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浙江医学 2013年第4期35卷 268-270,276页

作者：张小林蒋峰龚清永韩丽君任杰林志雄傅瑾浙江省舟山医院、温州医学院附属舟山医院神经外科 316021 福建医科大学附属第一医院神经外科厦门大学医学院药学系

目的研究内源性大麻素代谢酶脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系，探讨其临床意义。方法选取首次手术切除并经病理检查证实的脑胶质瘤标本23例，其中WHOI级1例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例，Ⅲ～IV级... 详细信息

目的研究内源性大麻素代谢酶脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系，探讨其临床意义。方法选取首次手术切除并经病理检查证实的脑胶质瘤标本23例，其中WHOI级1例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例，Ⅲ～IV级2例，IV级8例。另取8例因颅脑外伤行内减压术切除的正常脑组织作为对照。应用实时荧光定量PCR和高效液相色谱-质谱联用技术分别检测各组织标本中FAAHmRNA和FAAH活性的表达。结果FAAHmRNA、FAAH活性在低级别（WHOⅠ～Ⅱ级）和高级别（WHOJ Ⅲ～Ⅳ级）脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低，差异有统计学意义（均P〈0．01），且随着肿瘤病理级别的增高而降低，与肿瘤的病理分级呈负相关（均P〈0．01）。FAAHmRNA与FAAH活性的表达水平呈正相关（P〈0．01）。结论FAAH可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程，检测FAAH的表达可评价脑胶质瘤的生物学行为，为脑胶质瘤的临床治疗和预后判断提供参考。

关键词：大麻素花生四烯酸乙醇胺 FAAH胶质瘤

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膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定对全膝人工关节置换术后假体周围感染的诊断价值

膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定对全膝人工关节置换...

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2016年浙江省骨科学学术年会

作者：叶陈毅张炜蒋帅陈曦何荣新浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江大学医学院附属第一医院显微外科

目的探讨膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定在全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染中的临床诊断意义。方法纳入初次全膝置换30例(组1,男11例,女19例,年龄59.3±9.5),全膝置换术后感染翻修10例(组2,男3例,女7例,年龄60.9... 详细信息

目的探讨膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定在全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染中的临床诊断意义。方法纳入初次全膝置换30例(组1,男11例,女19例,年龄59.3±9.5),全膝置换术后感染翻修10例(组2,男3例,女7例,年龄60.9±8.2)。分别于术前(组2为诊断时),术后1天、7天、1月、3月、6月、12月检测血清CRP、IL-6、sICAM-1,ESR水平并用红外热像仪评估双膝关节皮肤温度变化。结果所有病人均取得随访。组1:患者术后血清IL-6,CRP,ESR水平明显升高(P<0.05),术后1～7天到达峰值后缓慢下降,6月内恢复正常。双膝关节皮肤平均温度差(MDT)术后7天达到峰值4.37±1.06℃,术后1月2.48±0.45℃,术后3月1.24±0.43℃,术后6月恢复正常。该组患者血清sICAM-1水平波动无统计学差异(P>0.05)。组2:患者术前血清CRP、IL-6、sICAM-1,ESR水平以及MDT明显高于初次置换患者(P<0.05),并在术后6月内逐渐降正常。结论作为一种便捷、有效的监测手段,血清sICAM-1水平测定以及红外热成像技术监测膝关节皮肤温度变化对诊断全膝置换术后假体周围感染有重要意义。

关键词：膝关节置换红外热像仪皮肤温度感染

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磁共振血管成像可以代替颅内动脉瘤术前的数字减影血管造影术检查

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中华医学杂志 2005年第24期85卷 1687-1687页

作者：姚瑜浙江大学医学院附属第二医院神经外科 310009

长期以来,人们一直把全脑数字减影血管造影术(DSA)作为颅内动脉瘤术前诊断的金标准.但是DSA作为一个有创的检查,不仅耗时较长,而且可能引起颅内栓子脱落、脑血管痉挛等并发症,并造成0.5%的病人发生永久性神经功能缺陷.这些并发症一旦发... 详细信息

长期以来,人们一直把全脑数字减影血管造影术(DSA)作为颅内动脉瘤术前诊断的金标准.但是DSA作为一个有创的检查,不仅耗时较长,而且可能引起颅内栓子脱落、脑血管痉挛等并发症,并造成0.5%的病人发生永久性神经功能缺陷.这些并发症一旦发生不但使动脉瘤病人雪上加霜,而且可能会进一步增加手术的难度.最新的研究表明,三维磁共振血管成像技术(3D-MRA)可以代替传统的DSA检查,成为颅内动脉瘤术前诊断评估的有效方法。

关键词：数字减影血管造影术颅内动脉瘤磁共振血管成像技术神经功能缺陷脑血管痉挛 DSA检查术前诊断栓子脱落有效方法诊断评估并发症金标准永久性

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云南白药胶囊减少经尿道前列腺电切术中出血的临床研究

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中华医学杂志 2007年第15期87卷 1017-1020页

作者：李宁忱潘柏年王惠君李汉忠魏强王行环蔡松良甘为民那彦群北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所 100034 北京协和医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科广东省人民医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科西安交通大学附属第二医院泌尿外科北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所100034

目的评价云南白药胶囊在减少经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。符合人选标准的患者术前随机接受云南白药胶囊500 mg 或安慰剂治疗,每天4次,共3 d。比较两组患者的... 详细信息

目的评价云南白药胶囊在减少经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。符合人选标准的患者术前随机接受云南白药胶囊500 mg 或安慰剂治疗,每天4次,共3 d。比较两组患者的术中出血总量、出血指数(单位切除重量出血量)和出血强度(单位手术时间出血量),并对安全性进行评估。结果前列腺增生患者 TURP 手术前应用云南白药,可以减少患者手术中出血总量,降低出血指数和出血强度,其中出血总量在试验组和对照组分别为(147±144)ml 和(182±157)ml(P<0.05)。当切除腺体重量≥20g 时,术前应用云南白药,可以使出血指数、出血强度和出血总量均显著降低(P<0.05),出血总量在试验组和对照组分别为(146±116)ml 和(220±207)ml(P<0.05),出血强度分别为(2.4±1.8)ml/min 和(3.6±3.7)ml/min(P<0.01),出血指数分别为(4.7±4.6)ml/g 和(7.1±8.3ml/g(P<0.05)。在应用云南白药的患者中,围手术期没有出现血栓性疾病以及其他不良事件。结论术前口服云南白药胶囊可以明显减少 TURP 手术中的失血量,无明显副反应,患者耐受性好。

关键词：云南白药前列腺增生经尿道前列腺切除术

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心脏移植术前体外膜肺氧合循环辅助桥接33例疗效分析

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中华移植杂志（电子版） 2022年第6期16卷 339-345页

作者：滕鹏郑骏楠郭雷胡鹏倪程耀赵海格马量浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003

目的探究体外膜肺氧合(ECMO)循环辅助在心脏移植前桥接治疗中的作用及临床结局。方法回顾性分析2019年3月至2022年8月在浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科接受心脏移植的96例受者临床资料,根据术前是否接受ECMO循环辅助,将其分... 详细信息

目的探究体外膜肺氧合(ECMO)循环辅助在心脏移植前桥接治疗中的作用及临床结局。方法回顾性分析2019年3月至2022年8月在浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科接受心脏移植的96例受者临床资料,根据术前是否接受ECMO循环辅助,将其分为ECMO组(n=33)和非ECMO组(n=63)。呈正态分布计量资料采用成组t检验进行比较,非正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验进行比较,计数资料采用卡方检验进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果ECMO组受者术前ECMO辅助时间为9.29(3.23,20.81)d,其中6例术前行房间隔造瘘。ECMO组和非ECMO组受者等待移植时间、C反应蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、AST、ALT、总胆红素、心肺复苏史、起搏器植入情况、既往心脏手术史及心脏原发病情况差异均有统计学意义(Z=438.50、1564.00、900.00、109.00、1583.50和1556.50,t=2.28和1157.50,χ^(2)=32.29、6.10、9.87和18.24,P均<0.05)。两组受者冷缺血时间、体外循环时间、阻断时间、术中红细胞输注量、术中血浆输注量、ICU住院时间、机械通气时间和术后ECMO使用情况差异均有统计学意义(Z=1405.5、1235.5、1437.5、1192.5、981.0、1567.5和1587.0,χ^(2)=28.46,P均<0.05)。ECMO组中19例(57.6%)受者术后继续行ECMO循环辅助,比例高于非ECMO组[5例(7.9%)],差异有统计学意义(χ^(2)=28.46,P<0.05)。ECMO组术后30 d内5例(15.2%)受者死亡,非ECMO组2例(3.2%)受者死亡,差异有统计学意义(χ^(2)=4.595,P<0.05)。ECMO组7例(21.2%)受者发生院内死亡,非ECMO组4例(6.3%)受者发生院内死亡,差异有统计学意义(χ^(2)=4.715,P<0.05)。ECMO组术后1年内10例(30.3%)受者死亡,非ECMO组7例(11.1%)死亡,差异有统计学意义(χ^(2)=5.474,P<0.05)。ECMO组与非ECMO组受者累积生存率差异有统计学意义(χ^(2)=4.650,P<0.05)。若剔除术后30 d内死亡受者,两组受者术后累积生存率差异无统计学意义(χ^(2)=1.140,P>0.05)。结论ECMO桥接心脏移植受者总体预后虽劣于无移植前桥接受者,但通过加强围术期的评估、管理和个体化治疗,可进一步提高ECMO桥接心脏移植受者远期预后。

关键词：机械循环支持心脏移植体外膜肺氧合主动脉球囊反搏桥接

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非小细胞肺癌间隙连接蛋白Cx43的表达与DNA含量的关系

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中华结核和呼吸杂志 2003年第8期26卷 496-497页

作者：陈清勇吴爱姣周建英钱斌王彦刈郑筱祥解放军第一一七医院呼吸内科杭州310013 浙江大学校医院外科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科解放军第一一七医院病理科杭州310013 浙江大学生物医学工程系

近来的研究表明,多种癌细胞中间隙连接蛋白Cx43的表达水平下降,Cx43基因表现出肿瘤抑制基因的特点[1].DNA含量测定是通过反映肿瘤细胞核酸代谢状况了解其生长增殖活性的一项新方法,为临床判断肿瘤的演进状态和恶性程度提供了客观的依据[... 详细信息

近来的研究表明,多种癌细胞中间隙连接蛋白Cx43的表达水平下降,Cx43基因表现出肿瘤抑制基因的特点[1].DNA含量测定是通过反映肿瘤细胞核酸代谢状况了解其生长增殖活性的一项新方法,为临床判断肿瘤的演进状态和恶性程度提供了客观的依据[2].本研究旨在探讨Cx43表达水平和DNA含量测定在评估肺癌恶性程度和预测患者临床预后等方面的意义.

关键词：非小细胞肺癌间隙连接蛋白Cx43 DNA含量临床分期淋巴结转移

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112例胃间质瘤预后影响因素分析

112例胃间质瘤预后影响因素分析

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2007年浙江省外科学学术会议

作者：于吉人邬一军杨伟历张卿高原沈倩云牟凌骏浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科

目的:探讨胃间质瘤的预后影响因素。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院1998年1月至2007年2月收治并行手术治疗的112 例有完整资料的胃间质瘤患者的临床病理资料,单因素分析各变量与患者预后的关系。

关键词：胃间质瘤预后影响因素核分裂像

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P2X7受体阻断剂A-438079在全脑缺血再灌注损伤中的作用研究

P2X7受体阻断剂A-438079在全脑缺血再灌注损伤中的作用研究

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2012年浙江省神经病学学术年会

作者：褚克昙尹波彭国平杜悦罗本燕浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江大学附属第一医院脑医学中心

目的探讨嘌呤受体P2X7R特异性阻断剂A-438079在全脑缺血复灌损伤中的作用。方法使用四血管法制作大鼠全脑缺血模型,给予20分钟的全脑缺血后恢复双侧颈总动脉血供。成年(280g-360g)SD雄性大鼠随机分为以下几组:假手术组,对照组(20分钟缺... 详细信息

目的探讨嘌呤受体P2X7R特异性阻断剂A-438079在全脑缺血复灌损伤中的作用。方法使用四血管法制作大鼠全脑缺血模型,给予20分钟的全脑缺血后恢复双侧颈总动脉血供。成年(280g-360g)SD雄性大鼠随机分为以下几组:假手术组,对照组(20分钟缺血复灌损伤),生理盐水组(20分钟缺血复灌损伤+缺血前生理盐水2ul侧脑室注射),P2X7受体特异性阻断剂A-438079高、中、低剂量组(缺血前A-438079 0.03ug、0.3ug、3ug侧脑室注射),复灌7天后心脏灌注甲醛固定,切片进行HE染色及TUNEL染色,观察海马CA1区及皮层神经元存活率。结果缺血20分钟复灌7天后90%海马CA1区神经元及60%皮层神经元死亡,HE染色显示A-438079对海马CA1区及皮层神经元有剂量依赖的保护作用,其中以高剂量(3ug)保护作用最明显。TUNEL染色同样提示A-438079可以减少海马CA1区及皮层神经元凋亡,以高剂量最为明显。结论 P2X7受体的特异性阻断剂A-438079在全脑缺血再灌注损伤中具有较明显的神经保护作用,为临床治疗脑缺血复灌损伤提供了一种新的靶点。

关键词：全脑缺血再灌注损伤特异性 A-438079 复灌损伤皮层神经元全脑缺血受体阻断剂作用研究

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家属同步健康教育对脊髓损伤膀胱排尿功能障碍患者间歇性导尿依从性的影响

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中华现代护理杂志 2016年第23期22卷 3334-3338页

作者：张红刘智利李晓莲陈映琼江碧珠汕头大学医学院第一附属医院护理部 515041 汕头大学医学院第一附属医院神经外科 515041 汕头大学医学院第一附属医院骨外科 515041

目的：探讨家属同步健康教育改善脊髓损伤膀胱排尿功能障碍患者间歇性导尿依从性的应用效果。方法2012年1月—2013年12月将60例因脊髓损伤所致排尿功能障碍的患者按入院时间顺序分成观察组和对照组，各30例。对照组对患者进行常规健康... 详细信息

目的：探讨家属同步健康教育改善脊髓损伤膀胱排尿功能障碍患者间歇性导尿依从性的应用效果。方法2012年1月—2013年12月将60例因脊髓损伤所致排尿功能障碍的患者按入院时间顺序分成观察组和对照组，各30例。对照组对患者进行常规健康教育，观察组采用家属同步健康教育，贯穿于整个住院过程及出院随访中。在患者自行间歇性导尿后第30天、第60天对两组患者泌尿系管理掌握程度、满意度、依从性及并发症发生情况进行观察及统计分析。结果患者自行间歇性导尿后第30天、第60天，观察组患者对泌尿系管理的认知得分和满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.01）。依从性方面，第30天时，按时导尿、按量饮水、正确评估残余尿量和正确进行膀胱功能训练的依从性差异无统计学意义（ P〈0.05），观察组正确调整时间、导尿操作正确的依从性高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；第60天时，观察组在各方面的依从性均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者并发症发生情况比较，第30天时，观察组泌尿系感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05），两组膀胱结石和尿道黏膜出血发生率差异无统计学意义（ P〈0.05）；第60天时，观察组泌尿系感染和尿道黏膜出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05），两组膀胱结石发生率差异无统计学意义（ P〈0.05）。结论家属同步健康教育可提高患者间歇性导尿的依从性，减少各种并发症的发生，提高患者的满意度。

关键词：健康教育脊髓损伤膀胱排尿功能障碍间歇性导尿家属同步

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输尿管扩张球囊治疗输尿管狭窄的护理体会

输尿管扩张球囊治疗输尿管狭窄的护理体会

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华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会

作者：戴韻陈慧英浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科

目的探讨输尿管高压球囊扩张术治疗各种病因导致的输尿管狭窄的护理体会。方法采用U30输尿管扩张球囊行内镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄7例(8侧),男3例,女4例,平均年龄38岁;单侧狭窄6例,双侧狭窄1例;其中UPJ狭窄1例,结石术后输尿管狭窄3... 详细信息

目的探讨输尿管高压球囊扩张术治疗各种病因导致的输尿管狭窄的护理体会。方法采用U30输尿管扩张球囊行内镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄7例(8侧),男3例,女4例,平均年龄38岁;单侧狭窄6例,双侧狭窄1例;其中UPJ狭窄1例,结石术后输尿管狭窄3例,UPJ狭窄术后2例,膀胱全切回肠膀胱术后1例。5例行输尿管镜引导下手术,2例行经皮肾镜引导下手术。配合做好术前心理护理及术前准备,术

关键词：护理体会扩张球囊内镜下球囊扩张术

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