检索结果-内蒙古大学图书馆

工程热物理学报 2023年第10期44卷 2741-2745页

作者：陈妍璐吴凡罗坤樊建人詹仁雅浙江大学能源工程学院杭州310027 浙江大学医学院附属第一医院神经外科杭州310003

选取一例椎动脉起始部狭窄患者的术前CT图像,通过逆向建模方法得到术前几何并对其进行虚拟手术,获得具有不同支架扩张率(1.0、1.05和1.1)的介入治疗术后模型,采用计算流体力学方法获取虚拟支架植入术后椎动脉内血流动力学参数分布并分... 详细信息

选取一例椎动脉起始部狭窄患者的术前CT图像,通过逆向建模方法得到术前几何并对其进行虚拟手术,获得具有不同支架扩张率(1.0、1.05和1.1)的介入治疗术后模型,采用计算流体力学方法获取虚拟支架植入术后椎动脉内血流动力学参数分布并分析支架扩张率对支架植入段的血流动力学影响。研究发现,椎动脉起始部的血流速度随着支架扩张率的增大明显减小,椎动脉出口流量随着支架扩张率的增加而增大。血流动力学参数表明支架植入段内高危区域(低TAWSS、高OSI和高RRT区域)集中出现在右侧。随着支架扩张率的增大,高危区域逐渐扩大并分为上下两部分,其中上部圆形区逐渐上移,下部条形区逐渐向右下侧扩散。研究结果可为此类手术的评价和优化提供血流动力学参考。

关键词：支架扩张率椎动脉狭窄血流动力学计算流体力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期 353-371页

作者：葛田田陈瑶庞澜天邵骏威陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第二医院感染科浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首... 详细信息

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首先从基因表达综合数据库（GEO）中下载三个与ALF相关的数据集（GSE14668、GSE62029和GSE74000），从中筛选差异表达基因（DEGs），并通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）对上述基因和泛凋亡相关基因集取交集得到枢纽基因；通过基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、蛋白质-蛋白质互作（PPI）和基因集富集分析（GSEA）确定枢纽基因功能；最后利用ALF小鼠和细胞模型进行验证。结果表明，在ALF患者肝脏样本中，7个枢纽基因（BMF、BNIP3L、CASP1、RIPK3、UACA、UNC5B、ZBP1）表达水平均上调；在ALF小鼠模型中，BNIP3L、RIPK3、P-RIPK3、UACA和cleaved caspase-1表达上调，而CASP1和UNC5B的表达下调；ZBP-1和BMF的表达仅在造模过程中升高，终末期则无明显变化。小鼠肝组织免疫荧光显示，这7个枢纽基因在巨噬细胞中均有表达；westernblot结果表明，在脂多糖（LPS）/D-氨基半乳糖（D-gal）引起的ALF小鼠模型中，焦亡、凋亡和坏死性凋亡均有发生；ALF细胞模型实验显示，骨髓源巨噬细胞在LPS刺激后形成泛凋亡小体。综上，巨噬细胞的泛凋亡有可能加速ALF的进展，此外本研究鉴定并验证的7个ALF枢纽基因将有希望作为未来深入研究ALF的诊断标志物或新的治疗靶点。

关键词：急性肝衰竭泛凋亡基因表达综合数据库生物标志物治疗靶点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早发型肝内胆管癌的临床病理学特征及预后分析

引用

中华外科杂志 2025年第06期

作者：覃德龙唐玥李宗龙陈家璐耿智敏孙传东吴泓邱应和宋天强毛先海何宇程张军翟文龙李敬东梁霄林瑞新汤地汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛四川大学华西医院肝脏外科与肝脏移植中心成都海军军医大学第三附属医院胆道外科上海天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科天津湖南省人民医院肝胆外科长沙陆军军医大学附属第一医院肝胆外科重庆东南大学附属中大医院肝胆胰外科南京郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州川北医学院附属医院肝胆外科南充浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科杭州吉林大学第二医院肝胆胰外科长春中山大学附属第七医院普通外科深圳

目的探讨早发型肝内胆管癌(EOICC)患者的临床和病理学特征及生存预后。方法本研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2010年1月至2021年11月于我国14家三级甲等医院行根治性切除的1 160例肝内胆管癌患者资料。男性632例, 女性528例, 年... 详细信息

目的探讨早发型肝内胆管癌(EOICC)患者的临床和病理学特征及生存预后。方法本研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2010年1月至2021年11月于我国14家三级甲等医院行根治性切除的1 160例肝内胆管癌患者资料。男性632例, 女性528例, 年龄[M(IQR)]61(14)岁(范围:22～93岁)。将确诊时患者年龄≤50岁的肝内胆管癌定义为EOICC, >50岁的定义为晚发型肝内胆管癌(LOICC)。其中EOICC 247例, LOICC 913例。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或Kaplan-Meier方法分析并比较两组患者的临床和病理学特征。构建患者预后的单因素和多因素Cox回归模型, 并绘制森林图。结果与LOICC组患者相比, EOICC组患者的癌胚抗原水平更低[2.5(4.0)μg/L比3.1(5.2), U=124 899, P=0.009], CA19-9水平更低[63.4(524.7)U/ml比77.9(611.3)U/ml, U=120 320, P=0.013], 丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平更高[29(35)U/L比24(26)U/L, U=101 214, P=0.013], 美国东部肿瘤协作组评分更低(0分患者比例:54.7%比44.1%, χ2=12.472, P=0.014), TNM分期更晚(χ2=11.807, P=0.038), 淋巴结清扫比例更高(62.3% 比54.1%, χ2=5.355, P=0.021)。两组患者在性别分布、初诊时有无症状、肝内胆管结石病史、甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素、转氨酶、肝功能Child-Pugh分级、T分期、N分期、术前腹腔镜探查比例、肿瘤最大径、血管侵犯比例、分化程度、切缘情况、术中出血量、术后并发症、术后住院天数等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。EOICC组患者的预后优于LOICC组(中位生存时间:29.7个月比25.0个月, 3年总体生存率:45.1%比37.8%, P=0.027)。结论 EOICC患者在癌胚抗原、CA19-9、ALT、体力状况和TNM分期方面均优于LOICC患者, 远期预后亦优于LOICC患者。

关键词：肝内胆管癌早发型肿瘤临床特征生存分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颅底骨折后颈动脉海绵窦瘘的发生及预后相关因素的分析

引用

中华急诊医学杂志 2009年第2期18卷 193-197页

作者：李谷龚江标温良郑秀珏刘伟国傅伟明杨小锋郑学胜浙江大学医学院附属第一医院神经外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的分析不同类型颅底骨折后动脉海绵窦瘘的发生情况，以及影响预后的相关因素，探讨改善预后的方法。方法回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院1999年至2005年经血管造影证实的TCCF在不同类型颅底骨折中的发生率，并将患者分为“功... 详细信息

目的分析不同类型颅底骨折后动脉海绵窦瘘的发生情况，以及影响预后的相关因素，探讨改善预后的方法。方法回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院1999年至2005年经血管造影证实的TCCF在不同类型颅底骨折中的发生率，并将患者分为“功能障碍组”和“非功能障碍组”，对TCCF预后相关的因素以及改善预后的方法进行了研究。结果312名颅底骨折患者中，有3．8％的患者发生TCCF，其中前、中、后颅底骨折的发生率分别是2．4％，8．3％和1．7％。在本次回顾性分析中，患者的年龄、性别、栓塞次数、发病时间，两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。但治疗时间两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中颅底骨折，尤其是横位或者斜位的中颅窝骨折并发TCCF的可能相对较高，头面部外伤致中颅窝骨折后的患者需要及时检查以早期诊断TCCF或是避免漏诊，改善患者的预后。

关键词：颅底骨折外伤性颈动脉海绵窦瘘发生率预后分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

克-雅病医疗机构感染防控专家共识

引用

中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肝性脑病大鼠脑水肿与脑水通道蛋白－4的相关性

引用

中华医学杂志 2011年第36期91卷 2573-2577页

作者：王丽卿祝胜美周衡俊潘彩飞浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院神经外科杭州310003

目的探讨水通道蛋白－4（AQP4）在急性肝衰竭肝性脑病与脑水肿的相关性。方法采用硫代乙酰胺（rrAA）腹腔注射制备急性肝衰竭肝性脑病大鼠模型。将健康雄性SD大鼠随机分为对照组8只和模型组24只，其中模型组根据造模后处死大鼠时间不同... 详细信息

目的探讨水通道蛋白－4（AQP4）在急性肝衰竭肝性脑病与脑水肿的相关性。方法采用硫代乙酰胺（rrAA）腹腔注射制备急性肝衰竭肝性脑病大鼠模型。将健康雄性SD大鼠随机分为对照组8只和模型组24只，其中模型组根据造模后处死大鼠时间不同，分为24、48、60h组。观察大鼠一般情况，评估HE等级，测定血浆丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素和血氨，观察肝组织病理学，检测脑含水量和脑组织AQP4（包括蛋白和mRNA）表达水平。结果模型组大鼠表现出典型肝性脑病症状，随着造模后观察时间延长，HE等级进行性升高，肝脏生化和血氨水平较对照组显著升高（P〈0．05），肝组织病理变化与对照组差异有统计学意义。脑含水量和AQP4表达水平（包括蛋白和mRNA）明显高于对照组（P〈0．05），并且AQP4蛋白和mRNA表达水平分别与脑含水量呈正相关（r：0．536，P〈0．01；r=0．566，P=0．01）。结论急性肝衰竭肝性脑病大鼠脑水通道蛋白－4（AQP4）表达与脑水肿密切相关，因此AQP4是急性肝衰竭肝性脑病脑水肿发生发展的重要分子机制之一。

关键词：肝功能衰竭肝性脑病硫代乙酰胺脑水肿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用

引用

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 383-388页

作者：秦冰应广宇胡华陈高张建民王林浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动... 详细信息

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动脉瘤患者的临床资料，并与2010年1月-2011年12月在该科住院并采用翼点入路手术的75例前循环动脉瘤患者进行比较，分析两组患者手术时问、术中动脉瘤破裂率、术后近期恢复情况、术后动脉瘤残留率等情况的差异。结栗：眶上外侧入路组手术时间较翼点入路组缩短37～61min，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中动脉瘤破裂率、术后动脉瘤残留率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3个月格拉斯哥预后评分差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤具有损伤小、速度快的优点，可以作为翼点入路的良好替代方案。

关键词：颅内动脉瘤/外科学显微外科手术颅内动脉瘤/放射摄影术血管造影术数字减影格拉斯哥昏迷量表回顾性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗自发性幕上脑出血患者近期疗效观察

引用

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 376-382页

作者：陈鹏陈挺章杨高连升傅伟明张建民刘凤强浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治... 详细信息

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗的34例自发性幕上脑出血患者（双靶点组）的临床资料，并与2013年1月至2014年11月在同科住院并接受传统单靶点单通道方法行立体定向脑内血肿排空术的27例自发性幕上脑出血患者（单靶点组）进行比较，评估其手术疗效和安全性。结果：双靶点组术前血肿量11．7～89．5mL，平均（38．6±19．2）mL，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～15分，平均（9．6±3．2）分；单靶点组术前血肿量17．7～83．4mL，平均（40．1±18．1）mL，GCS3～13分，平均（9．1±2．9）分，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双靶点组术后24h残余血肿量1．8～20．1mL，平均（11．1±4．2）mL，清除率（73．1±5．4）％；单靶点组术后24h残余血肿量4．2～30．9mL，平均（18．5±5．3）mL，清除率（55．1±5．1）％，两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1个月随访格拉斯哥预后评分，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。双靶点组术后住院天数为3～50d，平均住院日12．6d，单靶点组术后住院天数2～49d，平均住院日14．2d。结论：双靶点单通道和多轴向立体定向血肿排空技术应用于自发性幕上脑出血患者可提高血肿清除率，促进患者术后恢复，降低平均住院日。

关键词：脑出血/外科学血肿/外科学穿刺术/方法立体定位技术体层摄影术 x线计算机/方法图像处理计算机辅助

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺术中神经监测技术的应用现状

引用

中华外科杂志 2025年第06期

作者：赵诣深王培瑶王铁李长霖李芳赵紫涵寇杰栋田文姜可伟王平张浩孙辉吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室吉林省甲状腺疾病防治工程实验室长春解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京北京大学人民医院胃肠外科北京浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科杭州中国医科大学附属第一医院甲状腺外科沈阳

甲状腺术中神经监测(IONM)将电生理学与解剖学相结合, 实现对甲状腺手术中神经功能的监测, 已成为术中神经保护的重要辅助技术。经过十余年的发展, 该技术在我国已得到广泛应用与普及, 推动了行业内多项新技术的发展。本文旨在结合中国... 详细信息

甲状腺术中神经监测(IONM)将电生理学与解剖学相结合, 实现对甲状腺手术中神经功能的监测, 已成为术中神经保护的重要辅助技术。经过十余年的发展, 该技术在我国已得到广泛应用与普及, 推动了行业内多项新技术的发展。本文旨在结合中国神经监测学组问卷调查数据, 对IONM技术的临床作用、国内外应用现状及存在问题进行综述, 并提出未来可能的发展方向。

关键词：术中神经监测喉返神经保护甲状腺手术问卷调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

缺血性脑血管疾病手术治疗新进展

引用

浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 233-240页

作者：张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗... 详细信息

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗死的常规备选方案,手术时机的选择是决定疗效的重要因素;颈动脉内膜切除术作为预防缺血性脑卒中的重要手段,个体化手术方案的选择有助于提高手术的疗效和安全性;对于烟雾病实施脑血流重建术,精准的临床和影像学评估、合理的手术方案制订和准确的术中判断是保证手术效果的关键;复合手术适合处理颅内/外血管长节段狭窄和(或)慢性闭塞等复杂性缺血性脑血管疾病。本文围绕上述常见的缺血性脑血管疾病的手术治疗及临床应用新进展进行阐述。

关键词：脑缺血/治疗外科手术/方法颈动脉内膜切除术卒中综合疗法综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：