检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2023年第13期58卷 1608-1614页

作者：许骁玮王华芬冯洁惠高春华林燕卫建华卢芳燕黄昉芳赵丹丹徐燕浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院综合监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310003

总结新型冠状病毒感染重症患者救护中可转化ICU的组建及应急管理策略。主要内容包括:基于4S管理模型,围绕空间(space)、人员(stuff)、系统(system)、供给(supplies)4个核心问题,通过快速改造扩容、统筹共享设备、物品摆放目视化管理等... 详细信息

总结新型冠状病毒感染重症患者救护中可转化ICU的组建及应急管理策略。主要内容包括:基于4S管理模型,围绕空间(space)、人员(stuff)、系统(system)、供给(supplies)4个核心问题,通过快速改造扩容、统筹共享设备、物品摆放目视化管理等快速建立可转化ICU;通过建立三库四级梯队、开展重症阶梯培训、采取分类授权加组合排班等进行人员管理;在系统层面,通过多学科协作机制和俯卧位通气关口前移,提高重症救治成功率;在供给层面,重点配置智慧监护系统,赋能高效护理,提供心理疏导,维护员工的心理健康。在可转化ICU的快速组建和运行中,通过实施应急护理管理策略,保证了重症救护的及时、有序、安全、高效,为其他机构紧急情况下建立和改造可转化ICU提供了理论和实践依据。

关键词：新型冠状病毒感染突发公共卫生事件重症护理应急管理护理管理研究

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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成人胡桃夹现象的诊断与治疗

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中华外科杂志 2003年第12期41卷 889-892页

作者：林维勤黄洪锋李鸣汪忠镐陈江华贺学林周进淇浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003

目的　探讨成人胡桃夹现象 (NCP)的诊断与治疗。　方法　总结 1998年 10月至 2 0 0 2年 8月高度疑诊NCP的患者 31例 ,采用多普勒彩色超声等检查确诊NCP患者 13例 ,6例NCP采取外科治疗 ,其中 3例行肠系膜上动脉移位术 (SMAT) ,另 3例行... 详细信息

目的　探讨成人胡桃夹现象 (NCP)的诊断与治疗。　方法　总结 1998年 10月至 2 0 0 2年 8月高度疑诊NCP的患者 31例 ,采用多普勒彩色超声等检查确诊NCP患者 13例 ,6例NCP采取外科治疗 ,其中 3例行肠系膜上动脉移位术 (SMAT) ,另 3例行左肾静脉狭窄处血管支架置放术 (ES) ,术前及术后行多普勒彩色超声及尿液检查。　结果　 13例NCP患者与 18例非NCP患者相比 ,在左肾静脉狭窄处内径 (b值 )、扩张段内径 (a值 )、狭窄处血流 (Vb)、扩张段血流 (Va)、a/b比值等指标上 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。外科治疗后b值显著增加 ,a值显著减少 ;a/b比值术前为 (4 99±0 79) ,术后为 (1 2 3± 0 16 ) ,P <0 0 1;治疗后Vb明显减慢。随访 6～ 5 0个月 ,平均 (2 4 7± 18 0 )个月 ,血尿均缓解 ,腰肋痛等症状消失。 3例SMAT术后并发后腹膜血肿 1例 (二次手术止血 ) ,麻痹性肠梗阻 1例次 ,肠功能紊乱 1例次 ,均保守治疗成功。 3例ES术后无并发症发生。结论　多普勒彩色超声检查在成人NCP的诊断中具有重要价值。SMAT和ES外科方法治疗成人NCP均有良好的疗效 ,但ES手术安全性更高 ,同时具有组织损伤小、住院时间短、并发症少、无刀疤等优点 ,为治疗成人NCP提供了一种全新的治疗手段。

关键词：胡桃夹现象诊断治疗肾疾病肾静脉血管疾病

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孤立性自发性肠系膜上动脉夹层腔内治疗的前瞻性单臂临床研究初步结果

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浙江大学学报（医学版） 2020年第3期49卷 383-388页

作者：孙缙红邱宸阳吴子衡张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003 丽水市中心医院血管外科浙江丽水323000

目的:探讨腔内治疗在孤立性自发性肠系膜上动脉夹层中的有效性。方法:本研究为北美临床试验注册中心(Clinical Trials)注册的前瞻性单臂观察性研究(NCT03916965)。收集2019年4月1月至2019年9月30日在浙江大学医学院附属第一医院接受支... 详细信息

目的:探讨腔内治疗在孤立性自发性肠系膜上动脉夹层中的有效性。方法:本研究为北美临床试验注册中心(Clinical Trials)注册的前瞻性单臂观察性研究(NCT03916965)。收集2019年4月1月至2019年9月30日在浙江大学医学院附属第一医院接受支架植入治疗的肠系膜上动脉夹层患者的临床资料及随访信息。术后建议患者1、3、6和12个月时门诊随访。结果:总计有34例患者入组随访队列,平均年龄为(54±8)岁,最常见的临床表现为腹痛。平均每例患者植入(2.1±0.6)枚支架,术后平均住院日为(2.7±1.6)d。平均CT血管造影随访时间为(2.3±1.9)个月,门诊或电话随访时间为(5.5±1.7)个月,所有患者均无腹痛再发。33例患者影像学随访结果显示,23例(69.7%)患者夹层完全塑形,9例(27.3%)患者部分塑形,1例(3.0%)患者无变化,且无支架移位、断裂;2例(6.1%)患者出现无须干预的支架内轻度狭窄,余患者支架通畅。结论:腔内治疗孤立性自发性肠系膜上动脉夹层短期效果确切,有望成为一线治疗手段。

关键词：肠系膜上动脉动脉夹层腔内治疗前瞻性治疗结果

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心脏移植围手术期护理质量评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 425-431页

作者：冯洁惠朱含王阳秭高春华陈霞俞超潘英尤奥林王华芬浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市311100 浙江大学医学院附属第一医院ICU 杭州市311100 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市311100

目的构建心脏移植围手术期护理质量评价指标,为心脏移植护理质量监测及控制提供标准、量化的依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定心脏移植围手术期护理质量评价指标的内容... 详细信息

目的构建心脏移植围手术期护理质量评价指标,为心脏移植护理质量监测及控制提供标准、量化的依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定心脏移植围手术期护理质量评价指标的内容及各指标权重。结果共纳入14所具有心脏移植资质医院的22名专家,开展2轮函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.817,变异系数为0.025~0.169和0.039~0.157,肯德尔和谐系数为0.126和0.225(P<0.001)。形成的心脏移植围手术期护理质量评价指标包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标59项。结论构建的心脏移植围手术期护理质量评价指标科学合理、内容全面、专科性强,可为心脏移植围手术期护理质量评价提供参考依据。

关键词：心脏器官移植围手术期护理德尔菲法质量评价研究护理管理研究

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动脉造影术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

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中华心血管病杂志 2001年第3期29卷 167-168页

作者：李鸣蒋天安张鸿坤潘松龄浙江大学医学杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

目的　评价超声引导下压迫修复对动脉造影术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　动脉造影术所致股动脉假性动脉瘤 11例 ,男性 9例 ,女性 2例。在Acuson 12 8XP/ 10彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果　本组病例全部经压迫修复成功 ... 详细信息

目的　评价超声引导下压迫修复对动脉造影术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　动脉造影术所致股动脉假性动脉瘤 11例 ,男性 9例 ,女性 2例。在Acuson 12 8XP/ 10彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果　本组病例全部经压迫修复成功 ,未出现并发症。其中 10例 (90 .9% ) 1次压迫修复成功 ,1例 (9.1% ) 2次压迫修复成功。结论　对动脉造影术后假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗 ,是一种简单、安全。

关键词：动脉造影术术后假性动脉瘤超声引导修复术

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对肾动脉平面以下腹主动脉瘤腔内疗法的慎言

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中国实用外科杂志 2002年第3期22卷 129-130页

作者：汪忠镐浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

Chales Dubest成功切除腹主动脉瘤已50周年，肾动脉平面以下的腹主动脉瘤（IRAAA）的治疗在全球范围内得到普遍开展，早使此术成为一种常规的经典手术。近10余年来，微创血管外科应运而生，首先由Maas(1984)、Balko(1985)、Wright(1987)... 详细信息

Chales Dubest成功切除腹主动脉瘤已50周年，肾动脉平面以下的腹主动脉瘤（IRAAA）的治疗在全球范围内得到普遍开展，早使此术成为一种常规的经典手术。近10余年来，微创血管外科应运而生，首先由Maas(1984)、Balko(1985)、Wright(1987)和Lazazus(1988)提出并进行了以微创法用支架型血管治疗本病的设想和实验研究，且后者获美国FDA（美国卫生教育与福利部）许可。阿根廷的Parodi(1991)首先获得临床成功，所用的是球囊扩张式Palmaz支架覆以针织聚酯。但在其早期，置放支架的技术成功率仅占半数病人。尽管如此，此术轰动了外科界，且随之得到了不断的改进。现支架移植物已有10余种，如AneuRx、Zenith、Ancure、Vanguard、Stenter、Endologix、Gore Exclucler、LifePath、Talent、Anaconde等，目前此术得到了广泛应用。

关键词：肾动脉平面以下腹主动脉瘤腔内疗法适应证

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下肢动脉硬化继发急性血栓形成的诊治探讨

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中国实用外科杂志 2002年第3期22卷 163-164页

作者：张鸿坤李鸣潘松龄金炜汪忠镐赵海格浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

目的　探讨下肢动脉硬化继发急性血栓形成的外科治疗。方法　回顾性分析 16例下肢动脉硬化继发急性血栓形成的诊断方法和手术治疗方案。结果　 16例中 4例行动脉取栓 +股浅动脉狭窄段内膜剥脱术 ,6例行动脉取栓 +股浅动脉开口处短段内... 详细信息

目的　探讨下肢动脉硬化继发急性血栓形成的外科治疗。方法　回顾性分析 16例下肢动脉硬化继发急性血栓形成的诊断方法和手术治疗方案。结果　 16例中 4例行动脉取栓 +股浅动脉狭窄段内膜剥脱术 ,6例行动脉取栓 +股浅动脉开口处短段内膜剥脱 +股深动脉开口成形术 ,3例行动脉取栓 +髂外 -动脉搭桥 +股深动脉开口成形术 ,1例行动脉取栓 +股 -胫前动脉搭桥 ,1例行动脉取栓 +髂总 -股浅动脉搭桥 ,1例截肢。结论　下肢动脉硬化继发急性血栓形成应积极手术探查 ,术中除单纯取栓外 ,应根据具体动脉病变需要 ,再行动脉内膜剥脱术。

关键词：下肢动脉硬化急性血栓形成动脉内膜剥脱术股深动脉成形术大隐静脉搭桥术治疗

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心脏移植术后短期内移植物血管病1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第6期39卷 370-371页

作者：刁海霞郑哲岚郭雷茹晓宇浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003

59岁男性患者,心脏移植术后即刻左心功能差,予以房间隔开窗治疗。术后1个月发生移植物血管病,行冠状动脉造影检查及支架置入,结合药物治疗,支架术后1周患者恢复良好。

关键词：左心功能房间隔移植物血管病心脏移植术后支架置入冠状动脉造影检查支架术后药物治疗

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Management of cerebral ischemia due to Takayasu's arteritis

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Chinese Medical Journal 2002年第3期115卷 342-346页

作者：汪忠镐余军谷涌泉王世华吴济东李国兴沈来根汪忠镐李鸣潘松林张鸿坤金炜管珩吴庆华张小明北京邮电医院血管外科北京100032 浙江大学医学院血管外科研究所杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 北京协和医院外科北京100730 北京安贞医院血管外科北京100029 北京大学第三临床医学院血管外科北京100044

OBJECTIVE: To explore the management of cerebral ischemia caused by Takayasu's arteritis. METHODS: Ninety-three cases treated from June 1984 to September 1999 at the General Post & Telecom Hospital, the Sir Run Run Shaw Hospital, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, the Second Medical College of Beijing University, Beijing An Zhen Hospital, and the Beijing Union Medical College Hospital, including 10 men and 83 women, were reviewed. Of the 93 cases, bypasses from the ascending aorta to the axillary or subclavian artery and from graft to the carotid artery were performed in 47 cases. Subclavian to carotid bypass was performed in six cases. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was used in five cases and stenting in one. RESULTS: Marked improvement was achieved in 30.3%, fair in 34.9%, improvement in 21.2%, unchanged in 4.6%, and death in 9.0% before discharge; 30.6%, 38.8%, 16.3%, 4.1%, and 2.0% respectively during a mean follow-up of 48 months, and recurrence requiring revision in 8.2%. CONCLUSION: Patients with occlusive lesions of all four cervical arteries always have severe cerebral ischemia and their distal runoff is always unvisualised by angiography. However, we found by exploration that the internal carotid artery is patent in all but one patient. Therefore, an ascending aorta to carotid bypass is feasible in most instances, and this can and should be done when the cerebral perfusion is jeopardized at a time when the patient is in a stable or relatively stable condition. Unfortunately, the cerebral re-perfusion syndrome is still a serious and not completely solved problem.

关键词： Adolescent Adult Angioplasty, Balloon Brain Ischemia Child Female Humans Male Middle Aged Phytotherapy Plant Preparations Takayasu's Arteritis Tripterygium

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