检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2004年第5期24卷 374-375页

作者：郭丰徐秋萍李鸣浙江大学医学院附属第一医院急诊科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003

目的　总结创伤所致主动脉假性动脉瘤的诊治经验。方法　回顾分析 11例本病的临床症状、影像学表现及传统经胸手术和血管腔内带膜支架植入术的疗效。结果　 11例均经影像学检查得到确诊。未手术 2例中 1例死亡、1例出院后失访 ,传统经... 详细信息

目的　总结创伤所致主动脉假性动脉瘤的诊治经验。方法　回顾分析 11例本病的临床症状、影像学表现及传统经胸手术和血管腔内带膜支架植入术的疗效。结果　 11例均经影像学检查得到确诊。未手术 2例中 1例死亡、1例出院后失访 ,传统经胸手术 2例和血管腔内带膜支架植入 7例手术均获成功 ,术后恢复良好。结论　治疗创伤患者是要警惕并发本病 ,现有影像学检查均可发现本病。假性动脉瘤一般不能自愈 ,确诊后应及时手术。传统经胸手术的疗效明确 ,而血管腔内带膜支架植入因微创、疗效好、并发症少 ,值得倡用。

关键词：创伤动脉瘤血管腔内带膜支架

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房间隔缺损封堵术后并发症的外科治疗分析

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中华外科杂志 2011年第3期49卷 281-282页

作者：冀振春沈振亚余云生叶文学黄浩岳苏州大学医学院附属第一医院心血管外科 215006

在过去的几十年中，房间隔缺损的介入治疗已经相当成熟，但存在发生各种并发症的可能。2008年9月至2010年7月我院收治房间隔缺损封堵术后出现外科并发症的患者7例，现将外科治疗的相关经验报告如下。临床资料一。

关键词：房间隔缺损术后并发症外科治疗封堵术后外科并发症介入治疗临床资料

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下肢动脉硬化闭塞症药物治疗临床研究进展

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中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 236-240页

作者：钟文吕宁李伟俊邱宸阳吴子衡张鸿坤饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州311100

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢动脉血供的疾病。症状从轻到重依次为间歇性跛行、静息痛和坏疽。ASO在我国的患病率逐年上升,终末期患者手术治疗技术难度大,预后差... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢动脉血供的疾病。症状从轻到重依次为间歇性跛行、静息痛和坏疽。ASO在我国的患病率逐年上升,终末期患者手术治疗技术难度大,预后差,对患者和社会造成严重负担。过去的十几年中,ASO的药物治疗有了新的进展。药物治疗组合方面:COMPASS和VOYAGER试验结果显示利伐沙班和阿司匹林的组合治疗和单独抗凝或者单独抗血小板相比进一步降低了心脑血管意外、急性下肢缺血等不良事件。基因治疗方面:目前已有两个裸质粒药物获批上市(Neovasculgen在俄罗斯,乌克兰;Collategene在日本),在国内NL003(重组人肝细胞生长因子裸质粒注射液)和pUDK-HGF(重组质粒-肝细胞生长因子注射液)正在开展Ⅲ期上市前临床研究。干细胞治疗方面:干细胞治疗药物Stempeucel已在印度上市,还有十余个在研的临床研究。这些研究新进展为无手术机会的ASO患者治疗提供了新思路,有望进一步改善ASO患者的预后。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症间歇性跛行利伐沙班临床研究进展心脑血管意外终末期患者肝细胞生长因子干细胞治疗

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40分钟深低温停循环大鼠长期存活模型的建立

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中华急诊医学杂志 2019年第4期28卷 484-488页

作者：郦安琪徐嗣卫陈文超孔敏坚朱贤董爱强浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

目的建立高生存率的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法选取20只SD大鼠,随机(随机数字法)分为实验组(n=10)和对照组(n=10),麻醉后,两组大鼠均采用大鼠尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,左股浅... 详细信息

目的建立高生存率的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法选取20只SD大鼠,随机(随机数字法)分为实验组(n=10)和对照组(n=10),麻醉后,两组大鼠均采用大鼠尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,左股浅动脉插管监测血压的插管方式,实验组开始体外循环后降温至脑温18℃,开始DHCA 40 min,随后复温至34℃停机。对照组只插管不行体外循环。各组均分别于转机前,术中15 min,复温后10 min,复温40 min,停机后30 min 5个时间点抽取血气分析,记录各时间点血气值,并于术中实时监测记录血流动力学参数。结果DHCA组大鼠有一只死亡,其余大鼠均术后存活。DHCA组较对照组术中乳酸上升明显(DHCA组:7.84 mmol/L,对照组:1.93 mmol/L,P<0.05)。结论本研究成功建立了40 min DHCA大鼠长期存活模型。

关键词：大鼠体外循环深低温停循环动物模型乳酸器官损害

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右胸小切口二尖瓣置换术与传统手术比较

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 204-206页

作者：孔敏坚董爱强程海峰徐世伟沈中华蒋大铭钱建芳段群军浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

目的比较右胸小切口与胸骨正中切VI二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2012年5月行右胸小切口二尖瓣置换术128例（微创组）与同期行胸骨正中切口二尖瓣置换术120例（传统组）的临床资料，并进行对比研究。结果两组在年... 详细信息

目的比较右胸小切口与胸骨正中切VI二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2012年5月行右胸小切口二尖瓣置换术128例（微创组）与同期行胸骨正中切口二尖瓣置换术120例（传统组）的临床资料，并进行对比研究。结果两组在年龄、性别、心功能分级、瓣膜病变、合并心脏疾病等方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。；两组术后并发症（再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等）发生率差异亦无统计学意义（P〉0．05）。围术期微创组死亡1例，传统组死亡2例。微创组的体外循环、主动脉阻断时间较传统组长（P〈0．05），而术后ICU住院、术后机械通气、术后住院时间较传统组短（P〈0．05），术后引流量及输血量也较传统组少（P〈0．05）。术后微创组随访（15．0±4．8）个月，传统组（23．3±3．9）个月。两组均无院外死亡病例，无瓣周漏、脑血管意外、机械瓣故障、溶血等严重并发症发生，两组心功能分级差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右胸小切口二尖瓣置换手术安全、有效，值得临床推广应用。

关键词：心脏瓣膜假体植入二尖瓣外科手术,微创性胸骨病例对照研究

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食管异物致主动脉食管瘘三例的诊治分析

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 631-635页

作者：蒋大铭胡章龙张一弓白志轩陶开宇程海峰浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

食管异物导致的主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种非常凶险的急症,病情进展迅猛、抢救难度大、病死率很高[1]。回顾2008年12月至2016年4月,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科经治了3例食管异物引起的AEF,现报道... 详细信息

食管异物导致的主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种非常凶险的急症,病情进展迅猛、抢救难度大、病死率很高[1]。回顾2008年12月至2016年4月,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科经治了3例食管异物引起的AEF,现报道如下。1资料与方法病例1,女,53岁,1周前有鱼刺吞咽史,吞咽有异物感、伴疼痛,无呕血、黑便等情况。CT提示食管周围渗出伴气体影,考虑食管穿孔并发周围脓肿。

关键词：食管异物主动脉食管瘘食管穿孔异物感周前病情进展周围脓肿诊治分析

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心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征危险因素的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2023年第9期4卷 798-804页

作者：黄翱黎陈霞浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003

目的通过Meta分析明确心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素,为早期识别、预防、改善患者低心排血量综合征提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的通过Meta分析明确心脏瓣膜疾病患者术后发生低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素,为早期识别、预防、改善患者低心排血量综合征提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase,筛选建库至2022年12月心脏瓣膜疾病患者术后发生LCOS危险因素的相关研究,评价文献质量后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含2117例患者。体质量过轻(OR=3.59)、体质量过重(OR=1.34)、高龄(OR=3.74)、合并高血压(OR=2.84)、肺动脉高压(WMD=27.28)、术前心功能障碍(OR=20.52)、术前水电解质紊乱(OR=3.42)、术前肾功能不全(OR=3.00)、术后心律失常(OR=4.34)、术中失血量比过高(OR=3.76)、术后失血量比过高(OR=4.48)、术中体外循环时间(OR=1.63)及主动脉阻断时间过长(OR=3.18)、未使用超滤(OR=0.27)为心脏瓣膜疾病患者术后发生LCOS的危险因素。结论医护人员可根据上述危险因素及早对患者进行LCOS的风险预警评估判断、预防、处理,以采取相关干预措施防止或改善患者LCOS相关症状。

关键词：心排血量低心脏瓣膜疾病危险因素 Meta分析循证护理学

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下肢静脉疾病慢病管理新理念

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中国实用外科杂志 2023年第12期43卷 1382-1387页

作者：章乃鼎沈世凯陈兵吴丹明浙江大学医学院附属第二医院血管外科浙江杭州310000 辽宁省人民医院血管外科辽宁沈阳110001

慢性静脉疾病(CVD)是一种由于人类直立行走而逐渐形成的特殊类型疾病,具有持续性、渐进性和长期性的特点,严重时会影响病人的生活质量,并给社会造成经济负担。CVD的高危人群包括有遗传因素、妊娠史、年龄增长等的人群,需要进行早期筛查... 详细信息

慢性静脉疾病(CVD)是一种由于人类直立行走而逐渐形成的特殊类型疾病,具有持续性、渐进性和长期性的特点,严重时会影响病人的生活质量,并给社会造成经济负担。CVD的高危人群包括有遗传因素、妊娠史、年龄增长等的人群,需要进行早期筛查和评估,了解疾病的严重程度和发展趋势。CVD的综合干预策略主要包括药物治疗、压力治疗、手术治疗和综合预防及功能训练,针对不同的病理生理机制和静脉血流动力学进行个性化的选择和时机把控。血管外科作为新兴的外科学科,无血管内科的体系设置,血管外科大量疾病具有慢病特征,建立慢病管理的理念对学科发展具有重要作用。CVD的慢病管理理念需要建立在大数据平台的基础上,利用现代网络技术进行高危人群甄别、早期症状筛查、疾病状态评估、合理治疗方法选择和时机把控等全程管理,提高病人的自我管理能力和生活质量。

关键词：下肢静脉疾病下肢静脉功能不全慢病管理

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风心二尖瓣狭窄左房血栓脱落并发急性腹主动脉骑跨栓塞一例

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中华急诊医学杂志 2016年第3期25卷 376-378页

作者：史海峰孔敏坚董爱强浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

急性腹主动脉骑跨栓塞是一种较少见的急危重症，其发病急、进展迅速、病死率和截肢率高，早期诊断、及早手术治疗是降低病死率和截肢率的关键，因此需要临床医师对该病的I临床表现和诊治方法需要充分认识。浙江大学医学院附属第二医院... 详细信息

急性腹主动脉骑跨栓塞是一种较少见的急危重症，其发病急、进展迅速、病死率和截肢率高，早期诊断、及早手术治疗是降低病死率和截肢率的关键，因此需要临床医师对该病的I临床表现和诊治方法需要充分认识。浙江大学医学院附属第二医院近期收治1例风湿性二尖瓣狭窄患者左房血栓脱落并发急性腹主动脉骑跨栓塞，现报道如下。

关键词：急性腹主动脉骑跨栓塞风湿性二尖瓣狭窄左房血栓浙江大学医学院附属第二医院并发急危重症早期诊断手术治疗

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主动脉腔内修复术中钬激光原位开窗技术的应用(附42例报告)

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中国微创外科杂志 2021年第1期21卷 5-8页

作者：韦冬冬孔敏坚钱建芳段群军董爱强浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行... 详细信息

目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行导入550μm钬激光光纤,对覆膜支架进行原位开窗,开窗后植入支架,重建左锁骨下动脉和(或)左颈总动脉、无名动脉的血流。术后阿司匹林抗血小板治疗。结果左锁骨下动脉单开窗手术时间(63±14)min,左锁骨下动脉及左颈总动脉双开窗手术时间(127±21)min,左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉三开窗手术时间(317±58)min。42例手术成功率为100%,均无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生,无肾衰、感染、截瘫等并发症,围术期无死亡,1例发生左侧脑梗塞,1例发生左视网膜分支动脉栓塞。42例术后随访1~32个月,中位随访时间18.5月,主动脉内支架型人工血管位置无移位,分支动脉开窗支架保持通畅,无移植物相关的狭窄、内漏等现象发生。结论钬激光原位开窗技术为紧邻弓部重要分支动脉附近的主动脉病变患者提供腔内隔绝术治疗的机会,避免主动脉弓部血管重建开放手术导致的创伤,短期随访结果满意。

关键词：主动脉疾病腔内修复术钬激光原位开窗

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