检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2016年第12期22卷 832-836页

作者：吴劲进张启逸段继轩田阳陈辉屠振华葛颂严盛谢海洋郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室 310003

目的探讨常温机械灌注系统在离体猪肝脏保存中的可操作性、安全性及有效性。方法使用雄性中国长白猪获取供肝，利用常温机械灌注系统灌注6h，研究肝脏的血流动力学、血气生化指标及组织学变化。结果猪肝脏经6h常温机械灌注，肝动脉流量... 详细信息

目的探讨常温机械灌注系统在离体猪肝脏保存中的可操作性、安全性及有效性。方法使用雄性中国长白猪获取供肝，利用常温机械灌注系统灌注6h，研究肝脏的血流动力学、血气生化指标及组织学变化。结果猪肝脏经6h常温机械灌注，肝动脉流量（293±23）ml／min，肝动脉压力（66．9±3．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；门静脉流量（885±65）ml／min，门静脉压力（6．1±0．6）mmHg；胆汁分泌（10．5±1．1）rnl／h。pH7．5±0．1，血糖（6．9±0．8）mmol/L；ALT（47．4±9．1）U／L，AST（765．1±137．6）U／L。病理显示肝小叶结构完整，无严重的细胞结构破坏，肝脏病理损伤的Suzuki评分3．2±0．2。结论我们建立的改良常温机械灌注系统能维持离体猪肝的生理状态，其操作简便、安全，为后续修复边缘性供肝提供了良好的平台。

关键词：常温机械灌注猪肝移植缺血再灌注损伤冷保存

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CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例预测肝移植术后急性细胞性排斥反应发生的临床研究

引用

中华移植杂志（电子版） 2022年第1期16卷 27-31页

作者：沈恬郑珊华刘征涛耿磊郑树森徐骁浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植重点实验室浙江省器官移植重点实验室杭州310003 树兰(杭州)医院肝胆胰外科 310022 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科浙江省肿瘤融合研究与智能医学重点实验室 310006

目的:分析肝移植术后受者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞占单个核细胞比例变化情况及其与急性细胞性排斥反应(ACR)之间的关系。方法:回顾性分析2013年12月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受心脏死亡器官捐献肝移植... 详细信息

目的:分析肝移植术后受者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞占单个核细胞比例变化情况及其与急性细胞性排斥反应(ACR)之间的关系。方法:回顾性分析2013年12月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受心脏死亡器官捐献肝移植的80例成人受者临床资料,根据术后是否发生ACR,将受者分为ACR组(25例)和非ACR组(55例)。术前、术后各个时间点抽取参加研究者静脉血并分离外周血单个核细胞,加入异硫氰酸荧光素-单克隆鼠抗人CD19抗体、藻红蛋白-单克隆鼠抗人CD24抗体和别藻蓝蛋白-单克隆鼠抗人CD38抗体,流式细胞仪检测各组CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞百分比。采用t检验和单因素方差分析比较正态分布计量资料,采用χ^(2)检验比较计数资料,采用Kaplan-Meier法绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ACR组、非ACR组受者术前外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例分别为(3.13±0.91)%、(3.49±0.83)%,差异无统计学意义(t=1.636,P>0.05)。ACR组术后发生ACR前外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例为(1.87±0.70)%。非ACR组受者术后3个月、6个月和1年外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例分别为(1.64±0.52)%、(1.63±0.56)%和(2.04±1.24)%,术后3、6个月平均值均低于术前和术后1年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ACR组受者发生ACR时外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例为(0.8±0.5)%,低于发生ACR前的平均水平(t=5.752,P<0.05),且低于非ACR组术后3个月、6个月和1年的平均水平(P<0.05)。ACR组受者接受抗排斥反应治疗后,CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例也逐渐增加,ACR发生后7 d为(0.84±0.08)%,与ACR发生时相比差异无统计学意义(P>0.05);而发生30 d后达(1.65±0.18)%,与ACR发生时相比差异有统计学意义(P<0.05)。当截断值为1.015%时,CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例预测ACR发生的敏感度和特异度分别为0.786和0.702,ROC曲线下面积为0.775(95%CI:0.671~0.879,P<0.05)。结论:CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例下降与肝移植术后ACR反应发生有关,并可作为预测ACR发生的细胞标志物。

关键词： CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞急性细胞性排斥反应肝移植

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