检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2005年第8期21卷 487-490页

作者：陈江华吕蓉何强田炯王慧萍金娟陈莹茅幼英浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的研究术前血清可溶性CD30(sCD30)水平对肾移植受者术后6个月内急性排斥及排斥类型的预测作用。方法共纳入自1998年12月至2003年8月在本中心行同种异体肾移植手术且存有术前血标本的707例受者。回顾性总结该组受者术后6个月内急性排... 详细信息

目的研究术前血清可溶性CD30(sCD30)水平对肾移植受者术后6个月内急性排斥及排斥类型的预测作用。方法共纳入自1998年12月至2003年8月在本中心行同种异体肾移植手术且存有术前血标本的707例受者。回顾性总结该组受者术后6个月内急性排斥的发生情况及其它临床资料,同时选取健康对照40例。用sCD30EIJSA试剂盒复孔检测肾移植受者术前和健康对照血清sCD30水平。根据术前sCD30水平将肾移植受者分为低sCD30组、中间sCD30组和高sCD30组。结果肾移植组术前sCD30水平明显高于健康对照。血管性、细胞性排斥及临界改变的发生率随着sCD30水平的升高而升高(P均<0.05),但低、中、高sCD303组急性排斥逆转率却分别为100%、90.6%和78.6%,低sCD30组、中间sCD30组与高sCD30组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血管性排斥、细胞性排斥、临界改变和临床排斥的sCD30水平[(198.95±76.09)、(165.89±44.56)、(172.94±74.22)和(161.23±64.87)U/ml]和未排斥组[(133.76±61.95)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高sCD30、群体反应性抗体(PRA)阳性和巨细胞病毒(CMV)抗原阳性均为急性排斥的危险因素,优势比分别为2.683、2.384和2.065。结论术前高sCD30水平预示术后急性排斥发生率的增高。

关键词：肾移植术前 CD30 急性排斥

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T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子－3在器官移植免疫耐受中的研究进展

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中华器官移植杂志 2009年第4期30卷 255-256页

作者：陈大进陈江华浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

在器官移植领域，由于存在着与免疫因素相关的移植物慢性功能丧失，使得移植受者长期存活情况仍不乐观。目前，肾移植的10年存活率只有50％～61％左右。如何诱导供者特异性免疫耐受，降低排斥反应的发生率，提高移植物长期存活率一直是... 详细信息

在器官移植领域，由于存在着与免疫因素相关的移植物慢性功能丧失，使得移植受者长期存活情况仍不乐观。目前，肾移植的10年存活率只有50％～61％左右。如何诱导供者特异性免疫耐受，降低排斥反应的发生率，提高移植物长期存活率一直是器官移植领域研究的热点。2001年McIntire等在小鼠第11号染色体上发现了一个新的基因家族——T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（Tim），

关键词：细胞免疫球蛋白器官移植蛋白分子移植免疫耐受移植物慢性功能丧失淋巴特异性免疫耐受长期存活率

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血浆游离线粒体DNA拷贝数与脓毒症患者序贯器官衰竭评估评分的关联研究

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中华急诊医学杂志 2019年第3期28卷 366-369页

作者：杨毅姚鑫儿杨静娟郎夏冰吴彬彬浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310000

目的探讨脓毒症患者血浆游离线粒体DNA ( mitochondrial DNA, mtDNA )拷贝数与序贯器官衰竭评估(sequential organ faliure assessment, SOFA )评分的关系方法收集2013年10月至2014年5月就诊于浙江大学医学院附属第一医院重症监护室(int... 详细信息

目的探讨脓毒症患者血浆游离线粒体DNA ( mitochondrial DNA, mtDNA )拷贝数与序贯器官衰竭评估(sequential organ faliure assessment, SOFA )评分的关系方法收集2013年10月至2014年5月就诊于浙江大学医学院附属第一医院重症监护室(intensive care unit, ICU )的脓毒症患者440例作为研究对象.提取440例脓毒症患者血浆DNA,应用实时荧光定量PCR标准曲线法检测经核DNA校正的mtDNA拷贝数.采用SPSS 23.0统计软件分析数据,利用多因素Logistic回归分析血浆游离mtDNA拷贝数与SOFA评分的关系.结果利用受试者工作者特征(receiver operating characteristic, ROC )曲线分析,以 SOFA 评分 5.5 分为分界点,分为高 SOFA评分组和低SOFA评分组.高SOFA评分组患者血浆游离mtDNA拷贝数显著低于低SOFA评分组[185.65 ( 75.67-514.75 ) vs 632.09 ( 220.11-1 303.53 ), P<0.01].多因素 Logistic 回归分析发现,低血浆游离mtDNA拷贝数是SOFA评分增高的独立预测因子(OR=4.16, 95%C7:2.73~6.35,P<0.01 ).结论高SOFA评分的脓毒症患者血浆游离mtDNA拷贝数较低,低游离血浆mtDNA拷贝数可能提示更严重的多脏器损害.

关键词：脓毒症线粒体DNA 拷贝数 SOFA评分器官功能障碍

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肾移植术后6个月血清肌酐水平对移植肾长期存活的影响

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中华肾脏病杂志 2004年第3期20卷 206-209页

作者：陈江华王仁定吴建永王逸民朱琮张建国浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的探讨肾移植术后半年肾功能对移植肾长期存活的影响。方法回顾性分析自1992年4月至2001年3月在本中心进行首次单纯尸体肾移植病例794例的临床资料。根据术后6个月时间点血清肌酐(Scr)水平,分为肾功能异常组(Scr>133μmol/L)与肾... 详细信息

目的探讨肾移植术后半年肾功能对移植肾长期存活的影响。方法回顾性分析自1992年4月至2001年3月在本中心进行首次单纯尸体肾移植病例794例的临床资料。根据术后6个月时间点血清肌酐(Scr)水平,分为肾功能异常组(Scr>133μmol/L)与肾功能正常组(Scr≤133μmol/L)。通过Kaplan-Meier方法分别计算包括急性排斥(AR)、延迟复功(DGF)和不包括AR、DGF时两组患者带功和排除带功死亡时移植肾短期和长期存活率。结果两组在受体移植时年龄、淋巴毒、冷/热缺血时间及免疫抑制剂方案无显著性差异;而男女性别比例、受体体重、随访时间、术后6个月内AR和DGF发生率、术后6个月或12个月环孢素A(CsA)剂量、随访期间及Scr水平等差异有显著性意义。肾功能异常组与正常组相比有较高的AR和DGF的发生率,但不管是否存在AR和DGF,肾功能异常组带功和排除带功死亡时移植肾的长期存活均明显低于肾功能正常组。结论术后6个月Scr水平影响移植肾的长期存活。

关键词：肾移植术 6个月血清肌酐移植肾肾功能尿毒症

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胡桃夹综合征并发IgA肾病临床分析

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中华肾脏病杂志 2010年第1期26卷 25-27页

作者：王耀敏张晓辉何强吴建永陈江华浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的了解胡桃夹综合征并发IgA肾病的临床特点及提高其相应诊治水平。方法回顾分析14例胡桃夹综合征并发IgA肾病患者（病例组）及同期36例单纯胡桃夹综合征患者（对照组）的临床资料。所有胡桃夹综合征病例均由彩色多普勒超声和磁共振血... 详细信息

目的了解胡桃夹综合征并发IgA肾病的临床特点及提高其相应诊治水平。方法回顾分析14例胡桃夹综合征并发IgA肾病患者（病例组）及同期36例单纯胡桃夹综合征患者（对照组）的临床资料。所有胡桃夹综合征病例均由彩色多普勒超声和磁共振血管成像（MRA）诊断；IgA肾病均由病理证实。记录两组实验室、影像学资料并进行t检验分析。结果两组患者性别、年龄、血压差异无统计学意义。病例组Scr值高于对照组[（81．2±21．3）μmol／L比（61．2±11．8）μmol／L，P〈0．01]，尿蛋白量较多[（1．1±0．6）g／d比（0．3±0．2）g／d，P〈0．011，血尿更明显（尿红细胞计分2．3±0．9比1．5±1．3，P〈0．05）。彩色多普勒超声显示两组左肾静脉狭窄处及近肾门处血流速度和内径差异无统计学意义；磁共振血管成像提示两组患者肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角差异无统计学意义。结论对持续存在血尿和蛋白尿、异常红细胞比例较高的胡桃夹综合征患者应考虑存在并发慢性。肾炎特别是IgA肾病的可能，应及早行肾活检明确诊断。

关键词：肾小球肾炎 IgA 血尿胡桃夹综合征彩色多普勒超声磁共振血管成像

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活体肾移植供肾切除术对供体早期肾功能的影响

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中华肾脏病杂志 2015年第7期31卷 487-490页

作者：蔡秋琴谢文卿姚迪翠叶军王仁定吴建永陈江华浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的分析活体肾移植供肾切除术对供体肾功能早期的影响。方法回顾性分析本中心自2010年4月至2014年11月467例活体供肾者的临床资料，提取肾切除术前，术后3d、7d、1个月、3个月时的血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿酸、尿微量蛋白数据... 详细信息

目的分析活体肾移植供肾切除术对供体肾功能早期的影响。方法回顾性分析本中心自2010年4月至2014年11月467例活体供肾者的临床资料，提取肾切除术前，术后3d、7d、1个月、3个月时的血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿酸、尿微量蛋白数据，了解肾切除术对供体早期肾功能的影响。结果活体供肾者术前，术后3d、7d、1个月、3个月时的血肌酐（Scr）分别为（59．9±12．8）、（85．8±21．0）、（91．2±21．3）、（92．8±21．6）、（91．0±21．3）μmol／L；肾小球滤过率（GFR）分别为（113．5±25．3）、（75．1±17．9）、（70.3±15．2）、（68．5±16．0）、（69．5±15．1）ml／min；血尿酸（Ua）分别为（292．60±79．58）、（142．18±55．28）、（228．41±66．39）、（321．31±83．72）、（346．61±87．21）Ixmol／L；术后与术前相比上述指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后各时间点尿IgG、微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、B2微球蛋白与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论活体供肾切除术早期明显影响供体肾小球滤过率、尿酸及尿微量蛋白，临床需关注其对肾功能长期的影响。

关键词：肾移植肾切除术尿酸肌酐活体供肾尿微量蛋白

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肾移植受者术前血清抗血管内皮细胞抗体与急性排斥反应的关系

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中华肾脏病杂志 2009年第12期25卷 896-900页

作者：韩飞吕蓉金娟吴建永陈莹王慧萍陈江华浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江杭州310003

目的研究肾移植受者术前血清抗内皮细胞抗体（AECA）的水平对术后6个月内发生急性排斥（AR）的预测作用。方法将1998年12月至2003年8月在本中心行同种异体肾移植并存有血标本的495例受者纳入研究。回顾总结术后6个月内AR发生情况及相关... 详细信息

目的研究肾移植受者术前血清抗内皮细胞抗体（AECA）的水平对术后6个月内发生急性排斥（AR）的预测作用。方法将1998年12月至2003年8月在本中心行同种异体肾移植并存有血标本的495例受者纳入研究。回顾总结术后6个月内AR发生情况及相关资料。健康对照（阴性对照）40例。采用细胞一ELISA法，以***926细胞（人脐静脉内皮细胞株）为底物榆测血清AECA水平。结果采用比值表示，P（患者）／N（阴性对照）=（A患者标本—A空自对照）/（A阴性对照—A空自对照）。P／N大于健康对照组均值加2个标准差者为阳性。结果495例患者血清中，AECA阳性93例（18.8％）。维持血透时间大于12个月患者血清AECA水平（1.43±0.37）显著高于未透析患者（1.27±0.32，P=0.013）及维持血透时间≤12个月患者（1.31±0.32，P=0.029）。血清AECA水平与透析时间呈正相关（r=0.218，P=0.018）。AECA阴性、阳性患者术后6个月内AR发生率分别为23.4％、38.7％，差异有统计学意义（P=0.002）。AECA阳性患者细胞性AR、体液性AR的发生率均显著升高（P=0.035，P=0.002）。多元Logistic回归分析显示AECA阳性、群体反应性抗体（PRA）≥10％、高淋巴毒反应为发生AR的独立危险囚素，优势比（OR）分别为2.056、1.751、1.764（P值分别为0.004、0.029、0.050）。结论肾移植受者术前血清AECA阳性预示术后发生急性排斥反应的风险增加：术前血清AECA水平随透析时间延长而升高。

关键词：肾移植内皮细胞抗体急性排斥反应

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肾移植手术中特殊供肾的处理

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中华器官移植杂志 2003年第2期24卷 108-110页

作者：陈江华何强吴建永王逸民张建国寿张飞张萍黄洪锋朱琮陈昭典浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的　总结特殊供肾的外科处理经验。方法　回顾性分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月间进行的 86 8例尸体肾移植中 32 6只特殊供肾的处理 ,并与 5 42只普通供肾的移植效果进行比较。结果　 32 6只特殊供肾均得到了利用 ,血管变异的供肾... 详细信息

目的　总结特殊供肾的外科处理经验。方法　回顾性分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月间进行的 86 8例尸体肾移植中 32 6只特殊供肾的处理 ,并与 5 42只普通供肾的移植效果进行比较。结果　 32 6只特殊供肾均得到了利用 ,血管变异的供肾移植后 1个月血肌酐水平、急性肾小管坏死(ATN)发生率及 1年移植肾存活率与普通供肾均无显著差异 ;其他特殊供肾均未发生与修整术有关的并发症。结论　畸形供肾或损伤供肾 ,通过合理手术整形 ,灵活运用等方法保肾 ,并不影响肾移植的效果。

关键词：肾移植特殊供肾处理终末期肾功能衰竭

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尿毒症患者营养评估及相关因素分析

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营养学报 2003年第1期25卷 91-94页

作者：张萍陈江华吴东波黄洪锋袁静浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的 :　了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 :　用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透... 详细信息

目的 :　了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 :　用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透析前后营养状况的有关因素。结果 :　根据 SGA分级透析前组总营养不良的发生率为 65 .2 3 % ,维持性血透组为 5 8.97% ;残肾功能与透析前营养不良的相关性不明显 ,透析组 SGA分级三组之间 ALB、Pre-ALB、Chol、SCr、n PCR、年龄、糖尿病肾病比例、心血管疾病、肝硬化、感染等合并症和并发症发生率有显著性差异 ,而透析时间、KT/ V各组间无显著性差异。结论 :　ESRD患者在透析前和维持性透析时有较高的营养不良的发生率 ,老龄、糖尿病、伴心血管疾病。

关键词：营养不良终末期肾病血液诱析

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糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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中国中西医结合杂志 2006年第5期26卷 415-418页

作者：李剑平贺学林李群林维勤孔静霞浙江大学医学院附属第一医院中医科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学医学院附属第一医院内分泌科

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的作用效果并研究其可能的机制。方法将81例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵。比较两组症状改善、尿白蛋白... 详细信息

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的作用效果并研究其可能的机制。方法将81例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵。比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿组织转化生长因子β1(TGF-β1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、血肌酐、血脂、血浆心钠肽(ANP)、血Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和TGF-β1水平的改变。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组(P<0·05或P<0·01);两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降(P<0·05或P<0·01),UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显(P<0·05);FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0·05);治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低(P<0·01)。结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关。

关键词：糖肾灵替米沙坦早期糖尿病肾病

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