检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报（医学版） 2014年第6期43卷 664-669页

作者：俞军谢尚奋夏伟良程龙宇张武俞松峰张珉郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室浙江杭州310003 浙江大学宁波医院宁波市第一医院浙江宁波315010

目的：分析心脏死亡器官捐献（ DCD）肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年10月—2013年10月施行的109例DCD肝移植手术的临床资料，回顾分析供者因素对受者胆道并发症的影响。结果：109... 详细信息

目的：分析心脏死亡器官捐献（ DCD）肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年10月—2013年10月施行的109例DCD肝移植手术的临床资料，回顾分析供者因素对受者胆道并发症的影响。结果：109例DCD肝移植受者术后共24例发生胆道并发症，发生率为22.0％。单因素分析显示胆道并发症组与对照组间的热缺血时间（ P＜0.001）及ICU住院天数（ P＝0.013）差异均有统计学意义；ABO血型是否相容差异无统计学意义（ P＞0.05）；使用升压药及患者脂肪肝有增加术后胆道并发症的趋势。多因素分析显示热缺血时间（P＝0.001，OR＝1.328，95％可信区间为1.124～1.526）和ICU住院天数（ P＝0.012，OR＝0.840，95％可信区间为0.732～0.963）是术后胆道并发症的独立危险因素。结论：胆道并发症仍然是DCD肝移植术后的主要难题，热缺血时间和ICU治疗是受者术后胆道并发症的独立危险因素。在供肝紧缺的情况下，使用ABO血型不相容的供肝不失为拯救生命的有效方法。

关键词：胆道疾病/预防和控制胆道疾病/病因学肝移植/副作用手术后并发症组织供者回顾性研究

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中国器官捐献与移植现状

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武汉大学学报（医学版） 2016年第4期37卷 523-525页

作者：郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科中心/卫生部多器官联合移植研究重点实验室/浙江省器官移植重点实验室浙江杭州310003

自2015年1月1日起,中国公民逝世后器官捐献(CDCD)全面取代司法途径供体来源,成为器官移植使用的唯一来源,自此,中国器官移植事业开始为国际社会所瞩目。本文对近年来中国器官捐献与移植事业的发展进行介绍,以期鼓励同道开创事业、发展... 详细信息

自2015年1月1日起,中国公民逝世后器官捐献(CDCD)全面取代司法途径供体来源,成为器官移植使用的唯一来源,自此,中国器官移植事业开始为国际社会所瞩目。本文对近年来中国器官捐献与移植事业的发展进行介绍,以期鼓励同道开创事业、发展新局面。

关键词：器官捐献器官移植发展

来源：评论

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组织微环境和干细胞分化在肝癌发生机制中的作用

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中国实用外科杂志 2008年第8期28卷 672-674页

作者：刘志强梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003

迄今为止,我们还不能清楚地认识肝癌发病的本质和如何控制这一疾病,以至于目前以手术切除为主,辅助化疗、免疫治疗、基因治疗、中医治疗等综合治疗方法仍不能带来病人长期存活率的突破.因此,更新观念,变换角度研究肝癌的发病机制已十分... 详细信息

迄今为止,我们还不能清楚地认识肝癌发病的本质和如何控制这一疾病,以至于目前以手术切除为主,辅助化疗、免疫治疗、基因治疗、中医治疗等综合治疗方法仍不能带来病人长期存活率的突破.因此,更新观念,变换角度研究肝癌的发病机制已十分必要.本文结合组织微环境破坏一干细胞分化异常这一模式探讨肝癌的发病机制,使得对肝癌复杂的生物学现象更易理解,并希望为其防治提供新的思路.

关键词：肝癌微环境干细胞表现遗传

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自体血液回输在肿瘤手术中的应用现状及进展

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中国实用外科杂志 2007年第2期27卷 160-162页

作者：李栋林梁廷波郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003

术中自体血液回输技术早在1925年就开始用于开颅手术病人,其后不断有人探讨其在临床实践中的应用价值。20世纪60年代以后,随着麻醉和外科技术的发展,许多高难度、高风险尤其是出血量多的手术得以大量开展,加之特殊血型病人供血稀缺,库... 详细信息

术中自体血液回输技术早在1925年就开始用于开颅手术病人,其后不断有人探讨其在临床实践中的应用价值。20世纪60年代以后,随着麻醉和外科技术的发展,许多高难度、高风险尤其是出血量多的手术得以大量开展,加之特殊血型病人供血稀缺,库存血已无法满足如此大的供血需求。1974年,美国Haemonetics公司研制的Cell Saver血液回收装置问世后,自体血液回输在手术中的应用便不断增加,其相对于异体输血的优势得以显现。它可以避免或减少术中异体输血,解决血源紧张和术中自体血流失造成的浪费问题,还可以防止因异体输血而引起的病毒性肝炎、艾滋病等传染性疾病和过敏反应、移植物抗宿主反应、溶血等异体免疫反应。然而,其在肿瘤手术中的应用一直存在争议,肿瘤手术甚至成为自体血液回输的一个禁忌。争议的焦点在于,手术中被恶性肿瘤细胞污染的血液经过自体血液回输装置处理后是否可能将肿瘤细胞再回输给病人从而引起肿瘤的复发或播散。本文就自体血液回输在肿瘤手术中的应用现状及进展做一综述。[第一段]

关键词：自体血液回输肿瘤手术手术中移植物抗宿主反应异体输血血液回输技术血液回收装置病毒性肝炎

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实体器官移植后纯红细胞再生障碍性贫血的病因与诊治

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中华医学杂志 2006年第42期86卷 3020-3022页

作者：李栋林梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

实体器官移植是目前各种终末期疾病或实体器官功能衰竭惟一有效的治疗手段.移植后血液系统并发症的发生率虽低,但一旦发生将严重影响患者术后的恢复,甚至威胁患者生命.贫血是临床较常见的实体器官移植后血液系统并发症,其类型多,病因复... 详细信息

实体器官移植是目前各种终末期疾病或实体器官功能衰竭惟一有效的治疗手段.移植后血液系统并发症的发生率虽低,但一旦发生将严重影响患者术后的恢复,甚至威胁患者生命.贫血是临床较常见的实体器官移植后血液系统并发症,其类型多,病因复杂,诊治较困难.纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia, PRCA)是贫血中较特殊的一种类型,是以骨髓红系造血障碍而粒系、巨核系正常为特征的一类贫血性疾病[1],通常简称"纯红再障".该病较少见,约占再生障碍性贫血总数的3%.近年来,国外关于实体器官移植后PRCA的报道越来越多[2,3].移植后PRCA的发生有众多病因,发病机制也不甚明确,本文就近年国外在实体器官移植后PRCA的病因、发病机制、诊断、治疗及预防方面的有关文献综述如下。

关键词：再生障碍性贫血实体器官移植器官功能衰竭纯红细胞移植后病因诊治血液系统并发症

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肝动脉切除重建在肝门部胆管癌根治术中的应用

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中华普通外科杂志 2012年第12期27卷 961-965页

作者：邵益严盛张启逸王伟林张珉沈岩郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科、卫生部多器官联合移植研究重点实验室、浙江省器官移植重点研究实验室杭州310003

目的探讨肝动脉切除显微外科重建在肝门部胆管癌根治术中的治疗经验和应用价值。方法回顾性分析2008年8月至2012年3月采用左半肝切除＋右肝动脉切除重建伴或不伴门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌的7例临床资料。结果左肝动脉与右肝动脉吻... 详细信息

目的探讨肝动脉切除显微外科重建在肝门部胆管癌根治术中的治疗经验和应用价值。方法回顾性分析2008年8月至2012年3月采用左半肝切除＋右肝动脉切除重建伴或不伴门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌的7例临床资料。结果左肝动脉与右肝动脉吻合1例，右肝动脉与右肝动脉对端吻合1例，胃十二指肠动脉与右肝动脉吻合1例，肝固有动脉与右肝动脉吻合4例，伴门静脉切除重建2例。术后病理学检查：中一低分化腺癌2例，低分化腺癌3例，乳头状腺癌2例。手术：RO切除6例，R1切除1例。术后无肝功能衰竭、肝坏死、肝脓肿、胆肠吻合口瘘等并发症及围手术期死亡发生。结论肝动脉切除显微外科重建提高了进展期肝门部胆管癌的根治切除率，有效控制了术后并发症，安全可行。

关键词：胆管肿瘤显微外科手术肝动脉

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Hedgehog信号通路与肿瘤的关系

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中华医学杂志 2007年第36期87卷 2589-2591页

作者：余伟梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨器官移植中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

Hedgehog（HH）信号通路最早在果蝇中被发现，它在一系列生物的胚胎发育过程中都有很重要的作用。除此之外，近年来HH信号通路和肿瘤的关系也引起了人们的广泛关注。HH蛋白是一个分泌性的信号蛋白，通过自我剪接过程，可以将一个45000... 详细信息

Hedgehog（HH）信号通路最早在果蝇中被发现，它在一系列生物的胚胎发育过程中都有很重要的作用。除此之外，近年来HH信号通路和肿瘤的关系也引起了人们的广泛关注。HH蛋白是一个分泌性的信号蛋白，通过自我剪接过程，可以将一个45000的前体转变为19000功能性蛋白。在脊椎动物中，编码HH蛋白的HH基因至少有3个同源基因：Sonic Hodgehog（SHH），Indian Hodgehog（IHH）和Desert Hodgehog（DHH）。

关键词：信号通路 Hedgehog 肿瘤胚胎发育过程功能性蛋白信号蛋白脊椎动物同源基因

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纳秒脉冲电场治疗引起的肿瘤微环境变化有助于肿瘤消融

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高电压技术 2014年第12期40卷 3808-3815页

作者：张雪明陈新华胡振华殷军霞徐巍华郑树森浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 湖北省天门市卫计委天门431700 浙江大学智能系统与控制研究所杭州310027

为了观察研究ns脉冲电场(ns PEFs)导致肿瘤微环境变化对肿瘤消融效果的影响,设计进行了细胞实验和动物实验。细胞实验是利用ns脉冲电场电击人肝癌细胞HCCLM3细胞,通过流式细胞仪和CCK-8法分别检测电击后肿瘤细胞的凋亡坏死和增殖抑制情... 详细信息

为了观察研究ns脉冲电场(ns PEFs)导致肿瘤微环境变化对肿瘤消融效果的影响,设计进行了细胞实验和动物实验。细胞实验是利用ns脉冲电场电击人肝癌细胞HCCLM3细胞,通过流式细胞仪和CCK-8法分别检测电击后肿瘤细胞的凋亡坏死和增殖抑制情况。动物实验是通过苏木精-伊红(HE)染色法观察实验组肿瘤内的炎性细胞浸润情况和肝脏血管管腔电击后的凝血栓塞情况。实验结果表明:当脉冲数n较小(n=6、12)时,细胞凋亡坏死较少;当脉冲数n加大(n=18、30)时,细胞凋亡坏死明显增加且24 h时间后的增殖率明显降低;电击处理大鼠肝脏后发现电场作用范围内的血管出现广泛凝血栓塞;实验组裸鼠肿瘤体积逐渐缩小成疤痕状,肿瘤内出现大片坏死伴弥漫炎性细胞浸润。可得结论:ns脉冲电场对皮下肿瘤消融过程中主要引起3个方面的微环境变化从而有助于对局部肿瘤的控制,包括电场本身引起的部分肿瘤细胞即时坏死凋亡、肿瘤供血血管栓塞导致的继发性肿瘤缺血坏死、富集的炎性细胞引起的肿瘤自我消亡。

关键词： ns脉冲电场肿瘤消融微环境栓塞凋亡

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中国移植器官保护专家共识(2022中文版)

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 409-423页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和证据评价与推荐意见分级、制定和评价推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016年)》[1]。在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022中文版)》(简称共识)。本版共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容。本版共识中的器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范的开展。

关键词：器官移植器官保存机械灌注器官保存液专家共识

来源：评论

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人工肝支持系统联合肝移植治疗晚期重型肝炎的临床经验

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中华普通外科杂志 2004年第9期19卷 520-522页

作者：郑树森徐骁李兰娟梁廷波高峰王伟林沈岩杨芊浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染科浙江省人工肝中心

目的总结人工肝支持系统 (artificialliversupportsystem ,ALSS)联合肝移植治疗晚期重型肝炎患者的临床经验。方法我院 1993年 4月至 2 0 0 3年 12月共实施 2 2 3例原位肝移植 ,其中 2 3例晚期重型肝炎患者在移植前共进行了 5 8例次的A... 详细信息

目的总结人工肝支持系统 (artificialliversupportsystem ,ALSS)联合肝移植治疗晚期重型肝炎患者的临床经验。方法我院 1993年 4月至 2 0 0 3年 12月共实施 2 2 3例原位肝移植 ,其中 2 3例晚期重型肝炎患者在移植前共进行了 5 8例次的ALSS治疗 ,现就其临床诊治资料进行回顾性分析 ,并与常规内科治疗组、未施行肝移植的单纯ALSS治疗组疗效进行比较。结果ALSS治疗后患者临床症状好转 ,肝功能、内毒素等各项实验室指标显著改善 ,能维持的中位时间为 12d( 2～ 2 2 6d) ;2 3例患者实施肝移植 ,移植术前血清总胆红素 (TB)水平显著低于患者首次ALSS治疗前水平 (P <0 0 0 1) ;自首次ALSS治疗日计算 ,该组患者等待供肝的中位时间为 12d( 2～ 2 2 6d) ,本组晚期重型肝炎患者半年存活率达 73 9% ,显著高于常规内科治疗组和未施行肝移植的ALSS治疗组 (P <0 0 0 1)。结论ALSS能显著改善晚期重型肝炎病情。

关键词： ALSS 治疗组肝移植患者重型肝炎晚期人工肝支持系统临床经验

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