检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽预防医学杂志 2024年第6期30卷 493-498页

作者：刘丹徐丽珍张兰兰傅惠英陈凌霞陈良夏吴丽云肖琼郭玉香汤秋芳浙江大学医学院附属金华医院医院感染管理科浙江金华321001

目的对浙江省某综合医院医院感染管理进行风险评估分析。方法对2022年浙江省某综合医院医院感染管理进行风险识别,并将其分为管理指标、结果指标、过程指标,通过风险发生的概率、风险发生后的潜在严重性、风险发生后医院是否做好准备三... 详细信息

目的对浙江省某综合医院医院感染管理进行风险评估分析。方法对2022年浙江省某综合医院医院感染管理进行风险识别,并将其分为管理指标、结果指标、过程指标,通过风险发生的概率、风险发生后的潜在严重性、风险发生后医院是否做好准备三维度对指标进行评分,对医院不同片区临床科室进行风险评估。结果浙江省某综合医院外科片区极高风险科室为神经外科、重症医学一区(外科ICU)、重症医学三区(综合ICU);内科片区极高风险科室为急诊重症监护病区、重症医学二区(内科ICU)、老年病区;妇儿片区极高风险科室为新生儿监护室。外科片区临床科室平均风险值(120.94)高于内科片区平均风险值(113.15)。结论本次医院感染风险评估结果准确性及真实性较高,为下一步开展医院感染管理工作提供了数据支持。

关键词：医院感染风险评估管理综合医院

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一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 247-260页

作者：张书勤吴舟桥霍博文徐惠宁赵康靖昌庆刘凤林余江李正荣张健臧潞蒿汉坤郑朝辉李勇樊林黄华梁品吴斌朱甲明牛兆建朱玲华宋武尤俊燕速李子禹青海大学医学部公共卫生系青海大学附属医院西宁810001 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200025 南方医科大学附属南方医院普通外科广州510515 南昌大学附属第一医院胃肠外科南昌330006 浙江大学附属第一医院胃肠外科杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 复旦大学附属华山医院胃肠外科上海200040 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 广东省人民医院胃肠外科广州510080 西安交通大学附属第一医院普通外科西安710061 大连医科大学附属第一医院胃肠外科大连116011 中国协和医科大学附属协和医院基本外科北京100032 中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110002 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 浙江大学附属邵逸夫医院胃肠外科杭州310009 中山大学第一附属医院胃肠外科广州510062 厦门大学第一附属医院胃肠肿瘤外科厦门361003 徐州医科大学附属宿迁医院感染管理科

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 详细信息

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P<0.001)、接受新辅助治疗(OR=1.42,95%CI:1.06~1.89,P=0.020)、美国麻醉医师协会评分较高(ASA,2分:OR=1.60,95%CI:1.23~2.07,P<0.001;≥3分:OR=0.43,95%CI:0.25~0.73,P=0.002)、手术时间>180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P<0.001)、术中出血量>50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相比于全胃切除术的远端胃切除(OR=0.65,95%CI:0.51~0.83,P<0.001);(2)肠癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:女性(OR=0.60,95%CI:0.44~0.80,P<0.001)、有术前合并症(OR=2.73,95%CI:1.25~5.99,P=0.030)、接受新辅助治疗(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.008)、腹腔镜手术(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P=0.022)和相比于低位前切术的腹会阴联合切术(OR=2.74,95%CI:1.71~4.41,P<0.001)。结论胃癌和结直肠癌患者术后各类感染相关的并发症最为常见,虽然两者术后发生并发症的危险因素各有不同,但有术前合并症、行新辅助治疗以及手术切除范围,是胃癌和结直肠癌患者术后发生并发症的共同影响因素。

关键词：胃肿瘤结直肠肿瘤术后并发症风险因素

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血透室工作人员感染丙肝1例

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汕头大学医学院学报 2002年第1期15卷 44-44页

作者：陈明纯汕头大学医学院第二附属医院感染管理科广东汕头515041

[病例]女性,36岁,血透室护士.既往无乙肝、丙肝等病史.1999年1月17日为HCV阳性病人做穿刺,在为其压迫止血时被血液溅污脸部和眼睛,10min后才冲洗处理.53天后感纳呆、恶心,75天后症状加重,伴神疲、乏力、轻腹胀.

关键词：丙型肝炎医院感染血液透析职业性

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对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 1-5页

作者：李俊王强黄修森郭家平何苗杨稀策吴绍汉黄超国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 钦州市第一人民医院党委办公室广西钦州535000 赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000 鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院医院感染管理办公室湖北黄石435000 四川大学华西医院基建运行部四川成都610044 嘉兴市第二医院普通外科浙江嘉兴314001

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标... 详细信息

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。

关键词：医疗卫生标准体系升级改造标准制定标准修订困难和问题经验和体会

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北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 936-942页

作者：钱芳姜利刘永东黄晶任燕明刘玉东李峨嵋原景裴爽赵延孙文秀禹利燕张晓萍张新梅王楠浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 杭州310000 首都医科大学附属复兴医院重症医学科北京100038 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 北京市西城区医疗机构管理服务中心北京100032 首都医科大学附属北京佑安医院感染管理处北京100069 北京市西城区展览路医院院感科北京100044 北京市宣武中医医院院感科北京100050 北京市肛肠医院院感科北京100120 北京中医药大学附属护国寺中医医院院感科北京100035 北京丰盛中医骨伤专科医院院感科北京100033 北京市西城区平安医院院感科北京100055 北京市回民医院院感科北京100054 北京市西城区广外医院院感科北京100055 北京市第二医院院感科北京100031

目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入... 详细信息

目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4%vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8%vs 3.2%,P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9%vs 12.8%,P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。

关键词：多重耐药菌快速筛查产色鉴定培养基社区转诊医院转诊

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2010-2011年中国CHINET链球菌属耐药性监测

2010-2011年中国CHINET链球菌属耐药性监测

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第十一届全国儿科感染性疾病学术会议

作者：王传清孙景勇俞云松杨青徐元宏沈继录张朝霞季萍胡云建艾效曼汪复王爱敏胡付品朱德妹单武杜艳魏莲花吴玲卓超苏丹红黄文祥贾蓓张泓孔菁孙自镛简翠徐英春孙宏莉倪语星上海复旦大学附属儿科医院医院感染管理科细菌室 201102 浙江大学医学院附属第一医院卫生部北京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属华山医院抗生素研究所新疆医科大学附属第一医院安徽医科大学附属医院广州医学院附属第一医院甘肃省人民医院昆明市人民医院重庆医科大学附属第一医院上海交通大学附属儿童医院中国医学科学院附属北京协和医院

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新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 199-213页

作者：李春辉黄勋蔡虻陈萍陈文森陈修文邓子德董宏亮付强高武强高晓东龚瑞娥巩玉秀侯铁英胡国庆胡必杰李洁李卫光林玲刘丁刘聚源刘卫平刘运喜陆群马红秋茅一萍孟秀娟逄崇杰乔甫任南单淑娟孙树梅汤灵玲童德军王辉王力红王庆红文建国吴红曼吴红梅吴静吴秀颖鲜于舒铭向天新熊薇徐艳阎颖杨怀杨亚红姚希袁晓宁岳丽青曾翠曾烂漫张浩军张静萍张乐张卫红张永栋周鹏程宗志勇左双燕李六亿吴安华无中南大学湘雅医院全国医院感染监控管理培训基地国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅) 湖南长沙410008 北京医院北京100730 成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 江西省儿童医院江西南昌330006 中山大学附属第三医院广东广州510630 西安市第九医院陕西西安710054 国家医院感染管理专业质控中心北京100191 复旦大学附属中山医院上海200032 国家卫生健康委离退局北京100044 广东省人民医院广东广州510080 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 山东省立医院山东济南250021 黑龙江疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150000 陆军特色医学中心重庆400042 内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010010 解放军总医院北京100039 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 天津医科大学总医院天津300052 四川大学华西医院四川成都610041 南方医科大学南方医院广东广州510515 浙江树人大学树兰(杭州)医院浙江杭州310000 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 北京大学人民医院北京100044 首都医科大学宣武医院北京100053 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 温州市人民医院浙江温州325000 海南省人民医院海南海口570311 南昌大学第一附属医院江西南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 贵州省人民医院贵州贵阳550002 郑州人民医院河南郑州450003 甘肃省人民医院甘肃兰州730000 北京大学第一医院北京100034 北京大学第三医院北京100191 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 青海大学附属医院青海西宁810001 中华预防医学会医院感染控制分会中国医院协会医院感染管理专业委员会中国感染控制杂志编辑委员会

为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包... 详细信息

为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV COVID-19 个人防护用品区域岗位分级防护共识

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医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第6期14卷 441-446页

作者：向天新刘洋程娜俞云松蒋荣猛索瑶施毅张泓谢宝松周荣孙运波王伟熊滨赵鸣雁孟庆兰甘桂芬李培杰石荔吴文娟于湘友高占成林锋佟飞周玮唐中建郭述良王永杰章志丹王崇刚杨帆梁宗安叶贤伟张伟南昌大学第一附属医院感染控制处南昌市330006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州市310020 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 西安交通大学第二附属医院医院感染管理科西安市710004 南京大学附属金陵医院呼吸科南京市210002 安徽医科大学附属第一医院呼吸科合肥市230022 福建省立医院呼吸科福州市350028 广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室广州市510180 青岛大学附属医院重症医学科青岛市266555 山东大学第二医院感染科济南市250031 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁市530012 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨市150080 内蒙古医科大学附属医院感染管理部呼和浩特市010030 青海大学附属医院重症医学科西宁市810001 兰州大学第二医院重症医学科兰州市730030 西藏自治区人民医院感染科拉萨市850000 武汉市金银潭医院重症医学科武汉市430013 新疆医科大第一附属医院重症医学科乌鲁木齐市830054 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 海南省人民医院感染科海口市570311 河北医科大学第二医院重症医学科石家庄市056002 宁夏医科大学总医院呼吸科银川市750002 重庆市涪陵中心医院重症医学科重庆408000 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学重庆400000 吉林省人民医院重症医学科长春市130021 中国医科大学附属第一医院传染科沈阳市110001 山西医科大学第二医院感染科太原市030001 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市610041 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州市550000 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌市330006

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗接种工作"分步走"的顺利进行,明确医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种顺序,指导医疗机构开展接种工作,特组织国内呼吸科、重症医学科、感染性疾病科和医院感染防控等相关领域专家制定本共识。本共识参考国内外最新研究及我国相关政策规范,对医疗机构不同岗位新冠肺炎暴露风险等级进行评估,为医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种提供指导性意见。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种风险评估专家共识

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老年2型糖尿病患者自我报告低血糖风险的研究

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中华老年医学杂志 2023年第8期42卷 945-951页

作者：许洪梅余杭青程正楠穆纯包頔邢秋玲天津医科大学朱宪彝纪念医院护理部天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科/护理部杭州310009 天津医学高等专科学校护理系天津300222 天津医科大学朱究彝纪念医院眼科天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 天津医科大学朱宪彝纪念医院感染管理科天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 天津医科大学朱宪彝纪念医院病案统计科天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法,纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1010例,年龄60~90(66.7±5.3)岁,病程0.5~40.0年。通过问卷收集患... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法,纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1010例,年龄60~90(66.7±5.3)岁,病程0.5~40.0年。通过问卷收集患者基线资料,并进行6个月的随访,观察患者自我报告低血糖事件,通过Logistic回归分析患者自我报告低血糖的影响因素。结果901例(89.2%)患者完成研究,321例(35.6%)患者自我报告低血糖,报告低血糖次数中位数为3(2,4)次。腰围、糖化血红蛋白、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗、近1年低血糖频率、低血糖相关教育、低血糖恐惧为老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的独立影响因素(均P<0.05)。结论应关注噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗及低血糖发生频繁的患者,减轻患者对低血糖恐惧感,并进行体系化的低血糖相关教育。

关键词：糖尿病,2型低血糖症危险因素

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