检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 58-69页

作者：唐明敏毕洪运董子敬曾玲晖浙大城市学院医学院浙江杭州310015 浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 浙江大学良渚实验室浙江杭州311121 浙江大学医学院脑科学与脑医学学院浙江杭州310058

神经退行性变性疾病是一组以中枢或周围神经系统神经元的功能和结构完整性逐渐丧失为特征的神经系统疾病。这类疾病的病因复杂,致病机制及药物靶点的研究仍面临诸多难题。转运RNA(tRNA)修饰在调节密码子识别、维持分子结构稳定性以及影... 详细信息

神经退行性变性疾病是一组以中枢或周围神经系统神经元的功能和结构完整性逐渐丧失为特征的神经系统疾病。这类疾病的病因复杂,致病机制及药物靶点的研究仍面临诸多难题。转运RNA(tRNA)修饰在调节密码子识别、维持分子结构稳定性以及影响tRNA衍生片段(tRF)产生等方面发挥着关键作用,对神经发育和神经系统的生理功能具有重要作用。异常的tRNA修饰与多种神经退行性变性疾病的发病机制密切相关,特别是延伸因子复合物依赖的tRNA修饰和甲基化修饰异常能导致翻译过程和tRF水平变化,进而干扰蛋白质稳态和细胞应激反应,影响神经元存活。此外,神经退行性变性疾病患者体内tRF水平也显示出显著变化,特定tRF对神经退行性变性疾病有着不同的影响。本文从tRNA表观遗传修饰的生物学功能出发,深入探讨其异常在神经退行性变性疾病中的作用,包括经典的密码子识别功能和非经典的tRF生成机制,最后讨论了tRNA修饰可以作为治疗神经退行性变性疾病的潜在靶点。

关键词：神经退行性变性疾病转运RNA 表观遗传修饰转运RNA衍生片段综述

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严重鹦鹉热衣原体肺炎NGS快速诊断4例

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 419-422页

作者：叶闻静叶小晶许志阳浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院感染科杭州310009

鹦鹉热衣原体肺炎是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患疾病^([1])。鹦鹉热属于衣原体科,可通过鸟类和家禽传播给人类^([2])。与鸽子或家禽等鸟类接触是感染鹦鹉热的主要危险因素^([3])。鹦鹉热肺炎的临床症状多种多样,缺乏特异性。鹦鹉... 详细信息

鹦鹉热衣原体肺炎是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患疾病^([1])。鹦鹉热属于衣原体科,可通过鸟类和家禽传播给人类^([2])。与鸽子或家禽等鸟类接触是感染鹦鹉热的主要危险因素^([3])。鹦鹉热肺炎的临床症状多种多样,缺乏特异性。鹦鹉热感染可导致严重肺炎、成人呼吸窘迫综合征,甚至多器官衰竭^([4])。由于其非特异性症状和传统诊断方法的局限性,鹦鹉热容易诊断不足和误诊^([5])。

关键词：鹦鹉热衣原体人畜共患疾病快速诊断多器官衰竭临床症状肺炎衣原体科鸽子

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1例左室心肌致密化不全合并胰岛素自身免疫综合征患者的护理

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中华护理杂志 2025年第4期60卷 464-468页

作者：毛越李梅杨丹燕何杰浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例左室心肌致密化不全合并胰岛素自身免疫综合征伴抑郁患者的护理经验。针对患者心律失常、反复发热和低血糖、栓塞和出血、抑郁问题,采取以下护理措施:持续心电监护,警惕恶性心律失常;严密监测体温,积极预防感染;持续血糖监测,及... 详细信息

总结1例左室心肌致密化不全合并胰岛素自身免疫综合征伴抑郁患者的护理经验。针对患者心律失常、反复发热和低血糖、栓塞和出血、抑郁问题,采取以下护理措施:持续心电监护,警惕恶性心律失常;严密监测体温,积极预防感染;持续血糖监测,及时纠正低血糖;聚焦患者特征,降低栓塞和抗凝出血风险;加强心理护理,稳定患者情绪;做好延续性护理。经过64 d的精心治疗与护理,患者出院择期行起搏器再植入术,3个月后随访,起搏器再植入术顺利实施,术后6个月回归社会工作。

关键词：心律失常原因不明发热低血糖护理

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14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理

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中华护理杂志 2025年第08期60卷 972-976页

作者：梁江淑渊王衍蝶曾妃兰美娟顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部

总结14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理经验。护理要点：完善术前评估，积极改善机体状态；全程化体外膜肺氧合管理，实现早期安全撤机；任务反馈式呼吸训练游戏，促进肺功能正常发挥；以兴趣为导向的游... 详细信息

总结14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理经验。护理要点：完善术前评估，积极改善机体状态；全程化体外膜肺氧合管理，实现早期安全撤机；任务反馈式呼吸训练游戏，促进肺功能正常发挥；以兴趣为导向的游戏式运动，促进肌力恢复；症状匹配式营养支持，应对胃肠道移植物抗宿主病；完善出院准备，赋能主要照顾者。经过精心的治疗及护理，14例患儿均顺利出院，随访显示肺功能正常，日常活动能力良好。

关键词：造血干细胞移植闭塞性细支气管炎肺移植儿科护理学

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虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者中的应用

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 188-194页

作者：王钰炜刘亚洁高彬炳方珏王萍丁建波张涛袁咏梅李吉辉王飒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院财务科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州市310009

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的... 详细信息

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的诊疗数据,按照诊疗模式的不同阶段分组比较:传统期(2020年,n=6931)、新模式探索期(2021年,n=8501)、新模式完善期(2022年,n=10095)及新模式稳定期(2023年,n=11024)。对各组间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间、缴费结算总次数及欠款总例次进行统计分析。结果各时期之间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间及缴费结算总次数差异均具有统计学意义(P<0.001),各组间欠款总例次差异不具有统计学意义(P=0.998)。结论该诊疗模式的创建对提高急诊抢救室患者精细化护理管理、改善就医体验具有重要意义。

关键词：急诊室数智驱动无陪护医疗护理员护理管理研究

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特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第1期41卷 94-100页

作者：姜彬都勇夏一兰陈华清卢福长浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310000

目的探讨特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2022年3月25日—2024年3月30日,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治了20例符合入选标准的特重度烧伤患者,其中男15例... 详细信息

目的探讨特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2022年3月25日—2024年3月30日,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治了20例符合入选标准的特重度烧伤患者,其中男15例、女5例,年龄为(46±12)岁。根据患者治疗结局,将患者分为死亡组(6例)和存活组(14例)。伤后第3、7、14、21天,应用间接测热法测定2组患者静息能量消耗(REE),每天1次,并根据REE结果制订营养治疗方案。收集2组患者伤后第3、7、14、21天的REE值及白蛋白、白细胞介素6(IL-6)水平以及实际摄入能量、肠内营养摄入能量(最后2个指标分别以伤后第3~6、7~10、14~17、21~24天的均值表示),并计算实际摄入能量/REE值、肠内营养摄入能量/实际摄入能量。结果存活组和死亡组患者伤后第3、7、14、21天的REE值分别为(8143±2328)、(9843±2610)、(10149±2248)、(9608±2838)kJ和(6816±2057)、(10691±2515)、(11031±2850)、(8990±2018)kJ。2组患者伤后第3~21天REE值、肠内营养摄入能量均呈先上升后下降的趋势,但2组患者各时间点2个指标组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者伤后第21天实际摄入能量显著高于伤后第3天(P<0.05),死亡组患者伤后第14天肠内营养摄入能量明显高于伤后第3天(P<0.05)。2组患者伤后各时间点实际摄入能量/REE值、肠内营养摄入能量/实际摄入能量组间和组内总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者伤后第21天IL-6水平明显低于伤后第3、7天(P值均<0.05),明显高于伤后第14天(P<0.05);死亡组患者伤后第21天IL-6水平明显高于伤后第3、7、14天(P值均<0.05)。存活组患者伤后第7天白蛋白水平明显高于伤后第3天(P<0.05)。结论特重度烧伤患者代谢高涨期REE值和肠内营养摄入能量均呈先上升后下降的趋势,但对患者临床结局无显著影响。基于间接测热法的营养治疗方案能基本满足特重度烧伤患者代谢高涨期的能量需求。白蛋白和IL-6水平对特重度烧伤患者临床结局的影响仍需进一步研究证实。

关键词：烧伤量热法,间接能量代谢营养支持预后

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严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案构建与应用研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 414-420页

作者：黄晓霞唐佳迎江利冰高梦珂朱梦婷吴龙琴封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310000

目的构建严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案并探究其应用效果。方法采用非同期前后对照研究,便利选取2023年4月—6月杭州市某三级甲等医院收治的严重创伤患者作为试验组,2023年1月—3月的严重创伤患者作为对照组。试验组实施严重... 详细信息

目的构建严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案并探究其应用效果。方法采用非同期前后对照研究,便利选取2023年4月—6月杭州市某三级甲等医院收治的严重创伤患者作为试验组,2023年1月—3月的严重创伤患者作为对照组。试验组实施严重创伤患者疾病轨迹导向的营养管理方案,对照组实施目标导向的早期营养管理方案。比较两组患者营养相关指标。结果最终纳入试验组84例,对照组87例。试验组启动肠内营养支持时间(t=2.335,P=0.017)、7 d内喂养中断次数(Z=3.194,P=0.024)及喂养中断时长(Z=3.865,P<0.001)、入科72 h内血糖变异系数(t=-2.432,P=0.016)及胰岛素总用量(t=-4.664,P=0.035)、喂养不耐受发生率(χ^(2)=5.554,P=0.021)均低于对照组;7 d目标能量达标率(χ^(2)=7.875,P=0.009)、血清前白蛋白(t=4.129,P=0.016)均高于对照组;人体成分分析结果显示,试验组的相位角高于对照组(t=1.976,P=0.040);两组去脂体重、机械通气时间、ICU住院时间、病情好转差异无统计学意义(P>0.05)。结论该方案能提高肠内营养的落实及执行质量,缩短肠内营养开始时间,提高目标热量达标率的同时改善严重创伤患者营养状况,促进患者康复。

关键词：严重创伤疾病轨迹精准营养护理

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中华医学会呼吸病学分会2024年学术年会纪要

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 292-293页

作者：黄华琼周杰森兰芬张斌王绍斌应英华夏旸陈志华周敏李雯浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科上海200025

中华医学会呼吸病学分会2024年会暨第二十五次全国呼吸病学学术会议于2024年9月19—22日在浙江省杭州市隆重召开。本年度呼吸年会的主题是“全面提升PCCM专病照护能力促进呼吸疾病早防早诊早治”。

关键词：中华医学会呼吸疾病呼吸病学分会学术会议浙江省杭州市

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细胞治疗在系统性红斑狼疮中的应用

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 374-377页

作者：吕铭悦满孝勇浙江大学医学院附属第二医院皮肤科杭州310009

系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病,目前的治疗方案仅能实现临床缓解。近年来,细胞治疗在自身免疫病领域取得了突破性进展,尤其是嵌合抗原受体技术展现出了治愈该类疾病的潜力。本文综述多种细胞疗法在系统... 详细信息

系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病,目前的治疗方案仅能实现临床缓解。近年来,细胞治疗在自身免疫病领域取得了突破性进展,尤其是嵌合抗原受体技术展现出了治愈该类疾病的潜力。本文综述多种细胞疗法在系统性红斑狼疮中的应用与前景,包括造血干细胞移植、间充质干细胞、嵌合抗原受体-T细胞、自然杀伤细胞以及调节性T细胞等疗法,以期为未来细胞治疗的技术优化与临床推广提供参考。

关键词：红斑狼疮系统性细胞治疗造血干细胞移植间充质干细胞嵌合抗原受体-T细胞自然杀伤细胞调节性T细胞

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经导管主动脉瓣置换术后心功能下降患者行左束支起搏一例

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 149-153页

作者：李兴红蒋巨波苏圣桉周方浙江大学医学院附属第二医院松阳分院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者，外科换瓣风险高，经术前详细评估后，成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降，心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳，于术后4.5... 详细信息

一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者，外科换瓣风险高，经术前详细评估后，成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降，心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳，于术后4.5个月行左束支起搏心功能明显改善。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全心功能不全左束支起搏病例报告

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