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中华医学会肾脏病学分会2022年重要进展

中华医学信息导报 2023年第3期38卷 6-6页

作者：刘必成韩飞陈江华东南大学附属中大医院肾内科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心

一元复始千般味, 万象更新满目香, 新的一年到来了。回首2022年这极不平凡的一年, 随着新冠疫情防控进入关键新阶段, 广大肾脏病专业工作者踔厉奋发、笃行不怠, 奋勇战斗在疫情防控第一线。中华医学会肾脏病学分会与全国同道一起在艰难... 详细信息

一元复始千般味, 万象更新满目香, 新的一年到来了。回首2022年这极不平凡的一年, 随着新冠疫情防控进入关键新阶段, 广大肾脏病专业工作者踔厉奋发、笃行不怠, 奋勇战斗在疫情防控第一线。中华医学会肾脏病学分会与全国同道一起在艰难中前行, 在挑战中奋发, 取得了一系列足以为傲的佳绩。

关键词：肾脏病学疫情防控重要进展中华医学会

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PD-1、LAG-3在弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血CD8^(+)T细胞上的表达及临床意义

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新疆医科大学学报 2022年第9期45卷 998-1003页

作者：刘颖詹凌波王蕾王新有范文霞孙明玲赵冠云郭新红新疆医科大学第一附属医院血液病中心新疆维吾尔自治区血液病研究所乌鲁木齐830054 浙江大学医学院临床医学院杭州310012

目的探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)、淋巴细胞活化基因-3(lymphocyte activation gene-3,LAG-3)在弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)患者外周血CD8^(+)T细胞上的表达及临床意义。方法纳入17例初治DLBCL患者作为病例组,10例健康体检者作为对照组,采用流式细胞术检测病例组治疗前后及对照组外周血CD8^(+)T细胞上LAG-3、PD-1的表达,同时收集初治DLBCL患者的临床指标,分析DLBCL患者CD8^(+)T细胞上PD-1、LAG-3的表达与临床指标之间的关系。结果病例组PD-1^(+)LAG-3^(-)、PD-1^(-)LAG-3^(+)及PD-1^(+)LAG-3^(+)CD8^(+)T细胞比例均较对照组高(P<0.05),治疗后与治疗前相比,上述指标均下降(P<0.05);PD-1^(+)CD8^(+)T细胞比例与DLBCL患者B症状具有显著相关性(r=0.598,P<0.05)。结论DLBCL患者CD8^(+)T细胞上PD-1、LAG-3的比例较高,经治疗后表达降低;DLBCL患者CD8^(+)T细胞上PD-1的表达水平与患者的B症状具有一定相关性,提示PD-1、LAG-3参与了DLBCL疾病的发展。

关键词：免疫抑制分子程序性死亡受体-1 淋巴细胞活化基因-3 弥漫大B细胞淋巴瘤

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公民逝世捐献供肾临床和病理个体化评估策略

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第1期28卷 43-44页

作者：吴建永浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

中国公民逝世后器官捐献(CDCD)已成为我国肾移植供器官的主要来源,但也随之带来诸多新的挑战,如边缘供肾增多、供者存在高血压等各类基础疾病、供者来源疾病等,这些问题都是影响肾移植短期和长期人/肾生存的重要因素,所以供者评估非常... 详细信息

中国公民逝世后器官捐献(CDCD)已成为我国肾移植供器官的主要来源,但也随之带来诸多新的挑战,如边缘供肾增多、供者存在高血压等各类基础疾病、供者来源疾病等,这些问题都是影响肾移植短期和长期人/肾生存的重要因素,所以供者评估非常重要。供者评估方法包括临床评估、病理评估、机械灌注指数等。

关键词：死亡捐献供者供者评估术前病理活检

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不同免疫诱导方案对ABO血型不相容亲属活体肾移植受者临床结局的影响

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中华器官移植杂志 2019年第2期40卷 78-82页

作者：雷文华刘帅辉周静怡沈佳谢文卿姚曦岑梦儿陈江华黄洪锋浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的比较应用小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)与巴利昔单抗两种不同免疫诱导方案对ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)受者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月40例ABOi-KT,其中使用巴利昔单抗诱导17例,rATG诱... 详细信息

目的比较应用小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)与巴利昔单抗两种不同免疫诱导方案对ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)受者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月40例ABOi-KT,其中使用巴利昔单抗诱导17例,rATG诱导(25 mg/d,连用3 d)23例,术后中位随访时间282 d,观察比较两组受者术后1周、1个月的移植肾功能,随访期内移植肾存活率和并发症发生率等。结果两组受者在年龄、性别构成、透析方式、透析时间、受者血型、HLA错配数、基础血型抗体滴度、利妥昔单抗使用剂量、供者血型、供者年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),但巴利昔单抗组接受的双滤过法血浆置换(DFPP)次数较多(P<0.05)。巴利昔单抗组和rATG组受者间术后1周及1个月的血清肌酐和eGFR的差异均无统计学意义(P>0.05);随访期内移植肾存活率分别为94.1%(1/23)和95.7%(1/17),差异无统计学意义(P>0.05);随访期内急性排斥反应、微小病毒B19感染、尿路感染、移植肾周血肿等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不相容亲属活体肾移植中使用rATG与巴利昔单抗的疗效相当,且rATG并不增加术后感染的发生。

关键词：肾移植 ABO血型不相容活体供者兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白巴利昔单抗

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头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 1-9页

作者：任振虎陈铭韬吴汉江张胜方坤谢尚刘宇胡传宇刘冰李春洁朱桂全王成高洋张晓晨石剑波张永红崔明哲季彤任国欣王延安陈伟良张陈平何悦张志愿上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江杭州310020 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔颌面外科湖北武汉430030 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430070 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔疾病防治全国重点实验室四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 苏州大学第一附属医院口腔颌面外科江苏苏州215000 河南大学淮河医院口腔颌面外科河南开封475000 河南省人民医院血管外科河南郑州450000 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞头颈肿瘤专家共识

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儿童肾移植后矿物质和骨代谢紊乱研究进展

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中华器官移植杂志 2020年第9期41卷 571-573页

作者：孔维玮刘帅辉黄洪锋浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室国家中药管理局三级实验室杭州310003

矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的重要合并症,但近年来研究发现在肾功能恢复的肾移植受者中仍存在一定程度的矿物质和骨代谢紊乱。儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱不仅严重影响骨骼生长,而且影响移植肾远期功能。本文对近年来儿童肾... 详细信息

矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的重要合并症,但近年来研究发现在肾功能恢复的肾移植受者中仍存在一定程度的矿物质和骨代谢紊乱。儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱不仅严重影响骨骼生长,而且影响移植肾远期功能。本文对近年来儿童肾移植后矿物质和骨代谢紊乱相关临床研究加以归纳和总结,为进一步深入探讨儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱的监测、预防和治疗提供新的思考。

关键词：肾移植儿童矿物质骨代谢甲状旁腺素

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维持性血液透析患者营养风险的现状及影响因素分析

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当代护士（中旬刊） 2022年第7期29卷 121-125页

作者：徐庆华徐俊芳甄长萍梁新蕊海军军医大学第一附属医院肾脏病科血液净化中心上海200433 浙江大学医学院公共卫生系/医学院卫生政策学研究中心杭州310058 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心上海200092

目的探究影响维持性血液透析患者营养状况的潜在因素,为临床开展相应的营养支持和应对策略提供依据。方法采用问卷调查的方式收集197例维持性血液透析患者的基本情况、营养状况、社会支持和心理状况等,采用Mann-Whitney U检验(两组间比... 详细信息

目的探究影响维持性血液透析患者营养状况的潜在因素,为临床开展相应的营养支持和应对策略提供依据。方法采用问卷调查的方式收集197例维持性血液透析患者的基本情况、营养状况、社会支持和心理状况等,采用Mann-Whitney U检验(两组间比较)以及多因素广义线性回归对可能影响维持性血液透析患者营养状况的因素进行分析。结果在197例维持性血液透析的患者中,营养不良的比例高达46.2%。多因素分析结果发现:是否有家庭成员的支持和陪护(β=1.237,P<0.001)、抑郁状况(β=-1.317,P<0.001)和透析年限(β=0.444,P=0.007)对患者营养风险有影响,差异具有统计学意义。结论透析年数较长是患者出现营养状况的风险因素,而家庭成员的支持和陪护以及良好的心情状态是患者营养状况良好的保护因素。因此,加强对维持性血液透析患者的心理照护和支持,特别是长期透析的患者,对改善患者的营养状况有重大的意义。

关键词：维持性血液透析患者营养风险影响因素

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大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 540-551页

作者：李梦伊刘雁军于卫华刘少壮王冰李滢旭张松海刘洋王桂琦辛贺丁印鲁赵象文梁晓宇孟凡强朱孝成徐东升尹剑辉吕金利王举李广丽蔺宏伟韩建立吴良平姜涛韩加刚白日星朱利勇王兵吴立胜龙飞伍于浩毛忠琦王胜良李朝辉孙培春胡三元朱晒红李威杰张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科洛阳市中医院胃肠外科云南省曲靖市第二人民医院微创代谢外科河南科技大学第一附属医院胃肠外科河北医科大学第一医院减重外科长春嘉和外科医院普通外科1 山东大学第二医院胃肠外科1 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科1 天津医科大学总医院普通外科1 中日友好医院普外科1 徐州医科大学附属医院普通外科1 哈尔滨市第一医院普外科1 昆明市第一人民医院普通外科1 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心1 内蒙古自治区人民医院1 新乡市第二人民医院代谢外科2 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心2 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科2 广州中医药大学金沙洲医院2 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科2 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科2 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科2 中国科学技术大学附属第一医院普通外科2 四川大学华西第四医院3 威海市中心医院胃肠外科3 苏州明基医院减重与代谢外科3 苏州大学附属第一医院胃肠外科3 河南省三门峡市中心医院胃肠外科3 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科3 河南省人民医院胃肠外科

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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血脂异常与慢性肾脏病的关系研究进展

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浙江医学 2021年第17期43卷 1918-1921页

作者：梁旭栋何强宁波市北仑区人民医院(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院)肾内科 315100 浙江省人民医院肾脏病科

自“脂质肾毒性假说”被提出以来,不少研究发现血脂异常在慢性肾脏病(CKD)的发生、发展中起重要作用,关于其具体机制目前仍在研究中。降脂治疗是CKD合并高脂血症治疗中的重要部分,目前主要包括过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂... 详细信息

自“脂质肾毒性假说”被提出以来,不少研究发现血脂异常在慢性肾脏病(CKD)的发生、发展中起重要作用,关于其具体机制目前仍在研究中。降脂治疗是CKD合并高脂血症治疗中的重要部分,目前主要包括过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂、他汀类药物、胆汁酸受体激动剂等药物。不同药物均能发挥降脂作用,有的还具有肾脏保护作用,临床应用时应根据患者个体情况选用。本文就血脂异常与CKD的关系研究进展作一综述。

关键词：血脂异常慢性肾脏病发生发展

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卡替拉韦联合利匹韦林长效抗逆转录病毒注射方案临床应用专家指导建议

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 431-439页

作者：孙丽君魏洪霞丁海波马萍王辉王立静王春梅王敏王茜龙海师金川吕玮朱彪刘俊刘安阮连国李在村李凌华李惠琴何盛华邹美银宋玉霞张仁芳张健杨欣平陈雅红陈耀凯赵红心赵清霞洪仲思钱峰徐光勇黄辉煌曹玮喻剑华靳娟蔡琳张福杰首都医科大学附属北京佑安医院感染中心北京100069 中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会北京100013 南京市第二医院感染科南京210037 中国医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会艾滋病防治实验室沈阳110002 天津市第二人民医院感染科天津300192 深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院感染与免疫科深圳518112 石家庄第五医院感染科石家庄050021 山东省公共卫生中心皮肤科济南266075 长沙市第一医院感染病中心长沙410005 贵阳市公共卫生救治中心感染科贵阳550004 杭州市西溪医院感染科杭州310023 北京协和医院感染科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003 昆明市第三医院感染科昆明650041 武汉市金银潭医院感染免疫科武汉430048 广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440 云南省传染病医院感染科昆明650399 成都市公共卫生临床医疗中心感染科成都610066 南通市第三人民医院感染科南通226006 新疆医科大学第八附属医院感染内科乌鲁木齐830010 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海200093 长春市传染病医院传染科长春130123 福建医科大学孟超肝胆医院感染科福州350025 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400030 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 郑州大学附属传染病医院(郑州市第六人民医院)感染科郑州450015 中山大学附属第五医院感染病中心珠海519000 苏州市第五人民医院感染科苏州215505 青岛市第六人民医院感染性疾病科青岛266033 解放军总医院第五医学中心感染性疾病科北京100039 西安市第八医院感染科西安710061

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多... 详细信息

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多项大型临床研究表明,CAB+RPV长效注射在病毒学抑制效果和安全性方面与每日口服方案相当,且患者满意度显著提升。本文基于国内外权威指南及研究证据,介绍了CAB+RPV注射方案的适用人群、临床管理和医患沟通要点,以期帮助医护人员在实际临床中有效实施此方案,提升HIV感染者的生活质量并积累本土应用经验。

关键词：抗逆转录病毒长效注射方案卡替拉韦利匹韦林

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