星(DOX)耐药性以及体外凋亡的影响;异种肿瘤移植模型的构建用来研究金诺芬(AUR)在体内对细胞耐药性的影响。计量资料两组间比较采用独立样本t检验。结果BEL/FU作为多重耐药HCC细胞系表现出TXNRD1 mRNA与蛋白水平的高表达(P值均<0.05)。AUR作为TXNRD1的抑制剂,联合化疗药物5-FU及DOX处理与单一化疗药物处理相比,细胞克隆集落形成数目明显减少(P值均<0.01),凋亡比例明显增加(P值均<0.001)。N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为ROS的清除剂,可以明显削弱siRNA敲低TXNRD1表达对BEL/FU细胞耐药性的影响,应用NAC可以有效降低干扰后细胞的凋亡比例(P值均<0.001)。动物实验也证实,5-Fu与AUR联合治疗相对于单一5-Fu治疗,裸鼠的肿瘤质量更轻(P<0.001),体积更小(P<0.001)。结论TXNRD1在HCC耐药中扮演重要角色,抑制其在细胞水平作用可有效改善耐药性,AUR作为TXNRD1抑制剂在HCC综合治疗中也具备极大的应用前景。

关键词：癌,肝细胞活性氧抗药性,肿瘤硫氧还蛋白还原酶1

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人工肝血液净化系统治疗指南(2023年版)

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 401-411页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝专家委员会国家感染性疾病临床医学研究中心传染病重症诊治全国重点实验室国家传染病医学中心李兰娟陈佳佳黄建荣刘小丽刘元春徐小微章华芬章益民朱丹华朱梦飞不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003

人工肝血液净化系统在肝衰竭等器官衰竭的临床救治上得到了广泛应用,并被证明具有很好的疗效。为了规范和更新人工肝血液净化系统的临床应用,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组等多家单位组织国内有关专家,结合国内外最新研究进... 详细信息

人工肝血液净化系统在肝衰竭等器官衰竭的临床救治上得到了广泛应用,并被证明具有很好的疗效。为了规范和更新人工肝血液净化系统的临床应用,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组等多家单位组织国内有关专家,结合国内外最新研究进展,在2016年版指南的基础上更新形成了《人工肝血液净化系统治疗指南(2023年版)》。本指南从治疗模式选择、抗凝方案应用、护理及其操作、适应证与相对禁忌证、常见并发症及处理和管理制度等方面进行了全面阐述,对应用人工肝血液净化系统救治重症患者提供了重要指导意见。

关键词：人工肝血液净化抗凝治疗肝衰竭重症患者指南

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中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(2023年版)

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中华临床感染病杂志 2023年第2期16卷 99-107页

作者：中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE) 中国医师协会感染科医师分会国家感染性疾病临床医学研究中心李兰娟不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2000万例HEV感染,其中约有330万例戊型肝炎,7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年,我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化,我国仍有大部分HE... 详细信息

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2000万例HEV感染,其中约有330万例戊型肝炎,7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年,我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化,我国仍有大部分HEV感染者,尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标,并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV感染的主要场所这一事实,中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE)、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了该共识,希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合,有效筛查和诊断HEV感染人群;帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊,优化患者随访及复诊管理流程,提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知,以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。

关键词：戊型肝炎流程筛查诊断治疗专家共识

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基于液相色谱串联质谱技术的喹硫平试剂盒临床一致性评价

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1803-1807页

作者：励璇玮林美花翟优徐娜娜李潇吕朵赵青威刘健浙江大学医学院附属第一医院临床药学研究中心杭州310003 浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室杭州310003

目的评价喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与实验室自建方法 (参比方法)在喹硫平治疗药物监测平台中检测结果的一致性。方法收集2021年3月—10月在浙江大学医学院附属第一医院进行喹硫平治疗药物监测的120例患者的临床检测剩余血浆标本,... 详细信息

目的评价喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与实验室自建方法 (参比方法)在喹硫平治疗药物监测平台中检测结果的一致性。方法收集2021年3月—10月在浙江大学医学院附属第一医院进行喹硫平治疗药物监测的120例患者的临床检测剩余血浆标本,分别用试剂盒方法与参比方法检测其喹硫平血药浓度。对检测结果进行离群值分析,线性回归评价其相关性,Bland-Altman法评价其一致性。结果检测结果无离群值;线性回归方程为Y=1.018X+4.400,r=0.998,相关性良好;Bland-Altman图显示一致性良好。结论喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与参比方法检测结果一致性良好,可用于临床喹硫平治疗药物监测。

关键词：液相色谱串联质谱喹硫平试剂盒一致性治疗药物监测

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继发急性髓系白血病异基因造血干细胞移植疗效及预后影响因素分析

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 41-47页

作者：袁晓琳吴一波宋晓露陈怡陆滢来晓瑜施继敏刘丽珍赵妍敏余建杨露欣蓝建平蔡真黄河罗依浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心、良渚实验室、浙江大学血液学研究所、浙江省干细胞与细胞免疫治疗工程实验室杭州310003 浙江省人民医院杭州310014 温州医科大学附属第一医院温州325035 宁波大学附属人民医院宁波315000

目的探讨成人继发急性髓系白血病(AML)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及预后影响因素。方法多中心回顾性临床研究。纳入2014年1月至2022年11月因继发AML在浙江省造血干细胞移植协作组4个中心接受allo-HSCT的18岁以上的成人... 详细信息

目的探讨成人继发急性髓系白血病(AML)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及预后影响因素。方法多中心回顾性临床研究。纳入2014年1月至2022年11月因继发AML在浙江省造血干细胞移植协作组4个中心接受allo-HSCT的18岁以上的成人患者,并进行疗效及预后影响因素分析。结果共纳入95例患者,其中66例(69.5%)为骨髓增生异常综合征(MDS)转化AML(MDS-AML),4例(4.2%)为MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)转化AML(MDS/MPN-AML),25例(26.3%)为治疗相关AML(tAML)。所有患者的3年累积复发率(CIR)、无白血病生存(LFS)率和总生存(OS)率分别为18.6%(95%CI 10.2%~27.0%)、70.6%(95%CI 60.8%~80.4%)和73.3%(95%CI 63.9%~82.7%)。M-AML(包括MDS-AML、MDS/MPN-AML)组和tAML组的3年CIR分别为20.0%和16.4%(P=0.430);3年LFS率分别为68.3%和75.4%(P=0.176);3年OS率分别为69.7%和75.4%(P=0.233),两组间差异均无统计学意义。TP53突变组和无TP53突变组的3年CIR分别为60.0%和13.7%(P=0.003),3年LFS率分别为20.0%和76.5%(P=0.002),3年OS率分别为40.0%和77.6%(P=0.002)。根据2022欧洲白血病网(ELN2022)危险分层,低危、中危和高危3组患者的3年CIR分别为8.3%、17.8%和22.6%(P=0.639),3年LFS率分别为91.7%、69.5%和65.6%(P=0.268),3年OS率分别为91.7%、71.4%和70.1%(P=0.314)。多因素分析表明,移植时疾病未缓解和伴有TP53突变是影响患者CIR、LFS和OS的独立危险因素。结论M-AML组(MDS-AML、MDS/MPN-AML)与tAML组患者allo-HSCT预后相近。移植时疾病未缓解和伴有TP53突变是不良预后因素。ELN2022危险分层对继发AML患者allo-HSCT预后的预测价值有限。

关键词：白血病髓系急性继发白血病造血干细胞移植生存复发

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利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎的疗效和安全性

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中华肾脏病杂志 2025年第4期41卷 241-249页

作者：汪洪菊王慧静陈亮亮陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心　浙江大学肾脏病研究所　浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室，杭州　310003

目的:评估利妥昔单抗（rituximab，RTX）治疗抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性肾炎（ANCA-associated glomerulonephritis，AAGN）的疗效和安全性。方法:该研究为单中心回顾性单臂研究。收集2016年4月至2021年7月于浙江大学医学院附属第一医院接受RTX诱导治疗且随访时间≥6个月的AAGN患者的临床资料，随访截至2022年6月。使用2003年伯明翰血管炎评分评估血管炎疾病活动度。RTX的治疗方案为每1～2周1次，每次375 mg/m 2，部分患者根据用药前免疫状态调整剂量（100～600 mg）。分析患者临床结局、肾脏缓解情况、复发情况及安全性。Kaplan-Meier法分析累积肾脏缓解率。结果:该研究共纳入43例AAGN患者，年龄（57.6±16.6）岁，男性19例（44.2%），初治患者34例（79.1%），髓过氧化物酶-ANCA阳性34例（79.1%），蛋白酶3-ANCA阳性8例（18.6%），随访至12个月时RTX的使用剂量为600（500，1 200）mg。随访至第6个月时，32例（74.4%）患者实现肾脏缓解，肾脏缓解时间为5.0（3.3，5.8）个月;3例（7.0%）患者进展至终末期肾病，2例（4.7%）患者死亡;与肾脏未缓解患者比较，肾脏缓解患者基线血肌酐（ Z=-2.853， P=0.004）、血尿酸（ t=-2.861， P=0.007）、尿蛋白/尿肌酐比值（ Z=-2.130， P=0.033）及甲泼尼龙冲击治疗比例（ χ 2=5.002， P=0.025）均较低，估算肾小球滤过率较高（ Z=-2.728， P=0.006）。随访至12个月时，33例（76.7%）患者实现肾脏缓解，累积肾脏缓解率为82.4%;2例（4.7%）患者肾脏复发，5例（11.6%）患者进展至终末期肾病，3例（7.0%）患者死亡。感染（4例，含2例重症感染）是主要不良事件，均发生在RTX治疗6个月内。结论:RTX治疗AAGN的临床缓解率和安全性均较高。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾小球肾炎利妥昔单抗预后危险因素

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基于文献回顾的193例McCune-Albright综合征患者的临床特征分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 776-782页

作者：冯鑫袁珂卢惠飞屠海锋朱建芳方燕兰严庆丰王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科杭州310003 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院图书馆杭州310003 浙江大学生命科学学院杭州310058 浙江省细胞与基因工程重点实验室杭州310058

目的回顾性分析我国193例McCune-Albright综合征(MAS)患者的临床特征。方法以"McCune-Albright综合征""Albright综合征""骨纤维发育不良"为关键词检索1990年1月到2022年11月期间万方、中国知网、维普、Pu... 详细信息

目的回顾性分析我国193例McCune-Albright综合征(MAS)患者的临床特征。方法以"McCune-Albright综合征""Albright综合征""骨纤维发育不良"为关键词检索1990年1月到2022年11月期间万方、中国知网、维普、PubMed和Embase数据库收录的MAS相关文献,共获取病例193例,回顾性分析其临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验进行组间比较。结果在193例MAS患者中,男性42例,女性151例。女性患者中位初诊年龄早于男性。典型三联征的患者占46.1%,其中位初诊年龄和诊断年龄均早于非典型组。男性MAS初诊原因以骨纤维发育不良(FD)为主,女性以外周性性早熟(PPP)为主。FD患者约占MAS患者的84.5%,中位发病年龄为6.1岁,其中90%的患者发病年龄≤16岁。内分泌功能亢进者约占MAS患者的79.3%,女性比例高于男性(P<0.05)。垂体受累者占21.8%,其中生长激素(GH)升高者较正常者合并颅面FD和颅神经压迫比例明显偏高(P<0.05)。有牛奶咖啡斑(CALMs)者约占MAS患者的86.5%,其中28.3%(28/99)CALMs的分布与FD位于不同侧。结论MAS具有多系统受累的特点,女性患者占多数,且发病年龄早于男性,症状以非典型为主。男性MAS常见的初诊原因为FD,女性为PPP。对于合并GH升高的MAS患者应警惕颅神经压迫的发生。

关键词： McCune-Albright综合征骨纤维发育不良内分泌功能亢进牛奶咖啡斑罕见病

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