检索结果-内蒙古大学图书馆

变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022年修订版)

中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1169-1179页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组孙永昌沈华浩不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京大学医学部慢性气道疾病研究中心北京100191 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是曲霉过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病并不少见,但由于该病临床表现多样,诊断标准不一,且需要特殊的实验室检查,临床上存在诊断不及时、治疗不... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是曲霉过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病并不少见,但由于该病临床表现多样,诊断标准不一,且需要特殊的实验室检查,临床上存在诊断不及时、治疗不规范等情况。为了提高ABPA的诊断和治疗水平,推动相关领域的临床研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组有关专家于2017年制定了《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识》。第一版共识发表后,引起了国内同行的关注,对于提高ABPA的诊治水平发挥了作用。近5年来有关ABPA的研究和诊治取得了一些新的认识和进展,包括对发病机制的新认识,对诊断标准的探讨,以及有关糖皮质激素、抗真菌药物和生物制剂治疗的研究证据;专家组在充分掌握上述新进展的基础上,结合我国的临床实践,对共识进行了修订。

关键词：支气管扩张中华医学会肺部阴影诊断标准支气管哮喘糖皮质激素变应性生物制剂

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支气管哮喘防治指南(2020年版)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1023-1048页

作者：无周新沈华浩钟南山中华医学会呼吸病学分会哮喘学组上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科 200080 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科 310009 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心510120

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件。

关键词：哮喘预防诊断治疗管理

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乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

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轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识(2023)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 880-896页

作者：中华医学会呼吸病学分会张曼沈华浩不详上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性呼吸疾病之一。及时诊断、有效治疗、规范化管理有助于延缓轻度哮喘病程进展,减轻疾病负担。轻度哮喘患者占总哮喘人群半数以上。因轻度哮喘患者症状较轻且多不典型,肺通气功能相对正常,不易受到医... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性呼吸疾病之一。及时诊断、有效治疗、规范化管理有助于延缓轻度哮喘病程进展,减轻疾病负担。轻度哮喘患者占总哮喘人群半数以上。因轻度哮喘患者症状较轻且多不典型,肺通气功能相对正常,不易受到医生或患者的重视,导致诊断延误。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家制定本共识,主要内容包括:定义、流行病学、诊断与评估、治疗与管理、教育和预防,并对轻度不典型哮喘的诊治意见进行阐述,在诊治方法上注重基层可操作性,以期指导中国临床医生规范诊治轻度哮喘。

关键词：中华医学会轻度哮喘疾病负担支气管哮喘流行病学诊断延误肺通气功能规范化管理

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晚期肺肉瘤样癌合并腺癌1例报道及文献复习

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医药前沿 2025年第4期 40-43页

作者：古丽尼沙·肉孜肖燕王英杨艺川阮文静新疆生产建设兵团第一师医院呼吸与危重症医学科新疆生产建设兵团第一师医院病理科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科

肺肉瘤样癌(PSC)是一种由上皮细胞及间叶组织混合形成的恶性肿瘤，有癌和肉瘤样成分并存的特征，且具有发病率低和诊断困难的特点。本文结合相关文献，对新疆生产建设兵团第一师医院收治的1例PSC合并腺癌患者的临床、影像学及病理学特... 详细信息

肺肉瘤样癌(PSC)是一种由上皮细胞及间叶组织混合形成的恶性肿瘤，有癌和肉瘤样成分并存的特征，且具有发病率低和诊断困难的特点。本文结合相关文献，对新疆生产建设兵团第一师医院收治的1例PSC合并腺癌患者的临床、影像学及病理学特征进行分析，旨在加强临床医生对PSC的认识，使其更好地掌握PSC临床、影像学和病理学特征，尽早诊断和综合治疗，从而改善PSC患者预后。

关键词：肿瘤肺肉瘤样癌腺癌晚期 CT检查病理特征预后

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慢性阻塞性肺疾病激素抵抗机制

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中国新药与临床杂志 2011年第11期30卷 824-829页

作者：陈志华沈华浩浙江大学医学院附属第二医院呼吸与重症医学科浙江大学呼吸疾病研究所浙江杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理学基础是气道对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。吸烟是COPD最主要的诱发因素,但其发病机制目前仍不明确,且缺乏有效的防治手段。糖皮质激素作为最常用的临床抗炎药物,对COPD炎症的治疗却没有理... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理学基础是气道对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。吸烟是COPD最主要的诱发因素,但其发病机制目前仍不明确,且缺乏有效的防治手段。糖皮质激素作为最常用的临床抗炎药物,对COPD炎症的治疗却没有理想的效果。最近的研究表明由新型的辅助性T细胞17(Th17)介导的中性粒细胞性气道炎症可能是COPD激素抵抗的重要原因。在COPD发病过程中,Th17与中性粒细胞的产生可能由氧化应激、组蛋白去乙酰化酶和炎症小体等共同调控。针对这些信号通路的新型靶向治疗药物和方案有望给COPD的治疗带来新希望。

关键词：糖皮质激素类肺疾病慢性阻塞性抗药性

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EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值

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中华急诊医学杂志 2021年第6期30卷 730-736页

作者：李双凤高延秋李晓燕张磊董睿张瑞霞尚明升张根生周丽娟郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450007 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心郑州450007

目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏... 详细信息

目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪(P1CCO)监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数(EVLWI)、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数(OI)水平变化,记录APACHE Ⅱ评分、患者生存事件(天)及生存结局,按28 d预后分为存活组(45例)和死亡组(20例)。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和01相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHE D评分明显高于存活组(P<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P重症肺炎ARDS死亡密切相关(P<0.05)。入住RICU治疗1d、3d和5d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关(P<0.01),sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关(P<0.01)。入住RICU第1天、3天和5天时,sICAM-l、KL-6水平和EVLW1三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%;85.0%、66.7%和80.0%、86.7%.AUC分别为0.864、0.881、0.892(P<0.001)。比同期单个指标有更好的预后评估价值。结论EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估(28d病死率)。

关键词： sICAM-1 KL-6 EVLWI 重症肺炎 ARDS 氧合指数 PICCO 预后

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思维导图引导健康宣教对长期鼻饲患者的干预效果研究

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中国基层医药 2022年第7期29卷 1091-1094页

作者：孙芳方毕飞郑丽浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科杭州310003

目的探讨思维导图引导的健康教育宣教对长期鼻饲患者吸入性肺炎的干预效果。方法选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院2018年1月至2021年1月收治的长期鼻饲患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采... 详细信息

目的探讨思维导图引导的健康教育宣教对长期鼻饲患者吸入性肺炎的干预效果。方法选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院2018年1月至2021年1月收治的长期鼻饲患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规健康教育进行干预,研究组采用思维导图引导的健康教育进行干预。干预4个月后,分析比较两组患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率,肺功能及营养状况改善情况。结果干预后,研究组患者吸入性肺炎[15.00%(6/40)]、胃肠道并发症[25.00%(10/40)]、机械并发症[10.00%(4/40)]及代谢并发症[20.00%(8/40)]发生率均显著低于对照组[35.00%(14/40)、47.50%(19/40)、27.50%(11/40)、37.5%(15/40)](χ^(2)=4.27、4.38、4.02、5.40,均P<0.05);研究组血清总蛋白(TP)[(67.86±10.13)g/L]、血红蛋白(HGB)[(119.21±16.48)g/L]、白蛋白(ALB)[(39.68±5.71)g/L]、淋巴细胞数(TLC)[(2.29±0.48)×10^(9)/L]均显著高于对照组[(63.05±10.72)g/L、(110.94±16.73)g/L、(36.15±6.20)g/L、(2.03±0.42)×10^(9)/L](t=2.06、2.23、2.65、2.578,均P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))[(2.72±0.45)L]、用力肺活量(FVC)[(3.17±0.73)L]、每分钟最大通气量(MVV)[70.69±6.53)L]均显著高于对照组[(2.49±0.38)L、(2.85±0.64)L、(65.78±6.47)L](t=2.47、2.08、3.38,均P<0.05)。结论思维导图引导的健康教育能够明显降低长期鼻饲患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率,改善患者肺功能及营养状况,值得临床推广。该研究设计思维导图应用于长期鼻饲患者的健康教育,具备显著创新性和科学性。

关键词：插管法胃肠肺炎吸入性健康教育干预并发症呼吸功能营养状况免疫

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PICCO在重症肺炎ARDS合并感染性休克患者治疗中的应用研究

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中华急诊医学杂志 2018年第6期27卷 663-667页

作者：高延秋张根生张华李双凤殷克勤王亚静董睿郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450007 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009

目的探讨脉搏指示连续心排出量监测技术（PICCO）对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并感染性休克患者液体复苏中的临床指导价值。方法39例患者分为PICCO组与对照组。记录两组患者人院时一般资料及基础相关生理指标、人院后6h、24... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排出量监测技术（PICCO）对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并感染性休克患者液体复苏中的临床指导价值。方法39例患者分为PICCO组与对照组。记录两组患者人院时一般资料及基础相关生理指标、人院后6h、24h乳酸（Lac）水平、氧合指数（PaO_2／FiO_2）、平均动脉压（MAP）、补液量、血管活性物质的使用、APACHEⅡ评分，PICCO组人院时及24hEVLWI、PVPI、CI、SVRI、GEDVI，记录两组患者机械通气时间、入住RICU时间及30d病死率。采用SPSS 21．0软件对数据进行统计学分析。结果①两组患者年龄、性别和APACHEⅡ评分等基础情况差异无统计学意义。②与对照组相比，无论在入院后6h还是在24h，PICCO监测指导治疗显著降低了患者的血清Lac浓度（P均〈0．05），促进MAP的升高（P均〈0．05），并减少补液的总量（P均〈0．05）。同时，提高患者24h的PaO_2／FiO_2（P=0．001），重要的是，PICCO检测指导治疗显著减少机械通气时间[（8．83±3．57）d vs．（13．54±4．06）d，P〈0．01]，缩短入住RICU时间[（10．12±4．46）d vs．（14．10±5．65）d，P=0．020]以及降低患者30d病死率（15．79％ vs．50％，P=0．041）。③PICCO组患者24h后EVLWI和PVPI较入院时降低[（12．27±4．42）VS．（16．11±5．99）mL／kg，P=0．028；（3．66±1．71）mL／m2 vs．（6．88±2．93）mL／m2，P〈0．01]，SVRI和GEDVI较人院时升高[（1212．70±304．10）kPa·s／（min·m2）vs．（958．50±192．40）kPa·s／（min·m2），P=0．004；（676．57±77．86）mL／（min·m2）vs．（616．33±57．49）mL／（min·m2），P=0．0101，差异均具有统计学意义。结论PICCO导向性治疗较传统EGDT液体复苏能更快改善重症肺炎ARDS合并感染性休克患者的相关生理指标，更精准的指导液体复苏，缩短机械通气及入住ICU时间，并改善患者30d病死率。因此，PICCO导向性液体复苏具有重要的临床价值，特别在这类患者中值得推广应用。

关键词： PICCO 重症肺炎急性呼吸窘迫综合征感染性休克

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变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识

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中华医学杂志 2017年第34期97卷 2650-2656页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科北京大学第三医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸与危重症医学科上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所-广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素（简称激素）治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生[2-3].少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病（allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM）.

关键词：变应性支气管肺曲霉病慢性支气管哮喘糖皮质激素专家诊治肺真菌病支气管扩张肺部疾病

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