检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2023年第9期4卷 860-864页

作者：朱旭菁陈霞黄翱黎冯洁惠浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市311100

心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺及术后免疫排斥等问题。左心室辅助装置(left ventricular assist devicel,LVAD)已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。LVAD患者通常会出现焦虑或抑郁等心理困扰,不... 详细信息

心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺及术后免疫排斥等问题。左心室辅助装置(left ventricular assist devicel,LVAD)已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。LVAD患者通常会出现焦虑或抑郁等心理困扰,不仅影响患者的生活质量,还会增加病死率。该文从LVAD植入患者心理特征及影响因素、心理社会评估、护理干预方案、评价工具4个方面进行综述,以期为LVAD植入患者的心理护理提供参考。

关键词：心脏辅助装置心理困扰心理护理综述文献(主题)

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体外生命支持联合治疗1例心力衰竭患者的术后抗凝护理

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1567-1571页

作者：王紫薇胡亚玲黄金英浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科重症监护病房杭州市310009

总结1例体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗及植入式左心室辅助装置联合治疗心力衰竭患者的术后抗凝护理实践。护理要点:预先评估患者抗凝风险,采用多学科团队照护模式,按需组建抗凝护理团队;分阶段制订抗凝目标,动态调整抗凝策略;严密... 详细信息

总结1例体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗及植入式左心室辅助装置联合治疗心力衰竭患者的术后抗凝护理实践。护理要点:预先评估患者抗凝风险,采用多学科团队照护模式,按需组建抗凝护理团队;分阶段制订抗凝目标,动态调整抗凝策略;严密监测凝血功能,警惕迟发性出血;实施目标血压管理,关注组织灌注;医护协同评估,及时调整泵流速度;医护患决策共享,强化健康教育。该患者经过精心治理与护理,术后第59天康复出院。

关键词：体外生命支持心力衰竭抗凝护理

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新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部的应急管理策略

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中华护理杂志 2020年第3期55卷 347-350页

作者：王华芬冯洁惠邵乐文卫建华王晓燕许骁玮邵荣雅章梅云何江娟赵雪红梁廷波浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科重症监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

总结新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部预警启动、持续推进、科学防控等一系列应急管理策略。策略包括:发挥护理部纵向指挥、横向协调的运作职能,合理配置救治及护理人力资源,高效推进院内发热门诊、隔离病房、ICU等集中救治工作及省内... 详细信息

总结新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部预警启动、持续推进、科学防控等一系列应急管理策略。策略包括:发挥护理部纵向指挥、横向协调的运作职能,合理配置救治及护理人力资源,高效推进院内发热门诊、隔离病房、ICU等集中救治工作及省内危重症转诊收治工作;成立培训考核、管理督导、心理援助、后勤保障、报道宣传5个防控专项工作小组,统筹保障防控工作可持续性;优化工作流程,完善护理规范,解决临床问题,引领省内护理工作。通过实施应急管理策略,保证了集中救护的及时、有序、安全、高效,实现了重症病例零死亡,医护人员零感染的目标。

关键词：新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件传染病控制应急管理护理

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薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层32例临床分析

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 1001-1004页

作者：倪建琦范欣鑫何长生许浏沈兰金琴王国亮景在平孙羽东嘉兴市第一医院血管外科嘉兴314001 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科南京210002 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

目的:探讨薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院血管外科(20例)和东部战区总医院普通外科(12例)使用薄壁裸支架治疗的SIDSMA患者的资料。男性27例,女性5例... 详细信息

目的:探讨薄壁裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院血管外科(20例)和东部战区总医院普通外科(12例)使用薄壁裸支架治疗的SIDSMA患者的资料。男性27例,女性5例,年龄(54.8±9.4)岁(范围:36~75岁)。病变处植入薄壁裸支架,夹层显影仍较明显者行假腔弹簧圈栓塞。观察患者术后症状改善情况,记录随访期间病变部位血管重塑和支架通畅情况。结果:手术成功率100%。共植入支架51枚,植入1枚17例,2枚11例,3枚4例。32例支架植入后造影显示支架内血流通畅,2例患者加行假腔弹簧圈栓塞,造影示假腔填塞完全。术前腹痛数字评分为(6.1±1.5)分(范围:4~10分),术后1 h降为1.0(1.0)分(范围:0~3分)(W=528,P<0.01)。术前肠系膜上动脉真腔受压程度为(92.3±6.7)%(范围:25%~94%),术后1个月降为0.8(1.2)%(范围:0~3.2%)(W=528,P<0.01)。术后1个月CT血管造影示支架内血流通畅,血管重塑率为(92.3±6.7)%(范围:80%~100%)。术后随访(46.3±17.0)个月(范围:24~76个月),未出现肠道缺血症状,1、2和5年累积一期通畅率均为100%。结论:薄壁裸支架腔内治疗SIDSMA创伤较小,远期效果较满意。

关键词：动脉瘤夹层肠系膜上动脉支架腔内修复术血管重塑

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经导管主动脉瓣置换围术期Impella辅助救治主动脉瓣反流一例

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 179-181页

作者：李华俊刘先宝孔敏坚高峰王力涵林心平胡颖红蒋峻蒲朝霞赵静周琦晶温春杰王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症监护室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心杭州310009

心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)围术期严重急性并发症之一,体外膜肺氧合(ECMO)及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者,在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停,立即予心... 详细信息

心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)围术期严重急性并发症之一,体外膜肺氧合(ECMO)及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者,在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停,立即予心肺复苏并及时置入人工瓣膜,患者循环未恢复,遂进行体外循环,ECMO辅助下返回病房,但患者心功能改善不明显,后置入Impella。患者逐渐好转,康复出院,术后1、3个月随访恢复良好。与ECMO相比,Impella可直接降低左心室的负荷,有助于瓣膜病合并循环障碍患者的心功能恢复。

关键词：主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术体外膜肺氧合 Impella

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“静脉血栓栓塞症”单中心真实世界临床诊疗实践分析研究

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中华血管外科杂志 2023年第2期8卷 178-182页

作者：陈兵朱永斌何源潘以锋王洪亚李苹朱世钧浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院医务处杭州310009

静脉血栓栓塞症(VTE)是临床发病率较高的疾病和合并症, 是造成低风险死亡事件和医疗纠纷的重要因素。近年来, 在国家卫生健康委员会和有关部门推动下, 建立了积极的VTE风险评估、预防策略和指南, 取得了非常好的成绩。然而仍然缺乏大规... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是临床发病率较高的疾病和合并症, 是造成低风险死亡事件和医疗纠纷的重要因素。近年来, 在国家卫生健康委员会和有关部门推动下, 建立了积极的VTE风险评估、预防策略和指南, 取得了非常好的成绩。然而仍然缺乏大规模VTE发病率调查数据, 而不同层级医院、科室对于VTE的整体评估、预防、治疗差异较大。本文就单中心两年的官方数据进行收集整理, 对VTE的发病率和真实世界抗凝药物应用进行分析总结, 为本领域进一步发展提供基础数据。

关键词：静脉血栓栓塞症肺动脉栓塞静脉血栓栓塞症风险评估抗凝治疗

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急性创伤性主动脉损伤的早期诊治

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中华创伤杂志 2014年第12期30卷 1207-1208页

作者：易建华张茂徐永山赵小纲周文杨俭新李雨林王连钱建芳张广强伍建军浙江大学医学院附属第二医院急诊中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科浙江大学医学院附属第二医院放射介入科

由钝性创伤导致的急性创伤性主动脉损伤（blunt traumatic aortic injury，BTAI）是一种高病死率的隐匿性损伤，临床上较常见。早期诊断和治疗是降低其病死率的关键。笔者回顾性分析2010年1月．2014年2月我院收治的13例BTAI患者临床资... 详细信息

由钝性创伤导致的急性创伤性主动脉损伤（blunt traumatic aortic injury，BTAI）是一种高病死率的隐匿性损伤，临床上较常见。早期诊断和治疗是降低其病死率的关键。笔者回顾性分析2010年1月．2014年2月我院收治的13例BTAI患者临床资料，对BTAI的早期诊断、治疗方法、临床转归等进行总结、探讨，以期供临床医师借鉴。现报告如下。

关键词：主动脉损伤创伤性早期诊治急性 aortic 早期诊断临床资料治疗方法

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不明原因静脉血栓栓塞症患者进行血清肿瘤标志物筛查的临床意义

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中华医学杂志 2014年第15期94卷 1143-1146页

作者：叶炜陈跃鑫李鸣蒋超李东林刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 浙江大学第一附属医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊... 详细信息

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊时没有其他明确VTE致病原因的患者总计167例，其中北京协和医院113例，浙江大学附属一院54例。男106例，女61例，平均年龄（52±15）岁。对上述患者均进行血清学肿瘤标志物的筛查，对于有阳性发现的患者进行进一步的超声、cT等全面的辅助检查，以探索肿瘤标志物的临床意义，并对这些患者进行长期随访，以记录患者的远期生存率及肿瘤发生率。结果确诊恶性肿瘤患病率共18例（10．78％），肿瘤标记物阳线似然比：联合筛查为6．70，癌胚抗原（CEA）为24．83，糖蛋白抗原（CA）199为22．07，CA242为16．56，CA153为13．24，CA125为10．54，CA724为4．97，阴性似然比分别为0．06，0．34，0．57，0．68，0．57，0．24和0．86。CEA的阳线似然比最高，CA125的阴性似然比最低。6、12和24个月的无恶性肿瘤患者和恶性肿瘤组的生存率分别为99．3％，98．6％，98．6％和61．1％，50．0％，31．3％。结论为原发性VTE患者进行恶性肿瘤的筛查是相当重要的，联合多种肿瘤标志物是筛查的最好方法。若条件所限也可筛查CA125和（或）CEA。CA50可不用于筛查VTE患者。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞肿瘤

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创伤性主动脉损伤腔内修复治疗18例临床分析

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中华急诊医学杂志 2019年第2期28卷 258-260页

作者：朱贤孔敏坚蒋守银江利冰钱建芳张斌董爱强浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009

创伤性主动脉损伤是严重创伤患者一类合并症,病情紧急,病死率高,且易发生漏诊。近年来,我院应用TEVAR(thoracic endovascular repair,TEVAR)手术治疗创伤性主动脉损伤患者18例,预后良好,本文将结合病例特点及相关文献探讨创伤性主动脉... 详细信息

创伤性主动脉损伤是严重创伤患者一类合并症,病情紧急,病死率高,且易发生漏诊。近年来,我院应用TEVAR(thoracic endovascular repair,TEVAR)手术治疗创伤性主动脉损伤患者18例,预后良好,本文将结合病例特点及相关文献探讨创伤性主动脉损伤的发生机制及治疗方案。

关键词：主动脉损伤创伤性临床分析修复治疗腔内创伤患者手术治疗治疗方案

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tPA基因局部定位转染抑制兔动脉损伤后内膜增生的研究

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细胞与分子免疫学杂志 2005年第2期21卷 213-217页

作者：吴忠均冯虎翼李德卫时德郑树森浙江大学医学院附属第一医院普通外科浙江杭州310012 重庆医科大学附属第二医院普通外科重庆400010 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

　目的: 观察局部转染组织型纤溶酶原激活物 (tPA)基因, 对手术损伤兔右髂外动脉后内膜增生的影响并探讨可能的机制。方法: 采用显微外科手术方法, 建立兔右髂外动脉损伤模型。将 105只新西兰大白兔随机分为 3组, 每组 35只。A组为生理... 详细信息

　目的: 观察局部转染组织型纤溶酶原激活物 (tPA)基因, 对手术损伤兔右髂外动脉后内膜增生的影响并探讨可能的机制。方法: 采用显微外科手术方法, 建立兔右髂外动脉损伤模型。将 105只新西兰大白兔随机分为 3组, 每组 35只。A组为生理盐水对照组, B组为脂质体介导的pBudCE4. 1转染组, C组为脂质体介导的pBudCE4. 1 /tPA转染组。用微注射器将各种转染液注入损伤的血管壁, 每组按实验终点(术后 2、3、7、14、28d)再分为 5个亚组, 每个亚组 7只兔。于术后各实验终点, 取损伤段的血管用于病理学检查、电镜观察、RT PCR和免疫组化染色检查。结果: 与A组和B组相比较, 术后各时间点C组血管内膜的厚度、内膜的面积和血管腔的狭窄率均显著减小 (P<0. 01)。术后 28d时, C组血管腔的狭窄率比A组和B组分别降低了 51. 5%和54. 2%。术后各时间点, C组血管壁的tPAmRNA的表达量明显高于A组和B组(P<0. 01), 在术后 7d到达高峰, 并持续到 28d。扫描电镜观察显示, C组的血管壁只见少量血小板附着, 未见血栓形成; 而A组和B组的血管壁可见大量血小板黏附聚集, 且有血栓形成。免疫组化染色显示, C组的血管壁血小板源性生长因子(PDGF)阳性细胞的百分率明显低于A组和B组(P<0. 01)。A组和B组之间相比较, 以上数据差异无显著性(P>

关键词： tPA 基因血管损伤血栓内膜增生血管再狭窄

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