检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 212-219页

作者：胡佳慧周晓蓥喻芳徐承富沈哲马涵浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊... 详细信息

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊断标准的所有成人患者的病历资料。同时按照年龄和性别以1∶1的比例匹配内镜下诊断为反流性食管炎的患者,并在两组之间进行比较。结果EoE在本院的整体检出率约0.05%,并且有逐年增加的趋势。共纳入61例EoE患者,其中42例(68.9%)为男性,患者的中位年龄为53岁。EoE患者临床表现多种多样,常见症状包括吞咽困难、反酸和上腹痛。血清学检查显示23.1%(9/39)的患者嗜酸性粒细胞绝对数升高。73.8%(45/61)的患者合并过敏性疾病。大多数患者内镜下可呈现出典型的食管黏膜改变,EREFS评分中位数为3分。临床最常使用的治疗药物是质子泵抑制剂,有13例患者使用了激素类药物。随访期间共42例(68.9%)患者获得了临床症状的改善或病理学上的缓解。中青年组与老年组在临床症状、合并过敏性疾病的比例、药物使用以及改善率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,与反流性食管炎患者相比,EoE患者更常表现为吞咽困难(29.5%比1.6%,χ^(2)=15.96,P<0.001)、合并过敏性疾病(73.8%比13.1%,χ^(2)=45.67,P<0.001)以及血清嗜酸性粒细胞数量增多(23.1%比3.3%,χ^(2)=7.61,P<0.01)。结论本研究系统性描述了中国成人EoE患者的临床特征,其疾病严重程度较西方国家普遍较轻,预后较好。本研究未观察到年轻患者和老年患者之间的临床表现和预后的显著差异。临床上可以通过症状、合并过敏性疾病情况以及血清嗜酸性粒细胞的水平,与反流性食管炎相鉴别。对于可疑EoE的患者人群,内镜下食管活检将有助于早期诊断。

关键词：嗜酸细胞食管炎疾病特征亚洲

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浙江大学医学院附属口腔医院口腔病理科住院医师规范化培训多元化模式探讨

浙江大学医学院附属口腔医院口腔病理科住院医师规范化培训多元化...

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2021年中华口腔医学会口腔病理学专业委员会第十五次全国口腔病理学术会议

作者：李怡宁揭伟萍徐懿俞庄洁胡济安浙江大学医学院附属口腔医院病理科·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔生物医学研究重点实验室

目的:探索并形成住院医师规范化培训学员在口腔医院病理科临床轮转培训的模式体系。材料与方法:结合浙江大学医学院附属口腔医院病理科科室特点,探讨住院医师规范化培训学员在浙江大学医学院附属口腔医院病理科培训目标、方案、考核等... 详细信息

目的:探索并形成住院医师规范化培训学员在口腔医院病理科临床轮转培训的模式体系。材料与方法:结合浙江大学医学院附属口腔医院病理科科室特点,探讨住院医师规范化培训学员在浙江大学医学院附属口腔医院病理科培训目标、方案、考核等。结果:本文介绍了浙江大学医学院附属口腔医院口腔病理科的住院医师规范化培训模式,整合口腔病理学为病理学和口腔医学的分支学科特点,培训学员掌握常见口腔疾病的诊断思路及技巧,建立"鉴别诊断"的临床诊断思维,同时具有病理科学研究的基础能力。

关键词：浙江大学医学院附属口腔医院住院医师规范化培训口腔病理模式探讨

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我国泌尿及男生殖系统病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 3-6页

作者：王小桐滕晓东饶秋解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域... 详细信息

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域的蓬勃发展与革新。值此杂志创刊70周年之际,我们对这一领域的发展进行了总结和展望。

关键词：泌尿生殖系统肿瘤病理学临床回顾与展望

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一种胃癌根治术标本的固定方法

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 262-263页

作者：周思伟丁伟浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州311100

目的针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,以求提高标本固定质量。方法选取新鲜胃癌根治术标本20例,应用传统固定方法和改良法分别固定。结果固定24 h后观察两组胃浆膜面的固定情况,结果显示改良法固定效果明显优于传统法。结论... 详细信息

目的针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,以求提高标本固定质量。方法选取新鲜胃癌根治术标本20例,应用传统固定方法和改良法分别固定。结果固定24 h后观察两组胃浆膜面的固定情况,结果显示改良法固定效果明显优于传统法。结论针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,使得10%中性缓冲福尔马林与组织浆膜面充分接触,显著提高了标本固定质量。

关键词：胃癌根治术标本标本预处理组织固定

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淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型7例临床病理学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 191-197页

作者：汤汪洋王健超钟礼花张文芳朱琼陈燕坪陈刚浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310000 福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院病理科福州350014

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型(nodal follicular helper T-cell lymphoma,follicular type,nTFHL-F)的临床病理学特征。方法收集7例nTFHL-F的临床资料,总结组织学形态,进行免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果男... 详细信息

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型(nodal follicular helper T-cell lymphoma,follicular type,nTFHL-F)的临床病理学特征。方法收集7例nTFHL-F的临床资料,总结组织学形态,进行免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果男女比为6∶1,中位年龄62岁。首发症状:6例为颈部淋巴结肿大,1例腹胀不适;临床分期:进展期6例,局限期1例。肿瘤呈滤泡结节状生长,无显著的多形性炎症背景及高内皮血管增生。其中5例呈进行性转化的生发中心(progression transformer germinal center,PTGC)样生长模式,2例滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)样生长模式。肿瘤细胞可表现为中心细胞样、单核B细胞样、胞质透亮水肿样3种形态。肿瘤细胞表达3种以上滤泡辅助T细胞标志物。FISH检测结果显示ITK∷SYK基因融合皆阴性(0/7),二代测序检出TET2基因突变2例(2/2),RHOA基因突变1例(1/2),VAV1基因突变1例(1/2)。随访2~64个月,3例死亡(3/7),中位生存时间37个月。结论nTFHL-F好发于中老年男性,临床分期高,预后较差。nTFHL-F与淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤血管免疫母型关系密切,可在同一个体中同时发生。

关键词：淋巴瘤淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型血管免疫母型

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甲状腺分泌性癌1例

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 184-186页

作者：姚娟苑红梅赵红梅王龙梅徐敬修马燕扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)病理科淮安223300 扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)甲乳外科淮安223300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310000

甲状腺分泌性癌组织形态类似于乳腺、涎腺分泌性癌,是一种极为罕见的具有明显侵袭性的甲状腺恶性肿瘤。该肿瘤结构复杂多样,呈实性、筛孔、腺泡、乳头状、假乳头状、囊状等,筛孔、腺腔或囊腔内含嗜酸性分泌物或嗜碱性黏液样物,细胞呈多... 详细信息

甲状腺分泌性癌组织形态类似于乳腺、涎腺分泌性癌,是一种极为罕见的具有明显侵袭性的甲状腺恶性肿瘤。该肿瘤结构复杂多样,呈实性、筛孔、腺泡、乳头状、假乳头状、囊状等,筛孔、腺腔或囊腔内含嗜酸性分泌物或嗜碱性黏液样物,细胞呈多边形,胞质丰富嗜酸,核圆形、卵圆形,可见明显核仁,部分细胞可见核沟及核内包涵体,局灶可见坏死,间质玻璃样变性。甲状腺分泌性癌组织及细胞形态与甲状腺乳头状癌存在相似性,极易误诊。现报道1例甲状腺分泌性癌,阐述其临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断,以提高在日常诊疗工作中对该疾病的认知,避免误诊。

关键词：玻璃样变性日常诊疗分泌性癌免疫表型核内包涵体囊腔甲状腺分子特征

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基于CT征象和影像组学特征构建T1期肾透明细胞癌核分级预测模型

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 168-174页

作者：赵才勇陈超李伟伟王洁郑茹梦崔凤杭州市中医院影像科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院影像科杭州310016 杭州市中医院病理科杭州310007

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2... 详细信息

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的43例ccRCC患者为外部验证集。根据WHO/ISUP分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为低级别组,Ⅲ、Ⅳ级为高级别组。训练集中低级别组64例,高级别组26例。外部验证集中低级别组33例,高级别组10例。在训练集中,基于ccRCC的CT图像特征,通过多因素logistic回归分析建立常规影像模型。对横轴位CT皮质期图像手动逐层勾画肿瘤立体感兴趣区后提取影像组学特征,通过特征线性相关检查和L1正则化进行特征筛选,采用线性支持向量机分类器构建影像组学模型。基于常规影像模型和影像组学评分,通过多因素logistic回归分析确定T1期ccRCC WHO/ISUP分级的独立影响因素,建立列线图联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线分析评估各模型的预测效能,模型间的曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果成功构建预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的常规影像模型、影像组学模型和列线图联合诊断模型。在训练集和外部验证集中,常规影像模型预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的AUC分别为0.742(95%CI:0.623~0.860)和0.664(95%CI:0.448~0.879),影像组学模型的AUC分别为0.914(95%CI:0.844~0.983)和0.879(95%CI:0.718~1.000),列线图联合诊断模型的AUC分别为0.929(95%CI:0.858~0.999)和0.882(95%CI:0.710~1.000),影像组学模型和列线图联合诊断模型的AUC均高于常规影像模型(均P<0.05),列线图联合诊断模型与影像组学模型的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CT皮质期的影像组学模型,以及在此基础上综合常规影像征象的列线图联合诊断模型,术前预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级具有良好的效能。

关键词：肾透明细胞癌病理分级计算机断层扫描影像组学列线图

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数字病理WSI格式的应用现状及存在问题的探讨

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 316-320页

作者：笪倩朱立峰徐媛媛王哲上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市数字医学创新中心上海200025 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨第一附属医院病理科西安710032

数智化病理科建设以信息化、数字化及人工智能技术为支撑,对传统病理工作流程加以优化。在这一过程中,数字病理扫描仪对病理玻片的图像采集至关重要。本研究调研发现各病理扫描仪厂商的数据采集格式相互不兼容,目前尚无完备的解决方案,... 详细信息

数智化病理科建设以信息化、数字化及人工智能技术为支撑,对传统病理工作流程加以优化。在这一过程中,数字病理扫描仪对病理玻片的图像采集至关重要。本研究调研发现各病理扫描仪厂商的数据采集格式相互不兼容,目前尚无完备的解决方案,且相应的国家及行业标准规范亦处于空缺状态;上述痛点极大地阻碍了病理数字化建设以及远程诊断、人工智能等新兴技术的实际应用。为此,本研究提议构建数字病理WSI图像格式的相关技术标准,旨在提升数字病理临床阅片的质量要求和智能分析的效率,降低病理数字化进程中的数据对接难度和数据存储成本等。未来该标准的确定,将为数智化病理科的建设奠定坚实根基,为病理大数据的集中治理、利用及人工智能研究提供有力的支持。

关键词：人工智能研究图像格式远程诊断数据采集图像采集大数据 WSI 数据对接

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根治性前列腺切除术后切缘阳性的病理学不良特征对生化复发的影响

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中华男科学杂志 2025年第3期31卷 202-207页

作者：范欣欢张妍朱琳琳刘成益陈德钢桑士仿徐鹏程安徽医科大学附属六安医院泌尿外科安徽六安237005 浙江大学医学院附属第一医院病理科浙江杭州310003

目的:采用病例对照研究分析切缘阳性的病理学特征对根治性前列腺切除术后生化复发的影响。方法:2014年6月至2019年12月,经病例配对(1∶1)共计有200例行根治性前列腺切除术的器官局限性前列腺癌患者纳入本研究,其中100例患者术后病理证... 详细信息

目的:采用病例对照研究分析切缘阳性的病理学特征对根治性前列腺切除术后生化复发的影响。方法:2014年6月至2019年12月,经病例配对(1∶1)共计有200例行根治性前列腺切除术的器官局限性前列腺癌患者纳入本研究,其中100例患者术后病理证实为切缘阳性,而其余100例患者术后病理证实为切缘阴性,所有患者术前临床分期均为T2/N0,且在术后未经任何形式的辅助治疗。无生化复发生存率采用Kaplan-Meier方法进行估算,各分组间生存期的差异以log-rank方法进行检验。另一方面,预测术后生化复发的切缘阳性病理学特征切线值采用回归树方法进行界定,而各变量与无生化复发生存率之间的相关性采用Cox比例风险回归模型进行估计。结果:200例患者术后病理为pT2期的177例,中位随访时间为32.8(5.6~80.5)个月,术后通过PSA随访发现出现生化复发者共计28例,其中发生于切缘阴性组6例(6.0%),而发生于切缘阳性组22例(22.0%)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,切缘阴性组的未生化复发生存时间长于切缘阳性组的(log-rankχ^(2)=9.336,P=0.003)。进一步通过回归树分析方法,发现切缘阳性组中阳性切缘长度≥1 mm与术后生化复发呈显著的正相关。通过多因素Cox比例风险回归模型分析,发现无论是在总体患者中还是切缘阳性患者中,切缘阳性病灶部位最高Gleason评分≥8分与切缘阳性长度≥1 mm均是术后生化复发的独立影响因素。结论:切缘阳性长度超过1 mm与切缘阳性最高Gleason评分≥8分是根治性前列腺切除术后生化复发的高危因素。

关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术切缘阳性病理特征 Gleason评分生化复发

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肾脏侵袭性黏液小管状和梭形细胞癌4例临床病理及分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 29-35页

作者：马天时王爱香贺慧颖浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所北京100034 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人... 详细信息

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人医院(1例)存档的共4例转移/复发的MTSCC的临床特征、组织学、免疫表型和分子遗传学特点以及预后。结果本组病例包含女性2例,男性2例;原发瘤确诊年龄28~77岁(平均年龄58岁);3例行根治性肾脏切除,1例行部分切除;原发瘤最大径2~8 cm(平均直径5.6 cm)。2例病理分期为pT3a,其余分别为pT1a和pT1b。组织学上,肿瘤主要由管状和梭形细胞条索构成;核级别3例呈3级,1例呈2级;4例均有细胞外黏液;1例可见梭形细胞肉瘤样变;3例出现肿瘤性坏死。免疫组织化学方面,肿瘤细胞表达PAX8(4/4)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR,4/4)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、广谱细胞角蛋白(CKpan,3/3)、波形蛋白(3/3)和CK8/18(2/2),不表达或局灶表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ,1/4)和CD10(2/3)。荧光原位杂交显示未见第7号和17号染色体获得(2/2)。4例均进行靶向下一代测序检测,结果显示3例出现Hippo通路的分子发生突变,涉及的基因有:MET(2/4)、NF2(1/4)、NTRK1(1/4);其他可能致病的突变基因有KDM6A、SETD2和PALB2等。术后随访13~99个月,发现转移/复发的时间为6~58个月,2例出现肺转移后死亡,1例出现多脏器和多部位淋巴结转移,1例行转移/复发灶切除后无病生存。结论肾脏MTSCC是一种罕见的独立实体,出现较高的WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级和病理分期、高级别形态、脉管浸润以及肿瘤性坏死提示其可能具有侵袭性,建议在病理报告中给予提示并进行术后积极随访和监测。MET、NF2和NTRK1突变提示Hippo通路失调可能与MTSCC的发生发展有关。

关键词：肾肿瘤肿瘤转移复发免疫组织化学基因

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