检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2021年第16期37卷 1258-1261页

作者：孙红玲孙艳许彩云夏金萍方良玉浙江大学医学院附属第二医院专科护理门诊杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院内镜中心杭州310009

目的研究伤口护理技术联合处置方案在肝胆管结石术后并发严重肠瘘患者中的应用及效果。方法分析护理难点;根据肠瘘情况运用伤口护理技术联合处理方案:多重清创技术、新型敷料皮肤保护技术、双套管持续冲洗引流、改良式冲洗负压封闭引流... 详细信息

目的研究伤口护理技术联合处置方案在肝胆管结石术后并发严重肠瘘患者中的应用及效果。方法分析护理难点;根据肠瘘情况运用伤口护理技术联合处理方案:多重清创技术、新型敷料皮肤保护技术、双套管持续冲洗引流、改良式冲洗负压封闭引流及伤口拉合技术,结合全身性治疗及护理干预。结果该患者伤口处理12 d肠瘘治愈,24 d伤口感染控制,历时43 d伤口愈合,患者出院。结论肝胆管结石术后并发严重肠瘘时,应用伤口护理技术联合处置方案,为肠瘘及伤口的愈合提供了新的处理思维和方案。

关键词：胆(肝)管-空肠Roux-en-Y吻合术肠瘘伤口护理技术双套管改良式负压封闭引流

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压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价

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中华护理杂志 2013年第12期48卷 1104-1107页

作者：王华芬孙红玲许彩云汪四花方良玉浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院专科护理组杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州市310009

目的开发并应用压疮管理软件,构建压疮防范管理的标准化防护体系,提高压疮防护质量和管理实效。方法运用具有压疮风险识别、伤口评估、压疮防护指南、伤口会诊和质量监控五大模块功能的压疮管理软件对我院压疮及高危人群实施动态防护与... 详细信息

目的开发并应用压疮管理软件,构建压疮防范管理的标准化防护体系,提高压疮防护质量和管理实效。方法运用具有压疮风险识别、伤口评估、压疮防护指南、伤口会诊和质量监控五大模块功能的压疮管理软件对我院压疮及高危人群实施动态防护与质量监控。结果压疮管理软件应用后,护士对压疮防护工作认可度提高,与应用前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。软件应用后不同层级护士压疮防范管理能力均得到提高;软件应用前,不同层级护士对压疮高危风险预测、压疮伤口评估及防范举措准确性方面差异具有统计学意义(P<0.05),应用后不同层级护士执行各项工作的准确性方面的差异无统计学意义(P>0.05),实现了标准化。此外,院内压疮发生率降低至1.76%,压疮治愈率提高到67.65%。结论压疮管理软件构建了压疮或高危风险患者标准化的防护体系,提高了压疮防护质量和管理水平,保障了患者安全。

关键词：压力性溃疡管理信息系统

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技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用研究

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中国护理管理 2018年第5期18卷 678-683页

作者：王华芬沈鸣雁孙红玲许彩云夏金萍历书岩张凤英黄鑫程俊俏浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院专科护理组杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院风湿科杭州市310009 金华中心医院风湿科

目的:分析技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用成效。方法:基于技术接受模型理论制定压力性损伤管理软件推广方案,包括优化软件性能、制作软件使用标准化作业流程、分阶段(试运行期、成长期、巩固期)推广软件、全程培训和协... 详细信息

目的:分析技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用成效。方法:基于技术接受模型理论制定压力性损伤管理软件推广方案,包括优化软件性能、制作软件使用标准化作业流程、分阶段(试运行期、成长期、巩固期)推广软件、全程培训和协同管理。2016年3月至2017年6月,在某省具有护理信息化建设基础的3家三级甲等医院和2家三级乙等医院推广压力性损伤管理软件,采用"住院患者压力性损伤防范质量评价指标体系"和"压力性损伤管理软件满意度评价表"分别评价软件推广的有用性和易用性。结果:实施推广方案后,5家医院在压力性损伤及风险程度评估正确率、压力性损伤防护举措正确率、压力性损伤质量监控措施正确率方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);院内获得性压力性损伤发生率从2.25%降至0.65%;各层级护士对压力性损伤风险评估耗时从(3.43±2.69)min缩短至(2.57±2.08)min,护士对压力性损伤管理软件的易用性总体满意率为93.9%。结论:技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中是可行的,且能提高压力性损伤管理成效,提升护士满意度,获得良好的推广效应。

关键词：技术接受模型压力性损伤信息系统多中心研究

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人工气道护理小组的建立与管理

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中华急诊医学杂志 2018年第8期27卷 955-956页

作者：王丽竹王华芬李茜曾妃徐剑锋张世军浙江大学医学院附属第二医院ICU 310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部 310009 浙江大学医学院附属第二医院呼吸治疗专科 310009

建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物以及医护人员的操作等均会引起呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的发生。国外报道显示VAP的发生率为6％～52％，病死率为14％．50... 详细信息

建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物以及医护人员的操作等均会引起呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的发生。国外报道显示VAP的发生率为6％～52％，病死率为14％．50％，若为多重耐药菌感染所致，其病死率可达76％。

关键词：人工气道护理 pneumonia 呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染管理口腔分泌物气管插管医护人员

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成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2021年第12期37卷 955-960,F0003页

作者：周佳佳封秀琴蔡凌云周英凤孙红玲张玉萍浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310000 湖州师范学院 313000 复旦大学护理学院上海200032 浙江大学医学院附属第二医院专科护理门诊杭州310000

目的检索、评价并汇总成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据。方法计算机检索近10年国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的所有证据。并采用指南研究与评价工具AGREEⅡ、多维... 详细信息

目的检索、评价并汇总成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据。方法计算机检索近10年国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的所有证据。并采用指南研究与评价工具AGREEⅡ、多维系统评价工具AMSTAR等文献评价工具进行评价。对符合纳排标准的文献进行资料提取。结果共得到28条相关证据,包含失禁相关性皮炎评估与预防、失禁管理、清洁、滋润与保护、治疗、监控与管理6个方面。结论本研究总结的28条证据能够指导医护人员对成人住院患者失禁相关性皮炎进行更好的预防与管理,建议医护人员在应用证据时,需结合具体的临床环境和患者意愿审慎地应用证据,并及时关注相关证据的更新。

关键词：失禁相关性皮炎大便失禁尿失禁成人循证护理学

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22例经外周静脉穿刺置入中心静脉导管应激反应临床分析与处理

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中华急诊医学杂志 2015年第2期24卷 213-214页

作者：申屠英琴金静芬赵锐祎江南李爱萍陈春芳浙江大学医学院附属第二医院静脉输液专科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1],但也存在一定的置管风险.PICC置管过程中,由于患者情绪紧张,疼痛刺激,操作... 详细信息

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1],但也存在一定的置管风险.PICC置管过程中,由于患者情绪紧张,疼痛刺激,操作者送管、冲管速度过快,以及导管结构等因素,在置管完成时会出现一过性应激反应,持续时间约3 ～5 min,能自行缓解,通过相应的干预措施能够预防发作,不必盲目拔除导管.现对22例PICC应激反应的临床分析与处理报道如下.

关键词：经外周静脉穿刺中心静脉导管临床分析应激反应置入 PICC置管留置时间情绪紧张

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重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理

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中华护理杂志 2015年第7期50卷 820-823页

作者：沈鸣雁卢芳燕徐彩娟夏金萍吴小燕浙江大学医学院附属第二医院外科5病区 310009 浙江大学医学院附属第二医院护理教育部 310009 浙江大学医学院附属第二医院伤口造口专科 310009

总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死... 详细信息

总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死组织实施限制性手术切除，术后予原位闭式高流量腹腔冲洗；术后出现切口感染时，行密闭式负压冲洗。冲洗期间严密观察出血、感染、冲洗液滞留腹腔等并发症，协助患者早期下床活动，环节质量控制。22例患者全部治愈出院，随访6—24个月，恢复良好。

关键词：胰腺炎灌洗疗法护理

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心内心电图用于PICC头端定位的效果

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中华急诊医学杂志 2013年第4期22卷 426-429页

作者：赵锐袆江南申屠英琴陈春芳李爱萍陈桂英浙江大学医学院附属第二医院专科护士杭州310009 浙江大学医学院护理研究生

美国静脉输液护理学会（INS）推荐PICC头端应该位于患者的上腔静脉内[1]，最佳位置是上腔静脉的中下1／3、上腔静脉与右心房交汇处上方3～4cm[2-3]。由于静脉瓣、置管时静脉痉挛、所需跨越的血管行程长、血管分又弯曲等原因，很容易发... 详细信息

美国静脉输液护理学会（INS）推荐PICC头端应该位于患者的上腔静脉内[1]，最佳位置是上腔静脉的中下1／3、上腔静脉与右心房交汇处上方3～4cm[2-3]。由于静脉瓣、置管时静脉痉挛、所需跨越的血管行程长、血管分又弯曲等原因，很容易发生导管异位。研究显示PICC头端异位发生率为9％～27％[4-7]。导管位置异常时会延误患者治疗甚至引起心律失常、猝死等严重并发症旧q0。

关键词： PICC 心内心电图头端静脉输液护理学会上腔静脉导管异位严重并发症最佳位置

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外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理

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中华护理杂志 2019年第5期54卷 741-743页

作者：许彩云孙红玲夏金萍赵锐祎闻莉孙艳浙江大学医学院附属第二医院伤口/造口/失禁护理专科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理教育部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院整形科杭州市310009

总结了1例外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理经验。护理要点:根据患者不同阶段的伤口情况,在感染期进行清创,控制感染;在增生期运用负压封闭引流技术引流渗液,促进生长。同时做好粪便的有效管理。经过34 d的精细化护理,... 详细信息

总结了1例外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理经验。护理要点:根据患者不同阶段的伤口情况,在感染期进行清创,控制感染;在增生期运用负压封闭引流技术引流渗液,促进生长。同时做好粪便的有效管理。经过34 d的精细化护理,实现了皮瓣的二期修复,55 d后伤口好转出院。出院1个月后电话随访,伤口已愈合。

关键词：外阴派杰氏病外科皮瓣皮肤移植外科伤口感染负压伤口疗法

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心胸外科术后患者呼吸相关性ICU重回可视化预测模型构建

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中华急诊医学杂志 2020年第11期29卷 1456-1460页

作者：徐剑锋陈昊天毛越朱蓓蓓张华青王永魁金静芬浙江大学医学院附属第二医院呼吸治疗专科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊监护室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院临床医学工程部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的筛选心胸外科术后患者呼吸相关性ICU重回预测因素,构建适合临床评估的呼吸相关性ICU重回预测模型并构建列线图。方法纳入浙江大学医学院附属第二医院2017年3月1日至2018年2月28日期间所有普胸外科及心脏大血管外科术后首次入住ICU... 详细信息

目的筛选心胸外科术后患者呼吸相关性ICU重回预测因素,构建适合临床评估的呼吸相关性ICU重回预测模型并构建列线图。方法纳入浙江大学医学院附属第二医院2017年3月1日至2018年2月28日期间所有普胸外科及心脏大血管外科术后首次入住ICU的患者,基于《成人呼吸相关性ICU重回风险评估量表》设计调查问卷,在患者转出ICU时收集包括意识水平、有效咳嗽、咽反射等18个变量资料,并前瞻性观察患者在同一住院周期内是否发生呼吸相关性ICU重回。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素,构建呼吸相关性ICU重回预测模型并构建列线图。C指数、H-L拟合优度检验、一致性校准图与决策性曲线分析验证模型区分度、一致性以及临床有用性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果最终纳入811例患者,23例患者发生呼吸相关性ICU重回,重回率为2.84%。男性、年龄≥60岁、深呼吸、有效咳嗽、心率<50次/min或>110次/min及通气支持时间≥36 h是呼吸相关性ICU重回的六大危险预测因素。模型C指数为0.894(95%CI:0.813~0.975)。模型内部验证C指数为0.866。H-L拟合优度检验结果显示,χ2=8.20,P=0.41。模型临床有用性阈概率值为0.01~0.65。结论本研究构建的呼吸相关性ICU重回预测模型具有良好的区分度及一致性,通过呼吸相关性ICU重回列线图获得重回风险因素,临床医务人员能够准确快速识别ICU重回高风险患者,帮助临床选择最佳ICU转出时机。

关键词：心胸外科 ICU重回呼吸预测模型列线图

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