检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 267-274页

作者：朱祎容王丽竹李茜何俊峰路晓丹向艳兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的构建脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测护理质量评价指标体系,为评价PiCCO监测护理质量提供依据。方法2023年5—8月以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法确立PiCCO监... 详细信息

目的构建脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测护理质量评价指标体系,为评价PiCCO监测护理质量提供依据。方法2023年5—8月以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法确立PiCCO监测护理质量评价指标体系。结果22名专家中男6名,女16名;年龄为(46.59±4.34)岁。2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.945,Kendall协调系数分别为0.045~0.186(χ^(2)值为2.00~221.46,均P<0.05)、0.045~0.132(χ^(2)值为2.00~82.16,均P<0.05)。最终形成的PiCCO监测护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标7项、三级指标36项。结论PiCCO监测护理质量评价指标体系具有较高的实用性和科学性,可为PiCCO监测护理质量评价提供参考。

关键词：护理德尔菲技术脉搏指示连续心排血量质量评价结构-过程-结果

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病区护士护理老年术后谵妄患者体验及需求的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第10期41卷 767-772页

作者：张颖冯华丽徐彩娟周海燕赵锐祎浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的深入了解病区护士在护理老年术后谵妄患者过程中的心理体验和需求,为提高病区护士术后谵妄护理能力提供借鉴。方法采用描述性质性研究法,遵循最大化差异原则,目的抽样法选取2024年1—3月浙江大学医学院附属第二医院外科病区护理过... 详细信息

目的深入了解病区护士在护理老年术后谵妄患者过程中的心理体验和需求,为提高病区护士术后谵妄护理能力提供借鉴。方法采用描述性质性研究法,遵循最大化差异原则,目的抽样法选取2024年1—3月浙江大学医学院附属第二医院外科病区护理过老年术后谵妄患者的护士进行半结构式访谈,采用传统内容分析法提炼主题。结果共访谈了16名外科病区护士,年龄26~48岁,均为女性。提炼出4个主题、9个亚主题:护理老年术后谵妄患者存在内在压力(担心无法及时识别病情变化,影响后续治疗;躯体心理压力较大,导致护理工作不堪重负);护理老年术后谵妄患者存在外部挑战(患者行动存在不可控性;医护间合作不紧密;患者家属对术后谵妄缺乏认知);缺乏术后谵妄相关知识(术后谵妄亚型识别困难;术后谵妄管理知识缺乏);渴望得到系统的专业支持(迫切需要老年患者术后谵妄的管理操作指引;期待构建老年患者术后谵妄多学科管理团队)。结论护理管理者需重视病区护士的身心健康,提供多方面支持,强化病区护士关于老年患者术后谵妄的护理知识,优化老年患者术后谵妄的管理,提高病区护士老年患者术后谵妄的护理能力。

关键词：护士老年人谵妄定性研究护理体验

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复方磺胺甲噁唑致抗合成酶综合征患者肾小管性酸中毒

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药物不良反应杂志 2025年第2期27卷 122-125页

作者：陈雪英俞凌燕戴海斌浙江大学医学院附属第二医院药剂科杭州310051

1例58岁女性抗合成酶综合征患者,因耶氏肺孢子菌肺炎,给予复方磺胺甲噁唑[含甲氧苄啶(TMP)80 mg、磺胺甲噁唑(SMZ) 0.4 g,SMZ-TMP]3片、3次/d。用药前血钾3.3 mmol/L,血氯116 mmol/L;用药3 d后血钾5.7 mmol/L,血氯114 mmol/L,血pH 7.3,... 详细信息

1例58岁女性抗合成酶综合征患者,因耶氏肺孢子菌肺炎,给予复方磺胺甲噁唑[含甲氧苄啶(TMP)80 mg、磺胺甲噁唑(SMZ) 0.4 g,SMZ-TMP]3片、3次/d。用药前血钾3.3 mmol/L,血氯116 mmol/L;用药3 d后血钾5.7 mmol/L,血氯114 mmol/L,血pH 7.3,尿pH<5.5,血碳酸氢根15 mmol/L,考虑SMZ-TMP导致高血钾型肾小管性酸中毒。将SMZ-TMP减量至2片口服、1次/d。给予利尿排钾治疗1 d后患者血钾恢复正常;2 d后血氯109 mmo/L,碳酸氢根17 mmol/L;3 d后胸部CT示颈部及纵隔气肿。将SMZ-TMP加量至3片口服、3次/d,同时予更昔洛韦0.3 g静脉滴注、2次/d,患者血钾再次上升,血pH再次降低,予碳酸氢钠1 g口服、3次/d纠正酸中毒。SMZ-TMP加量2 d后再次将SMZ-TMP减至2片口服、1次/d,7 d后患者生命体征平稳,纵隔气肿较前明显缓解,血钾4.7 mmol/L,血pH 7.4。

关键词：酸中毒,肾小管性磺胺甲噁唑甲氧苄啶高血钾耶氏肺孢子菌抗合成酶综合征

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中国基层糖尿病前期筛查的机遇与挑战

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：姚弥李宁符秋爱林恺何荣超赵志刚张为王娜迟春花董爱梅北京大学第一医院全科医学科北京100034 邵阳市中心医院全科医学科邵阳422000 海南医学院第二附属医院全科医学科海口570100 汕头大学医学院第一附属医院全科医学中心汕头515041 北京市大兴区亦庄医院北京100034 鹤壁市人民医院全科医学科鹤壁458010 南华大学附属第二医院全科医学科衡阳421000 济宁医学院附属医院全科医学科济宁272029

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合... 详细信息

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合国内外相关文献,探讨糖尿病前期对人群的危害、基层筛查的现状以及面临的机遇和挑战,旨在为当前糖尿病前期的基层筛查和管理提供理论依据和解决思路。

关键词：糖尿病前期基层筛查管理机遇挑战

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运动干预在成人肝移植患者康复中应用的范围综述

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中国护理管理 2025年第2期25卷 310-316页

作者：鲍向英王菲方炜娜潘丽红倪梦琪浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:对运动干预在成人肝移植患者康复中应用的相关研究进行范围综述,以期为成人肝移植患者标准化运动方案的制定和实施提供参考。方法:系统检索中、英文数据库从建库至2024年9月30日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料,进行范... 详细信息

目的:对运动干预在成人肝移植患者康复中应用的相关研究进行范围综述,以期为成人肝移植患者标准化运动方案的制定和实施提供参考。方法:系统检索中、英文数据库从建库至2024年9月30日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入16篇文献,包括7项随机对照试验和9项类实验研究。运动干预的对象为肝移植等待期患者和肝移植术后患者;运动干预的类型主要为有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动;运动频率多为2或3次/周,运动时间多为30~60 min/次,运动周期多为8~12周。运动干预对成人肝移植患者的身体功能、身体成分、心理状态、生活质量等有不同程度的改善,同时具有一定的安全性和较高的依从性。结论:运动干预在成人肝移植患者中的应用具有整体化和多元化的特征,同时具有安全性和有效性。未来可依托移动医疗平台及多学科团队的力量,进一步优化运动干预的具体内容、规范评价体系,制定并实施科学、合理和有效的干预方案,以促进疾病康复。

关键词：肝移植运动康复范围综述

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国外慢性术后疼痛过渡期疼痛服务的介绍及启示

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中国护理管理 2025年第4期25卷 630-635页

作者：俞小玲钱维明余良梦陈洁浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

慢性术后疼痛严重影响患者的生活质量,并带来显著的社会经济负担。国外过渡期疼痛服务模式通过术前评估与预康复、术中及术后早期多模式镇痛以及出院后持续性干预,实现了慢性术后疼痛管理的前瞻性和持续性。文章综述了国外过渡期疼痛服... 详细信息

慢性术后疼痛严重影响患者的生活质量,并带来显著的社会经济负担。国外过渡期疼痛服务模式通过术前评估与预康复、术中及术后早期多模式镇痛以及出院后持续性干预,实现了慢性术后疼痛管理的前瞻性和持续性。文章综述了国外过渡期疼痛服务模式的内容、实施方法和效果,探讨其在提升慢性术后疼痛管理效率方面的贡献,并基于国内疼痛管理的现状,提出相关启示和建议,以期为国内慢性术后疼痛管理提供参考。

关键词：过渡期疼痛服务术后疼痛护理启示

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老年日间手术患者术前抗血栓药物的管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 53-58页

作者：袁华娣贺红高丽燕韩娜菲吴小燕洪萍花林吒吒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间... 详细信息

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间分为对照组与实验组。对照组采用常规抗血栓药物管理,实验组在对照组基础上进行原因分析,应用前馈控制模式开展药物管理。结果:实验组因抗血栓药当日手术取消率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.886,P=0.009);两组药物治疗依从性差异具有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.037);培训前后,护士在抗血栓药的种类和名称、停用抗血栓药物时间、替代药物名称和用法3个方面的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式用于术前抗血栓药物管理,可降低当日手术取消率,提高老年日间手术患者药物治疗依从性及护士抗血栓药物管理能力,改善患者就医体验。

关键词：前馈控制老年患者日间手术抗血栓药物

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冻结肩患者全程康复管理模式的构建与实践

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中国护理管理 2025年第1期25卷 58-63页

作者：王鑫鑫陆斐马姚静王文霞支小燕余群飞岳岚浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:构建冻结肩患者全程康复管理方案并探讨其应用效果,为冻结肩患者的加速康复护理提供参考依据。方法:通过文献检索结合专家函询,构建基于健康行为过程取向理论的冻结肩患者全程康复管理方案。便利选取浙江省某三级甲等医院骨科2022... 详细信息

目的:构建冻结肩患者全程康复管理方案并探讨其应用效果,为冻结肩患者的加速康复护理提供参考依据。方法:通过文献检索结合专家函询,构建基于健康行为过程取向理论的冻结肩患者全程康复管理方案。便利选取浙江省某三级甲等医院骨科2022年5月—7月入院的40例患者作为对照组,2022年9月—11月入院的40例患者作为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于健康行为过程取向理论构建的全程康复管理模式。比较两组术后1天、术后1个月的Constant量表评分、QuickDASH量表评分,以及静息、活动时疼痛评估量表得分。结果:在术后1天和术后1个月时,观察组Constant量表评分均高于对照组(P<0.001),QuickDASH量表评分及活动时最高疼痛评估量表得分低于对照组(P<0.001)。结论:基于健康行为过程取向理论的全程康复管理模式可减轻冻结肩患者疼痛感、促进舒适,加快肩关节功能康复,是一种安全可行且高效科学的护理管理新模式,可为冻结肩患者的护理管理路径提供新思路。

关键词：健康行为过程取向理论冻结肩全程管理康复护理

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公立医院多部门联动开展"无陪护"服务实践

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中华医院管理杂志 2025年第02期41卷 133-138页

作者：鲍向英兰美娟宋剑平封秀琴汤巧敏汤磊雯郑海燕朱晨玲浙江大学医学院附属第二医院护理部，杭州　310009

"无陪护"服务是满足患者全面、全程、优质的多元化照护服务需求，提升患者就医体验的重要举措。浙江大学医学院附属第二医院于2024年3月开始，选择在乳腺外科和皮肤科病房试点"无陪护"服务。该院成立了由护理部主... 详细信息

"无陪护"服务是满足患者全面、全程、优质的多元化照护服务需求，提升患者就医体验的重要举措。浙江大学医学院附属第二医院于2024年3月开始，选择在乳腺外科和皮肤科病房试点"无陪护"服务。该院成立了由护理部主导，医务部、医保办、后勤管理科等多个行政职能部门联动的工作专班，通过建立多部门联动的管理工作机制，规范医疗护理员管理，制定"无陪护"服务分级收费方案和完善相关服务措施等，顺利推进"无陪护"服务的开展。患者对"无陪护"服务的接受度从2024年第二季度的(3.93±0.83)分提高至第四季度的(4.69±0.59)分，整体满意度从(4.18±0.73)分提高至(4.50±0.54)分(P均<0.001);医疗护理员的岗位胜任力从2024年3月(上岗前)的(64.80±3.49)分提高至2024年第四季度的(94.00±2.40)分(P<0.001)，可为公立医院实施"无陪护"服务提供参考。

关键词：卫生服务管理 "无陪护"病房多部门协同医疗护理员医院公立

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泛发性脓疱型银屑病的发病机制及治疗选择

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 124-128页

作者：陈佳琦满孝勇浙江大学医学院附属第二医院皮肤科浙江杭州310009

泛发性脓疱型银屑病(GPP)的发病机制复杂,基因变异、中性粒细胞过度趋化以及白细胞介素(IL)-36信号通路过度激活等在其中发挥了重要作用。GPP发病诱因包括感染、妊娠及药物等因素,目前尚无公认的治疗指南,根据患者病情严重程度和潜在危... 详细信息

泛发性脓疱型银屑病(GPP)的发病机制复杂,基因变异、中性粒细胞过度趋化以及白细胞介素(IL)-36信号通路过度激活等在其中发挥了重要作用。GPP发病诱因包括感染、妊娠及药物等因素,目前尚无公认的治疗指南,根据患者病情严重程度和潜在危险因素,可考虑选用的治疗药物包括阿维A,环孢素,甲氨蝶呤,IL-36受体(R)抑制剂(佩索利单抗),肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂(阿达木单抗、英夫利昔单抗),IL-17/IL-17R抑制剂(司库奇尤单抗、布罗利尤单抗和依奇珠单抗)和IL-23抑制剂(乌司奴单抗、利生奇珠单抗和古赛奇尤单抗)等。本文对GPP的发病机制及最新治疗进展作一综述。

关键词：脓疱型银屑病,泛发性发病机制治疗

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