检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第08期60卷 972-976页

作者：梁江淑渊王衍蝶曾妃兰美娟顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部

总结14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理经验。护理要点：完善术前评估，积极改善机体状态；全程化体外膜肺氧合管理，实现早期安全撤机；任务反馈式呼吸训练游戏，促进肺功能正常发挥；以兴趣为导向的游... 详细信息

总结14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理经验。护理要点：完善术前评估，积极改善机体状态；全程化体外膜肺氧合管理，实现早期安全撤机；任务反馈式呼吸训练游戏，促进肺功能正常发挥；以兴趣为导向的游戏式运动，促进肌力恢复；症状匹配式营养支持，应对胃肠道移植物抗宿主病；完善出院准备，赋能主要照顾者。经过精心的治疗及护理，14例患儿均顺利出院，随访显示肺功能正常，日常活动能力良好。

关键词：造血干细胞移植闭塞性细支气管炎肺移植儿科护理学

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虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者中的应用

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 188-194页

作者：王钰炜刘亚洁高彬炳方珏王萍丁建波张涛袁咏梅李吉辉王飒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院财务科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州市310009

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的... 详细信息

目的探讨虚拟云结算联合无陪护诊疗模式在急诊危重症患者管理中的应用效果。方法浙江省某三级甲等综合医院急诊抢救室自2021年1月起实施跨学科多部门合作创立的诊疗模式,并进行持续优化。回顾性分析2020年1月—2023年12月36551例患者的诊疗数据,按照诊疗模式的不同阶段分组比较:传统期(2020年,n=6931)、新模式探索期(2021年,n=8501)、新模式完善期(2022年,n=10095)及新模式稳定期(2023年,n=11024)。对各组间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间、缴费结算总次数及欠款总例次进行统计分析。结果各时期之间抢救室停留时间、血化验送检时间、用药等候时间、CT等候时间及缴费结算总次数差异均具有统计学意义(P<0.001),各组间欠款总例次差异不具有统计学意义(P=0.998)。结论该诊疗模式的创建对提高急诊抢救室患者精细化护理管理、改善就医体验具有重要意义。

关键词：急诊室数智驱动无陪护医疗护理员护理管理研究

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特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第1期41卷 94-100页

作者：姜彬都勇夏一兰陈华清卢福长浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310000

目的探讨特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2022年3月25日—2024年3月30日,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治了20例符合入选标准的特重度烧伤患者,其中男15例... 详细信息

目的探讨特重度烧伤患者代谢高涨期进行基于间接测热法的营养治疗的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2022年3月25日—2024年3月30日,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治了20例符合入选标准的特重度烧伤患者,其中男15例、女5例,年龄为(46±12)岁。根据患者治疗结局,将患者分为死亡组(6例)和存活组(14例)。伤后第3、7、14、21天,应用间接测热法测定2组患者静息能量消耗(REE),每天1次,并根据REE结果制订营养治疗方案。收集2组患者伤后第3、7、14、21天的REE值及白蛋白、白细胞介素6(IL-6)水平以及实际摄入能量、肠内营养摄入能量(最后2个指标分别以伤后第3~6、7~10、14~17、21~24天的均值表示),并计算实际摄入能量/REE值、肠内营养摄入能量/实际摄入能量。结果存活组和死亡组患者伤后第3、7、14、21天的REE值分别为(8143±2328)、(9843±2610)、(10149±2248)、(9608±2838)kJ和(6816±2057)、(10691±2515)、(11031±2850)、(8990±2018)kJ。2组患者伤后第3~21天REE值、肠内营养摄入能量均呈先上升后下降的趋势,但2组患者各时间点2个指标组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者伤后第21天实际摄入能量显著高于伤后第3天(P<0.05),死亡组患者伤后第14天肠内营养摄入能量明显高于伤后第3天(P<0.05)。2组患者伤后各时间点实际摄入能量/REE值、肠内营养摄入能量/实际摄入能量组间和组内总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者伤后第21天IL-6水平明显低于伤后第3、7天(P值均<0.05),明显高于伤后第14天(P<0.05);死亡组患者伤后第21天IL-6水平明显高于伤后第3、7、14天(P值均<0.05)。存活组患者伤后第7天白蛋白水平明显高于伤后第3天(P<0.05)。结论特重度烧伤患者代谢高涨期REE值和肠内营养摄入能量均呈先上升后下降的趋势,但对患者临床结局无显著影响。基于间接测热法的营养治疗方案能基本满足特重度烧伤患者代谢高涨期的能量需求。白蛋白和IL-6水平对特重度烧伤患者临床结局的影响仍需进一步研究证实。

关键词：烧伤量热法,间接能量代谢营养支持预后

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泛发性脓疱型银屑病的发病机制及治疗选择

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 124-128页

作者：陈佳琦满孝勇浙江大学医学院附属第二医院皮肤科浙江杭州310009

泛发性脓疱型银屑病(GPP)的发病机制复杂,基因变异、中性粒细胞过度趋化以及白细胞介素(IL)-36信号通路过度激活等在其中发挥了重要作用。GPP发病诱因包括感染、妊娠及药物等因素,目前尚无公认的治疗指南,根据患者病情严重程度和潜在危... 详细信息

泛发性脓疱型银屑病(GPP)的发病机制复杂,基因变异、中性粒细胞过度趋化以及白细胞介素(IL)-36信号通路过度激活等在其中发挥了重要作用。GPP发病诱因包括感染、妊娠及药物等因素,目前尚无公认的治疗指南,根据患者病情严重程度和潜在危险因素,可考虑选用的治疗药物包括阿维A,环孢素,甲氨蝶呤,IL-36受体(R)抑制剂(佩索利单抗),肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂(阿达木单抗、英夫利昔单抗),IL-17/IL-17R抑制剂(司库奇尤单抗、布罗利尤单抗和依奇珠单抗)和IL-23抑制剂(乌司奴单抗、利生奇珠单抗和古赛奇尤单抗)等。本文对GPP的发病机制及最新治疗进展作一综述。

关键词：脓疱型银屑病,泛发性发病机制治疗

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经导管主动脉瓣置换术后心功能下降患者行左束支起搏一例

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 149-153页

作者：李兴红蒋巨波苏圣桉周方浙江大学医学院附属第二医院松阳分院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者，外科换瓣风险高，经术前详细评估后，成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降，心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳，于术后4.5... 详细信息

一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者，外科换瓣风险高，经术前详细评估后，成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降，心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳，于术后4.5个月行左束支起搏心功能明显改善。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全心功能不全左束支起搏病例报告

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脉搏指示连续心排血量监测护理质量评价指标体系的构建

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 267-274页

作者：朱祎容王丽竹李茜何俊峰路晓丹向艳兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的构建脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测护理质量评价指标体系,为评价PiCCO监测护理质量提供依据。方法2023年5—8月以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法确立PiCCO监... 详细信息

目的构建脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测护理质量评价指标体系,为评价PiCCO监测护理质量提供依据。方法2023年5—8月以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法确立PiCCO监测护理质量评价指标体系。结果22名专家中男6名,女16名;年龄为(46.59±4.34)岁。2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.945,Kendall协调系数分别为0.045~0.186(χ^(2)值为2.00~221.46,均P<0.05)、0.045~0.132(χ^(2)值为2.00~82.16,均P<0.05)。最终形成的PiCCO监测护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标7项、三级指标36项。结论PiCCO监测护理质量评价指标体系具有较高的实用性和科学性,可为PiCCO监测护理质量评价提供参考。

关键词：护理德尔菲技术脉搏指示连续心排血量质量评价结构-过程-结果

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病区护士护理老年术后谵妄患者体验及需求的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第10期41卷 767-772页

作者：张颖冯华丽徐彩娟周海燕赵锐祎浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的深入了解病区护士在护理老年术后谵妄患者过程中的心理体验和需求,为提高病区护士术后谵妄护理能力提供借鉴。方法采用描述性质性研究法,遵循最大化差异原则,目的抽样法选取2024年1—3月浙江大学医学院附属第二医院外科病区护理过... 详细信息

目的深入了解病区护士在护理老年术后谵妄患者过程中的心理体验和需求,为提高病区护士术后谵妄护理能力提供借鉴。方法采用描述性质性研究法,遵循最大化差异原则,目的抽样法选取2024年1—3月浙江大学医学院附属第二医院外科病区护理过老年术后谵妄患者的护士进行半结构式访谈,采用传统内容分析法提炼主题。结果共访谈了16名外科病区护士,年龄26~48岁,均为女性。提炼出4个主题、9个亚主题:护理老年术后谵妄患者存在内在压力(担心无法及时识别病情变化,影响后续治疗;躯体心理压力较大,导致护理工作不堪重负);护理老年术后谵妄患者存在外部挑战(患者行动存在不可控性;医护间合作不紧密;患者家属对术后谵妄缺乏认知);缺乏术后谵妄相关知识(术后谵妄亚型识别困难;术后谵妄管理知识缺乏);渴望得到系统的专业支持(迫切需要老年患者术后谵妄的管理操作指引;期待构建老年患者术后谵妄多学科管理团队)。结论护理管理者需重视病区护士的身心健康,提供多方面支持,强化病区护士关于老年患者术后谵妄的护理知识,优化老年患者术后谵妄的管理,提高病区护士老年患者术后谵妄的护理能力。

关键词：护士老年人谵妄定性研究护理体验

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运动干预在成人肝移植患者康复中应用的范围综述

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中国护理管理 2025年第2期25卷 310-316页

作者：鲍向英王菲方炜娜潘丽红倪梦琪浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:对运动干预在成人肝移植患者康复中应用的相关研究进行范围综述,以期为成人肝移植患者标准化运动方案的制定和实施提供参考。方法:系统检索中、英文数据库从建库至2024年9月30日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料,进行范... 详细信息

目的:对运动干预在成人肝移植患者康复中应用的相关研究进行范围综述,以期为成人肝移植患者标准化运动方案的制定和实施提供参考。方法:系统检索中、英文数据库从建库至2024年9月30日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入16篇文献,包括7项随机对照试验和9项类实验研究。运动干预的对象为肝移植等待期患者和肝移植术后患者;运动干预的类型主要为有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动;运动频率多为2或3次/周,运动时间多为30~60 min/次,运动周期多为8~12周。运动干预对成人肝移植患者的身体功能、身体成分、心理状态、生活质量等有不同程度的改善,同时具有一定的安全性和较高的依从性。结论:运动干预在成人肝移植患者中的应用具有整体化和多元化的特征,同时具有安全性和有效性。未来可依托移动医疗平台及多学科团队的力量,进一步优化运动干预的具体内容、规范评价体系,制定并实施科学、合理和有效的干预方案,以促进疾病康复。

关键词：肝移植运动康复范围综述

来源：评论

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国外慢性术后疼痛过渡期疼痛服务的介绍及启示

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中国护理管理 2025年第4期25卷 630-635页

作者：俞小玲钱维明余良梦陈洁浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

慢性术后疼痛严重影响患者的生活质量,并带来显著的社会经济负担。国外过渡期疼痛服务模式通过术前评估与预康复、术中及术后早期多模式镇痛以及出院后持续性干预,实现了慢性术后疼痛管理的前瞻性和持续性。文章综述了国外过渡期疼痛服... 详细信息

慢性术后疼痛严重影响患者的生活质量,并带来显著的社会经济负担。国外过渡期疼痛服务模式通过术前评估与预康复、术中及术后早期多模式镇痛以及出院后持续性干预,实现了慢性术后疼痛管理的前瞻性和持续性。文章综述了国外过渡期疼痛服务模式的内容、实施方法和效果,探讨其在提升慢性术后疼痛管理效率方面的贡献,并基于国内疼痛管理的现状,提出相关启示和建议,以期为国内慢性术后疼痛管理提供参考。

关键词：过渡期疼痛服务术后疼痛护理启示

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老年日间手术患者术前抗血栓药物的管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 53-58页

作者：袁华娣贺红高丽燕韩娜菲吴小燕洪萍花林吒吒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间... 详细信息

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间分为对照组与实验组。对照组采用常规抗血栓药物管理,实验组在对照组基础上进行原因分析,应用前馈控制模式开展药物管理。结果:实验组因抗血栓药当日手术取消率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.886,P=0.009);两组药物治疗依从性差异具有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.037);培训前后,护士在抗血栓药的种类和名称、停用抗血栓药物时间、替代药物名称和用法3个方面的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式用于术前抗血栓药物管理,可降低当日手术取消率,提高老年日间手术患者药物治疗依从性及护士抗血栓药物管理能力,改善患者就医体验。

关键词：前馈控制老年患者日间手术抗血栓药物

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